Talpbetét

Mi a lábak edényeinek angiográfiája?

Az artériák és a vénák betegségeinek diagnosztizálása messze előre haladt, és most már számos olyan eljárás áll rendelkezésre, amelyek segítenek a helyes diagnózis pontos megadásában. Az egyik ilyen vizsgálat a lábak edényeinek angiográfiája. Felhasználása hozzájárul a vénák és az artériák kórtörténeti jelenlétének részletesebb megismeréséhez.

Számos beteg a diagnózis módszerének kinevezésében hitetlenkedésre utal. Az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az erek lumenjét, a vér áramlását, a fal patológiáját. Mindezt úgy érik el, hogy egy röntgen-kontrasztanyagot bevezetnek egy katéteren keresztül egy vénába vagy egy artériába, és speciális képi eszközökkel - egy angiográf segítségével - sorozatot készítenek. A diagnosztikai eljárás nem teljesen invazív, vagyis az injekciós üveget steril körülmények között áttörték, és a reagens a bevezetőn keresztül vezetett be.

A kutatás típusai

Az angiográfia számos típusa függ attól, hogy az artériákon (arteriográfia) vagy a vénákon (phlebography) történik-e. Ezek különböznek a katéter helyén és egy kontrasztanyag bevezetésekor. Számos hasonló felmérés is megkülönböztethető, amelyek egymástól a végrehajtási módszer szerint eltérőek.

1. Komputer tomográfia.

A lehető legtöbb információt kapja a beteg állapotáról. Ez egy sor réteges felvételen keresztül valósul meg, amely alapján háromdimenziós modell áll össze. Az alsó végtagok edényeinek számítógépes tomográfiája lehetővé teszi a vénák és az artériák falaiban a legjelentéktelenebb szerkezeti zavarok meghatározását, a lumenükben bekövetkező változásokat. A vizsgálat során a kontrasztot leggyakrabban az alkar subcutan vénájába injektálják. Az ilyen felmérés megkülönböztető jellemzője a magas információtartalom mellett az előzetes kórházi kezelés szükségességének hiánya.

2. Mágneses rezonancia angiográfia.

Mágneses mezőket és elektromágneses hullámokat használ. A vizsgálat alapján teljes képet kaphat az erek és az artériák állapotáról. Leggyakrabban a nyak és a fej vizsgálata, de a test más részein is alkalmazható. Előzetes előkészítés után kerül sor, ami több időt vesz igénybe. Meg kell jegyezni, hogy az MPA végrehajtható kontrasztanyag alkalmazása nélkül. Ez lehetővé teszi, hogy azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakciója van a kontrasztra. Számos ellenjavallatot tartalmaz:

  • terhességi időszak;
  • fémprotézisek;
  • klausztrofóbia;
  • mentális rendellenességek a relapszus szakaszában.

Felhívások és ellenjavallatok

Számos patológia van feltüntetve az alsó végtagok edényeinek angiográfiás vizsgálatával:

  • vénák és artériák aneurizmusa;
  • trombózis;
  • embólia;
  • endarteritis törlése;
  • atherosclerosis;
  • thrombophlebitis;
  • traumás sérülések;
  • operatív beavatkozás a hajókon.

A CT angiográfia vezetésével általános képet nyújt a betegségről, meghatározza a későbbi beavatkozás mértékét, a műtét szükségességét. Számos ellenjavallattal rendelkezik.

1. Jódtartalmú gyógyszerekkel szembeni intolerancia. A jódot kontrasztanyagként komponensként használják. Ha a szervezet reakciója van a tartalmához, szükséges az eljárás leállítása.

2. Myocardialis infarktus az akut stádiumban.

3. Krónikus kórképek a relapszus idején.

4. A mentális betegségek súlyosbodása.

5. Allergiás reakciók jelenléte a kontrasztanyagban és az egyéni érzékenységben használt összetevőknek.

6. A véralvadás megszüntetése a trombózis kialakulásának kockázatát eredményezi a bevezető bevezetés helyén, vagy növeli a vérzés valószínűségét.

7. A terhesség és a szoptatás időtartama.

8. Krónikus vesebetegség.

9. 2 év alatti gyermekek.

Az eljárás jellemzői

Mivel a végtagok angiográfiája invazív, előkészítésre van szükség a megvalósításhoz. Ez magában foglalja a szükséges adatok megszerzését és a beteg általános állapotának értékelését. A vizsgálat előtt információt kell szerezni az ilyen elemzésekről:

  • biokémia;
  • közös vér és vizelet;
  • klinikai;
  • véralvadási;
  • csoport, Rh faktor;
  • cukorszint;
  • hepatitiszre, HIV-re, szifiliszre adott válasz;
  • EGD;
  • EKG.

Néhány nappal az alsó végtagok edényeinek angiográfiája előtt az orvos megvizsgálásra kerül, kórházba kerül. Ne hagyja abba a vérhígító gyógyszereket, mivel ez vérzést okozhat. Az elemzést helyi érzéstelenítés alatt üres gyomoron végezzük.

Az érrendszeri vizsgálatot több lépcsőben végzik el, amelyek mindegyikét figyelembe kell venni a kapott eredmények maximális pontossága és a gyors helyreállítás érdekében.

Először a bevezető beépítési területét antiszeptikus oldattal kezeljük. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a fertőző ágensek bejutását a lyukak helyére. Ezután érzéstelenítést végzünk, miután az érzéstelenítés megkezdődött, a kívánt edény perkután lyukasztását végezzük, amelyben kontrasztot vezetünk be.

Ha a beteg tisztában van a fertőzésgátlókkal, jóddal és anesztetikával szembeni allergiás reakciók jelenlétével, ezt a kezelőorvosnak a vizsgálat megkezdése előtt figyelmeztetnie kell.

A lyukasztást a lábak inguinalis hajtásában lévő lyukkal végzik. Azt is elvégzik, hogy a felső végtagot a vénákba és az artériákba helyezzük.

Az érzéstelenítés helyén telepítenek egy bevezetőt, amely állandó hozzáférést biztosít a hajó belsejéhez. Egy karmestert vezet be rajta, amely közvetlenül az értékelés helyére lép. Ez egy vékony, rugalmas fémszonda, amelynek segítségével katétert helyeznek be. Mindezt egy tomográf vagy egy ultrahang-transzducer vezérlésével végzik, ami elkerüli a felesleges traumát. Amikor a katéter elfoglalja a szükséges helyzetet, egy kontrasztanyagot vezet be.

Mivel a behelyezéskor az érzéstelenítés lép fel, az eljárás teljesen fájdalommentes a beteg számára. Talán a melegség érzése a kontraszttól.

Közvetlenül a bemenet után egy sorozat képeket készítenek, amelyek rögzítik a kontrasztanyag terjedésének dinamikáját. A képek elkészítésekor a lábak edényeinek CT angiográfiája befejeződik. A katétert a bevezetővel együtt eltávolítjuk. Az injekció helyére nyomásnyomást kell alkalmazni. A kontraszt származtatása a vesén keresztül történik, és több napig tart. Az eljárás maga nem haladja meg a 60 percet, feltéve, hogy nincs további invazív manipuláció.

A helyreállítási időszak és a szövődmények

Az alsó végtagok CT angiográfiája után le kell feküdnie legfeljebb 24 órára a vérzés megelőzése érdekében. A személy ebben az időben a sebészi vagy intenzív osztályon dolgozó személyzet felügyelete alatt áll. Az egész gyógyulási idő alatt a végtag régió mozgását el kell kerülni a bevezető oldalról. Az első napon az impulzus és a vérnyomás változásait szükségszerűen ellenőrizni kell. A következő napon az eljárást követően egy nyomásos kötést eltávolítanak, majd a beteg hazamehet. Egy kivonat akkor lehetséges, ha a vizsgálat dinamikája pozitív, az indexek normálisak, és nincs a hematóma a lyukasztás helyén.

A végtagok CT angiográfiájának leggyakoribb elvégzése nem jár semmilyen következménnyel a szervezet számára, feltéve, hogy minden szükséges intézkedés és követelmény teljesül. A szövődmények kockázata nem haladja meg az 1/20-at, és az alábbi feltételekkel nyilvánulhat meg:

1. az alkalmazott antiszeptikus, fájdalomcsillapító vagy kontrasztanyag komponens allergia megnyilvánulása;

2. hematómák kialakulása a lyukasztási területen;

3. vérkeringés a bevezető bevezető helyéről;

4. Vese válasz a kontrasztra.

A veseelégtelenség, a szívroham vagy a stroke rendkívül ritka manifesztációja. Az összes óvintézkedés tiszteletben tartja a maradék jelenségek előfordulásának minimalizálását.

Minden részlet az alsó végtagok edényeinek angiográfiájáról

Az angiográfia a speciális típusú röntgen, a véredények állapotának, valamint a véráramlásának felmérésére. A felmérés során létrehozott mintákat angiogramnak nevezik. A véredényeket nem lehet részletesen megvizsgálni hagyományos röntgensugarak alkalmazásával, így az angiográfia során kontrasztanyagot adnak a betegnek a vizsgált területen. Ő "hangsúlyozza" az ereket, ahogy haladnak velük.

Az eljárás típusai

Az angiográfia minimálisan invazív orvosi vizsgálat, amely segíti a szakembereket számos betegség diagnosztizálására és kezelésére.

Az eljárás végrehajtása:

  • katéterek;
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • Számitott tomográfia (CT).

A CT angiográfiában a többcsavarmenetes számítógépes tomográfokat a vérerek és a szövetek részletes ábrázolására használják. A jódtartalmú kontrasztanyagot (festéket) egy kis katéteren keresztül injektáljuk (amely a vénába van injektálva). Miután a CT angiográfiás képeket speciális szoftver segítségével feldolgozták, általában az eredményeket különböző síkokban és vetületekben vizsgálják.

Katéter használata esetén a vékony műanyag csövet (a katétert) behelyezzük az artériába, és speciális tűvel lyukasztjuk a bőrt. Például a hólyag röntgensugara a húgycsövön keresztül egy katétert illeszt be. Miután a készüléket a kívánt területen helyezték el, egy kontrasztanyagot vezetnek be a csőbe, és az edények képét kis dózisú ionizáló sugárzás alkalmazásával nyerik.

A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) eljárását mágneses mező, rádiófrekvenciás hullámok és számítógép segítségével végzik el, az MRA lehetővé teszi a szervezet főbb artériáinak részletes ábrázolását. MR angiográfia festék használata nélkül végezhető el.

A vizsgálatot az emberi test különböző szerveiben lévő vérerek részletes vizsgálatára és tanulmányozására használják, nevezetesen:

  • Agyi erek angiográfiája;
  • A fej és nyak edényeinek angiográfiája;
  • Koronária angiográfia (szívburok vizsgálata);
  • A mellkasi aorta angiográfiája;
  • A hasüreg edeteinek angiográfiája (beleértve a májat, a veséket);
  • Kismedencei szervek vizsgálata;
  • Az alsó végtagok (lábak) angiográfiája;
  • A felső végtagok angiográfiája.

Az orvosok ezt a tesztet használják az erek számos betegségének diagnosztizálására és értékelésére, valamint az ehhez kapcsolódó feltételekre:

  • trauma;
  • aneurizma;
  • Okklúzió (thrombophlebitis);
  • fibroblasztok;
  • Krónikus szívinomiák.

Ezenkívül az orvosok az angiográfia eredményeit használják az edények állapotának felmérésére műtét után. A vizsgálat segít:

  • Ateroszklerotikus betegségek (koleszterinszintek és plakkok) kimutatása, amelyek az alsó végtagok artériájának szűkülését okozzák, és elősegítik az endovaszkuláris folyamatok előkészítését;
  • Ellenőrizze a rendellenességeket (az erek patológiás kapcsolatai);
  • Az edények kezelésére, például amikor egy stentet az aorta beültetése (stent);
  • Azonosítsa a daganatot tápláló edényeket, valamint az angiográfiát a kemoembolizáció vagy az intraartériás besugárzás előtt;
  • Azonosítsa a tüdőembólia (thrombophlebitis miatt) vagy a fisztula tüdőbetegségét;
  • Értékelje az erek elzáródását.

Az alsó végtagok edényei angiográfiájának eredményei jelezhetik:

  • Az erek gyulladása;
  • Az erek károsodása;
  • Tromboangiitis megszüntetése (Buerger-kór);
  • Takayasu (egy ritka betegség, amely az erek gyulladását okozza).

Egy másik vizuális ábrázolás az eljárás egy kicsit más formában

A felmérés megjelölése

Az alsó végtagok (perifériás angiográfia) hajóinak angiográfiáját használják a lábak artériáinak és hajóinak állapotának megfigyelésére, abnormalitások kimutatására.

Az ateroszklerotikus érbetegségek (az artériák kikeményedése) olyan lerakódások kialakulását eredményezik, amelyek a lábak véredényeiben felhalmozódnak és csökkentik a véráramlást az utóbbiakhoz. Ez a véráramlás csökkenése súlyos fájdalmat okozhat a lábakban, sántaság, az alsó láb és lábszövetek halálához vezethet, aneurizma kialakulását.

A kezelőorvos javasolhatja az alsó végtagok angiográfiáját abban az esetben, ha:

  • A páciensnek szűkített vagy blokkolt érrendszeri tünetei vannak a lábakban;
  • vérzés;
  • sántaság;
  • Artériás fekélyek;
  • Az erek ödémája vagy gyulladása (vasculitis);
  • Perifériás artériák betegségei.

És olyan tünetek is, mint:

  • Súlyos fájó fájdalom a lábakban;
  • Fáradt lábak;
  • Égő érzés (meglehetősen gyakori tünet, sok beteg észreveszi az égő érzést a borjú-régióban, valamint a bizsergést gyalogláskor);
  • Nem kívánt kellemetlen érzés a lábak, a borjak és a comb izmoknál, a gyaloglással vagy a fizikai gyakorlatok hátterében növekvő és néhány perces pihenőidőben;
  • Az alsó végtagok zsibbadása (különösen nyugalomban);
  • A lábak keringésének megsértése;
  • Az alsó végtagok sápadt bőrét.

Néha az alsó végtag perifériás artériáinak betegségei kiegészítő tünetei lehetnek:

  • impotencia;
  • Fájdalom és görcsök a lábakban éjszaka;
  • A lábakban a fájdalom vagy bizsergés olyan erős lesz, hogy enyhe nyomással, vagy ruhával vagy ágyneművel érintkezve a beteg kellemetlen érzést érez;
  • Sötétkék vénák a lábakon;
  • Nem gyógyuló sebek.

A felmérés eredményessége és célja

A páciensnek számos problémája lehet az alsó végtagi artériák betegségeivel kapcsolatban. Az angiográfia nagyon hasznos lehet a lábszárak trombusainak kimutatására. A vizsgálat hátterében nemcsak a betegség diagnózisát lehet elvégezni, hanem az angioplasztikát is, amely lehetővé teszi a sebész számára a zavart véráramlást. Az orvos egy vékony csövet használ, amelyet az alsó végtag véredényén keresztülhalad, egészen az artériában lévő érintett területig. A csőnek van egy kis golyója a végén. Amikor a cső eléri a rendeltetési helyét, az orvos felfújja ezt a labdát, ami viszont elkezdi a vérrögöt az artéria falához irányítani. Kiterjeszti és visszaállítja a véráramlást. Angiográfia (és angioplasztika) - biztonságos és hatékony eljárások. A kockázatok és a szövődmények nagyon ritkák.

A vizsgálat előkészítése

A vizsgálat előtt 6-8 óráig tilos enni és inni. A dohányzás a vizsgálat előtt 24 órával tilos.

A szakember javasolhatja bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin, warfarin, heparin vagy egyéb vérhígítók használatának megállítását. Győződjön meg róla, hogy az orvos tudja, hogy minden gyógyszer, amit bevesz, beleértve a vitaminokat, a gyógynövénykészítményeket, az étrend-kiegészítőket.

Szintén szakembert kell tájékoztatni az alábbiakról:

  • terhesség
  • Allergia bármilyen gyógyszerhez (különösen a jódhoz);
  • A véralvadás megrongálása (csökkent vérlemezkék).

A vizsgálat előtt az orvos kérheti az általános vérvizsgálat (kiterjesztett profil) és a fizikális vizsgálat (nyomásmérés) eredményeit is.

Néhány beteg szívesen alkalmazza a nyugtatót az eljárás előtt.

Az alsó végtagok angiográfiás (CT, katéter vagy MRI) árai a régió függvényében 10 000-12 000 rubel között változnak. Moszkvában a Ramsey Diagnosztikai Központban a CT angiográfia ára 11500 rubel, a "Családi" klinikán az ár 10900 rubel lesz, a MEDSI klinikán 9450 rubel ár.

A vizsga lefolyása

Az eljárást közvetlenül a klinikán végzik. Az időtartam körülbelül 60 perc. De néha még egy kicsit tovább, ha a beteg angioplasztikája.

Az orvosi személyzet speciálisan képzett csapata angiográfiát végez. A csoport egy radiológust is magában foglal, aki elvégzi az eljárást, orvosi személyzetet (kardió-neurológus, nővér) és radiológust. Ha angioplasztikát végeznek, a csapatnak is sebésze lesz.

eljárás nem okoz fájdalmas érzéseket. A pácienst arra kérik, hogy feküdjön le egy speciális röntgenasztalon. Az eljárás során egy kardio neurológus van jelen a helyiségben, amely folyamatosan mérni fogja a pulzusszámot, a vérnyomást és szabályozza a beteg légzését. Az érzéstelenítést és a nyugtatót csepegtetőn keresztül adják. Az alsó végtagok területét fertőtlenítik és helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Az orvos egy kis tűzést végez egy speciális tűvel. A hosszú csövet (katétert) a bőr alá helyezzük a páciensbe a lábfejben levő artériába való behatolással és átjutnak az erekben. Továbbá egy kontrasztanyagot vezetünk be a katéteren keresztül. A kontrasztanyag injekciója során a páciensek gyakran érzik melegségüket a láb vagy a test többi részén, néha enyhe hőmérsékletemelkedést tapasztalnak. Az orvos arra kéri a betegt, hogy ne mozogjon a vizsgálat során, hogy tiszta képet tegyen.

Ha a vizsgálat hátterében vérrög található, akkor az orvos meghatározza, hogy meg lehet-e nyitni. Ezt az eljárást ballon-angioplasztikának hívták. A katéter végéhez egy kis ballon (labda) van csatlakoztatva, a katéter be van helyezve az elzáródott artéria területére. Ezután a léggömb felfújódik a trombus megnyitására, az artériák nyomás alatt tágulnak, és helyreállítják a normális véráramlást. A hajókon végzett ilyen művelet után az orvos elhelyezheti a "stentet" az elzáródási helyre, hogy nyitva tartsa (stent). A sztent is a katéter végéhez van rögzítve, és a megfelelő helyen van elhelyezve.

Egy másik módszer az angioplasztia nélküli trombus szétszedésére a vérrög feloldására szolgáló gyógyszer alkalmazásával az orvos a vizsgálatot választja. A vérrög feloldódása mellett a szakember a stentet az artériába is elhelyezheti. Ebben az esetben a betegnek vérhígító gyógyszereket kell előírnia.

Angiográfia és angioplasztika után a katéter lassan eltávolításra kerül, és a vérzés elkerülése érdekében kisméretű kötést alkalmaznak az injekció helyére. Alternatív megoldásként a szakértő varratokat is alkalmazhat a katéter beillesztési helyére.

A beteg orvosi felügyelet alatt áll, legalább 6 órával az eljárás után. Azt is ajánljuk, hogy a fizikai és szexuális tevékenység minden formáját 24-48 órán belül csökkentse.

A vizsgálat befejezése után a beteg hazamehet.

Az alsó végtagok legpontosabb diagnózisa: angiográfia

Az angiográfia az erek röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi funkcionális állapotának és helyének, véráramlási sebességének, érfalfájdalmainak és egyéb fontos jellemzőinek meghatározását. A módszer az érrendszernek való beillesztésen alapul kontrasztoldatot. A kapott röntgen kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy teljes képet kapjon az érrendszer állapotáról.

Az eljárás célja


Angiográfia módszere a legpontosabb és megbízhatóbb a keringési rendellenességek vizsgálatakor. Segít diagnosztizálni a betegséget, meghatározza a sérülés területét, és minden esetben kiválasztja a leghatékonyabb kezelést.

Angiográfia: az alsó végtagok edényei

Az alsó végtagok angiográfiáját a beteg vizsgálata és a szükséges vizsgálatok elvégzése után az orvos írja le.

Az ilyen típusú vizsgálatokra utaló jelek a következők:

  • az artériák krónikus betegségei, az erek progresszív elzáródásával;
  • az erek csökkentése;
  • az erek károsodása;
  • trombus képződése;
  • különböző anomáliák az aorta kialakulásában;
  • aneurizma (a vaszkuláris fal kiemelkedése);
  • varicose veins;
  • trombózis;
  • trauma, a hajó feltételezett károsodásával;
  • keringési zavar a láb;
  • kontroll a műtét során.

Ellenjavallatok az eljáráshoz


Abszolút ellenjavallatok az ilyen típusú beavatkozásokhoz:

  • a vénába adott kontrasztanyag teljes intoleranciája;
  • allergia a jódhoz és annak vegyületeihez;
  • szívelégtelenség;
  • veseelégtelenség;
  • a mentális betegségek súlyosbodása;
  • rossz véralvadás;
  • terhesség.

Az angiográfia típusai

E módszer irányai meglehetősen sokszínűek:

  • amikor artériákat használnak arteriográfiával;
  • a vénás patológiák azonosítása érdekében venográfiával (Venográfia). Elengedhetetlen a vénák állapotának és a vérrögök kimutatásának meghatározásában;
  • A nyirokcsomók vizsgálatához a módszer limfográfiás.

Az orvostudomány fejlődése és a számítógépes technológiák bevezetése e módszerek széleskörű bevezetését és javítását eredményezte. A leggyakrabban használt módszerek, amelyek lehetővé teszik a szükséges adatok maximális elérését, a következők:

  1. Digitális angiográfia - lehetővé teszi a számítógép használatát, hogy világosabb és részletesebb képet kapjon, valamint hogy javítsa az eredményül kapott kép láthatóságát. Az ezzel a módszerrel végzett kutatás során az alkalmazott kontrasztanyag mennyiségét minimalizálják.
  2. Számitott tomográfia angiográfia. Ennek az eljárásnak az előnye az érfal falainak részletes értékelése és a véráramlás jellegének meghatározása. A kontrasztanyag bevezetése ezzel a módszerrel csökkent, a röntgen sugárzás is alacsonyabb a hagyományos módszerekkel szemben. Az edények CT angiográfiájának előnye, hogy teljesebb képet és részletes képet ad.
  3. Mágneses rezonancia (MRI) angiográfia. A röntgensugarak ebben a módszerben nem használatosak. A működés elve mágneses mező létrehozásán alapul. Az MR angiográfiája - az erek állapotának és helyének tanulmányozására rendkívül hatékony módszer.

Felkészülés a felmérésre


A felmérés fontos szakasza a gondos előkészítés, amely a következő elemekből áll:

  1. A szükséges vizsgálatok, különösen a biokémiai vizsgálatok.
  2. Az orvos magyarázata az elkövetkező vizsgálat feladatairól és taktikáiról, az esetleges szövődményekről és az ilyen típusú orvosi beavatkozások egyéb fontos pillanatairól.
  3. A diétára vonatkozó szükséges ajánlások kiadása. A vizsgálat előestéjén csak könnyű ételeket és gabonaféléket szabad megengedni. Nem dohányozhat és inni alkoholt.
  4. A tanulmány napján nincs mit tenni. Ami a cukorbetegeket illeti, az orvos különleges tanácsokat ad a táplálkozásról.
  5. Növelje az orvos által ajánlott mennyiségben a folyékony részeket.

Hogyan történik az eljárás


Az angiográfia az időintervallumban fordul elő tíz-húsz percig.

Az orvos tevékenységének sorrendje a következő:

  1. A vénába kétféle kábítószert vezetnek be: szedatív és antiallergiás. A gyógyszerek enyhítik a szorongást és megakadályozzák az allergiák kialakulását.
  2. A lyukasztó zónát fertőtlenítőszerrel kezeljük és helyi érzéstelenítést végzünk.
  3. Az expozíció területén egy kis bemetszés történik, amelybe egy tűt helyeznek be, hogy behatoljon az artériába.
  4. Egy karmantyút helyezünk a tűbe, és továbbhaladunk a vizsgált területre.
  5. Ezután a tűt óvatosan kihúzzuk, és egy katétert vezetünk be a vezetőn keresztül. Amikor a katéter mozog, a beteg nem éri fájdalmat vagy kellemetlen érzést, mivel nincsenek fájdalomérzékelők az edények belső falán. Amikor a katéter eléri a célt, eltávolítja a vezetőt.
  6. Katéter segítségével egy kontrasztanyagot viszünk be az edénybe, és egyidejűleg radiográfiát hajtunk végre.
  7. A véráramlás sebességét annak a sebességnek a határozza meg, amellyel az anyag az érrendszeren keresztül terjed.
  8. A röntgenképek megítélik a hajók lumenét és az érfal állapotát. A röntgenfelvétel meglehetősen gyors ütemben történik - ez lehetővé teszi a sugárterhelés csökkentését.
  9. A katétert eltávolítják, steril szalvétát és nyomókötést alkalmaznak a szúrás helyére a vérzés megállítása érdekében.
  10. Röntgensugarakat mutatják be és elemzik. Szükség esetén további eljárást kell előírni a tisztább kép érdekében.

Az eljárás befejezése után nappali nyugalomra van szükség és az orvosi személyzet felügyelete.

Az angiográfia eredményei, amelyeket digitális médiumon rögzítettek, lehet tárolni és bemutatni, ha szükséges, más orvosok vizsgálatára. Az ilyen típusú kutatási területek eltérőek.

Először is vaszkuláris műtét és flabiológia. Az érrendszeri sebészetben az angiográfia eredményeként kapott adatokat gyakran használják vaszkuláris műtét előkészítésében. Ez a módszer lehetővé teszi számunkra az erek anatómiai szerkezetének és helyének tisztázását, mivel az edények elhelyezkedésének vagy kanyargásának bizonyos formái ellenjavallatulhatnak a vaszkuláris műtét elvégzésére.

Hasznos videó

Ismerje meg az angiográfia módszerét:

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája: típusok, jelzések és helyes előkészítés

A lábakon lévő artériák és vénák betegsége széles körben elterjedt a lakosság körében. Számos betegség (érelmeszesedés, cukorbetegség) eredménye egy folyamatos progresszív zavar vérellátás a lágy szövetek és okoz súlyos tünetek kialakulása, amíg a nem gyógyuló fekélyek. A megfelelő diagnózis megfogalmazása lehetővé teszi a hatékony kezelés időben történő kinevezését és a betegség további fejlődésének megakadályozását. Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája az "arany standard" az artériás ágy elváltozásainak diagnózisában.

A betegségekről

Az ateroszklerózis a fő betegség, amely az alsó végtagok vérellátásának megzavarásához vezet. Ebben a beteg vannak jelölve jellegzetes klinikai megnyilvánulásai, elsősorban az erős fájdalom, ami lehet található bármely részén lábak (femur, tibia, fartájékba), vagy, hogy ellepje teljesen. A fájdalom lokalizációját az artériás ágy károsodásának szintje határozza meg.

Az ateroszklerózis folyamatosan előrehaladó betegségekre utal, ami a beteg tüneteinek növekedéséhez vagy új klinikai megnyilvánulások kialakulásához vezet.

Általában az edények falainak sima felületük van, amely lehetővé teszi a vér számára a lumenen való szabad mozgást. Különböző tényezők, mint például a nem megfelelő táplálkozás, örökletes hajlam, az emberben a cukorbetegség, az atherosclerotikus plakkok megjelenése és növekedése, amelyek akadályozzák a normális véráramlást.

Végső soron a méretnövelő plakk szinte teljesen le tudja vágni az artériás edényt, ami az iszkémia kialakulásához és a lágyrészek dystrofikus vagy nekrotikus változásához vezet.

Az eljárás változata

Az artériás ágy angiográfiája az alsó végtagok edényeinek vizsgálatának modern módszere, amely lehetővé teszi, hogy egy háromdimenziós képet kapjon a véráramlási zavarok kimutatására. Hasonló eljárást végeznek angiográf segítségével, amely röntgen vagy mágneses rezonancia beállítás. A tartály belsejébe egy kontrasztanyag kerül be a tartályba, amely biztosítja az artériák elosztását az angiogramon.

A használt diagnosztikai megközelítéstől függően az eljárás kétféle lehet:

  • Számítógépes tomográfiához társítva. A röntgensugaras módszerrel gyorsan elérheti a szükséges adatokat a kellően magas szintű vizualizációhoz. Az eljárás segít az orvosnak felmérni az érrendszeri állapot állapotát, azonosítja a szűkületeket és más szerkezeti rendellenességeket. A számítógépes tomográf használatakor mindig szükség van kontrasztanyag alkalmazására az artériák kimutatására.
  • Az alsó végtagok mágneses rezonanciája vagy MR angiográfiája. A kontrasztanyagok bevezetése nélkül is megvalósítható, ami megkülönbözteti a radiológiai megközelítésektől. Az ilyen angiográfiás vizsgálat 20-30 percet vesz igénybe, azonban az eredmények általában a számítógépes tomográfiához képest nagyobb részletességgel rendelkeznek.

Az angiográfia specifikus típusának megválasztása mindig a kezelőorvosnál marad, hiszen csak a beteg jelzéseit és ellenjavaslatait tudja értékelni az eljárásokban.

Ki vizsgálják?

Az MRI vagy a CT angiográfiát csak a megállapított indikációk szerint végezzük. Ezek a következők:

  • a gyulladásos folyamattal vagy más okokkal társult érrendszeri aneurizma kialakulása;
  • az artériák trombózisának és embolizációjának klinikai tünetei vagy ilyen sérülés gyanúja;
  • endarteritis törlése;
  • a vaszkuláris ágy érelmeszesedéses léziója;
  • az alsó végtagok lágy szövetének traumája az artériák és a vénák vereségével;
  • az érrendszeri sebészet szükségességét.

A kezelőorvosnak mindig figyelembe kell vennie a kijelölés jelzéseit és ellenjavaslatait. Ellenkező esetben különböző szövődmények kialakulása, beleértve az akut veseelégtelenséget vagy a trombózis kialakulását, lehetséges.

A jelzések széles körének és a magas szintű biztonság ellenére az angiográfiai vizsgálatot nem végezheti el minden beteg. Az orvosok a következő ellenjavallatokat különböztetik meg a használatától:

  • egyéni intoleranciát vagy allergiás reakciókat jódtartalmú szerekkel szemben. Ezeket a gyógyszereket használják a hajók ellen. Hasonló betegek MR-angiográfián mennek keresztül, amely nem igényel jódtartalmú kontrasztokat;
  • bármely akut körülmény a vizsgálat idején;
  • a véralvadási rendszer patológiája, ami túlzott thrombosishoz vagy vérzéshez vezethet;
  • a terhesség vagy a szoptatás időszaka;
  • krónikus veseelégtelenség vagy a húgyutak krónikus betegségei;
  • a beteg életkora kevesebb, mint 2 év.

Ellenjavallatok jelenlétében az orvosnak el kell hagynia a kutatást, és másik módot kell választania az artériás ágy állapotának felmérésére. Az ellenjavallatok be nem tartása súlyos következményekhez vezethet.

A beteg előkészítése

A diagnosztikai eljárás biztonságossága és informativitása függ a páciens tanulmánykészítésének minőségétől. A beteg ajánlott orvosától vagy egy diagnosztikai teremben. Az orvoshoz az angiográfia elvégzése előtt megfelelő vizsgálatot és előkészítést kell szervezni:

  • a komorbiditás azonosítása különböző diagnosztikai eljárások alkalmazásával - általános és biokémiai vérvizsgálat, HIV fertőzés kimutatása, hepatitisz és szifilisz, elektrokardiográfia stb.;
  • magyarázza el a közelgő felmérés lényegét, és leírja lépésről lépésre, bemutatva az angiográfia fontosságát egy adott beteg számára;
  • ürítse ki a hólyagot az eljárás előtt.

Ez a megközelítés lehetővé teszi az angiográfiai kutatás komplikációinak és mellékhatásainak hiányát, miközben javítja a kapott információk minőségét.

Kutatás elvégzése

Beszélgetés arról, hogy mi az angiográfia az alsó végtagokról, beszélnie kell a végrehajtásának előrehaladásáról. Az eljárást az operatív orvosi intézetben végzik, az aneszteziológus kötelező jelenlétével.

Helyi anesztézia alkalmazható a katéter behelyezésekor az edénybe. Fontos megjegyezni, hogy az eljárást operatív beavatkozásként végzik - antiszeptikus és aszeptikus körülmények között. Miután kis áttörték az artériát, a beavatkozó orvos bevezeti egy speciális bevezetőbe. Ez a készülék kis átmérőjű műanyag cső, amely megkönnyíti a katéter bevezetését és kivonását.

A vizsgálat során a páciens tudatos, ami lehetővé teszi, hogy folyamatosan értékelje az egészségi állapotát, és szükség esetén időben megkezdje a kezelést.

Radiopak festék beadása a katéteren keresztül az artériába, és a számítógép vagy MRI biztosítja a folyamatos forgatás nagy sebességgel, lehetővé téve ezáltal, hogy megkapjuk nagyon részletes képet a vaszkuláris ágyban.

Miután a vizsgálat befejeződött, és a katétert eltávolították, a beadás helyén nyomásos kötést alkalmaznak. A vizsgálatot követő első napon a páciensnek ajánlott ragaszkodni az ágyhoz, és nagy mennyiségű folyadékot - 2-2,5 liter naponta inni. Ez szükséges a radiopátiás anyagok eltávolításának felgyorsításához.

Fontos megjegyezni, hogy csak a speciális kiegészítő oktatásban részesülő orvosnak kell megfejtenie az eredményeket. A kezelés diagnosztizálására és kezelésére irányuló független kísérletekkel a betegség további előrehaladása vagy szövődményei kialakulása lehetséges.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája az "arany standard", amely az artériás ágy károsodásának kimutatására alkalmas különböző betegségekben. Ezt az eljárást szigorúan a rendelkezésre álló javallatoknak és ellenjavallatoknak megfelelően kell végrehajtani, és csak egy speciálisan felszerelt műtőkörnyezetben kell elvégezni. A kapott eredmények lehetővé teszik az artériás lézió szintjének és mértékének feltárását, a leghatékonyabb terápiás módszer kiválasztásával.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája lényege és technikája

Az angiográfia a vénás és az artériás betegségek instrumentális diagnózisának röntgensugárzási módszere, amely lehetővé teszi a falak alakjának, állapotának és a véráramlás akadályainak a felmérését. Ennek a vizsgálatnak az a lényege, hogy egy különleges röntgensugár-kontrasztanyag edényébe kerül, amelyet röntgenfelvételek sorozata követ. A lokalizáció során megvizsgálták az emberi test különböző területeinek edényeit, beleértve az alsó végtagok angiográfiáját is.

Ez a fajta instrumentális diagnózis részben invazív, mivel a vizsgálandó edény lyukasztása (lyukasztása) történik, amelyen keresztül kontrasztanyagot vezetnek be. Ezért ezt az eljárást csak egy egészségügyi intézményben végezzük, ahol aszeptikus (nem mikrobás) állapotokat lehet biztosítani a fertőző szövődmények megelőzésére. Az alsó végtagok edényeinek diagnosztikai vizsgálatakor az artériák és a vénák angiográfiáját külön kell elvégezni.

Az eljárás indikációi

Mivel ez egy összetett eljárás, hogy szükség van a szúrás hajók (invazivitásának) és az X-ray sugárterhelést, alsó végtag angiográfia végrehajtására csak az adott indikációs gyanúja ugyanazon betegségek:

  1. betegség láb artériákat, amelyben van egy részleges elzáródása vagy csökkentése a lumen és az edény átmérőjének - endarteritis obliterans, atheroscleroticus betegség az alsó végtagok artériás trombózis vagy tromboembólia lábszár artériák;
  2. az alsó végtagok vénáinak betegségei - flebitis, thrombophlebitis;
  3. a lábak sérülései vagy sérülései, valamint az erek károsodása;
  4. az artériák kóros állapotai, amelyeknél a faluk duzzasztásának kialakulása - divertikulitis, az artériák aneurysmájának hámlasztása;
  5. diabéteszes láb szindróma - olyan állapot, melyet a cukorbetegségben kialakuló keringési zavar kísér;
  6. ellenőrizzék a kezelés hatékonyságát vagy a lábak sebészeti beavatkozását.

Ellenjavallatok a tanulmányhoz

Mint minden műtéti beavatkozás, az angiográfia bizonyos ellenjavallatokkal jár a teljesítmény szempontjából:

  • krónikus szívbetegségek a dekompenzációban a szívelégtelenség kialakulásával;
  • akut miokardiális infarktus;
  • a belsõ szervek akut és krónikus betegségei a dekompenzáció szakaszában;
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség - ebben az esetben a kontraszt nem válik ki a szervezetből a vesékből;
  • mentális betegség a súlyosbodás állapotában (visszaesés);
  • allergiás reakciók a kontrasztanyag bármelyik összetevőjére, amely a lábak edényeibe kerül;
  • a kontrasztanyagok összetevőinek egyéni intoleranciája;
  • olyan betegségek, amelyekben a vér koagulálódása sérül, - vascularis punkció után fennáll a bőséges vérzés veszélye;
  • ellenjavallatok a sugárzásnak (röntgensugárzásnak való kitettség) - terhesség és szoptatás, 2 évnél fiatalabb gyermekeknél, csak szigorú indikációk szerint.

Ez fontos! Jelenlétében az allergiás reakciót vagy túlérzékeny a jód-tartalmú készítmények is ellenjavallata az alsó végtag angiográfia, mivel a legtöbb kontrasztanyagok jód a készítmény komponensek.

Az angiográfia típusai

Attól függően, hogy a lábak edényeinek mely csoportját vizsgálják meg:

  1. az artériák angiográfiája;
  2. Vénák angiográfiája.

Ez a felosztás elfogadott, mivel az artériák vagy vénák tanulmányozására utaló jelek különböző betegségek. Emellett az artériák és a vénák vizsgálatának technikája különbözik a vaszkuláris lyuk helyétől és a kontrasztanyag bevezetésétől.

Az alsó végtagok CT angiográfiáját is elvégezzük, ami röntgenvizsgálat korszerűbb és informatívabb módszere. A módszer lényege végző réteges képek lábak, majd átalakítás dimenziós számítógépes képet, amely világosan mutatja, még kisebb változások a szerkezetben falak, megsérti a lumen az artériák vagy vénák az alsó végtagok.

Ez fontos! Annak ellenére, hogy a CT angiográfiában nagyszámú rétegenként réteges képet tartanak, a testre jutó sugárterhelés a számítógépes röntgensugárzás intenzitásának korszerű technikáinak köszönhetően alacsony.

A tanulmány módszertana

Tekintettel arra, hogy az angiográfia invazív módszer az instrumentális kutatásra, amelyben a bőr integritása megsérül, az üzemi körülményekhez közeli körülmények között történik:

  1. az aszeptikus állapot olyan állapot, amelyben a bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzést megakadályozzák a seb bejutása a vaszkuláris lyuk helyén;
  2. A helyiség, ahol a vizsgálatot elvégzik, ellátja a sürgősségi ellátást biztosító gyógyszerekkel ellátott szekrényt;
  3. Az angiográfia Az alsó végtag artériák vagy vénák fut az orvosi csapat, amely magában foglalja az orvos radiológus, aneszteziológus, aki olyan szúrás a hajó és kardioreanimatolog.

Az alsó végtagi angiográfiával kapcsolatos készítmények a következők:

  • a beteg írásos beleegyezése a vizsgálat elvégzésére, miután az orvos kifejtette az alsó végtagok edényeinek angiográfiájának célját, módszereit és lehetséges szövődményeit;
  • az angiográfiát üres gyomoron végzik, ezért figyelmeztetik a beteg figyelmét arra, hogy meg kell tagadni a vacsorát és a reggelit a vizsgálat előestéjén;
  • Premedikáció - bevezetés a nyugtató (nyugtató) és allergiaellenes gyógyszerek indikációjára közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt.

Az angiográfia maga átlagosan 15-20 percet vesz igénybe. Az eljárás több szakaszból áll:

  • a vaszkuláris punkció helyének kezelése antiszeptikus hatással a mikroorganizmusok bőrön való elpusztítására;
  • egy speciális katétert (egy vékony műanyag csövet) tüskével elszúrnak;
  • A tüskéket eltávolítják, és a kontrasztanyagot a fennmaradó katéteren keresztül vezetik be;
  • a CT angiográfiában az alsó végtag vagy réteges képek célzott röntgenfelvételeinek sorozatát végezzük.

A vizsgálat után a páciens egy ideig az orvosi dolgozók felügyelete alatt marad a kórházban. A kapott képeket radiológus vagy sebész sebész írja le.

Érdemes megjegyezni, hogy a magasabb költségek ellenére az alsó végtagok edényeinek CT angiográfiáját kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan megjelenítse a változásokat, és válassza ki az orvos számára a legoptimálisabb kezelési taktikát.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája a radiográfia egyik típusa. A vérerek átjárhatóságának felmérésére és a keringési rendszer állapotának meghatározására szolgál. Ennek az eljárásnak köszönhetően számos patológiát azonosítani lehet, és megfelelő terápiát választhat a megfelelő időben. Szóval, mi az angiográfia?

Az eljárás lényege

Sokan érdekelnek az angiográfia. Ezt a kifejezést diagnosztikai radiológiai eljárásnak nevezik, amely segít meghatározni az edények állapotát.

Az eljárásnak köszönhetően meg lehet állapítani a trombus lokalizációját, az erek eltömődését és más problémákat. Angiográfia során röntgensugarakat és kontrasztot használnak. Ennek következtében az orvos képes kimutatni a rendellenességeket az edényekben. Az eljárás során kontrasztot vezetünk be az edénybe, amely után röntgensugarakat végzünk.

Ezt a technikát meglehetősen bonyolultnak tekintik, mert a dermisz károsodását és a sugárterheléshez kapcsolódik. Ezért szigorú útmutatások szerint történik.

besorolás

Az alsó végtagok angiográfiáját ilyen módszerekkel végzik:

  • mágneses rezonancia (MR) tomográfián keresztül;
  • katéterek segítségével;
  • számítógépes tomográfia (CT) segítségével.

A CT angiográfia elvégzése során kiváló minőségű képek készíthetők speciális eszközökkel - multislice tomográfokkal. Az eljárás végrehajtása során a kontrasztot speciális katéterrel adják be.

A munkamenet befejezése után a kép egy speciális program segítségével kerül feldolgozásra. A kapott adatokat különböző vetületekben vizsgáljuk.

Ha katétert használunk, egy kis átmérőjű műanyag csövet helyezünk be az edénybe. Ehhez a bőrt speciális tűvel lyukasztják. Amikor a katéter eléri a kívánt területet, kontrasztot vezet be a csőbe. Az edények képét kis dózisú sugárzás alkalmazásával nyerik.

Az MR-angiográfiát mágneses mezővel, számítógépes és rádiófrekvenciás hullámokkal végezzük. Az eljárásnak köszönhetően részletes képet kaphat a szervezet fő artériáiról. Ez a típusú angiográfia elvégezhető színezőanyag használata nélkül.

bizonyság

Ezt a típusú angiográfiát úgy végezzük, hogy meghatározzuk a lábak edényeinek egészségét és érzékeljük a rendellenességeket. Atherosclerosis kialakulásával a betétek kockázata áll fenn. Halmozódnak a lábak edényeiben és rontják a véráramlást.

Ennek következtében az embernek intenzív fájdalma van, a járás megszakad. A szövetek gyakran meghalnak, és aneurizma keletkezik.

Ennek a diagnosztikai vizsgálatnak az elvégzéséhez ilyen helyzetekben szükség lehet:

  • vérzés;
  • a tünetek megjelenése a lábak edényeinek szűkítésével vagy eltömődésével;
  • duzzanat vagy gyulladásos bélbetegség;
  • fekélyes rendellenességek;
  • sántaság;
  • perifériás artériák patológiája.

Ezenkívül az eljárás alapja lehet ilyen jelek:

  • súlyos fájdalom a lábakban;
  • fokozott fáradtság;
  • kellemetlen érzés a lábak izomszövetében, amely mozgással vagy terheléssel növekszik;
  • égő érzés;
  • a lábak érzékelésének elvesztése;
  • a lábak bőrének szétfeszítése;
  • problémák a véráramlás a lábak.

A lábak edényeinek rendellenességei a következő problémák megjelenéséhez vezethetnek:

  • görcsök és fájdalom a lábakban éjszaka;
  • a nem gyógyuló sebek megjelenése;
  • a kék vénák megjelenése;
  • a férfiak felállításával kapcsolatos problémák;
  • A kényelmetlenség érzése még ruhadarab vagy enyhe nyomás esetén is.

A gyakorlatban általában az alsó végtagokat vizsgálják. Ennek oka a lábak erek és artériák lenyűgöző számú rendellenessége. Azonban az orvosok gyakran javasolnak egy eljárást a felső végtagok edényeinek tanulmányozására. Ez általában traumás sérülések esetén szükséges.

Az alsó vagy felső végtagok vénájával járó patológiákkal el lehet végezni a flebografizálást. Ha fennáll az érfal károsodásának gyanúja, szükség van az arteriográfia elvégzésére.

Ellenjavallatok

Ez a technika ellenjavallt ilyen esetekben:

  • a vesék hiánya, a máj, a szív a dekompenzáció szakaszában;
  • véralvadási problémák;
  • egyéni mentális patológiák;
  • allergia a jód és más elemek, amelyek használják az eljárás végrehajtásához.

A

Ez a technika számos jellemzővel rendelkezik. Ezért az elvégzése előtt laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Ezek a következők:

  • vizelet és vér klinikai vizsgálatai;
  • biokémia;
  • egy vérvizsgálat a csoport és az Rh faktor azonosítására.

Néhány nappal a manipuláció előtt el kell hagynia a véralvadást befolyásoló szereket. Ezek közé tartozik különösen az aszpirin.

A munkamenet megkezdése előtt a következő műveleteket kell végrehajtania:

  1. Az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst az ülést követő célokról, módszerekről és lehetséges következményekről. Ezután a betegnek meg kell felelnie az eljárásnak. Ennek írásban kell lennie.
  2. 6-8 órával a munkamenet előtt, ki kell zárnia az élelmiszerek használatát. A tanulmány előestéjén meg kell tagadnia a vacsorát és a reggelit. Fontos a folyadék mennyiségének csökkentése is.
  3. Az eljárás megkezdése előtt nyugtatókat vagy allergiás gyógyszereket lehet beadni.

A vizsgálat szakaszai

Sokan érdeklik az angiográfia elvégzése. Ez az eljárás több lépést tartalmaz:

  1. A lyukasztó zónát fertőtlenítőszerrel kezeljük. Ez segít megszüntetni a bőr felületén jelen lévő patogén baktériumokat.
  2. Szúrja be a hajót, amelyet terveznek megvizsgálni.
  3. Helyezze a bevezetőt egy tartályba. Ez a készülék műanyag cső. Oldalcsatornával van felszerelve és visszacsapó szeleppel rendelkezik. Ezen a készüléken egy vezetõ kerül be a problématerületbe.
  4. Belül, tegye a katétert - ez rajta keresztül lép be egy kontrasztanyagba. Ennek köszönhetően lehetővé válik a véráramlás vizuális megjelenítése a képernyőn és pontos diagnózis.
  5. Szerezd meg a lábak edényeinek röntgenképét.

Az eljárás 15-20 percet vesz igénybe. A képadatokat a radiológus írja le. Ezt érrendszeri sebész is elvégezheti.

szövődmények

Az angiográfiát meglehetősen bonyolult eljárásnak tekintik. A szövődmények kockázata azonban nem haladja meg az 5% -ot. Néha azonban vannak ilyen következmények:

  • vérzés;
  • veseelégtelenség;
  • vérzés a katéterbeillesztés területén;
  • allergiák;
  • hematomák a lábak bőrén;
  • szívizominfarktus.

A manipuláció végrehajtása után némi ideig marad nyugodt maradni, és nem az ágyból. Ha a vizsgálat nem okozott változást a páciens testében, akkor az orvosi intézetben legfeljebb 2 napig marad.

Az eredmények értelmezése

A kutatás szerint az orvosnak értékelnie kell az alábbi mutatókat:

  • trombusok, beleértve az aneurizmust;
  • véráramlás értékelés;
  • a véredények vérrögökkel való eltömődésének szintje;
  • vérzés;
  • angiospasmák megjelenésének hajlamát;
  • a vér átterjedése az erekben;
  • véráramlás a daganatokban.

Az eredmények dekódolásának időtartama legfeljebb 15 perc. A beteg ezután megkapja az összes adatot. Ha egy személyt kórházban kezelnek, az eredményeket továbbítják az orvosnak.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája informatív eljárás, amely alkalmat ad az emberi egészség állapotának felmérésére. Ha bármilyen eltérés tapasztalható, a szakember kiválasztja az optimális kezelést, amely elkerüli a veszélyes szövődményeket.

Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája

Mi az angiográfia?

Az angiográfiát egyfajta röntgenvizsgálatnak nevezik. Ugyanakkor az edények állapotát egy kontrasztanyag bejuttatása a vérbe értékeli. Az alsó végtagok angiográfiája meglehetősen gyakori változata ennek a vizsgálatnak. Az angiográfia értékeli az érfal falát, feltárja a véráramlás akadályainak jelenlétét.

Ebben a tanulmányban számos fajt különböztetünk meg:

  • Attól függően, hogy milyen típusú edényeket tanulmányoznak, az arteriográfiát és a florografát megkülönböztetik.
  • Az angiográfia csak diagnosztikai vagy terápiás-diagnosztikai lehet. A második esetben a vizsgálat mellett orvosi manipulációk is elvégezhetők.
  • Az angiográfia is ellentétes vagy ellentétes lehet.
  • A használt berendezéstől függően az eljárás számítógépes vagy mágneses rezonancia lehet.

Hogy van a

Ezt az eljárást hagyományos röntgengép-gépen végezzük. A vizsgált artériákban röntgen-kontrasztot helyeznek be katéter alkalmazásával. A páciens az asztalon fekszik, és a végtagokról képet kap. Lehetőség van CT-komputerizálással is elvégezni az eljárást. Ugyanakkor a technika hatékonysága javul.

A vizsgálatot több szakember végzi - egy radiológus, egy sebész, egy nővér. Komplikációk esetén egy újraélesztési csoportnak készen kell állnia.

Az angiográfia eszköze lehet spirális és multispirális. A legmegbízhatóbb eredményt az MSCT - multispirális számítógépes tomográfia adja. Az így kapott képek minden síkon megtekinthetők.

Ennek a módszernek a vizsgálata az artériák és a vénák. Az egész eljárás 15 percig tart, az orvos megvizsgálja a kapott képeket és véleményt ad. Az alsó végtagok artériáinak angiográfiája csak stacioner körülmények között végezhető, mivel ez invazív technika. Szükséges az aszepszis szabályainak betartása - az antiszeptikus kontraszt bevezetésének helyének kezelése az eljárás után, steril kötést kell alkalmazni.

A manipuláció befejezése után a páciensnek két napra szüksége van a pihenésre. A vizsgálat eredményeit a radiológus értékeli, és leírja, amit a képen lát. A végső következtetést már az érfali sebész adta meg, a kép leírása és maga a kép alapján.

Javallatok és ellenjavallatok

Mivel az eljárás meglehetősen bonyolult, csak szigorúan meghatározott indikációk szerint hajtható végre.

  • Betegségei alsó végtag artériák, társított vérrögök kialakulását, korlátozások, a megjelenése az ateroszklerotikus plakkok - a beteg panaszkodik hideg láb, érzés zsibbadás, fájdalom járás közben.
  • Betegség az alsó végtagok, a gyulladással összefüggő a véna fal és a vérrögök kialakulását - a beteg panaszkodik zsémbes fájdalom a lábak, a bőr kékes és a kialakulása a szubkután csomók.
  • Az érfal normál szerkezetének megsérülése - aneurizmák, divertikulák.
  • Diabéteszes trofikus fekély, polyneuropathia.
  • Az érfal károsodása.
  • Felkészülés az eredmények mőködésére és értékelésére.

Az eljárás ellenjavallt. Alapvetően a jódtartalmú kontraszt és az invazív beavatkozás szükségességével járnak együtt.

  • Súlyos szívelégtelenség vagy ritmuszavarok.
  • Akut miokardiális infarktus.
  • Súlyos többszörös szervi elégtelenség.
  • Mentális betegség az exacerbáció fázisában.
  • A kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenység.
  • A véralvadás patológiája.
  • A terhesség és a szoptatás időtartama kevesebb, mint két év.
  • A pajzsmirigy patológiája.

Amit látsz

A roentgenogramon lévő egészséges hajóknak egyenletes kontúrjuk van kiugrások és mélyedések nélkül. Lumenük fokozatosan csökken a hajó elejétől a végéig.

Ha bármilyen kóros változás történik, akkor a kontraszt hangsúlyozni fogja, és észrevehetővé válik:

  • ha van trombus, a kontraszt áramlik körülötte;
  • ha van eltérés a hajó falában, ami aneurizmust jelez, - a kontraszt behatol ebbe az üregbe;
  • Gyulladásos és szklerotikus változások az edény falában, a lumen szűkülni fog.

A

A vizsgálat előtt a beteg általános klinikai vizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot ad. Ha állandóan olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a véralvadást, tanácsos néhány napig abbahagyni. A vérképzést a hepatitisz vírusra is vizsgálják, és elektrokardiogramot is végeznek. A páciens elmagyarázza a közelgő eljárás előrehaladását, tájékozott beleegyezést ad.

A kutatás a legjobban üres gyomoron végezhető el. Az eljárás előtt nyugtatókat írnak elő. Helyezze be a kontrasztanyag bevezetését antiszeptikumokkal. Az eljárás helyi érzéstelenítést jelent.

Melyek az előnyei?

Az angiográfia nagy diagnosztikai értékkel bír. Milyen előnyökkel jár ez az eljárás a többi diagnosztikai módszerrel szemben?

  • nagy pontosság a kóros folyamatok kimutatásában;
  • a kontraszt használata lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk a legkisebb hajókat;
  • egyszerre lehetséges a diagnosztika és a kezelés;
  • alacsony röntgenterhelés.

Vannak hiányosságok

Mint minden orvosi eljáráshoz, az angiográfia hátrányai is vannak. Amit tartalmaznak:

  • a kórházban való tartózkodás szükségessége;
  • a kontraszttal szembeni súlyos allergiás reakció kialakulásának lehetősége;
  • ha a kontraszt a bőr alá esik, gyulladás alakulhat ki.

szövődmények

Az angiográfiát eléggé biztonságos eljárásnak tekintik, azonban komplikációkhoz vezethet.

  • A kontraszt bevezetésének helye és a gyulladásos infiltráció kialakulása.
  • Az edény falának katéteres tűvel való sérülése.
  • Kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakció.
  • Akut veseelégtelenség.
  • Trombus kialakulása az érfal falának sérülésének helyén.
  • Vérzés a csökkent véralvadási zavar miatt.

A tanulmány nagyon informatív, és lehetővé teszi a diagnózis magas pontosságú megállapítását és a szükséges kezelés kiválasztását. Az angiográfiát mind a közintézményekben, mind a magán klinikákon végzik.

További Cikkek A Láb