Duzzanat

Hogyan alakul ki a boka ízülete?

A bokaízület leggyakrabban nehéz terhelésnek van kitéve, ezért számos kárt okoz. A csontok csuklója úgy van elrendezve, hogy a lábfej hajlítása során nehezen mozoghat. A sötét csontok kopásának és szakadásának köszönhetően degeneratív folyamatok alakulhatnak ki, megsemmisítve a csontokat, a porcokat és a járóképességet.

Nem mindig a javítása közös és az ínszalag berendezés pozitív hatással van a helyreállítási a motoros funkció, így jön a szükség, hogy teljesen mozgásképtelenné a beteg terület.posredstvom műtét. Amire szüksége van az ízületek számára a boka ízületére, olvassa el az alábbiakban.

Mi az ízület artrodézise?

Ez egy sebészeti végtag sebészeti beavatkozása azzal a céllal, hogy rögzítse a kötést egy helyzetben és eltávolítsa a sérült szöveteket.

A boka arthrodesis immobilizes a kötést és visszaállítja a láb támogató funkcióját.

Ez az intézkedés segít a gyulladás vagy az ízületi betegség okozta fájdalom megszüntetésében. A motor működését kompenzálja az alkalmazott láb nem retardált csontjai.

A tudomány a csípő és a csípőízület artrodézisét is ismeri. Azok, akik először hallják az ilyen típusú műveleteket, gyakran kérdezik az orvost: "Mi az?".

Arthrodézis a térdízület lehetővé teszi mesterséges módon az ankilózis kialakulását, vagyis szándékosan korlátozza az ízület mozgását, megelőzve az arthrosis bonyolult formájának kialakulását.

A műtétet akkor jelezzük, ha a patológiás konzervatív kezelés nem befolyásolja a beteg jólétét, a betegség súlyos kényelmetlenséget okoz, és csak a jövőben súlyosbodik.

Sebészeti beavatkozás a kismedencei artikulációkban akkor fordul elő, amikor a protézis vagy az ízületi korrekció ellenjavallt, vagy az eredmény nem teszi lehetővé a fájdalom szindróma megszüntetését. A csípőcsontok arthrodesisje korlátozza a végtag mozgékonyságát, kiküszöböli a degeneratív folyamat agresszív folyamatának hatásait.

A műtétet több hónapig tartó művelet után a kezelt személy rehabilitáció útján végzi, beleértve a gimnasztikát, a fizioterápiát és az orvos által előírt gyógyszereket.

Indokolt egy hasonló intézkedés lehet olyan esetekben, amikor a beteg és az orvos a probléma megszüntetése fájdalmas fájdalom. Ebben az esetben az orvos köteles figyelmeztetni a következményeket - a mûködõ végtag mûködõképességének részleges elvesztését.

A csontok összekapcsolása lehetővé teszi a végtag deformált szöveteinek eltávolítását és a fájdalom megszüntetését.

Leggyakrabban az artrodézis a csípő, boka, csukló és térdízület sérüléseire alkalmazható.

Az orvostudományban vannak intraartikuláris és extraartikuláris arthrodesis.

A különbség az, hogy az első esetben csontelemek eltávolítása következik be, a műtét után vakolat kötést alkalmaznak, ami rögzíti a végtagot a helyreállítás idejére.

Az extraartikuláris korrekció a páciens más ízületeiből származó biológiai elemek ízületi szövetébe való beültetésével történik, majd a csontok rögzülnek.

Kombinált működés lehetővé teszi, hogy mindkét módszert kombináld: először távolítsd el a porcot és a chat csontot, majd a párosodást mellső tűvel rögzítjük.

Kompressziós arthrodesis olyan nyomóeszközök használatával történik, amelyek a mozgás során természetes párnát hoznak létre, és segítenek csökkenteni az arthrodesis utáni helyreállítási időt.

Panartrodez (teljes) leállítja a négyféle csuklósodás korrekcióját a bokaízületben. Az ilyen típusú műanyagok teljesen kiküszöbölik az ízületi gyulladás, arthrosis, köszvény, diszlokációk, törések és egyéb betegségek negatív hatásait.

Ilizarov készülékét - ez egy másik típusú artroplasztika, amelyben a sebész mesterséges törést hoz létre, beültetve a csontszövetbe, nyújtva és rögzítve a sérült területet.

Javallatok és ellenjavallatok

Az arthrodesis csak akkor írható fel a betegnek, ha a következő utalások állnak rendelkezésre:

  • tartós súlyos fájdalom;
  • egy lógó kötés;
  • a kötés deformációja;
  • gombaölő, tuberkulózisos folyamatok;
  • traumatikus sérülések, amelyek a csontok fájdalmát és deformációját okozzák;
  • helytelenül összeolvadt végtag.

Mielőtt elküldi a beteget az asztalra, hogy a sebész, az orvos végez teljes körű vizsgálata a szervezet az egyházközség azonosítása érdekében a lehető ellenjavallatok, gyermekekkel és az idős kor, inekfektsionno-gyulladásos megbetegedések, nyomáskülönbség és instabilitás állapotába.

Az eljárás leírása

Meg fogjuk érteni, hogyan történik az arthrodesis.

A beteg előkészítése a beteg állapotának teljes vizsgálatát igényli. Ez az intézkedés megköveteli a vérvizsgálatok, a koagulábilis vizelet, a rhesus faktor, a vércsoport vizsgálatát.

Az STD-k elemzésére szükség van a művelet negatív következményeinek megelőzésére. Az ízületek működését megelőzően a páciens röntgenfelvételen megy keresztül.

Vigyázat! Egy héttel az artrodézis időpontja előtt le kell állítanod az NSAID-okat, véralvadási szereket, nehéz és zsíros ételeket. A használat előtt tilos enni és itatni.

A technika olyan szakaszokat tartalmaz, mint:

  • érzéstelenítés
  • A szerszámok sterilizálása és a lábak antiszeptikával való kezelése;
  • lágy szövetek metszése;
  • a nem életképes csont- és porcszövet-területek eltávolítása;
  • a talus és a tibia összekapcsolódása;
  • rögzítés rögzített fémcsapokkal.

Az arthrodesis időtartama 2-6 óra a választott beavatkozási módtól függően a páciens szövetének szerkezeti elemeit kell figyelembe venni, az elsődleges patológia elhanyagolásának mértékét.

Néhány idő múlva a működő szövetek összeolvadnak, a rögzített ízület funkcióit részben más porcok végzik.

rehabilitáció

A restaurálási időszak nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), fájdalomcsillapítók alkalmazása a fájdalom megszüntetésére.

Annak elkerülése érdekében, hogy a fémszerkezet beágyazódás helyén a nedvességet elkerüljük, az orvos orbális beadásra antibakteriális szereket ír elő.

A műtétet követő első napon a beteg nem tud kilépni az ágyból az anesztézia következményeinek elkerülése érdekében.

A gipszet az első 3-4 hónapban kell viselni, segít elkerülni a helytelen csontfúzió veszélyét. Ennek megfelelően az első hónapokban egy személy a gyaloglás során egészséges lábakon és mankókon nyugszik.

A további rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiát (elektroforézis, magnetoterápia, UHF, lézerterápia), masszázs és orvosi gyakorlatok szakember felügyelete mellett.

szövődmények

Bármely sebészeti beavatkozás negatív következményekhez vezethet. Nem csak a kezelőorvos és a műtétet végző szakemberek felelőssége, hanem maga a beteg is, aki köteles követni a felkészülés és rehabilitáció szabályait.

Az arthrodesis utáni szövődmények közül lehet azonosítani, mint például:

  • osteomyelitis kialakulása (csont és lágyrészek fertőzése);
  • az artériák és a vénák trombózisa;
  • vérzés és véraláfutás;
  • az idegek károsodása, ami később megzavarja a szövetek érzékenységét;
  • a lépcső megváltoztatása;
  • puffadtság, súlyos fájdalom;
  • suppuration;
  • hányinger, hányás;
  • a végtag zsibbadása és bizsergése.

Ha kellemetlen érzés van, amely nem kapcsolódik a természetes szöveti gyógyulási folyamathoz, haladéktalanul jelentse a tüneteket a kezelőorvosnak.

Vélemények

A súlyos fájdalom-szindróma esetén a boka degeneratív folyamatainak hosszadalmas előrehaladása miatt a beteg figyelmét olyan eljárás vonzza, mint a bokaízület artrodézise.

A betegek visszajelzései az eljárásról az alábbiakban láthatók.

Anfisa: "A csípő és a térd arthrodezisét kaptam. a műtét után nagyon fájdalmas volt, a promidol 15 percen át megkönnyebbült, és ez minden.

Ezekben a pillanatokban megpróbálsz aludni, mert általában nincs erők, csak elaludni, és a legerősebb fájdalom, mint egy szökőár újra megdőlt. A kötszerek mind vérrel vannak fedve. A véredény lábánál általában a vér folyamatosan folyik ezen a két napon.

Nem ettem semmit, mindig fájdalmasnak éreztem magam, akár a fájdalomtól, a stressztől, akár a gyógyszertől, akár az egészből. Miután az érzéstelenítés leállt, lehetõvé vált, hogy mancsokkal és egészséges lábszárral segítsenek. Egy idő után a sebek nem szűntek meg, kaptam egy gipszstopot, és elmagyaráztam, hogyan járjunk vele.

A láb teljes gyógyulása a műtét után 4 hónappal telt el. Hat hónappal később használtam a mobilitás korlátozására. Minden szenvedésem jó ok volt - a fájdalom az ízületeimben hagyott rólam, ahonnan sok éven át szenvedtem.

Maria: "Az artrodézis után egy év telt el. Tehát minden fáj. Ha a csukló nincs lezárva, az utolsó, úgynevezett lyuk, amely miatt a kötés enyhén mozog - folyamatosan duzzad és fáj. Ahogy fáj a lábfej oldaláról, úgy tűnik számomra, hogy deformálódni fog, és ez vált, néhány csont lassan kialudt. A gyaloglás nagyon kellemetlen, ezért ortopéd talpbetéteket rendeltem.

következtetés

Az arthrodesis komplex sebészeti beavatkozás, amelynek célja a kötődés részleges immobilizálása és a nem életképes szövetek eltávolítása. Az eljárás után a beteg részben elveszíti a mozgást a lábfejben. A rehabilitáció teljes rehabilitációs gyakorlatot igényel a páciens teljes körű elkötelezettségét és a szakemberek ajánlásait.

A bírálatok alapján ez nagyon fájdalmas eljárás, hosszú rehabilitációt igényel, az esetek felében negatív következményekkel jár. Bízz a lábad egészségével, csak magasan képzett orvos lehet.

A boka arthrodezise

Az arthrodesis műtéti beavatkozás az ízület rögzítéséhez, az ankylosis ember által készített analógja vagy a csontok fúziója. Szinte az összes ízületen végzett arthrodesis végezhető el a mobilitás helyreállítása érdekében. Ily módon rögzítik a lógó és hibás csontokat.

Leggyakrabban a bokaízület arthrodézisét végezzük, mivel ez a kötés folyamatosan részt vesz a mozgásban és sérül. A művelet úgy történik, hogy egy személy ne váljon fogyatékossá.

A művelet lényege

A csuklós részek eltávolításából áll, amelyek zavarják a mozgást, és visszaállítják a végtag megfelelő tengelyét.

A betegség sajátos körülményeitől függően az arthrodézist az alábbi módszerek valamelyikével hajthatjuk végre:

A művelet összetett, az elkészítéshez 2-5 óra szükséges. A szövetek levágása után a nem életképes részeket eltávolítják a sebészeti sebek közé, alaposan megvizsgálják és eltávolítják. Néha a betegség tényleges képe nem felel meg teljes mértékben a különböző vizsgálati módszerekből. A betegség által károsított csont, porc és egyéb szövetek minden részét eltávolítják. Aztán, attól függően, hogy mi keletkezett a szövethiba, a sebész a különböző módszereket és transzplantátumokat választja ki.

A csontok összekapcsolására szolgáló terv

Leggyakrabban a csontok csontos felületei levágódnak, a sípcsontos és talusz csontok fémszerkezettel vannak rögzítve.

A művelet feladata, hogy helyreállítsa a végtag tengelyét vagy a feltételes vonalat, amely mentén a test mechanikus terhelése a gyaloglásnál helyezkedik el. Az egyik képzeletbeli vonalnál a lábakhoz az ujj felső tengelyét, a patella felső részét és a láb első és második lábujja közötti rést kell összekötni. Ha ezek a tereptárgyak nem egy sorban vannak, akkor az illető nem tud járni.

A műtétet általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés végzi. Minél szélesebb a közös vereség, annál mélyebb anesztézia kell. A spinális érzéstelenítés olyan szelíd módszer, amelyben a hatóanyagot a vezető idegi utakba injektálják. A személy tudatában van, de a test alsó része nem érez semmit, mert a fájdalomimpulzust a gyógyszer megszakítja.

bizonyság

Minden olyan körülmény, amelynél a bokaízület részei megfelelő térbeli tájolását zavarnák:

  • rossz csonttörés a bokarés után;
  • csont-tuberkulózis (az igazságosság kedvéért meg kell mondani, hogy a bokát ritkán érinti);
  • krónikus gyulladásos és degeneratív vagy destruktív folyamatok;
  • összehúzódás vagy merevség;
  • agyi bénulás következményei;
  • "Lógó ízületek" a bénulás vagy a krónikus ínszalag károsodása miatt.

Degeneratív közös pusztítás

A legfontosabb dolog, hogy megakadályozza az embereket, hogy járjanak ezekkel a feltételekkel, fájdalom és képtelenség támaszkodni fájó lábát. Csuklók, sétapálcák, néha kerekesszék szükségesek. Ebben az esetben nem teljes életet élvez. Nehéz egy ember számára, hogy még magát is szolgálja, szüksége van külső segítségre.

Az arthrodesis működése nem lehetséges ellenjavallatok jelenlétében. Ez elsősorban a korhatár - legfeljebb 12 és 60 év után. A gyermekkorban a csontváz kialakulása még nem fejeződött be, a mozgékony szerkezetek akadályozzák a növekedést. 60 év után a helyreállítási periódus hosszú és nehéz, és ezt a műveletet csak egyéni indikációval végezzük.

Ne végezzen műtétet a végtagokon lévő jelenlegi gázslási folyamatokkal, fistulákkal és fisztulákkal. Ezek az ellenjavallatok átmenetiek, miután gyógymódot kapott nekik, működtethető. Ne működtesse az ágyazott betegeket és a fogyatékkal élő első csoportot.

Postoperatív időszak

A műtét utáni időszak hosszú, a fogyatékossági csoportra 1 évre van szükség. A végtag funkció helyreállítása után a fogyatékossági csoport eltávolításra kerül.

A művelet befejezése után egy gipsz lingeta-t alkalmaznak. Egy hónapon belül nem szabad lépni az alkalmazott lábon. Engedélyezett, és javasoljuk, hogy a lábujjakat ujjaival mozgassa, hajlítsa a lábat a térdben fekvő helyzetben.

Egy orvossal folyamatosan kapcsolatba kell lépnie, a hosszúságok eltávolításának ütemezésével és a mozgások terjeszkedésével kapcsolatos ajánlásokat csak ő adhatja meg. Akár kórházban, akár otthon is lehet, az orvos is dönt. Általában bentlakásos kezelésre van szükség azokban az esetekben, amikor a műtétet szövődményekkel végezték, vagy a beteg általános szomatikus állapota kétséges.

A szövődmények ritkák, de lehetségesek, mint bármely sebészeti beavatkozás után. Az ilyen megnyilvánulásokra figyelni kell:

  • a testhőmérséklet emelkedése és a hidegrázás - jelzi a gyulladás kialakulását;
  • vérzés;
  • akut fájdalom, amely nem csökken nappal vagy éjszaka;
  • kényelmetlenség a végtagban zsibbadás és bizsergés formájában;
  • csökkent étvágy, hányás és hányinger;
  • szürke vagy fehér bőrszín a kezelt lábon.

A boka arthrodesis egy összetett működés, amely számos szövetre (csontok, porc, szalagok, izmok, idegek, szubkután szövetek) hat. A műtét előtt mindezek a szövetek rossz és fájdalmas állapotban voltak, meggyűrődtek és helyrehozhatók rosszabbak, mint az eredetileg egészségesek.

A kóros jelek bármelyike ​​figyelmet és egyéni kezelést igényel.

rehabilitáció

Ez az időszak a teljes vagy részleges helyreállítása a támogató funkció, a gyaloglás és a normális járás. A mozgások kiterjesztéséhez nagyon óvatosan kell megközelíteni, minden alkalommal konzultáljon a kezelőorvosával, és kövesse ajánlásait. Az arthrodesis után történő rehabilitáció akár nyolc hónapig is eltarthat.

A második hónapban a behajtás normál folyamán a mankókon való járás megengedett. Néha az orvos egy ortopédiai készüléket visel egy fém alapon, amely eltávolítja a lábát.

Sétapántok a restaurálás során

A harmadik hónapban megengedett a lábak minimális terhelése, a testtámasz részleges átadása. De mindez csak az ellenőrzési vizsgálatok után és az orvos engedélyével lehetséges.

Az első napoktól való felépülés felgyorsítása érdekében javasolt a terápiás torna. Elvégzett mozgások az izomtónus fenntartásához: feszültség és relaxáció, wiggling, hajlítás a csípő és a térdízületekben. Az LFK oktató egy adott komplexet javasol a működés súlyossága és az általános egészségi állapot szerint.

Fontos a testsúly normalizálása, ez csökkenti a kötés terhelését. Előnyben kell részesíteni a fehérje-növényi élelmiszereket, hogy ne lépjék túl a napi kalóriatartalmat.

A fizioterápia - masszázs, paraffin alkalmazások, lézerek, elektroprocesszorok, UHF, mágneses kezelés - mindent igényel, ami revitalizálja az anyagcserét a működő szövetekben.

Az arthrodesis műtétének szokásos eredménye a normális élethez való visszatérés, amikor csak a súlyos fizikai erőszak és a traumás sportra korlátozások vannak.

A bokaízület artrodezise: a lezárás típusai, jelzések, szövődmények

Boka arthrodesise - műtét mesterséges fúziója illeszkedő felületek a bokaízület fiziológiailag előnyös a működése láb helyzetét. A fő cél a sebészi kezelés, így oporoprochnosti problémás területet, megakadályozva a teljes mobilitást (létrehozása ankilózis). Immobilizáció érjük el mereven csatlakozó végeit szomszédos csontok, a közös szorítókengyelei között egy speciális fém (tűk, csavarok, szegecsek, stb). Ez lehetővé teszi, hogy határozottan összetartani, az ízületi felület egymással derékszögben, azaz a közös vezetést teljesen leállt, amely segít a betegnek abban, hogy megszabaduljon a láb fájdalmától és instabilitásától.

Az arthrodesis technikája az ortopédiai fejlődés kezdetétől származik, ezért ez egy elavult bokamenetikai taktika. A "közös bezárás" módszer felfedezése 1887-ből származik, először az Albert bécsi sebész felajánlotta. Az üzemeltetési technikai koncepciók azóta kevéssé változtak.

A hatékonyság a arthrodesise a bokaízület hosszú bizonyítási alapot, ám a radikális megközelítés és magas előfordulási posztoperatív szövődmények beavatkozni a „retro” fellebbezést a legszélsőségesebb esetekben.

A boka ízületeinek sérülései

A fő célja a bokaízület alakult a sípcsont, szárkapocscsont és hajlás, - hogy megbízható támogatást mozgásszervi. Ennek a lábrésznek stabilan ki kell elégenie a teljes testsúly 90% -ával, Amikor egy személy áll vagy végez függőleges helyzetben bármilyen fizikai tevékenységet. Az alátámasztó funkciók mellett a csukló végtagok amortizációját, a normál amplitúdó különböző lábmozgását biztosítja:

A csontos kötés stabil működése biztosítja az ínszalagok, csontok, porc és izomzat egészséges állapotát. Ha legalább egy közös egység lebomlik, nem csak a teljesítmény zavarja, hanem a teljes mozgásszervi rendszer kiegyensúlyozatlan. A bokaízületek betegségei katasztrofálisan befolyásolják a mozgás képességét, vezethetnek a járás romlásához, gyakran vezetik a fogyatékosságot. Gyakran előfordul, hogy súlyos patológiák, amelyek arthrodézist igényelhetnek, a területen lokalizált banális sérülésekkel kezdődnek:

  • sérülések;
  • diszlokációk és subluxációk;
  • a boka törése;
  • a calcaneus integritásának megsértése;
  • ínszalag torzítás (nyűgök, szalagok szakadás stb.).

A traumás jellegű veszteségek gyakrabban fordulnak elő a mechanikai erővel való közvetlen kitettséghez, ami helyi sokkokat, magasságból, sikertelen ugrásokból és éles forgási fordulatokból ered. Végtére is, néha könnyű egy személy csúszni egy csúszós felületre, vagy megbotlik, hogy a kár a komponens struktúrák a boka osztály történik.

Minden traumás elváltozás időszerű diagnózist és azonnali terápiát igényel. Némi traumás időszak után, ha a megfelelő orvosi ellátás nem biztosított a megfelelő időben, komoly következményekkel jár. A régi traumából eredő patológiák, a képzeletbeli jólét hátterében, a fájdalom hirtelen előfordulása és a mozgásszervi növekedés korlátozása, a támogató potenciál nyilvánul meg. Az emberek nem értik, mi történt, ahol kellemetlen volt, és az ok az előző sérülés.

Ne feledd! A komplex degeneratív-degeneratív folyamatok, amelyek gyakran visszafordíthatatlanok, főleg nem önmagukban fejlődnek, hanem traumatikus szövődményként diagnosztizálják őket. A poszttraumatikus genezis leggyakoribb patológiái súlyos progresszív tünetekkel az artritisz és az osteoarthritis.

Az osteoarthritis az arthritis következménye. Itt van egy ilyen lánc mechanizmus a komplex klinikai helyzet kialakulásához. Trauma, hogy az alakítási osteoarthritis (DOA) könnyű séta egy pár évig. De ha a sérülés nem nehéz gyógyítani konzervatív, majd osteoarthritis a bokaízület más - ez egy gyógyíthatatlan betegség, amely gátolja a kritikus életminőséget befolyásolja a statika és dinamika a végtag teljes.

A művelet megjelölése

A boka szegmens motorfunkcióinak blokkolása csont adhézióval történik, ha ilyen kóros állapotokat észlelnek, például:

  • másodlagos (posttraumás) és primer artroszis 3-4.
  • Súlyos krónikus ízületi gyulladás, beleértve a reumás ízületi gyulladást;
  • állandó fájdalom a boka és / vagy a térdízület megadásával, amely még a jelentéktelen terheléseknél is megerősödik;
  • kifejezett sántaság az együttes deformitás alapján;
  • a láb nyugalmi képességének tartós károsodása, amelyet a boka gyengeségének köszönhetõen a lábfejben való teljes beavatkozás lehetetlenné tûnik;
  • a kötés erős hajlító-extenzoros összehúzódása;
  • a borjúizmok parézise és bénulása, amelyek a múltban tapasztalt poliomyelitis hátterében alakultak ki;
  • helytelenül megszakított törés, pszeudoarthrosis.

A bal oldali ízület artritisa. A közös rés nagyon kicsi.

Ellenjavallatok a boka arthrodéziséhez

Nem ajánlott az arthrodesis használata a boka tartó boka szegmensében, ha:

  • a páciens abban a korban van, amikor a mozgásszervi rendszer folyamatosan aktív növekedést mutat (a 12 év végrehajtása előtt az operáció szigorúan ellenjavallt);
  • a nem tuberkulózis genezisének fistulái megtalálhatók a kötésben;
  • a javasolt beavatkozás zónájában meghatározott aktív fertőző-gyulladásos folyamatokat vagy a súlyosbodó állapotban előforduló bármely gyakori fertőző betegséget;
  • a beteg súlyos tüdő-, vese- vagy szívelégtelenségben szenved;
  • krónikus betegség van a dekompenzáció szakaszában (diabetes mellitus stb.);
  • Megjelent az intolerancia az érzéstelenítő készítményekre.

A sebészeti beavatkozás típusai

Ha a kopás kopása és deformációja túl erős, akadályozhatja a közös blokkot egy endoprotézissel. Ezért még a beteg szegmens mesterséges analógra való változtatásának semmi reálisan nem mindig valósul meg. Ebben és minden leírt helyzetben csak egy út van hátra - a műveletet az arthrodesisre alkalmazzuk. Meg fogja stabilizálni a boka és a fájdalom tüneteinek minimálisra csökkentése, ezáltal jelentősen javítja a beteg életminőségét. A sebészi beavatkozás számos módszere létezik.

  1. Intraarticuláris. A műtét során a közös kapszulát kinyitják, majd a sérült hialin porcot eltávolítják a csontelemek felületéről. Miután a csontokat kedvező helyzetbe állították, fémszerkezetekkel rögzítették őket.
  2. Ízületen kívüli. FAz artikuláció csontjait csak csontátültetéssel lehet beültetni, és a reszekció porcainak bevonása nem esik függővé.
  3. Kombinált. Ez a technika magában foglalja a kombinációt egy sebészeti eljárásban két módszerrel: intraartikuláris és extraartikuláris. Tehát a csontból származó porcszerkezeteket teljesen megtisztítják, az autograftet beillesztik, amelyet speciális fémlemezekkel rögzítenek.
  4. Tömörítés. A művelet abból áll, hogy a párlási felületeket összenyomással összenyomja a kompressziós vagy kompressziós zavaró készülékkel. Széles körben használt formatervezési minták Ilizarov, Grishin, Volkov-Oganesyan készülékek. A porc eltávolítása nem kizárt. A csont-graft beültetése nem szükséges.

A páciens felkészítése a boka arthrodézisére

Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás tervezésénél rendkívül fontos, hogy a probléma területén szomszédos összes ízületet kiértékeljük. Erre azért van szükség, hogy megértsük, hogy a szomszédos szegmensek képesek-e egy nagyobb terheléskomplexumra. Mivel a bokacsatlakozás motoros potenciálja blokkolva van a működés után, a szomszédos mobil csatlakozások természetesen jobban terhelik. Különösen fontos, hogy megbízhatóan értékeljük a talon-naviculáris artikuláció állapotát, sőt, csak a lábnak ez a központi szegmense lesz a legnagyobb terhelési aránya. Az arthrodesis pozitív hatása kizárólag degeneratív patogenezis hiányában számítható ki.

A páciens működtetéséhez csak az átfogó vizsgálat után adható, megerősítve az orvosi segítség nyilvánvaló szükségességét az ellenjavallatok hiányában. A páciens számos diagnosztikai intézkedés meghozatalát írja elő:

  • részletes vér- és vizeletvizsgálatok, beleértve a biokémiai vizsgálatokat;
  • Röntgen, MRI vagy CT több síkban;
  • HIV-teszt, szifilisz, hepatitis;
  • fluorográfia és elektrokardiográfia;
  • szűk körű orvosok (kardiológus, pulmonologist stb.) vizsgálata;
  • aneszteziológus konzultáció.

Ezenkívül a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy az artrodézis hatása a lehető legnagyobb valószínűséggel a "munka" és a beteg jóléte között jelentősen javuljon. Ehhez egy előzetes vizsgálatot kell végezni, amely a gipsz alkalmazásához szükséges. Tehát egy személy kb. 7 napig a gipszben rögzített boka mellett jár, és egy hét után az ortopédiai traumatológus végül meghatározza a művelet célszerűségét. Ha a vizsgálati immobilizáció segített létrehozni egy végtagtámaszt és jelentősen csökkentette a fájdalmat, a művelet végrehajtásra kerül. A fennmaradó kényelmetlenség, fájdalom vagy fájdalom megjelenése, a járás - artrodézis súlyosbodása megszűnik.

A beavatkozás javasolt időpontját megelőző egy héttel meg kell szüntetni a gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) és a vérzéses tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazását. A műtét előestéjén az étkezési tápláléknak könnyűnek kell lennie, és 6-8 óráig nem szabad fogyasztani.

Figyelem! Előzetesen ügyeljen arra, hogy amikor kórházból érkezik haza, a lakótér készen áll. A padlóról padlószőnyegeket, utakat és zsinórt kell eltávolítani, amely lábakkal és övekkel összeilleszthető. A tárgyakat és a lényegét könnyen hozzáférhető helyeken kell elhelyezni. A fürdőszobában gumiból vagy szilikonból készült csúszásmentes szőnyegeket kell tépőzárra helyezni stb.

a művelet

A bokarészületet a hagyományos módszer szerint általános nyílt érzéstelenítéssel végezzük. Az artroszkóp ellenőrzése alatt végzett operatív manipulációk spinális érzéstelenítés alatt hajthatók végre. A munkamenet átlagosan 2-3 órás intraoperatív időt igényel. Tekintsük a klasszikus taktika elvét.

  1. A comb alsó harmadában pneumatikus tüskét helyezünk. Ezután hozza létre a hozzáférést, ha egy szikével lineáris bőrelvágást végez az ízület mentén. A vágás körülbelül 10 cm.
  2. A következő szakaszban elvégzik a boncolást és a megbízható közös végtagozást, ami megkönnyíti a következő manipulációkkal való munkát.
  3. Ezután elkészülnek a sípcsontos és talus csontok. Az előkészület magába foglalja a porcszövetek reszekcióját sebészeti vésővel, a csontosodás eltávolítását.
  4. Ezután a stopot eltávolítják az ördögi helyzetből. A tibiaelem és a rúdkomponens egymással szorosan egymás mellett helyezkedik el fiziológiás szempontból megfelelő helyzetben. Az elért pozíciót a kívánt típusú fémszerkezet rögzíti.
  5. A használt operatív stroke-ok a réteges lágyszöveti varrással záródnak a végső szakaszban a bal vízelvezetéssel.

Súlyos deformáció esetén a sípcsont osteotomia alkalmazható. A kiterjedt csontveszteséget graftok kompenzálják - egy hasonló biológiai anyag fragmentumai, amelyeket a páciens carcinoma gerincéből vett beteg vett be.

Ha külső rögzítő rendszereket, például Ilizarov készülékét használták, a vakolat nem alkalmazható. Belső fém implantátumok behelyezésekor gipsz helyezhető a működtetett végtagra. Annak ellenére, hogy az ankilózis megtörténik, a beteg gipszkötésű. A csontfúzió sebessége minden egyes beteg esetében eltérhet a szervezet élettani jellemzői miatt. Teljesen megolvasztott és immobilizált csukló a műtét után 3-6 hónap alatt.

A bokaízület helyreállítása

Miután az arthrodesis, a boka területen végzett, az első naptól kezdve fizikai terápiás gyakorlatokat folytat. Megzavarják az izom atrófia kialakulását, megakadályozzák a trombózist és megakadályozzák a stagnáló jelenségek előfordulását a tüdőben. Ha elegendően hosszú a végtag immobilizálódása és a páciens tevékenységének alacsony szintje megfelelő testnevelés nélkül, akkor nagyon rossz eredményre lehet következtetni.

LFK a korai időszakban légzés gyakorlatok, izometrikus gyakorlatok fenntartása és erősítése a cölöp és a comb izmok. A gyakorlatokat a fizikai utókezelésre szolgáló módszertan felügyelete mellett végzik. A torna fokozatosan növeli a terhelést és új gyakorlatokat vezet be a páciens egészségi állapotának és a helyreállítás időzítésének megfelelően.

A rehabilitációhoz szükséges a kábítószer-kezelés, amely magában foglalja:

  • nagy teljesítményű terápia a fertőző patogenezis kialakulása ellen;
  • tüneti gyógyszerek alkalmazása;
  • a tromboembóliás szövődmények gyógyszereinek használata.

A második naptól a beteg már megpróbál vertikálódni. A gyaloglás csak a mancsok támasztásával megengedett, nem engedve a megterhelt végtag terhelését. Nem kevesebb, mint az ankylosis első jeleinek megjelenése után, és ez kb. 6 hét elteltével megengedhető, hogy a beteg lábára részben megtakarítható axiális terhelés. Normális, hogy megpróbálja járni a beteg nem korábban, mint 4-6 hónap után. A fémszerkezetek eltávolítását rendszerint 6-12 hónap után nevezik ki. A belső rögzítőelemeket nem mindig kell eltávolítani.

A boka arthrodesis szövődményei

A komplikációk gyakoriságának gyakorisága a szokásos mûtét után, az ízület széles megnyitásával, amint azt a klinikai tapasztalatok mutatják, nagyságrendileg nagyobb, mint artroszkópos beavatkozások után. Íme néhány összehasonlító adat a negatív reakciókra vonatkozóan az első 3 hét során talált kétféle eljárásra (külső rögzítőanyagok használata nélkül):

  • a phlebotrombosis az esetek 22% -ában nyílt boka artrodézis után, 1,8% -ban minimális invazív beavatkozás után;
  • a sebek fertőzése a betegek mintegy 12% -ában alakul ki, míg arthroscopy után szinte nincsenek kockázatok (114 - annyi SQL kérés az adatbázisba.
    0,301783 - annyira az oldal generált.

A boka arthrodezise

Műveletek és manipulációk

A boka arthrodezise (a konferencia anyagai "CURRENT SOLUTIONS IN FOOT ANKLE SURGERY 2017. január 26-28., Tampa, Florida).

Osteoarthritis a bokaízület egyike a leggyakoribb következménye a boka törések, és az ínszalag berendezés a bokaízület, amint az gyakran az eredménye, köszvényes arthropathia, rheumatoid arthritis.

A bokaízület artritiszének legmegbízhatóbb és legmegbízhatóbb módja a bokaízület ízületének kialakulása volt és marad. Ebben az esetben az ízületi felületek artikulálása és az ízület zárása ennek a módszernek a segítségével történik. Jelenleg az arthrodesis legnépszerűbb alkalmazása szögstabilitású csavarokkal vagy lemezekkel.

Melyek a legfontosabb jelek és követelmények a bokarészlelésre jelenleg:

1) a boka arthrodézise fiatalabb és aktívabb betegeknek bizonyul, mivel az endoprotetikában az aszeptikus fellazulás nagyobb kockázata áll fenn

2) a boka arthrodézise azt jelenti, hogy a későbbi endoprotetikumok érett és kevésbé aktív életkorúak lehetnek.

3) jelzések arthrodesiséhez a bokaízület fájdalmas ízületi gyulladás ízületi boka, aszeptikus nekrózis a hajlás, nem támadható meg a konzervatív kezelés, progresszív deformitás a bokaízület, más láb ízületeit vereség.

Korábban a bokaízület arthrodézisének elvégzésére gyakran használták a külső vagy belső boka reszekciójával járó traumás hozzáférést. Számos lehetséges szövődmény van. Mivel a talus és a sípcsont közötti kapcsolat kevésbé stabil. Ugyanakkor lehetséges, hogy a taluscsont vérellátása megzavarodik a belső boka resectálásakor, ezért ezt a hozzáférést gyakorlatilag jelenleg nem használják.

1991-ben Holt et al. Fogalmazta meg az alapelveket kell követni a sikeres végrehajtásához arthrodesise boka: fenntartani a csont anatómia miatt minimális csont rezekció, amennyire csak lehetséges fenntartani a stabilitást natomicheskuyu „tüske barázda”, hogy tartsa a bokát, hogy megőrizzék a vérellátást.

Arthrodesophagealis ízületek elvégzése során gyakran több síkban egyszerre kell megszüntetni a deformációkat.

Példa a pylontörés után kialakult bokaízület komplex deformációjának és az osteosynthesis teljesítményének megszüntetésére. A röntgenfelvételeknél az arthrodesis megvalósítása előtt meghatározták az equinust és a taluscsont anteriorleg. Az equinus deformáció kiküszöbölése és a végtag normális hosszának visszaállítása érdekében ékszer alakú autograft használatára volt szükség.

A subtaláris kötődés arthrosisának megjelenésével kettős arthrodesis végezhető el. Erre a célra nagyobb hosszúságú és átmérőjű csőcsavarok is használhatók.

A bokaízület arthrodézisének megfelelő elvégzéséhez szükség van a lágyrészek, elsősorban az inak kiegyensúlyozására.

A puha egyensúly kiegyenlítése a következő manipulációkból áll:

- a boka hátsó kapszulájának felszabadulása

- az Achilles-ín / gastrocnemius izomzat megnyújtó műanyaga

- a peroneális és a posterior tibiaizmok kiegyensúlyozása

Ugyanilyen fontos, hogy mindhárom síkban megőrizzük a helyes kapcsolatot a boka során: koszorúér, sagittális, axiális.

Gyakori probléma a talus elülső fordítása, amelyet ki kell javítani a bokaízület arthrodézisének elvégzésekor.

Jelentő deformitás esetén a fibula osteotomia szükséges.

Az elülső hozzáférés alternatívája lehet a boka révén a boka számára való külső hozzáférés. Ez biztosítja a jó hozzáférést mind a talus-tibialis ízülethez, mind a külső boka belső felületéhez, valamint a külső boka további csontplazmás anyagként való felhasználásának lehetőségéhez.

A klinikai példa a bokaízület arthrodézisének külső befogó csavarokkal való elvégzésére.

Különösen érdekes teljesít Arthrodézis Sikertelen próbálkozás után, vagy ízületpótlással alatt több módon is megoldja a problémát a rövidülés a végtag csont és hiba a teljesítmény-ellenőrzés és az ismételt kezelés ütközése bokája.

1. A csontvelőből származó szerkezeti csontszövet (auto / allo-graft)

2. Az allograft használata a combcsont fejétől. Szükség lehet a csontszövetben fellépő kiterjedt hibák esetén, amikor a boka ízületének artropóziáját endoprotézis kudarccal végzik.

Ne csúszás!

az ízületek és a gerinc kezelésére

  • betegség
    • Arotroz
    • arthritis
    • Bechterew-kór
    • nyáktömlőgyulladás
    • diszplázia
    • isiász
    • myositis
    • osteomyelitis
    • csontritkulás
    • törés
    • lúdtalp
    • köszvény
    • radiculitis
    • reuma
    • Heel ösztönöz
    • scoliosis
  • ízületek
    • térd
    • brachialis
    • csípő
    • lábak
    • kezek
    • Egyéb ízületek
  • A gerinc
    • A gerinc
    • osteochondrosis
    • nyaki gerinc
    • Torakos osztály
    • Lumbális rész
    • sérv
  • kezelés
    • ünnepély
    • művelet
    • A fájdalomtól
  • más
    • izmok
    • Csomagok

Rehabilitáció a bokaízület arthrodesis után

Mi az ízület artrodézise?

Próbálja meg kezelni a boka SCENAR eszközökkel (Taganrog) vagy DENAS-val (Ekaterinburg). A sérülések és a posztoperatív időszak alatt történő helyreállításkor nagyon hasznosak.

A boka arthrodezise

A fő tünetek, amelyeknél orvosi segítséget kell kérni a boka arthrodesis:

A boka sérülésének fő tünetei:

A közös kapszulát kinyitják, és az ízület a protézis felszerelésére szolgál. Ehhez általában a csontszövet egy kis részét el kell távolítani annak érdekében, hogy jó képet kapjunk az ízületről.

A subtaláris ízület artrodézise

A modern bokaízület protézisek új, fejlettebb kialakítást kaptak a stabilitás és a mobilitás javítása érdekében.

Az ízület megfelelő csontszövetének mennyisége.

5. ábra: a calcaneus valgus deformációja (x alakú helyzet vagy hajlítás befelé) - a boka helytelen pozíciója. Az ilyen deformáció a boka arthrosist okozhat. © Dr. Thomas Schneider

  1. Pszeudoarthrosis a csontszövet elégtelen konszolidációja miatt.
  2. Az ízület terápiás immobilizációja hozzájárul a boka fájdalommentes terheléséhez.
  3. Excentrikus arthrosis - a talus csont elmozdul.
  4. Az ízületek ízülete, beleértve a lábat is, saját ellenjavallatai vannak, amelyeket figyelembe kell venni. Ezek a következők:

A boka arthrodesis javítása

Az arthrodesis olyan művelet, amelynek jelentése az, hogy az egyik vagy másik betegség által érintett közösség teljes mértékben immobilizálódik. Ez azért van, hogy visszaállítsa a végtag elvesztett munkaképességét. Leggyakrabban az eljárást süllyesztett kötéssel végzik, meglévő kontrakturálással és egyéb patológiás állapotokkal - súlyos fájdalom arthrosissal, a bénulás következményeivel, a csont tuberkulózisával.

Tartós fájdalom szindróma a boka;

  1. Fájdalom a boka;
  2. Speciális szerszámok, valamint mobil röntgengép segítségével meghatározzák a hátsó láb tengelyét és pozícióját, ahol a protézis beültetésre kerül. Ezen túlmenően több behatolás készül a speciális műtéttel, a protézis optimális elhelyezésére. A csontszövetek gazdaságos eltávolításának célja a rugalmasság visszaállítása a bokaízület lágyrészeire. A működés során a boka mozgékonyságát, szilárdságát és stabilitását tesztprotézissel lehet ellenőrizni. Amikor a sebész meghatározza a helyet, megvizsgálja a hátsó lábak helyzetét és az Achilles-ín hosszát.
  3. A protézis beültetése 1969-ben kezdődött. Ugyanakkor számos probléma merült fel, amelyek például nem voltak jelen a protézis térdével vagy csípőízületével. Különösen a speciális csonthoz rögzített fémes endoprotézisek nem voltak erősek és nem célszerűek. Az elmúlt 15-20 évben a harmadik generáció új, robusztusabb endoprotéziseit fejlesztették ki.
  4. A lábak edényeinek kielégítő állapota - a vérellátásnak kiválónak kell lennie, hogy ne legyen komplikáció a sebgyógyítással.

A kísérő intézkedések segítségével a bokaízület protézisének stabilitása magas. A jelenlévő összes deformitás felismerése érdekében a terhelés alatt röntgenfelvételt kell készíteni, majd az orvos pontosan elemzi a bokaízület mozgékonyságát és erejét.

További arthrosis kialakulása a szomszédos ízületekben.

Térd arthrodesis

Osteotomia az ízületek megőrzésével az atípusos terheléseloszlás javítása érdekében:

12 év alatti gyermekek.

  1. Leggyakrabban a bokaízület artrodézise történik, amelyet leggyakrabban csípős osteoarthritis kezelésében végeznek. A művelet az érintett rész teljes eltávolításán alapul, amely után a két csont - a tibia és a tónus egymás mellé és jól rögzítve van.
  2. Nem képes csökkenteni a fájdalmat fájdalomcsillapítással;
  3. A boka duzzanata;
  4. Ha az optimális pozíciót nehéz meghatározni, annak érdekében, hogy rögzítse a kötést, további kísérő beavatkozásokra van szükség.
  5. Ezek a modern protézisek természetes csontszövetekkel vannak összekapcsolva, ami biztosítja a protézis nagyobb stabilitását. Ehhez nem kell teljesen eltávolítani a csontszövetet, csak a csontfelületnek csak egy kis részét.

A boka felső régiójának magas mobilitása.

A boka endoprotetikája ortoped-klinik.com

Az első lépés a sikeres protézisek felé, kísérő intézkedésekként szolgálnak a torzítási műveletek formájában. Az ilyen műveleteket néhány hónappal a közvetlen protézis előtt hajtják végre, és nem jelentenek visszavonást. Így a protézis sokkal hosszabb ideig szolgál.

A boka endoprotetikája

Immobilizálása felső bokaízület még mindig úgy tekintenek a „gold standard” között ortopéd orvosok, mert a következmények és a gyógyulási esélyek után Arthrodézis már mindenki által ismert.

A talus és calcaneus csontok változásai következtében az egészséges porc a fő terhelés területére mozog, a kötés megmarad. Ha a csukló nem tartható fenn a tengely korrekciója után sem, a gazdaság nem volt hiábavaló. A tengely korrekciója szükséges feltétele a stabil bokaízület protézisnek.

A beteg életkora több mint 60 év.

Ki részesülhet a protézis bokából?

Ha a műtét előtt a beteg erős fájdalomszindrómát érezhetett, akkor azután, hogy teljesen elhaladt, időbe telik. Azonban van egy jelentős hátránya - az eljárás feltételezi a csontok teljes rögzítését, ami azt jelenti, hogy ez a hely az emberi testre ingatag marad.

Mit várhat a boka helyettesítése?

  • A motorfunkció hosszú távú korlátozása a bokaízületben.
  • Vérzés a boka;
  • A boka ízületi protézisének a funkciója helyettesítenie kell a természetes kötést; optimális mozgást kell biztosítani és ellenállni a terhelésnek. A protézis helytelen behelyezése lerövidítheti annak élettartamát, így nagyon fontos a protézis optimális elhelyezése.
  • Az endoprotézis korábbi modellje eltérő volt. A csonthoz egy speciális cement volt kötve, ami gyakran a protézis instabilitásához és lazításához vezetett. A protézisek modern modellei úgy vannak elhelyezve, hogy természetes csontokkal fúzionálódjanak. Ehhez a csontszövetnek csak egy kis részét távolítják el. Az ilyen protézisek sokkal kevésbé hajlamosak lazulni, mivel szilárdan a csonthoz tartanak. A háromkomponensű protézis egyedülálló mobilitása miatt hozzájárul a bokaízület természetes biomechanikájához is.
  • Jól stabilizálódik az ízület az ínszalagok miatt.

Újabban egyre több példa arra a tényre, hogy a terhelés, megfelelően és egyenletesen elosztva a sérült ízületen, pozitívan befolyásolja és protézis nélkül. Ezenkívül a betegnek nem kell magát a sebészeti beavatkozás minden kockázatát feltárnia.

4. ábra: alternatívája a boka ízületi protézisének: a boka arthrodesis immobilizes a joint. A fennmaradó porcot műtéti úton eltávolítják (görcsrohamok). Rögzítéshez csavarokkal, intraosseous körmökkel stb. ezt követi a csontok és a fájdalomcsillapítás. Ez a művelet reverzibilis, ezért továbbra is lehetséges a csavarral kicserélni az ízületi protézist. © Dr. Thomas Schneider

  • A következő sportok jelennek meg
  • Elülső központosítás
  • A műtét helyén a tömés kialakulásának veszélye.
  • Ebben az esetben a következmények közé tartozik a puruláns folyamat ismétlődő visszaesése, de a kötődés bevonása nélkül. A két csont találkozásánál fejlődik ki. Ennek elkerülése érdekében alaposan ellenőrizni kell az aszeptikus és fertőtlenítőszereket az eljárás során, és nem szabad megengedni, hogy a mikroorganizmusok sebébe sodródjanak. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat alkalmaznak.
  • A modern sebészeti taktikák lehetővé teszik egy ilyen nehéz feladat megoldását, mint a boka ízület összes funkciójának helyreállítása.

Fájdalom mozgás közben;

A boka teljes képére van szükség a protézisek eldöntéséhez

A bokaízület eredeti összetevői egyre inkább beágyazódnak egy cementmentes rögzítéssel.

Amikor a bokát egy boka helyettesíti, egy különleges fém fedőt helyeznek a taluscsontra. A sípcsont felületét fémlemez borítja. Az endoprotézis harmadik komponense egy szabadon mozgó polietilén mag, amely biztosítja a két ízület közötti mozgások átadását. A mag szabad mozgása csökkenti a csontterhelés valószínűségét.

Laparoszkópia (transzplantáció)

A protetikával összehasonlítva többszörös hiányosságok ellenére a legtöbb esetben az arthrodesis volt, hogy a választás a bokaízület arthrosisára esett vissza.

Mi okozza a boka ízületének arthrosisát?

  • A boka arthrosisának formája alapvető szerepet játszik a protézis folyamatában. A protézis módszere közvetlenül függ a boka ízületi gyulladásának sajátosságától és helyétől. Ehhez orvoshoz kell fordulnia, és meg kell tennie egy sor vizsgálatot. Az arthrosis, amelynek oka ismeretlen, valamint az ebből eredő sérülések és reumás megbetegedések kezelhetők. A talus nekrózisával a protézis beültetése csak a kezdeti szakaszban lehetséges, elhanyagolt esetekben, sajnos, lehetetlen a protetika.
  • A fisztulák nem tuberkulózis eredetűek.
  • Elvégzett abban az esetben, ha olyan elváltozások vannak, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek. Először is, ezek fájdalmas törések és törések, amelyek különösen veszélyesek a talális kalkanális artikuláció arthrosisának jelenlétében. Másodszor, ezek mindegyike ortopédiai betegségek - a lábak valgus vagy varus deformitása, csülök. Ebben az esetben a beteget folyamatosan zavarta a fájdalom és a lábfej támogatási funkciójának elvesztése. Az eljárás lényege, hogy megszabaduljon a deformáció jeleitől és megakadályozza a fájdalom szindrómát, valamint a lábfej hatékonyságát.
  • A boka arthrodesis eljárásának megkezdése előtt gondosan megvizsgáljuk a beteget
  • A tapintással a fájdalom a külső boka területe alatt helyezkedik el;
  • A taluscsontot egy fém kupakkal borítják, amelynek belső oldalán fém feszítőcsapok helyezkednek el.

Sérülés, mint a boka kopása

A boka felső részének arthrodázisa jelenleg nem alkalmazható a boka artroszisának kezelésére. Csak a legszélsőségesebb esetekben használják.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a boka ízületének arthrosisára?

  • Nagy fizikai aktivitás, kemény munka.Szalagok reflexiója
  • Míg a csípőízületek cseréje és a csípőízületek cseréje már 40 éve végrehajtásra került és régóta rutinszerűvé vált, a boka pótlásának eredményei 15 évvel ezelőtt nem voltak megfelelőek. A protézisek nem tudták elmozdulni a bokarészület ízületi megbetegedését.trekking
  • Ezt követi annak magyarázata, hogy a bokaízület protézis csak akkor lehetséges, ha minden szempontot - az ínszalagokat, a hátsó rész és a láb ívét - értékel. A boka izolált vizsgálata nem elegendő a protézisek elvégzéséhez, ami hosszú távú és eredményes eredményt ad.A beteg súlyos állapota.

Lehetséges a boka csuklóprotézisének gyakorlása?

A sípcsont ízületének felületét védőlemez borítja. A boka ízületi endoprotézisének mindkét alkotórészét egy olyan speciális réteg borítja, amely a csonthoz kötődő oldalon a csontszövet megbízható fúziójának eléréséhez szükséges.

A boka közös endoprotézisét általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A bokaízület hosszú távú fertőzése.

Szalagok szigorítása

  • Valójában még mindig ellenjavallt a protézis boka. Ha rendelkezésre állnak, akkor az arthrodesis egy hasznos lehetőség, hogy megszabaduljon a fájdalomtól.

Kezdetben egy boka ízületi protézis jelenlétében bármely sporttevékenység lehetséges, de figyelembe kell venni a beteg állapotát és előző fizikai aktivitását.

Ha sikerül felfednünk a bokaízület egyéni szerkezetének teljes képet, akkor a protézis növeli a kényelmet, lehetővé teszi a sporttevékenységek folytatását és a beteg mozgásának megtartását.

Milyen korlátozások várnak Önre protetika után?

Ezért lehet a műtétet csak alapos vizsgálat és ezeknek a jelzéseknek, különösen a fájdalom szindrómának a jelenléte után elvégezni, amelyet gyógyszerek nem tudnak gyógyítani.

A művelet pozitív eredményét nem azonnal, de csak néhány hónap után értékelik. Ilyen tényezők a következők:

A boka arthrodezise (terápiás immobilizáció)

Arthrodesise a bokaízület lehet általános érzéstelenítés alatt végezzük, vagy spinális anesztézia (fájdalomcsillapítók viszünk be a gerinc, az alsó része a test nem érzékelt fájdalom). A műtét során az orvos levágja és elhárítja a kötést. Néha a csontkötő orvosok speciális orvosi csavarokat, csavarokat, acéllemezeket, acél rudakat vagy csontszöveteket használnak. A művelet minden esetben 2 órát vesz igénybe.

Fájdalom terjedése az alsó láb körzetében;

A modern bokaízület protézis harmadik komponense mozgatható csúszó mag, amely mesterséges anyagokból, különösen polietilénből áll, és a szükséges mozgást biztosítja a mesterséges kötés mindkét része között.

A műtét alatt a beteg a hátán fekszik. A műtét hozzávetőleges időtartamát figyelembe véve a páciens egy speciális mandzsettával van ellátva, hogy megakadályozza a vér belépését a lábba.

Az arthrodesis (immobilizáció) további arthrosist okozhat

A nikotin (dohányzás) visszaélése

Az arthrodesis hátrányai:

  • A protézis maximális működőképességének feltétele az erős belső és külső szalagok. A három részből álló protézis nem kapcsolódik az ízületi felületekhez, és csak egy mozgatható polietilén maggal korlátozza, ami azt jelenti, hogy a stabilitás szintjét a szalagok határozzák meg. A mesterséges ízület, valamint a saját, igényli az ínszalagot.
  • A szükséges orvosi előfeltételek, amelyekben a protézis stabilan stabil marad, nagyjából egyértelműen azonosíthatóak, de a szakértők nem jutottak általános konszenzusra. Tapasztalt ortopéd orvosok, a protézis boka ízülete, nagyszerű jövőt képviselnek az ízület pótlására.
  • A fájdalommentes sport hosszú távú valószínűsége nem mindig pontos, de a golf, az úszás vagy a sízés a tolerancia határain belül marad.

2. ábra: A bokaízület három csontból áll. A talusz csont képezi a boka ízületének alsó részét, összekötve a nagyobb és a fibuláris csontokkal (villával). Alulról a taluscsont a csontos csonthoz kapcsolódik, és elöl - a scaphoid csonttal. Ezeken az ízületeken keresztül a talus csont átviszi a testtömeget az egész lábra. A calcaneus deformációja fokozza az arthrosis kockázatát. Mindegyik csont, az ínszalagokkal és az inakkal együtt, közvetlenül részt vesz a bokaízület gyaloglásában és stabilizálásában. © ViewmedicaIzobr.3: a Hintegra bokaízület protézis legújabb modellje, amely három összetevőből áll. Az artikuláris felületek között mozgatható elem - stabil polietilénből készült szintetikus mag. Így a protézis egyaránt stabil és egyidejűleg mozgatható, ami természetes módon tartja a járást. © Gelenk-Klinik.de

Az arthrodesis (immobilizáció) további arthrosist okozhat

A fájdalom hiánya nyugalomban és séta 4-6 km távolságban.

A műtétet követően a sínt általában nem rögzítik további rögzítőanyagok (gipsz stb.) A műtét elvégzése után a beteg még 4-5 napig van a kórházban. Kezdetén mancsokkal jár, terhelés nélkül a kezelt lábon. Ha bőrt sérül, vagy állandó fájdalmat okoz ezen a területen, azonnal vegye fel a kapcsolatot tapasztalt orvossal a vizsgálat és a pontos diagnózis érdekében. Javasoljuk, hogy lépjen kapcsolatba a Szövetségi Orvos- és Biológiai Ügynökség 85. Klinikai Kórházának Traumatológiai és Ortopédiai Központjával. Itt vannak tapasztalt orvosok,

A kórházi tartózkodás időtartama 5-7 nap. A tartózkodás első fázisa biztosítja a sebgyógyulás korai fázisának és a célzott fájdalomterápiának a sikerét. A fekvőbetegség legfontosabb elemei a nyirokelvezetés, az emelkedett lábak és a fájdalomterápia.

Ha a művelet nem tart sokáig, a művelet a mandzsetta nélkül történik.

Milyen helyzetekben szükséges kizárólag az arthrodesis?

Sok esetben az arthrodesis ajánlott akkor is, ha véleményünk szerint továbbra is fennáll a protézis lehetősége. Mindenesetre, mielőtt a boka működtetése előtt nagyon fontos, hogy konzultáljon néhány tapasztalt szakemberrel.

Vissza olyan ütős fizikai terhelésekhez, mint a sípálya, a futball, a tenisz stb. meglehetősen ritka. A további terhelések előrejelzése tisztán egyedi.

Ha sikerül felfednünk a bokaízület egyéni szerkezetének teljes képet, akkor a protézis növeli a kényelmet, lehetővé teszi a sporttevékenységek folytatását és a beteg mozgásának megtartását.

Sebészeti előrehaladás az arthroplasztika helyettesítése területén

A végtagcsökkentés nem haladja meg a 3 cm-t, vagy teljesen hiányzik.

A kísérő stabilizációs intézkedések jelentősen javítják a protetika eredményét

Ez segít megbirkózni a boka sérüléseivel, és ha szükséges, a lehető legrövidebb idő alatt arthrodezist termel

  • A gyaloglás és a mozgás lehetetlensége;
  • A boka ízületi protézisét össze kell kötni a csonttal, ebből a célból nemcsak a megnövekedett terhelés megakadályozására, hanem annak elkerülésére is szükség van. A seb gyógyulásáig 14 nappal a beavatkozás után ajánlatos gondos mozgósítást végezni speciális lábbeli (ROM Walker) alkalmazásával és minimális terheléssel, könyökcsuklókra támaszkodva. Ezután a teljes test teljes terhelése lehetséges, azonban egy tiszta fizikai és általános rendszerben.
  • A sterilitásnak és a higiéniának való megfelelés két sürgős összetevő a bokaízület endoprotetikájában. Ezért a műtét alatt a sebész egy speciális zárt sisakot visel.

A boka arthroplasztikájához a csontnak csak egy kis részét távolítják el. Csontszövet-biztosítékok az endoprotézis felületével. Ha rezektomii csont eltávolítása túl sok csont a sípcsont és a szárkapocscsont, ez jelentősen csökkenti a rugalmasságát sustavov.I a leginkább rugalmas része a csont közvetlenül alatta az ízületi porc (az úgynevezett porc alatti csont lemez), majd a csont puhább lesz, kivéve, Csontszövet szükséges. A felületet csak a taluscsonton távolítják el, annak érdekében, hogy a spongyos csontszövet a protézissel együtt növekedjen és rögzített legyen.

A lábfej hátsó részének X alakú alakja (valgus arthrosis).

Minimálisan invazív immobilizáció

Kedvezőtlen sporttevékenység a boka ízületének arthrosisával

A boka ízületi protézisének jellemzését a boka és a boka működésének műtéti koncepciói egészítik ki. Ezt a témát a következő cikkben ismertetjük.

A boka ízületi protézisének stabilitása a szalagok műanyagával

Kiegészítő beavatkozások a boka szalagjain

  • Rec. 1. A boka protézis három összetevőből áll, amelyek közül az egyik a sípcsontot tartalmazza. A protézis részei nem kapcsolódnak össze egymással, és átfedik az ízület érintett területeit. Az implantátumok összeolvadnak az ízület csontszöveteivel. Az összetevőket az izmok és az ínszalagok kárára tartják. A protézis tartósságát a lábak egyenes tengelye és erős szalagok határozzák meg. © Gelenk-Klinik.de
  • A szokásos cipők használata.
  • .

Fájdalom érzéskor;

A speciálisan tervezett cipők biztosítják a stabilitást, amikor először járnak a boka helyettesítése után. 6-8 hét után ismételt röntgenfelvételt készítenek, és tervezik a terhelés további növelését: a fizioterápia és a nyirokelvezetés a helyreállítási folyamat fontos és szerves része. A protézis után a sebek rendszeres vizsgálata azért fontos, mert még egy szép és méltó sebészeti beavatkozás után lassan gyógyul.

A tengely korrekciója: a boka egyenes tengelye stabil protézishez szükséges

Változásai a következők miatt következnek be.

  • A műtőszobák "Laminar Flow" légzsákokkal és klímaberendákkal vannak felszerelve, amelyek felelősek a levegőben lévő bizonyos méretű mikrorészecskék fenntartásáért. Minimálisra csökkenti a fertőző mikroorganizmusok megjelenését és eltávolítja őket.
  • Ezt az elasztikus csontfelületet a csontos kéregnek nevezik. Az integritását meg kell őrizni a boka ízületi protézis stabil kialakításához. A boka arthroplastyájában, mint bármely más protetikához, a csontsűrűség nagyon fontos, így a protézis jól illeszkedik. A csont sűrűsége rugalmassági mutatója. Ez segít a sebésznek értékelni a protézis sikerét. Minél sűrűbb a csont, annál stabilabb a protézis.
  • A láb hátsó részének O-alakú elhelyezkedése (vascularis arthrosis).
  • Legtöbb esetben artroszkópos immobilizációt végzünk. Így a lágyszövet károsodásának legkisebb mennyisége érhető el, és fennáll a lehetőség, hogy a további protetikumok esetén az immobilizáció visszafordítható. A porcot artroszkópos eszközökkel távolítják el az artikus térről, és az intraosseous szögek behatolása a bőrön keresztül történik. Mivel az ízület körüli lágyrészek okozta károsodás a protetikai mozgások további szabadságának egyik legfőbb akadálya, a páciensnek lehetőséget kell adni az arthrosis artroszkópos formájának kiválasztására.
  • labdarúgás

Nem minden, amiről beszélünk szükségképpen befolyásolja minden beteget, de reméljük, hogy a lehető legnagyobb mértékben kiemeljük az összetett működés valamennyi tényezőjét a boka ízületének arthrosisában.

A bokaízület protézisét fejlett artroszussal alkalmazzák, amelyet gyakran baleset vagy sérülés okoz. Idővel a betegség előrehalad, és elhanyagolt formába öntik.

Jó kozmetikai nézet az alsó lábszárra a műtét után.

A tengely korrekciója a boka arthrodesis előtt

1994-ben és 2004-ben volt törve a bokája (korcsolyázás és a síelés) 2014-ben volt egy nagy terhelést a boka húzta húzta cső az országban (nincs sérülés) kezdődött a mediális boka fájdalom járás közben főként emelkedőn vagy lejtőn séta a traumatológus ( picture 21 05 2014) azt mondta, az ízületi gyulladások kezelésére rehabilitáció, de a fájdalom nem megy el az augusztus 2015 nem tudott lépni a láb (sérülés nem volt) ment a traumatológus vette a képet, azt mondta, bokatörés belső vakolat 1,5 hónap eltávolítása után a vakolat, majd fejlődött lábfájás újra (nincs sérülés) és egy pillanatfelvétel említett törés szétnyílt, mint egy öntött, nem voltam hajlandó, és nem CT (11/20/15) Képek (az első látogatás traumatológus 31/08/15, 10/15/15, eltávolítása után a vakolat, és újból, amikor eladta a szavakkal trauma törés 11/19/15) Megyek 1,5 év a fájdalom a mediális boka néha erős, néha a fájdalom teljesen eltűnik, és menj szabadon duzzanat a kis link Yandex lemez (CT és kép) https: // Yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze orvosok nem tudják, mi a teendő osteosynthesis szakszervezeti mediális boka vagy arthrodesise a bal boka (Arthrodézis valószínűleg túl korán) van kapott egy rögzíteni kell, és mennyibe kerül,

Enyhén lelapul a láb.

A kerék mögött ülve csak akkor lehet megengedni, ha teljesen be tudja tölteni a bokát, és veszélyes helyzetekre reagálhat. Általában ez nem előbb, mint egy 8 hetes helyreállítási időszak után következik be.

Előretekintés és a boka helyettesítése előfeltételei

A boka közös protézisének kedvező feltételei:

  • Ábra. 10: röntgenfelvétel a boka helyettesítése előtt és oldalán © Dr. Thomas Schneider
  • Ezt nevezik egy boka protézis oszteointegrációjának (az osteó csontot vagy csontot jelent). Ha a csont nem sűrű, a műtét után a műtét meglazulhat és elmozdulhat.
  • Valgus laposláb.
  • Annak a ténynek köszönhetően, hogy a protézis egy idő után elhasználódik, azt javasoljuk a fiataloknak, hogy rögzítsék az ízületet.
  • Nagyon függ a megfelelő működéstől és a posztoperatív ellátástól (rehabilitáció) a legjobb körülmények között.

A boka közös protézisének kedvezőtlen feltételei:

  • A csont porcainak károsodása.
  • A felső boka ízülete a bokacsont (Talus), a tibia (Tibia) és a fibuláris csont (Fibula) képezi, és ez a leggyakrabban arthrosisra hajlamos. Ez a kötés felelős a láb függőleges mozgékonyságáért a sípcsonthoz képest, ami fontos a gyaloglás során.
  • Népszerűség az első helyen. Utána műtét van a csípőízületen. Ez az egyik lehetséges lehetőség a deformáló osteoarthritis kezelésére. A legfontosabb dolog az, hogy a kötés stabilitását teljes mozdulatlanságával érjük el.
  • Az orvos válaszai:

Rengeteg sportkárosodás van a boka szabályzatán.A műtét után egy héten belül fekvőbeteg kezelésben részesülsz. Mivel ebben az időben még mindig lehetetlen rehabilitációs intézkedéseket alkalmazni, javasoljuk a járóbeteg-rehabilitáció fokozatos rehabilitációját, vagy kórházban. A páciensek hazatérnek a cigány ortézishez.

További intézkedések a bélcsere alatt a fertőző betegségek megelőzésére:

Különösen fontos, hogy figyeljen a sípcsont sűrűségére a boka formáját képező boka "villa" belső részében.

Az arthrodesis kiválasztásakor egy fiatal páciens nyeri az időt, mert egy későbbi korban még mindig meg lehet változtatni a kötést protézissel. A boka protézisének igénybevétele akkor lehetséges, ha a kellemetlen érzés súlyosbodik a következő ízületek további arthrosisának előfordulása miatt.

Általánosságban elmondható, hogy a betegek sokkal nagyobb eséllyel térnek vissza a sporthoz, mint a beavatkozás előtt.

A súly szerepe a boka artroplasztikájában

A lábszár asziméterezése a bokaízület "villájában".

A lágyrészek károsodása befolyásolja a felső végtagi protetikát

Az ízület pótlása innovatív protézisek segítségével elsősorban a felső boka ízületének kopását (arthrosis) szenvedő betegek számára mutatják.

A kísérő arthritis betegségek kezelése a boka arthrosisával

Ma a gyakorlatban négy módszert alkalmaznak:

A traumatológia központjában az ilyen műveleteket a vázizomrendszeri krónikus sérülésekkel végzik. A költség a beavatkozás mértékétől és a rögzítőanyagok minőségétől függ. Ha bármilyen kérdése van, hívja a megadott telefonokat.

A bokaízületek szalagjai nagyon összetett és gyakori traumák

Hogyan alakul ki az új generációs boka közös endoprotézis?

A sebész a sisakon mûködik, miközben nem használja a mûtõszobájuk levegõjét. A beteg egy adag antibiotikumot kap a mandzsetta felhelyezése előtt, megállítva a vér áramlását.

A csontszövet sérülését, ha szükséges, a párhuzamos sebészeti beavatkozások kiküszöbölik. A boka protézis beültetésekor különösen meg kell próbálnia tartani a sípcsontot.

A talus csont deformációja.

A boka közös endoprotézisének története

Ilyen helyzetekben a fiatal páciensek valódi esélyt kapnak arra, hogy folytassák a bokaízület terhelését. Ha döntést hoznak egy arthrodesis elvégzésére, majd a jövőbeni protézisekre figyelemmel, szükség esetén figyelembe veszik a bokaízület lapos tengelyét.

A modern boka közös endoprotézisének kialakítása és mobilitása

Általában nincs ellenjavallat, ha bokaízületi protézis van.

Hogyan történik a boka helyettesítése?

Fájó fájdalom az ízületben - a súlyos fájdalom hajlamos a műtétre.

A lábszár lezárása, de nem akarok járni a póker lábával. És mennyibe kerül ez a protézis?

Különleges sterilitás betartása a boka arctoplasztikájában

, Amelyhez súlyos fájdalom kíséri és megfelelő kezelést igényel a betegtől. A bokaízület szalagjainak törése csak fekvőbeteg, és több hétig egy hónapig terjed.

Problémák a sebgyógyulással az új protézis felett.

A művelet steril tiszta helyiségben történik, a Laminar Flow rendszerrel, amely szabályozza a tisztaságot és a légáramlást.

Felmérésként a számítógépes tomográfiát (csont háromdimenziós képét röntgen segítségével) gyakran használják a csontok alakjának és lehetséges deformitásainak pontos meghatározására.

Annak érdekében, hogy a protézis a lehető leghosszabb ideig és stabilan működjön, szükség van minden olyan deformáció kiküszöbölésére, amelyek nagy részét balesetek vagy sérülések okozzák.

Az elmúlt évtizedben a protézisek kialakításának lehetőségei jelentősen bővültek, és a működési módszerek kifinomultabbá váltak, ami minőségileg javított protézist jelent.

Az egyetlen korlátozás a 20 kg feletti súlyemelés, így az építésben dolgozó és a mindennapos munkát végző betegek még mindig javasoljuk Önnek, hogy válasszon az ízület rögzítésének.

Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség, köszvény).

Az ízületcsere után a járás megőrzése vagy normalizálása.

Hogyan lehet a boka közös endoprotézis?

Az arthrodesis műtéti beavatkozás, amely a bokaízület motorfunkciójának kizárására szolgál. A funkció elvesztése leggyakrabban a sérülések, a törések nem megfelelő összekapcsolódása, a tuberkulózis ízületi gyulladás, az artroszis és az izomrendszer egyéb betegségei miatt következik be. Az ízület artrodézise a szomszédos csontok fúziója vagy a mesterséges csontláncgyulladás kialakulása.

A sebész a műtét során próbálja meg használni a horgokat (övvisszahúzók) a fertőzés megelőzésére.

A nagy súly mindig hátrányosan befolyásolja a protézis életét és tartósságát. Ez érvényes, beleértve a boka ízületi protézisét is.

Csakúgy, mint a saját bokaízületéhez, mesterségesnek természetes terhelésre van szüksége. A deformitások, a fojtogatások vagy a valgus megállók megakadályozzák a boka ízületi protézisének teljes felhalmozódását. Minél nagyobb a tengely eltérése a normától, annál kevesebb időt lehet a protézis használatára kiszámítani.

Amikor a boka protézisét egyre inkább használják cementmentes rögzítés

Abban a pillanatban tudjuk, hogy hosszú szolgálatot nyújt a boka protézis számára, és a kísérő intézkedések, amelyekkel a bokaízület rögzítve van, úgy tervezték, hogy maximalizálják a sebészeti beavatkozás hatását.

Amikor a boka arthrosisát elindítják, sok ortopéd orvos, elsősorban, még mindig javasolja egy művelet leállítását (artrodézis).

Unstable "villa" a sípcsont törése után.

A bokaízület teljes mozgását nem lehet helyreállítani, de a normál gyalogláshoz elég.

Általános kérdéseket a boka artroplasztikájáról

Mennyi ideig tart egy kórházban egy protézis műtét után?

Hogyan történik a későbbi ellátás a boka pótlása után a csontok kísérő művelete nélkül?

A boka endoprotetikája olyan művelet, amely gondos előkészítést igényel. Az ilyen műveletek egyértelmű költségét nehéz megmondani, mert számos tényezőtől függ. Ennek a műveletnek az egyik összetevője maga a bokaízület endoprotézise. A mai napig számos modell létezik az endoprotézis piacán. A költség második része a műtét ára, az érzéstelenítés, az ágy napja (a kórházban töltött idő). A pontos szám megadásához konzultációra van szükség.

Az arthrodesis lehetővé teszi a végtagi végtag visszaállítását.

Mikor tudok újra vezetni?

A boka ízületi protézisének fertőzése vagy gyűrődése

Hogyan működik a rehabilitáció a boka közös endoprotézis után és szükség van rá?

Ezenkívül a műtét során steril bevonat alatt mobil röntgenkészüléket használnak azonnali képalkotáshoz.

Milyen kockázatot jelent a boka helyettesítése?

A protézis ízületét nehéz elvégezni, ha a betegnek bármilyen sérülése van. A borjú régióban a lágyrészek károsodása gyakori következménye a sérüléseknek. Ezek hátrányosan befolyásolhatják a boka ízületi protézisének mobilitását. Ilyen esetekben a protézis megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni a beteg számára annak megállapítása érdekében, hogy egyáltalán érdemes-e a protézist felszerelni.

Milyen komplikációk jelentkezhetnek a boka helyettesítése után?

  1. A sebész feladata a legeredményesebb eredmény elérése, ezért helyesen állítsa be a lábfej hátsó részét, a kalkánot, és figyeljen a deformitásokra.
  2. Az opciók:
  3. Az arthrodesis mindig a boka ízületének mobilitásának jelentős csökkenésével jár, és a természetes mozgás nem tartható fenn immobilizálás után.
  4. A bokaízületi szindróma hiánya.

Milyen komplikációk jelentkezhetnek a jövőben a boka közös endoprotézisének (mesterséges kötődés) beültetése után?

  1. A 10 ° -os hátsó hajlítás és a protézis 20 ° -os elhajlása elegendő minden napi feladathoz.
  2. összenyomás
  3. Doktor Cynic

A boka nyakas arrodrodája. Carotid arthrodesis a mi központunkban

A bokaízület artrodezise sebészeti beavatkozás a csontok bokaízületének rögzítésére

  • Vérrögképződés, trombózis kialakulása
  • Így lehetséges a műtét, valamint a protézis elhelyezése.
  • Gyakran a szomszédos ízületek kísérő ízületi megbetegedése miatt nehéz felmérni az endoprotetikák sikerességét. Ritkán, ha egy kötőhártya arthrosisza van. Nagyon gyakran előfordul az arthrosis, és a bokaízület alsó részén is.
  • Néha a protézis megfelelő eredményét csak jelentős sebészeti beavatkozások érik el a bokaízület tengelyének korrekciójára.
  • Támogatás korrekciója - az alsó láb, a sarok és a metatarsalis csont működésének javítása.
  • Ez a beavatkozás egyik fő hátránya a járási zavar, de még mindig jó hírnévnek örvend, mint az arany standard (a legmagasabb kategória kezelése) a boka arthrosisához.
  • Gyakran a boka arthrosisának kialakulásának oka a valgus lapos láb vagy a sérülések okozta deformáció.
  • A betegek 90% -a elégedett a protézis működésével.
  • Az eljárás lényege, hogy az összes érintett szövetet eltávolítják az érintett területen. Ezután a csontok oly módon csatlakoznak, hogy fúziójuk lehetséges. Ha a combcsont feje és a nyakrész nem működik, azokat szintén el kell távolítani. A műtét után a gipsz kötést kell alkalmazni a beteg számára. Nem távolítják el 3 hónapig.
  • Furcsa. És az arthrodesis g / st, vagy három-joint? A módszerrel: nyitott vagy tömörített? És a képek a stúdióban, pzhlsta.
  • . A művelet során eltávolítják a talus és a tibia pikkelyes felületét, majd összehasonlítják és rögzítik azokat. Ennek eredményeképpen a boka mozgása lehetetlenné válik, és a beteg fájdalmat érez. Ennek köszönhetően a mozgások térfogata kompenzálódik, ami sérti a végtag motorfunkcióját.

A boka ankylózisa / mobilitásvesztés.Ábra. 11. ábra: A boka közös endoprotézisének telepítési helye és beültetése. A bal oldalon van egy speciális eszköz, amely meghatározza azt a tengelyt, amelyen a protézist telepítik. A telepítést mobil röntgenkészülék szabályozza. A protézis helyzetét a műtét kezdete előtt röntgensugarak segítségével is meghatározzuk. © Dr. Thomas SchneiderA boka felső részének arthrodézisében a terhelés nagy része az alsó része felé halad. Az ízületek kompenzálják a mobilitást abban az esetben, ahol eltűnt. Az endoprosztetikának köszönhetően, amely javítja a gyaloglást, az ízületi gyulladások más ízületekben kiküszöbölhetők.

A boka arthrodéziséről

6. ábra: A boka arthrosisa: az extrém deformáció meggátolja a protetikát. © Gelenk-Klinik.deIzobr.7: A protézis csak sikeres osteotomia után lehetséges (korrekció és javítás). © Gelenk-Klinik.deIndia 8: protézis, miután a boka kiegyenesedik az oldalról. © Gelenk-Klinik.de

Engedje el vagy lerövidítse az inak hosszát.

A mozgások sorrendjének megváltoztatása a szomszédos ízületek túlzott terheléséhez vezet, például a combcsont, valamint a boka felső és alsó részein. Ezért, immobilizálás előtt, meg kell mérni az összes lehetőséget, beleértve a boka protézist.Bokaprosthesis:

A boka arthrodesisére utaló jelek

Ezek a betegek krónikus fájdalomtól és tartományi korlátozásoktól szenvednek. Gyakran konzervatív terápiás kísérleteket végzünk a bokaízület artrózisának kezelésére: a boka közös iskola és a fizioterápia.A gipsz eltávolítása után röntgenfelvételt végzünk, és ha az összes csont megfelelően illeszkedik, egy új vakolatot alkalmazunk további 3-4 hónapig.

Talán csak a rossz közösség volt? Ez azt jelenti, hogy a lábak nem keveredtek össze, de a boka zárva volt, fájdalmas szubtaláris, stb.

  • A boka arthrodesis a fájdalom kizárására szolgál
  • A protézis gyengített rögzítése előzetes fertőzés nélkül.
  • A műtét kezdetén metszés történik a boka elülső részén, és a lábfej hátuljára vezet.

Carotid arthrodesis a mi központunkban

Vannak olyan esetek, amikor az alsó részen a bokaízületek mobilitásának felső részének protézise elveszett. A protézis beültetése attól függ, hogy mennyi arthrosis befolyásolja a páciens boka mozgásának mobilitását.Ha a lábak tengelyének korrekciója lehetetlen, akkor az arthrodézist kezelési lehetőségnek is tekintjük.A tibialis kolaterális plasztika és a boka külső ínszalagjai

Miután a műtétet immobilizálta, a beteg gyakran szembesül a szomszédos ízületeket érintő következményekkel. Elkezdik egy túlságosan nagy munkaterheléssel járó betegséget is, amelyet természetellenes eloszlás okoz. Minél közelebb vannak a szomszédos ízületek a bokához, annál nagyobb következményekkel jár az arthrodesis, ezért leggyakrabban a boka ízületei vannak.

A protézis titánból készül, melynek poliuretánja van, és hosszú ideig tartja meg a bokáját, még akkor is, ha az ízületi porc teljesen kopott.A boka arthrosisának formáiA legfontosabb esetekben végrehajtott művelet. A használat első jele súlyos deformáló arthrosis, súlyos fájdalom és a végtagok deformitása. A második jelzés a térd instabilitása a comb izomzatának bénulásában.

Felhasználói kérdéseket a boka arthrodéziséről

, Melyet a boka törések, arthritis, fejlődési rendellenességek, fertőzés vagy bármely más ortopédiai betegség helytelen bontása okozott.Nyeregprotézis.

A bokaízület fölött a fekvő inak oldalra tolódnak. Néha a műtét során szükség van a bőr idegeinek részleges kiiktatására is.

Ábra. 9. ábra: A bokaízület protézisében csak harmadik generációs protézisek kerülnek beültetésre, amelyek a műtét után teljesen megolvadnak a csontokkal, és így a helyükön maradnak.A testmozgás átlagos szintje és a boka ízületének megmentése.

a bokaízület arthrodézise után, a készülék vagy a szem eltávolítása után 2 hónapig, erős támadás volt a támadásban

A bokaízület protézisének jó rögzítése érdekében a deformációk és az ínszalag sérüléseinek korrekciója döntő. A fő cél az állóhelyzet stabilitásának biztosítása az implantátum vízszintes terhelésénél, mivel így a súly súlya egyenletesen oszlik el a boka ízületi protézisén.

A rehabilitáció legalább 4 hónapig tart.
Boka arthrodesis:
Koncentrikus arthrosis - a talus csontok középpontja a kötésben.

A műtét után a kötést egy kötés alkalmazza a lábra, amelyet a csontok teljes fúziója után távolítanak el. A rehabilitáció az egyéni jellemzőktől függ, és szakosodott egészségügyi intézményben kell elvégezni.

További Cikkek A Láb