Üszkösödés

Az angiográfia típusai, indikációk, az eljárás szakaszai és az ellenjavallatok

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi az angiográfia, mi az a célja és hogyan diagnosztizálni azokat a betegségeket, amelyekről nem lehet lemondani. Milyen angiográfia létezik, mennyire veszélyes, és melyik a legjobb. Hogyan kezdődik a kutatás, és hogyan készül fel erre. Mely szakértők végeznek ilyen diagnosztikát, ahol nyomon követhető és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

Az angiográfia az érrendszeri röntgen-kontrasztdiagnosztikai módszer. Lehetővé teszi, hogy megnézze és tanulmányozza az emberi test bármely részének hajóit (fej, végtagok, szív stb.) És értékelje:

  • A normál és a kiegészítő artériák jelenléte, hogyan és hol helyezkednek el.
  • Mennyire tartják fenn a lumenüket, és vannak-e olyan szűkületek (stenosis) vagy kiterjedések (aneurysmák), amelyek megsértik az átjárhatóságot.
  • A vaszkuláris fal szerkezete és integritása.
  • Mennyire jó a véráramlás?

Az angiográfia a legpontosabb és legmegbízhatóbb az érrendszeri betegségek diagnosztizálására. Része a high-tech eljárások egy csoportjának, melyeket röntgensugárzást sugárzó modern berendezéssel végzünk. Az orvostudomány szakosodott központjaiban angyógyászok végzik. A jelzéseket különböző szakemberek állapítják meg, amelyek függenek az érrendszeri betegségek típusától - kardiológusok, szívsebészek, neurológusok és idegsebészek, érsebészek és onkológusok.

Angiográfiai vizsgálat berendezései

A módszer lényege és elve

Az angiográfiás diagnózis lehetővé teszi, hogy vizuális képet (képet) kapjon a vizsgált organizmus anatómiai régiójának nagy és kis hajóiról. Elve megegyezik a csontok vagy a mellkasröntgenek szokásos röntgenvizsgálatával, a szöveten áthaladva, különböző módon szívódik fel, ami egy speciális filmen jelenik meg a vizsgált struktúrák sziluettje formájában.

Az angiográfia azonban véletlenül nem általános, hanem speciális (kontrasztos) radiológiai módszerekre utal. Végül is az edények lágyrészképződmények, ezért, mint más lágyrészek (bőr, izmok, inak stb.), Ezek nem láthatóak rendes röntgenfelvételeken. Annak érdekében, hogy a sugarak láthatóvá váljanak, ellentétesnek kell lenniük - az edény átszúrásának elvégzésére, a katéter behelyezésére a lumenbe, és a sugárzásnak megfelelő röntgen-kontraszt előkészítéssel történő kitöltéséhez.

A modern digitális és számítástechnikai technológiáknak köszönhetően nem csak a kontrasztanyaggal töltött hajók képét kaphatják meg, hanem egy filmfelvételt is. Ability modellezésére különböző síkban (pl 3D - három dimenziós) videofelvétel és a folyamat kitöltésével a teljes artériás ágy kontrasztot. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ne csak annak megállapítására, hogy van benne egy patológia, hanem részletesen fontos anatómiai jellemzői: hogyan és hol vannak a hajók, mennyit változott a lumen és a fal, vannak további (fedezet) a véráramlás útját.

Az angiográfia típusai és funkciójuk

Attól függően, hogy mely hajókat vizsgálták, és milyen technológiákkal, az angiográfia eltérő lehet. A táblázatban a leggyakoribb fajták szerepelnek.

Az érrendszeri betegségek gyors növekedése miatt az angiográfia legnépszerűbb típusa a szív, az agy és az alsó végtag arteriográfiája. Az edényeket legpontosabban meg lehet vizsgálni multiszirális tomográfia (számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás) vagy digitális angiográfia segítségével 3D vizualizációs technológiával.

Készülék CT angiográfiához

Milyen betegségek diagnosztizálhatók - a kutatásra utaló jelek

Nagyméretű, közepes és kis kaliberű hajók (átmérő 2-3 cm-től 1-2 mm-ig) állnak rendelkezésre angiográfiás vizsgálat céljából. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a patológia diagnózisának módszerét alkalmazzuk, melynek következtében a szervek és szövetek vérellátása megsérti:

  • Atherosclerosis (a lumen atheroscleroticus plakkok szűkülése (elzáródása);
  • trombózis és embólia (teljes eltömődés (obliteráció) trombussal);
  • aneurizma és rendellenesség (rendellenes nagyítás, a fal elvékonyodása és megrongálódása);
  • az artéria összehúzódása a szövetekkel, amelyekkel érintkezik;
  • zavaros úton vagy a hajó abnormális helyzetében, amely akadályozza a véráramlást;
  • a túlzott érrendszeri elágazások és a torlódások, amelyek nem lehetnek normálisak, ami tumoros folyamatot jelez.

Az angiográfia leggyakoribb patológiáit a táblázat tartalmazza.

az alsó végtagok artériái;

az aorta és annak ágai, a belső szervek vére (bél, vese);

karotid és egyéb nyaki artériák;

a felső végtagok artériái.

Az indikációktól és a meglévő patológiától függően az angiográfia mind pusztán diagnosztikai, mind pedig diagnosztikai és terápiás célokat kombinálhat. Ez azt jelenti, hogy miközben a elvégzése, amennyiben szükséges, végezhető manipulációk megoldja a patológia (sztentelése (szélesítése szűkült területek), az artériák, a embolizáció (lumen átfedésben) nyúlás fal, vérzések és tumorok).

Hogyan működik: az eljárás szakaszai

Csak angiográfiát végezhet a modern berendezésekkel felszerelt speciális diagnosztikai központokban. Az eljárást az ilyen szakaszok és manipulációk képviselik:

  1. A vizsgázó a hátán fekszik egy speciális asztalon az angiográfiai környezetben.
  2. A sterilitásnak való megfelelés feltételeiben (mint a műtőben) antiszeptikumokkal (alkohollal, betadinnal, jóddal) kezeljük azt a területet, ahol a hajó lyukasztását végezzük:
    • Az egyik lágyéki-femoralis (femorális artéria) - egy univerzális pont, ahonnan lehet tölteni bármilyen vaszkuláris kontrasztanyag medence organizmus (agy, aorta, koronária, felső és alsó végtagok).
    • A váll vagy alkar belső felülete (váll, radiális vagy ulnáris artéria) - ha meg kell vizsgálnia a fej és a felső végtagok edényeit.
  3. Segítségével speciális tűk áttört bőr és a hajó, amelyet meg kell szúrni.
  4. Az artéria lumenében egy csöves szondát vezetnek be - egy bevezető, amely más szondákhoz és műszerekhez vezetőként működik.
  5. A beépített bevezetőn keresztül hosszú, vékony katéter (kb. 2 mm vastag) kerül be az artéria lumenébe.
  6. Egy radiopátiás jód tartalmú gyógyszerrel töltött fecskendő (ez lehet Verografine, Urografine, Triombrast, Cardiotrast) a katéterhez kapcsolódik.
  7. A gyógyszer bejuttatásának időpontjában az artériás lumenbe a vizsgált területen keresztül folyik a röntgensugárzás, amely lehetővé teszi a monitoron a vizsgált edények sziluettjét és a katéter elhelyezkedését.
  8. A monitor irányítása alatt a katétert a vizsgálandó edénybe viszik be - kontrasztbetöltéssel és kép készítésével.
  9. Miután megkapta a kívánt képet, a katétert és a bevezetőt felváltva eltávolítják.
  10. A bőr és az artéria szúrásának helyét egy steril szalvétával lezárjuk, és néhány percig erősen nyomjuk meg, hogy megakadályozzuk a vérzést a szúrás helyétől.

Az angiográfia teljes időtartama 10-15 perc és egy óra között van.

Ha az angiográfiát mágneses rezonancia képalkotással vagy számítógépes tomográfiával végzik, az eljárás a fent leírt klasszikus algoritmust követheti, vagy egyszerűsíthető. Az első esetben a tanulmány a legmegbízhatóbb és informatívabb lesz. Egy egyszerűsített rendszer, amely nem az artériában, hanem az ulnáris vénában (mint rendes intravénás injekcióban) egy kontrasztanyag bevezetését is magában foglalja, lehetővé teszi az edények tanulmányozását is, de nem annyira pontosan, mint az artériás beadásnál.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

Az angiográfia invazív módszer a diagnózisra, hiszen a szövetek integritásának végrehajtása során - a nagy artériák zavarják. További veszélye annak a gyógyszereknek a szükségességére, amelyek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért fel kell készülnie rá. Az angiográfia szükségességéről szóló döntést csak szakember végezheti el, összehasonlítva az esetleges előnyöket és károkat.

A klasszikus képzés magában foglalja az ilyen szabályokat:

  • A teljes felmérés: általános és biokémiai vér-és vizeletvizsgálat, koagulációs (véralvadási), csoport, és Rh-faktor, a vércukorszint, a vírusos hepatitis markerek és Wasserman, EKG és, ha szükséges, ultrahang a szív és az erek.
  • A vizsgálatot üres gyomorra és a húgyhólyag ürítése után végzik.
  • Egy héttel a beavatkozás előtt, ne igyon semmilyen alkoholtartalmú italok, valamint minimalizálja a dózis krovorazzhizhayuschih gyógyszerek (clopidogrel, warfarin, acetilszalicilsav, heparin), sőt ezek szedését (csak egyeztetés után orvosához!).
  • Mondja el kezelőorvosának, ha bármilyen allergiás reakciója van, különösen a jód!
  • Néhány órával az angiográfiát megelőzően vagy 1-2 nappal előbb röntgen-kontraszt preparátumot veszünk - 0,1-0,2 ml intravénás injekciót adunk be. Ha a vizsgálat után nincsenek allergiás megnyilvánulások (viszketés, bőrpír, bőrkiütés, légszomj, vérnyomásesés, szemfájdalom), a vizsgálat elvégezhető.
  • Az eljárás előtt reggel körbevesse a hajat azon a területen, ahol az artériás lyukasztás elvégzésére kerül sor.
  • 1-2 órával a vizsgálat előtt antiallergiás és nyugtató gyógyszereket (Loratadine, Gidazepam stb.), Vagy injekcióval fokozott gyógyszereket injekciózolhat be, ha vannak orvosi indikációk.
Az angiográfia előtt elvégzendő vizsgálatok

Ha az angiográfiát vészhelyzetben hajtják végre (például szívrohamban), akkor az elkészítési idő minimálisra csökken. De meg kell figyelni a legfontosabb szabályokat - a jódtartalmú szerre adott reakció meghatározását, a gyomor és a húgyhólyag kiürülését.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok, amelyeknél az angiográfiát nem lehet elvégezni:

  1. Allergia a jódra.
  2. A páciens súlyos általános állapota, amelyet gyógyíthatatlan vagy dekompenzált krónikus betegségek (máj-vese, szív-, tüdő-elégtelenség, onkopatológia) okoznak.
  3. Akut gyulladásos, nyálkahártya és fertőző betegségek.
  4. Thrombophlebitis, ha szükséges, kontrasztos erek (phlebography).
  5. Expressz lelki rendellenességek.
  6. Terhesség.

Az első két ellenjavallat abszolút - a kutatás lehetetlen. A fennmaradó ellenjavallatok ideiglenesek vagy relatívak lehetnek - ha a tanulmányból származó előny meghaladja a kockázatot.

Az angiográfia megbízható, rendkívül informatív modern módszer az érrendszeri megbetegedések diagnosztizálására. A fennálló kockázatok és a veszélyes komplikációk lehetősége ellenére, a jelzések, ellenjavallatok és a vezetési technika 95-98% -ban történő megfelelő figyelembevételével, a vizsgálat nem okoz negatív következményeket.

A hajók angiográfiája: mi az, és hogyan történik ez a vizsgálat, akinek ilyen tanulmányt mutatnak

Az angiográfia lehetővé teszi az edények teljes vizsgálatát, az eltömődést, a trombusképződés lehetséges fókuszát, a fal szűkületének és ritkításának helyét.

Ebben a vizsgálatban egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek be, amelyet a röntgensugarak alatt kiemelnek, és potenciális vagy valós kórtörténeteket tár fel.

Miért nevezik ki?

angiográfia a következő esetekben rendelhető hozzá:

  • Légzési nehézség, légszomj és periodikus fájdalom a szegycsontban.
  • Mellkasi sérülések vagy műtét ezen a területen.
    Hajózás a műtét előtt, ha szükséges.
  • A veleszületett patológiák jelenléte, valamint a diagnózisuk támogatása, ha gyanúsítják.
  • A szívbetegségek, az artériák vagy a vénák orvosi kezelése alatt álló betegek megelőzése és monitorozása, ha a kívánt eredményeket nem sikerült elérni, és a tünetek megmaradtak vagy fokozódtak.

Angiográfia - meglehetősen széles koncepció, amely többféle típust tartalmaz:

  • agy-, ahol megvizsgálják az agy hajóit.
  • venográfiával, ahol a végtagok vénáit vizsgálják annak érdekében, hogy megvizsgálják a vénák véráramának jellegét.
  • fluoreszkáló angiográfia, ahol a szemgolyó és a szomszédos területek edényeit vizsgálják.
  • angiográfia, ahol mindkét tüdő vascularis hálózatát vizsgáljuk.
  • mellkas aortográfia, ahol az aortát és annak ágait (a szív edényeit) vizsgálják.
  • vese arteriográfia, ahol a veséket vizsgálják sérülések, hematómák és tumorok jelenlétére.

Faj, MR és CT

Az angiográfia alkalmazásának invazív módszere a kontraszt bevezetésében (nagyon gyakran jódot használnak szerepében), és a szükséges artériák és vénák részeit röntgensugarak segítségével vizsgálják. Az ilyen angiográfia a legpontosabb és informatívabb.

Bár a radiopátiás angiográfiát kissé elavultnak tekintik aktívan használják az orvostudományban és eddig egyetlen alternatív technika sem tudta olyan pontos információkat szolgáltatni, mint az invazív.

Nem invazív angiográfiával, ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Természetesen az információszerzés ilyen módjai is előnyösek.

Segítenek a probléma átfogó megfontolásában, mivel gyakran az érrendszeri betegségek nem különíthetők el más rendellenességekből és patológiákból. Néha komolyabb betegségek jelei. ezért nem invazív angiográfia olyan tanulmányok egésze, amelyek lehetővé teszik számos tényező befolyását a vizsgált helyszínekre.

Milyen testrészeket vizsgálnak meg?

Leggyakrabban angiográfiát rendelnek a test alábbi részei vizsgálatához:

  • az agy. A kontraszt bevezetése után a fej röntgenképei különböző vetületekben készülnek. Az anyag kétszer adható pontosabb diagnózishoz.
  • Szívkoszorúerek. A kontrasztanyagot a combcsontba vagy a lágyékvégbe helyezik egy katéterrel. A katéter az aorta felé tart. Ezután a kontrasztot felváltva a jobb és a jobb koszorúerekre táplálják.
  • A végtagok hajói. A felső végtagok tanulmányozása során az anyagot a bal és a jobb kezek pleurális artériáiba vezetik be. Az alsó végtagok vénáinak állapotának meghatározásához a kontrasztot vagy az előző esethez hasonlóan vezetik be - a femorális artérián vagy a hasi aortán keresztül. A röntgenfelvétel több szögből és pozícióból történik.
  • Belső szervek. A kontrasztanyagot az aortába vagy a nagy vénákba viszik be, amelyek kommunikálnak a vizsgált szervvel. A belső szervek angiográfiája abban az esetben szerepel, ha nem lehet meghatározni a betegség jellegét, vagy kétség merül fel a hajók helyes elrendezésével kapcsolatban.

Javallatok és ellenjavallatok

angiográfia a következő esetekben jelenik meg:

  • Tromboembólia.
  • Atherosclerosis.
  • Ciszták vagy daganatok várható fejlesztése.
  • A belső szervek betegségei.
  • A szív és a hajó betegségeinek meghatározása.
  • A retinális patológiák diagnosztizálása.
  • A szövődmények megelőzése a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok ehhez a kutatási módszerhez:

  • A beteg súlyos állapotban van.
  • Az akut formában (akut szív-, vese-, májelégtelenség stb.) Terjedő betegségek lefolyása.
  • Venereális betegségek.
  • Az edények általános gyengesége és gyakori törések és vérzések.
  • Tuberkulózis.
  • Súlyos mentális betegség és képtelenség a beteg irányítására.
  • Onkológiai tumorok jelenléte.
  • Terhesség.

Képzési szabályok

Mielőtt a röntgenvizsgálatokat kontraszt alkalmazásával hozzák létre, szüksége van:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálat benyújtása a koagulálhatóságának meghatározása érdekében.
  • Ha lehetséges, adja le az étkezés előtt néhány órát az eljárás előtt (kivéve a cukorbetegeket és a vesebetegeket).
  • Növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
  • Ha az allergiás reakciók veszélye az antihisztamin.
  • A véralvadást befolyásoló gyógyszerek eltörlése.

Különös figyelem az angiográfiában gyermekeknél a krónikus betegségek jelenlétére és az allergiák jelenlétére.

eljárások végrehajtását

Az angiográfia algoritmusa a következő:

  1. Antiallergiás szerek bevezetése.
  2. Antiszeptikus kezelés a testfelületen, ahol az anyagot kontraszttal kell bevinni.
  3. Helyi érzéstelenítő (leggyakrabban Lidocaine) bevezetése.
  4. A bőrt vágják, hogy hozzáférjenek az artériához vagy a vénahez.
  5. Szerelje fel a puff csöves bevezetőt.
  6. Tegyen be olyan gyógyszert, amely megakadályozza az érgörcsöt (használja a Novocaine-t, ha nem allergiás).
  7. Egy katétert helyeznek be az üreges csőbe, és a vizsgált hajó kezdetén haladnak (az eljárást röntgensugárzás követi).
  8. Egy kontrasztos anyag kerül bevezetésre, egy felmérés készül (pontosabb információ megszerzésére, a folyamat többször megismételhető).
  9. A katéter és a bevezető eltávolítása.
  10. Leállítani a vérzést, ha van ilyen.
  11. Feszes kötést alkalmazva.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az, és mi okozza a betegségek diagnózisát, lehetővé teszi a hajók angiográfiájának elérését:

Lehetséges szövődmények befejezése után

Az angiográfia következményei:

  • allergia. Leggyakrabban a kontraszton vagy a vér koagulálhatósága elleni készítményeknél fordul elő.
  • Ödéma és zúzódások. A mikrooperatív beavatkozás helyén előfordulhatnak.
  • vérzés. Mivel a szervezetet olyan anyagokkal adják be, amelyek hígítják a vért, a koagulálhatóság az eljárás után egy ideig alacsony lehet.
  • Érrendszeri sérülések.
  • Szívhiba. Ez akkor fordulhat elő, ha az eljárás megszakadt.

A legtöbb komplikáció elkerülhető a beteg anamnézisének részletes vizsgálatával és a helyes technika megfigyelésével. A belső szervek rendellenességek által okozott szövődmények azonnal kezelni kell, állóképes, az angiográfia utáni első órában tünetek megjelenésével.

Helyreállító kezelés és tanácsadás a betegek számára

Angiográfia utáni helyreállítási arány attól függ, milyen nagy volt. Általános ajánlások:

  • Megfelel az ágy pihenésnek és étrendnek.
  • Feszültségek és sokkok hiánya.
  • A fizikai aktivitás kivétele a helyreállítási időszak alatt, különösen a végtagok esetében, ha kutatást végeztek.
  • Antihisztaminok alkalmazása a megelőzéshez.
  • Ha a katéter behelyezésének helyén kellemetlen érzés van, vagy ha az állapot rosszul romlik, forduljon orvoshoz.

A dekódolási eredmények alapelvei

Az eredmények dekódolásának alapelveit az alábbi táblázat mutatja be.

Mi az angiográfia?

Az érrendszeri betegségek sokrétűek és befolyásolhatják a szív, az agy, a vesék, a belek, a tüdő és még sok más munkáját. Az érrendszeri problémák a rossz ökológia, étkezési rendellenességek, számos stressz és rossz szokások hatása alapján merülnek fel. Így előbb vagy utóbb sokan szembesülnek ezzel a problémával.

Az érrendszeri betegségeket különböző szakemberek kezelik:

  • Neurológus - gyógyítja az agy hajóit.
  • Phlebologist - foglalkozik a vénás rendellenességekkel.
  • A kardiológus - a koszorúerekre figyel.
  • Angiológus - segít az artériák és a nyirokrendszeri problémák kiküszöbölésében.

A pontos diagnózis érdekében a vizsgázó átfogó vizsgálatot ajánl. Többek között a hajók angiográfiája a betegek számára előírható. Ez egy nem szokványos eljárás, amelyet egy sorban végzünk megelőző célokra. Nem meglepő, hogy azok, akik részt vesznek ebben a vizsgálatban, érdekli, mi ez?

A módszer lényege

Az emberek 1931-ben elsajátították az angiográfiát, amikor egy fiatal orvos, Forsman az első olyan eljárást csinálta a történelemben. És csak 40 év után keresett széles alkalmazást.

Az angiográfia a vérerek röntgenvizsgálata, miután kontrasztanyagokkal töltötte őket. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy felmérje az edények funkcionalitását, helyét, valamint a véráramlás sebességét. A diagnózis ideje alatt megtalálja az érintett területeket, a fejlődési rendellenességeket, a vérellátást biztosító eszközöket, valamint a daganatos hajók hálózatát.

A jódtartalmú radiopátiás anyag bejut a problémás edénybe, és ezt a következő módszerek egyikével végezzük:

  • Defekt. A felszíni edényekben a kontrasztot fecskendővel injektálják.
  • Katéterezés. Ez a módszer releváns a mélyebb artériák vagy vénák vizsgálatához. Anesztézia és metszés után egy speciális vékony műanyag csövet helyeznek be, amelyen keresztül a katétert előrehaladják, és egy speciális tartályt töltenek be kontrasztanyaggal.

Miután a kontraszt bejut az edénybe, elkezdi a véráramlást elosztani. Az artériáktól a kis hajszálerekig és a kis vérerekektől az erekig. A teljes ciklus alatt sok röntgenfelvételt hajtanak végre, amelyek lehetővé teszik számunkra az erek lumenjének és a véráramlás sebességének becslését.

Alkalmazási területek és jelzések

Az angiográfiát széles körben alkalmazzák az orvostudomány ilyen területein:

  • Onkológia - ez az eljárás lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a rosszindulatú formációkat és metasztázisukat.
  • Phlebology - feltárja a vénák szűkületének és záródásának helyeit, fejlődési rendellenességeket, vérrögöket és érelmeszesedést.
  • Endovaszkuláris és érsebészeti beavatkozás - elengedhetetlen a műtéti beavatkozás előkészítési szakaszában. Világos képet ad a problémás területek helyéről és felépítéséről.
  • Neurology - a vizsgálat során az agy képes észlelni a tágulási tartály megsértésével kapott háromrétegű szerkezet az érfal, a vér felgyülemlését a koponyán belül, és a rosszindulatú daganatok, valamint az a hely, a vérzés vérzéses stroke.
  • Pulmonológia - lehetővé teszi a tüdő veleszületett rendellenességeinek azonosítását, valamint a vérzés forrásának meghatározását.

Orvosi okokból általában az angiográfia egyik típusa végződik:

  • általános - minden vascularis medencét vizsgálnak;
  • szelektív - az eljárás egy adott hajóra vonatkozik.

Ezt a diagnosztikus manipulációt különféle betegségek és patológiák írják elő:

  • Atheroscleroticus plakkok kialakulása a szívben és az agyban.
  • In vivo vérrögképződés kialakulása a kezek és a lábak mély és felszínes edényeiben.
  • Patológiai kóros elváltozások a tüdőben (thromboembolia).
  • Az érrendszeri daganatok kimutatása
  • A vesefunkció állapotának értékelése.
  • A retina makuláris degenerációja, diabéteszes retinopátia.
  • A hasüreg tumorai, a retroperitoneális tér és a vastagbél.

A felmérés eredményeként kapott adatok digitális médiumon rögzíthetők. Ilyen esetekben a páciens képes az angiográfiás videó eredményeinek megjelenítésére különböző szakemberek számára konzultáció céljából.

A kutatás típusai

Az angiográfia különböző módon hajtható végre:

  • MR vagy MRI angiográfia. Ez a módszer az elektromágneses hullámok és a mágneses mező használatán alapul. A mágneses rezonancia angiográfia nem kontrasztos, és kontraszttal végezhető. Az ilyen eljárás járóbeteg-alapon allergiás betegek által végezhető.
  • CT angiográfia. Ez a sugárzás módszer a diagnózis, amely alapja nem a mágneses téren, hanem a röntgen. A kapott információkat számítógépes berendezéseken dolgozzák fel, és újból létrehozzák a vizsgálati edények háromdimenziós 3D képét.
  • A digitális kivonási angiográfia (DSA) egy új technika a hajók radiológiai vizsgálatához, amely a számítógép memóriájában rögzített két kép számítógépes kivonásának alapja (a kontraszt bevezetése előtt és után).
  • A szelektív angiográfia olyan módszer, amelyben csak egy bizonyos agyi vagy egy különálló vascularis medence szomszédos.

Az angiográfia tartalmaz egy meglehetősen lenyűgöző listát mindenféle orvosi vizsgálatról. De mindegyikük egyesül egy feladat - az erek vizsgálatára, amelyek egy szervben vagy szomszédos helyen találhatók.

Az eljárás általános rendszere

A vizsgált hajóktól függetlenül az angiográfia során rendszerint egy bizonyos rendszert alkalmaznak:

  • Hogy segítsen a betegnek nyugtázni, bead egy nyugtatót, és megakadályozza az allergiás reakciót egy kontrasztanyaggal szemben, antihisztamint adnak be.
  • A bőrt a szúrás helyén antiszeptikus kezeléssel kezeljük.
  • Az érzéstelenítés szubkután injekciója a szúrás helyét anesztetizálja.
  • A hajóhoz való hozzáférés kis vágás miatt nyílik meg.
  • Telepítsen egy bevezetőt (a katéterek telepítéséhez és cseréjéhez).
  • A vizsgált edényben Novokain oldatot injektálunk. Ez csökkenti a kontraszt irritáló hatását és megakadályozza az érrendszeri görcsöket.
  • Óvatosan helyezze be a katétert, és a röntgensugárzás irányába tolja a kívánt edénybe.
  • Bemutatjuk a kontrasztanyagot és készítsünk egy sor felvételt.
  • Távolítsuk el a katétert és állítsuk le a vérzést.
  • A hemosztázis elérése érdekében nyomókötést alkalmaznak, amely steril szalvéta, párna és kötésből áll.
  • Az eljárás végén a páciens 6-10 órán át ajánlott ágyban pihenni.

Az agy

Agyi angiográfia vagy agyi angiográfia - módszer a fejedények tanulmányozására az agyi patológiák kimutatására.
Az eljárás a következő:

  • Korábban a helyi anesztézia a katéterezés előtt zajlik le, így az orvosi elemek bevezetése kevésbé fájdalmas.
  • A katéter be van helyezve a brachiális, ulnáris, szubklavia vagy jobb femoralis artériába. Támogassa azt a kívánt hajó ágának az agyban. Amikor elérik a célt, elkezdik beadni a kontrasztanyagot.
  • A különböző vetületek sorozatának sorozatát azonnal el kell kezdeni a gyógyszer első adagjának bevezetése után.
  • Adjon meg egy másik részt, és készítse el a következő felvételsorozatot. Amikor a kontraszt eléri az ereket, akkor ismét a fejet különböző kivetítésekbe beírják.
  • Az angiográfia akkor tekinthető teljesnek, ha a katétert eltávolítják.

Az edényeken belül nincsenek fájdalomérzékelők, ezért a katétercső mozgása nem okoz fájdalmat. A kontraszt idején az ember érezheti az arc melegét és fémes ízt a szájában, de 3-5 perc múlva a állapot visszatér a normális szintre.

szív

A szívkoszorúerek hajszálerek vizsgálatára a szívkoszorúér angiográfia (koszorúerek angiográfiája) lehetséges.
A tanulmány a következő:

  • A katétert vezetünk be a kefét az artéria szolgáltatja a vér az alkar és a távoli része a felső végtag, vagy a femorális artériába, amely kiterjeszti a lágyéki.
  • A csövet finoman elősegítik a röntgen-szabályozás alatt. A rendeltetési hely az aorta, amely a koszorúér-hajók elágazásával valósul meg.
  • Amikor a problémás tartályt elérjük, a kontrasztanyagot felváltva bejuttatjuk a bal és jobb koszorúerekbe.
  • Amikor a készítmény kitölti a szív véredényeit, különböző vetületi felvételeket készítenek.

A vizsgálat során a páciens hőveszteséget tapasztalhat az arcra és a test egészére. Ha a pulzus megzavarodik, ez azt jelezheti, hogy a katétercső megérinti a szív falát.

végződés

A végtagok edényeinek angiográfiája az artériák és a vénák vizsgálata a kezekben és lábakban.

A 65 évnél idősebb emberek gyakran diagnosztizálják az alsó végtagok érrendszeri betegségeit. A klinikai kép sokkal szomorúbb, ha a beteg cukorbetegségben szenved, vagy hosszú élményben van, mint dohányos. Az ilyen betegek gyakran panaszkodnak a lábfájástól a hosszú távú gyaloglás során, különböző helyeken. Minél keményebb a hajók érintettsége, annál tünetesebb.

Az alsó végtagok edényeinek vizsgálata céljából a katétert egy nagy edénybe helyezzük az aorta combján vagy hasi részében. Ha a hajókat vizsgálják a térségben a térdtől a sarokig, akkor szúráshoz folyamodnak. A kontrasztot egy fecskendővel injektálják a posterior tibia artériába. A röntgenkábeleket merőlegesen helyezik el, és egy pár felmérést készítenek, beleértve egyidejűleg bizonyos időközönként.

Az eljárás után

Angiográfia után minden beteg kivétel nélkül az ágy pihenését mutatja. A páciens orvosi felügyelet alatt marad. Mértük a hőmérsékletet, a vérnyomást, megvizsgálva a lyukasztást. Amikor a következő napon a beteg be van kötve, akkor a lyukasztási helyet vérzéses és másodlagos fertőzések esetén értékelik. Ha ezek a mutatók és a beteg általános állapota kielégítő, akkor hagyják haza.

A legtöbb esetben az angiográfiát jól tolerálják a betegek, bár 100 betegből 5 ember tapasztalhatja ezeket a mellékhatásokat és szövődményeket:

  • Allergiás reakciók a kontrasztanyag, antiszeptikus vagy érzéstelenítő hatására, amelyeket az angiográfia elvégzésére használnak.
  • A lyukak helyén a vaszkuláris ágyon túl vérképző vér vagy a hematóma kialakulása következik be.
  • Rendkívül ritka esetekben, ha a beteg nagyszámú szomatikus betegséggel rendelkezik, akkor a szívizom ischaemiás nekrózisát vagy hirtelen veseelégtelenséget okoz a szűrés és a reabszorpció csökkenésével.

Patient Reviews

Az angiográfia nagyon informatív eljárás, de ha ellenjavallt, az ultrahangvizsgálat helyettesíthető. Mindig keressen alternatívákat, és ne kezdje el a betegség menetét. Az időszerű diagnózis a gyors helyreállítás kulcsa!

A szív edényeinek angiográfiája: előkészítés, vezetés, alkalmazási területek

A modern orvostudomány folyamatosan halad előre, és napjainkig számos különböző diagnosztikai vizsgálatot kínál. Nagy pontossággal, fájdalmatlansággal, biztonsággal és szinte minden beteg számára alkalmasak. A diagnózis egyik legújabb módszere az erek angiográfiája.

Mi az angiográfia?

Ez egy olyan orvosi kutatás, amely a röntgen-tulajdonságok alkalmazásán alapul. Ennek eredményeképpen a vizsgálati területen a méret bármely hajójának vizuális ábrázolása megtörténik. Ez az eljárás hasonló a csontok vagy a mellkas szokásos röntgensugárjához: a sugár átmegy a szöveteken, és a szükséges terület láthatóvá válik az abszorpció mértékével.

Valójában a szív angiográfiája a röntgenvizsgálat kontrasztja. Ez annak köszönhető, hogy az edények nem olyan sűrű struktúrák, mint például a csontok, így nem láthatóak egyszerű radiográfiai képen. A kép láthatóvá tétele a sugárzásnál a kontrasztot használják. Ezeket a célokat egy speciális lyukasztás történik a hajóban, és egy speciális anyagot vezet be rajta, ez egy kontraszt, amely segít megvizsgálni a képet.

A fejlett számítógépes technológiák használata nemcsak egyszerű pillanatfelvételt, hanem a háromdimenziós dimenzióban is figyelembe veheti a kívánt területet. Ezzel a technikával nem csak az érrendszeri patológiát látjuk, hanem a fiziológiai szerkezet jellemzőit is - az erek áthaladásának helyét, a lumenük átmérőjét, a fal vastagságát. Továbbá, ez a technika hatásos bármelyik edény kezelésére - mind az aorta, mind a legkisebb kapillárisok számára az emberi test teljesen más részeiben.

Kétféle angiográfia létezik:

  • invazív, ami a jódvegyületeken alapuló kontrasztot jelenti az edényekben;
  • Nem invazív módszer az ultrahangos vizsgálatok, a CT és a mágneses rezonancia angiográfia.

Az angiográfiával szembeni kontrasztanyag bevezetése két módon történik:

Puncture - egy anyag bevezetése normál fecskendővel a felszín közelében található edénybe (ez előfeltétel).

Katéterezés - akkor történik, amikor az anyagot mélyen beültetett edényekbe injektálják. Ehhez helyi érzéstelenítés szükséges. Ezután a bőr felületén metszés történik, és 10 cm-es speciális cső kerül beillesztésre. Az edények legkevesebb traumatizációjáért ebben a csőben minden manipulációt végzünk.

E módszerek bármelyikének következtében a kontraszt először nagy vénákba és artériákba esik, és ezekből kisebb hajókba. És fordítva - először a kis vénákba, majd nagy erekbe kerül. Nem sok időt vesz igénybe, és ezen a ponton az orvosnak egy sor fényképet kell készítenie, amelyek azután a lencse dimenzióira mutatnak. A kontraszt diffúziójának sebessége közvetlen értékkel is rendelkezik - becslése szerint a véráramlás sebessége. A vizsgálati idő korlátozott, hogy minimalizálja a sugárzás emberi testre gyakorolt ​​hatását.

A vizsgálat után a páciens képeket kap, hogy megmutathassa őket más orvosokkal való konzultáció céljából.

alkalmazások

  • Az érrendszeri sebészet ezt a technikát alkalmazza érdemi sebészetre való felkészülésben, különösen a helyük és állapotuk meghatározására;
  • a flebiológiának szüksége van angiográfiára, hogy meghatározza a vénák dugulásának helyét, szűkületét, trombus jelenlétét vagy hiányát, atheroszklerotikus plakkokat;
  • Az onkológia ezen módszer segítségével feltárja mind a tumort, mind a metasztatikus gócok és kapilláris hálózatuk jelenlétét;
  • a neurológia angiográfiát végez az aneurizmák és hematómák, neoplazmák és vérzés helyének felderítésére stroke-ban;
  • A pulmonológia az angiográfiás eredmények alapján meghatározza a tüdőben előforduló patológiákat.

A következő szerveket és rendszereket vizsgálják:

  1. Az agy. A kontraszt beillesztése után azonnal készítsen képeket, amelyekre később szükség lesz a megbízható diagnózisra.
  2. A szív szívkagylója. Az anyag bejuttatását a lágyék vagy femorális vénán végezzük, a katéter eléri az aortát. A kontraszt a bal oldalon, majd a jobb koszorúérre kerül.
  3. A végtagok hajói. Ez a módszer magában foglalja a kívánt anyag áramlását a kezek artériáján vagy a femorális artérián és a hasi aortán (a lábaknál). A képek különböző testhelyzetekben és különböző szögekből lesznek
  4. Belső szervek. A kontrasztot közvetlenül az aorta vagy egy nagy vénába táplálják, amelyiknek van egy üzenete a megfelelő szervvel.

Fontos. Minden kontrasztos röntgenvizsgálatot helyi érzéstelenítésben végzünk, ami teljesen kiküszöböli a kellemetlen érzések előfordulását.

bizonyság

  • véredény vérrögképződése thrombusszal (thromboembolia);
  • cisztás formációk, tumorok esetleges jelenléte;
  • a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása;
  • a szem retinájának vizsgálata;
  • a posztoperatív következmények megelőzése;
  • az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásai;
  • diabéteszes láb szindróma;
  • trauma az érrendszeri rendellenességeivel.
  • a beteg bonyolult állapota;
  • a betegség akut formában;
  • nemi betegségek;
  • az erek fokozott törékenységét és a vérzés hajlamát;
  • tuberkulózis;
  • a páciens összetett mentális állapota, amikor nincs lehetősége ellenőrizni a cselekedeteit;
  • rosszindulatú daganatok;
  • terhesség
  • dekompenzált állapotok a máj, a vesék és a szív betegségeiben;
  • a jódtartalmú szerek és egyéb kontrasztként használt anyagok allergiája;
  • vérzési rendellenességek.

Angiográfia előkészítése

A vizsgálat előtt elkészítik az angiográfiát:

  • vérvizsgálat átadása, amely a véralvadást fogja meghatározni;
  • a vizsgálat előtt néhány órával adjon fel ételt;
  • nagy mennyiségben használjon folyadékot;
  • ha fennáll az allergia kialakulásának lehetősége, meg kell kezdeni az antihisztamin gyógyszerek szedését;
  • megtagadni olyan gyógyszerektől, amelyek negatívan befolyásolják a vér koagulálhatóságát;
  • Fontos, hogy figyeljen a gyermekek manipulálására való felkészülésre.

A szív és az erek angiográfiája

Hogyan történik a szív- és érrendszeri angiográfia? Ezt a vizsgálatot szívritmuszavarok, gyorsan fejlődő angina pectoris, infarktus esetén végezték. Ez a módszer hatásos olyan esetekben, amikor a pácienst sokáig különböző gyógyszerekkel kezelték sokáig az anginától.

Az eljárás ellenjavallatai:

  • vese- vagy májelégtelenség;
  • szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
  • terhesség és szoptatás;
  • mentális állapotok;
  • allergiák a kontraszt összetevőkhöz;
  • olyan betegségek, amelyek befolyásolják a vér koagulálhatóságát.

A vizsgálat előtt, továbbá a hagyományos képzési intézkedések, végezzen egy elektrokardiogram, szív ultrahang, röntgen vizsgálata, véralvadás és a kiegészítő vizsgálatokat az Rh-faktor és a vércsoport.

Fontos. A vizsgálatot követő nap folyamán a beteg orvosi felügyelet mellett kórházban van. A rendes események során a második napon a páciens hazatér.

A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak a kontrasztanyag vagy anesztézia allergiája. Súlyos esetekben - szívroham és vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A kórházban való tartózkodás lehetővé teszi a következmények kockázatának minimalizálását.

A máj angiográfiája

A máj kontraszt angiográfiáját az anyagnak az epevezetékekbe történő bevezetése okozza. Ez a tanulmány azt mutatja betegségek, mint például cirrózis, rosszindulatú daganatok, abnormális hasnyálmirigy és epevezetékek, a jelenléte az atherosclerotikus plakkok gyanúsított létezését paraziták a májban.

Ellenjavallatok:

  • szívroham;
  • a belső szervek erőteljesen előrehaladó betegségei;
  • vérösszehúzhatóság;
  • mentális rendellenességek;
  • vesebetegség;
  • allergiák a kontrasztot.

A manipulációt megelőző 2 héttel el kell utasítani az alkoholt és 4 órát az élelmiszerektől és a folyadéktól. A katéterezéssel azonnal újraélesztő és aneszteziológus áll. Az antihisztaminokat kötelező a páciensnek adni. Az eljárás után azt mutatja, hogy több folyadékot fogyaszt, hogy a lehető leggyorsabban eltávolíthassa a kontrasztot a testből. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a beteg egészségi állapotát a következő 6 órában. 2 nap múlva a személy visszatér a szokásos életébe. A lyukasztás helyén a perforáció továbbra is fennmaradhat - ez a normán belül van.

A tüdő angiográfiája

A tüdő angiográfiát ilyen esetekben végezzük:

  1. Daganatok. Leggyakrabban nem lehet kis daganatokat más módszerekkel kimutatni. Ez a módszer lehetővé teszi a legkisebb tumorok méretének megjelenítését is.
  2. Vérzés a tüdőben. Az angiográfia pontosan meghatározza a vérzés helyét és intenzitását.
  3. Trombusz kialakulása, amely az artériát tüdõben trombita (thromboembolia). Ebben az esetben az angiográfia nem annyira tanulmány, hanem a kezelés kezdete. A kontraszttal együtt heparint vezetnek be vérrögképződés megszüntetésére vagy megakadályozására.

Angiográfia a hasnyálmirigyben

Ezekben az esetekben a hasnyálmirigy angiográfiáját végezzük:

  • a hasnyálmirigy gyanúja az onkológiának;
  • cisztás formációk és nem rosszindulatú daganatok;
  • pancreatitis az akut stádiumban;
  • a mirigy traumás sérülései.

A hasnyálmirigy vérellátását számos nagy artériával végzik. Emiatt nehézségek merülnek fel a kontraszt normál érkezésében minden edényben. Továbbá a hasnyálmirigyrák korai stádiumában nincs hajó. Ezenkívül a kontrasztanyag közvetlen bevezetése ebbe a szervbe lehetetlen. A képek az anyag áthaladásának három különböző fázisában vannak a mirigy verein keresztül.

Szubtív angiográfia

Ez a módszer olyan eljárás, amely lehetővé teszi a kontrasztanyag mennyiségének csökkentését a tanulmányban időnként. Ez úgy érhető el, hogy kizárja azokat a tárgyakat, amelyek nem jelentenek diagnosztikai érdeklődést. Csak az előírt területen végzett hajókat kell vizsgálni. A speciális digitális feldolgozás sokszor lehetővé teszi a képek minőségének javítását. Ez további lehetőséget jelent a kontraszt adagjának csökkentésére. A módszer további előnye a gyógyszer hatóanyagnak a vizsgálati területtől való távolmaradásának lehetősége.

A kivonási angiográfiát a következő esetekben írják elő:

  • ha szükséges, a carotis és az agyi artériák sérüléseinek kimutatására;
  • a lábak edényeiben a patológiák kimutatására;
  • rendellenességek a mellkasi és a hasi aortában;
  • ha más angiográfiás módszerek alkalmazása nem lehetséges;
  • a véredények értékelése a posztoperatív időszakban.

Fontos. Ezt a módszert aktívan alkalmazzák a gyermekek érrendszeri betegségének diagnózisára.

Ennek a módszernek az az előnye, hogy a kontraszt beadható intravénásan vagy intraarteriálisan. A kontraszt a páciens súlya 1 kg-jának 0,5-1 ml-es kiszámításából származik. Az intravénás beadás minimálisra csökkenti a perifériás vénák és vérzések felszakadásának kockázatát.

Számos ellenjavallat is létezik:

  • veseelégtelenség.
  • a beteg allergiás a kontrasztanyagokra (különösen a jódtartalmú szerekre);
  • a thyrotoxicosis jelenléte.

A módszer hátrányai közé tartozik egy kis kutatási terület is. Előnyök - a diagnosztika nagy pontossága, az eljárás végrehajtásának lehetősége csak egy szakértő, a sebesség, a kontrasztanyag kis dózisa és a legfontosabb előny.

A hajók angiográfiája: jelzések, vizsgálati eljárás és eljárás jellemzői

1986-ban Roentgen felfedezett egy újfajta sugárzást, és ugyanebben az évben a tehetséges tudósok sikerült rádiós kontrasztot felvenni a holttest különféle szerveiben. Azonban a korlátozott technikai képességek egy ideig megakadályozták az angiográfia a hajók.

Jelenleg a hajók angiográfiája meglehetősen új, de intenzíven fejlődő high-tech módszer a különböző véredények és emberi szervek betegségeinek diagnosztizálására.

Szabványos X-sugarak nem látható vagy artériákban vagy a vénákban vagy nyirokerek vagy kapillárisok, különösen azért, mert elnyelik a sugárzást, valamint a környező lágy szövetek. Ezért, annak érdekében, hogy képes legyen látni a hajók és értékeli az állapotuk, speciális technikák angiográfia a speciális kontrasztanyagok.

A technika az egyedülálló teszt a következő: a véráramban fecskendezik radiopaque anyag és egyidejűleg futó több röntgen képek.

A hajók angiográfiájának alkalmazása

vaszkuláris angiográfia széles körben használják a meghatározására különböző érbetegségek, például szűkület () a hajó, az aneurizma (expanziós) a hajó és így tovább, és azonosítani patológiás állapotok a szív, diagnosztizálására vesefunkció annak érdekében, hogy hibák és a különféle szerveket károsíthatnak, a diagnózis a tumorok, ciszták és sok más kóros állapot.

A bemutatott kutatások képesek az összes méretű hajók (az aortától a legkisebb kapillárisokig) és az emberi test minden rendszerére és szervére. Ezenkívül a vaszkuláris angiográfiát gyakran alkalmazzák a preoperatív előkészítés és diagnózis sebészeti beavatkozása előtt.

Javallatok és ellenjavallatok vizsgálatra

Van egy meglehetősen nagy listája azokról a betegségekről és kórállapotokról, amelyekben az orvosok javasolják, hogy végezzenek ilyen diagnosztikai manipulációt, mint a hajók angiográfiáját.

Az alábbiakban felsoroljuk csak néhányat és a legjelentősebbeket:

  • A fej és a koszorúerek atherosclerosisai;
  • A felső és az alsó végtagok mély és felszínes hajói trombózisa;
  • A tüdőembólia thromboembolia;
  • A retinális patológia diagnózisa;
  • Érrendszeri daganatok és ciszták kimutatása;
  • A vesefunkció állapotának értékelése;
  • Preoperatív diagnózis, valamint a szív- vagy agyi sebészeti manipuláció végrehajtására szolgáló módszer;
  • és még sok más...

Annak ellenére, hogy ez az eljárás elegendő biztonságot és alacsony traumátlanságot jelent, számos feltétel létezik az interferencia ellenjavallt:

  1. Decompenzált szív-, máj- és veseelégtelenség;
  2. Bizonyos mentális betegségek;
  3. Allergiás reakciók a jódra és annak származékaira, valamint a hajók kontrasztára használt egyéb anyagokról;
  4. A véralvadási rendszer megzavarásával járó betegségek;
  5. Terhesség és szoptatás.

Módszertan és előzetes képzés

A hajók angiográfiája invazív eljárás, amely a beteg állapotának orvosi ellenőrzését igényli a diagnosztikai manipuláció előtt és után. Ezen tulajdonságai miatt általában kórházi kezelést igényel a beteg kórházban és lebonyolítása bizonyos klinikai sor laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vizeletvizsgálat, a vérkép, vércsoport és Rh-faktor és számos más vizsgálatokra lehet szükség. Az embernek javasolnia kell, hogy néhány nappal az eljárás előtt szüntesse be a véralvadási rendszert (pl. Aszpirint) érintő gyógyszerek szedését.

Modern Angiográfiai Tanszék

Az angiográfia eljárásai előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és beleegyezését kapja a manipulációhoz.

A betegnek ajánlott 6-8 órával a diagnosztikai eljárás megkezdése előtt tartózkodni. Ha a haj a tű behelyezésének helyén nő, akkor borotválkozás után higiénikus zuhanást vesznek fel.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel, valamint a vizsgálat megkezdésének előestéjén végzik, nyugtatókat (nyugtatókat) általában előírnak.

Az angiográfiás vizsgálat legfontosabb módszere a radiocontrast készítmény vaszkuláris ágyának bevezetése és több röntgenfelvétel készítése. Az eljárás patológiájától és céljától függően a kontrasztanyag beadásának helye eltérhet.

Az angiográfia elvégzése előtt mindegyik beteget teszteljük az allergiás reakciókra a kontrasztban alkalmazott gyógyszerek esetében. Ehhez valamilyen anyagot szubkután adnak be, és figyeli a szervezet reakcióját. A mellékhatások (bőrkiütés, émelygés, pruritus és mások) esetén az angiográfiai vizsgálatot törlik. Ehelyett MR-angiográfiát (mágneses rezonancia angiográfiát) végeznek, amelyre a kontrasztanyagok alkalmazása nem kötelező.

A helyi érzéstelenítéshez használt fertőtlenítő oldatokkal történő előkezelés után a bőr apró vágását végezzük, és a szükséges artériát megtaláljuk. Végezze el a lyukasztást egy speciális tűvel, és ezen a tűn egy fémvezetőt vezet be a kívánt szintre. Egy speciális katétert vezetünk be ebbe a vezetékbe egy adott pontig, és a vezetéket a tűvel együtt eltávolítjuk. Az edényen belüli minden manipuláció szigorúan a röntgen-televízió irányítása alatt történik. A katéteren keresztül egy röntgen-kontrasztanyag kerül be az edénybe, és egyidejűleg röntgenfelvételek sorozatát hajtja végre, szükség esetén módosítva a beteg helyzetét.

Az eljárás befejezése után a katétert eltávolítjuk, és a szúrási helyre nagyon szoros steril kötést alkalmazunk. Az edénybe bevitt anyag a nap folyamán a vesén keresztül távozik a szervezetből. Az eljárás maga kb. 40 perc.

Videó: az angiográfia folyamatának animációja

A beteg állapota az eljárás után és lehetséges szövődmények

A páciens a nappali pihenőnapot mutatja. A beteget egy orvos követi, aki elvégzi a testhőmérséklet mérését és megvizsgálja az invazív beavatkozás területét. Másnap a kötést eltávolítják, és kielégítő emberi állapotban és vérzés nélkül a lyukasztási területen elengedik.

Az emberek túlnyomó többségénél az angiográfiai vizsgálat nem hordoz kockázatot. A rendelkezésre álló adatok szerint az angiográfia végrehajtásában jelentkező komplikációk fenyegetése nem haladja meg az 5% -ot, és a következőkből állhat:

  1. Allergiás reakciók egy kontrasztanyag, antiszeptikus vagy érzéstelenítő számára, amelyeket az eljárás során használnak;
  2. Vérzés vagy vérzés a hajó lyukasztási helyéről;
  3. Ritka esetekben súlyos egyidejű betegségek jelenléte esetén olyan súlyos kórképek alakulhatnak ki, mint a myocardialis infarktus, akut veseelégtelenség stb.

A különböző szervek angiográfiájának jellemzői

Agyi erek angiográfiája

A mai napig, angiográfia agyi erek - a leggyakoribb módszer diagnosztizálására rendellenességek az agy vérkeringését, különösen diagnosztikai zavaros ügyek, valamint a végrehajtását idegsebészeti műtét.

Az érrendszeri mintázat megjelenése számos kóros folyamatot képes diagnosztizálni, beleértve a tumorokat, mikroinjekciókat, cisztákat és mások. Számos kóros állapot áll fenn, amelyek szükségessé tehetik az agyi angiográfiát:

  • Tartós, hosszú távú fejfájás, nem hagyományos gyógyszerek;
  • Hányinger és szédülés;
  • Rendszeres rövid távú eszméletvesztés;
  • Mielőtt idegsebészeti beavatkozásokat végezne az agyon.

A szív angiográfiája

A szívelégtelenség angiográfiájára utaló jelek (coronarográfia) a következő betegségek:

  1. Myocardialis infarctus az anamnézisben;
  2. Progresszív angina;
  3. Szívritmuszavarok;
  4. Angina pectoris, amelyben több gyógyszer szedése nem adja a kívánt hatást és más körülményeket.

Alsó végtagok angiográfiája

Majdnem minden harmadik, 65 évesnél idősebb embernél az alsó végtagok artériáinak vagy vénáinak betegsége van. Ugyancsak súlyosbítja a dohányzás és a cukorbetegség kórtörténetét a történelemben. A fő jellemzője a betegségek alsó végtag artériák - a fájdalom a lábak járás közben hosszabb távolságokra felmerülő különböző helyeken, attól függően, hogy a szint érrendszeri elváltozások.

Tehát milyen esetekben végzik el az alsó végtagok edényeinek angiográfiáját:

  • Az alsó végtagok érelmeszesedésének és endarteritiszének visszaszorítása;
  • Mélyvénás trombózis;
  • Az alsó végtagok felületes vénái tromboflebita;
  • számos egyéb kóros állapot.

A fundus angiográfiája

A fundus angiográfiájának elvégzéséhez nincs szükség külön készítményre, mint más típusú angiográfiában. A fundus angiográfiája lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az ilyen kellemetlen betegségek korai szakaszában, mint a retina makuláris degenerációja, a diabéteszes retinopátia és még sokan mások.

Az egyes érrendszeri módszerek és típusok

CT angiográfia

A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan diagnosztikai módszer, amely röntgen sugárzás alkalmazásával lehetővé teszi az összes szerv és rendszer szeletképének előállítását. A kapott információkat számítógépen dolgozzák fel, és a test megfigyelhető részének háromdimenziós térfogati képét újra felépítik.

A CT angiográfiában a radiopátiás anyagot a CT-vizsgálat során behelyezzük az edénybe, általában intravénásan az alkar subcutan vénájába.

Így ez a vizsgálati módszer nem igényli a beteg kórházi ápolását és előzetes érzéstelenítést.

MR angiográfia

A fent említett mágneses rezonancia angiográfia (úgynevezett MR vagy MRI angiográfia) elektromágneses hullámokra és mágneses mezőkre épülő kutatási módszer. Ez a módszer különösen értékes a nyak és az agy vaszkuláris betegségének diagnózisa szempontjából.

Az MR-angiográfia számos változatban hajtható végre - kontrasztanyag bevezetésével vagy anélkül. Mivel ezt a tulajdonságot alkalmazzák, ezt az eljárást járóbeteg-alapon és a drogokkal szembeni allergiában szenvedő betegeknél lehet elvégezni.

Ez az eljárás azonban időigényesebb és számos határozott ellenjavallatot tartalmaz (klausztrofóbiát, terhességet, mentális zavarokat, fémprotetes jelenlétét a szervezetben stb.),

Fluoreszcens angiográfia

A fluoreszcens angiográfiát szemészeti diagnózisra alkalmazzák, és a páciens vénájába (fluoreszcens) történő bevezetésen alapul, amelyet a fundus hajóinak gyűjtése követ. A fluoreszceint egy személy könyökébe injektálják, és a véráramon keresztül belép a szemedénybe. Ezután a jelzett hullámhosszú fénysugár a vizsgálandó szem felé irányul, majd ez az anyag kezd ragyogni.

A módszer értékes információkat szolgáltat a fundus hajói konfigurációjáról, a véráramlás patológiás változásairól, és a szemészeti beavatkozások megkezdése előtt is alkalmazható.

A retina fluoreszcens angiográfiája

Az angiogram költsége és hatékonysága

Az angiográfiai kutatás végrehajtásának költsége a magatartás módjától függ, és a magatartásához szükséges speciális felszerelésen nyugszik. Ezeknek a szolgáltatásoknak az átlagára Moszkvában és Oroszország különböző régióiban a következő:

  • Koronária angiográfia: 13,5-14 ezer rubel;
  • Agyi erek angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • A felső végtagok artériájának angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • Veseartériák angiográfiája: 11-12 ezer rubel;
  • Alsó végtagok angiográfiája: 11-12 ezer rubel;

Eddig az angiográfiás módszerek az "arany standard" a keringési rendszer betegségeinek diagnosztizálására. Az esetek túlnyomó többségében az angiográfiával végzett vizsgálat megbízható és pontos eredményeket eredményez, és a betegek és az orvosok véleménye csak ezt erősíti meg. Ezek a módszerek nemcsak diagnosztizálják a betegséget, és választják ki a szükséges kezelési taktikát, hanem lehetőséget nyújtanak az elvégzett sebészeti beavatkozások ellenőrzésére.

További Cikkek A Láb