Bőrkeményedés

Arthropathia: tünetek és kezelés

Arthritis, arthrosis - olyan betegségek neve, amelyek még a nem szakemberek számára is ismertek, bár nem mindig értik a két betegség közötti különbséget. De sokan az ízületi gyulladás terminusa zavart okoz, valamint a reaktív definíciót, amikor betegségekhez használják. Ebben a cikkben találsz választ a kérdésekre, mi az, mi az ízületi gyulladás, hogyan osztályozzák az ICD-10-et, milyen esetekben határozzák meg a reaktív arthropathia diagnózisát. Külön figyelmet fordítanak arra, hogy miért alakulnak ki és milyen tünetek jelentkeznek reaktív arthrosissal és ízületi gyulladással, hogyan kell ezeket a betegségeket megfelelően kezelni.

Mi az arthropathia?

Az arthropathia szó két részből áll, az első a görög közösségben, a második szenvedésben. Az ICD-10 ezt a kifejezést olyan különböző ízületi betegségekre utalja, amelyek elsősorban a végtagokat érintik. Az M00-M25 blokk az XIII. Osztályból 4 blokk ízületi gyulladásból áll:

  • fertőző;
  • gyulladásos;
  • ízületi gyulladás;
  • egyéb ízületi károsodás (kivéve a gerinc artikulációját).

Az első két fejezetben szereplő betegségeket artritisznek is nevezik. Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amelyet mind a fertőzés (mikrobiológiai ágensek), mind egyéb okok okozhatnak. Például autoimmun betegségek (reumás ízületi gyulladás), metabolikus rendellenességek (köszvény, pirofoszfát arthropathia). Az arthrosis degeneratív-dystrophiás jellegű közös betegség, amelyre a gyulladásos folyamat nem jellemző. Az ICD kezeli más közös elváltozásokat, mint megszerzett deformitást, intraartikuláris térdelváltozásokat, patelláris elváltozásokat és számos más patológiát.

A fertőző artropátiát közvetlenül a kórokozó mikroorganizmus és a reaktív aktivitás okozza. Az utóbbiak kódja a 10 M02 ICD-je, ismertebb neve reaktív ízületi gyulladás. Ezek a betegségek mindig másodlagosak, egy másik kóros folyamathoz való reakcióként alakulnak ki. Például az arthrosist rendszerint reaktív szinovitis társítja. Ez azt jelenti, hogy a szinoviális membrán nem bizonyos külső okok miatt gyulladt, hanem azért, mert irritálja azokat az anyagokat, amelyek a porcszövet bomlása során keletkeznek. Ez az aszeptikus gyulladás, amely az izületi gyulladás következtében jelentkezik.

Az ICD a reaktív arthropathiákat fertőzőnek minősíti, mivel elsődleges oka a fertőzés. És egy külön oszlopban kiemeli, hogy a gyulladás azonnali oka nem a mikrobiológiai ágensek aktivitása, hanem az immunrendszer reakciója is. A nemzetközi osztályozás során az artropátiát reaktívnak nevezzük, ha az aszeptikus gyulladás a közösben egy másik fertőzéses gyulladásos folyamattal egyidejűleg alakul ki más szervekben. Ha a kórokozó már elpusztult, és az ízületi gyulladás késleltetett immunválasz miatt alakul ki, akkor fertőzés utáni minősítésnek minősül. A gyakorlatban általában egyszerűsített megközelítést alkalmaznak, és mindkét esetben az ízületi gyulladást reaktívnak nevezik.

A reaktív arthropathiák osztályozása

Leggyakrabban reaktív ízületi gyulladás alakul ki a chlamydialis urogenitális fertőzés hátterében, a második helyen a bél, kevésbé az ok a légzőszervi és más fertőzésekben rejlik. E betegségek okai közé tartozik a posztoperatív szövődmények és az immunizálás. Különösen az ICD külön alfejezetben osztja el az ilyen okokkal kapcsolatos ízületi gyulladásokat:

  • M02.0 - intesztinális bypass;
  • M02.1 - dizentéria;
  • M02.2 - immunizálás;
  • M02.3 - urogenitális fertőzés (Reiter-kór).

Ez a Reiter-betegség klasszikus példa, és a reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb típusa. Az ízületi szindróma csak egyike annak megnyilvánulásainak, egyidejűleg kialakuló húgycsőgyulladás és kötőhártya-gyulladás. A betegség az orális nyálkahártya fekélyesedése, neurológiai, szívbetegségek esetén is megnyilvánulhat. Jellemzően, a húgycső-oculo-ízületi szindróma, azaz egyidejű megsemmisítése urogenitális rendszer, a szem és az ízületek, provokált chlamydia, legalábbis annak a következménye, enterocolitis, ebben az esetben használt neve Reiter-szindróma. A Reuter-kór két szakaszon megy keresztül:

  • a fertőző szakaszban a folyamat az urogenitális rendszerben lokalizálódik;
  • az immunopatológiai, a szemek és az ízületek érintettek.

Gyermekeknél a reaktív ízületi gyulladás gyakran az immunizálás eredménye, vakcina, szérum és hasonlók bevezetése. Reaktív ízületi gyulladás is kialakulhat gyermekkori fertőzések - csirke pox, mumpsz, rubeola hátterében. Kevéssé, Lyme-kór, brucellózis, alfa-vírusfertőzés, a HIV a fejlődéséhez vezet.

Az M02 címsor két további alfejezetet tartalmaz:

  • M02.8 - egyéb reaktív arthropathiák;
  • M02.9 - nem specifikus reaktív artropápia.

Az M02.8 a kialakult okok ritkán előforduló betegségeire utal. Ha a kórokozó nem megbízhatóan megállapítani, de egyértelmű összefüggést az artritisz ízületen kívüli fertőzés diagnosztizált reaktív ízületi bántalmak, meghatározhatatlan. Az ICD-ben a reaktív artropátiákat nem osztályozzák a folyamat lokalizációja. Ennek tisztázása érdekében a kód a második számjegyet használja a pont után. Az ábra 0 azt jelzi, több lokalizációs (polyarthritis, oligoartrítisz) 6 - a reaktív ízületi bántalmak térd ízületek 7 - a láb és a boka.

A reaktív ízületi gyulladás tünetei

A Reuter-kórral járó ízületi szindróma aszimmetrikus oligoarthritis (2-3 ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás) formájában jelentkezik, amely elsősorban az alsó végtagokat érinti. Leggyakrabban térdízületek, boka, lábujjak reaktív ízületi gyulladása alakul ki. Más etiológiájú reaktív ízületi gyulladás esetén egy- vagy kétoldalas monoartritis is lehetséges. Gyakran előfordul, hogy az eljárás egy kötéssel kezdődik, 1-2 hét után újak is érintettek. Artikuláris szindróma nyilvánul meg:

  • a mozgás amplitúdójának növekedésével arányosan nő a fájdalmas, csavaró karakter fájdalma, amely nyugalmi állapotban erősíti az éjszakát;
  • ödéma, különösen a extenzor felületekről;
  • a mobilitás korlátozása, a merevség. Minél intenzívebb a gyulladás, annál erősebb a merevség, és annál több időre van szükség ahhoz, hogy legyőzze;
  • a bőr színének megváltozása - pirosra vált, cianotikus vagy lila-cianotikusvá válik;
  • helyi hőmérsékletnövekedés;
  • fájdalmas ízületek tapintás alatt.


A perifériás ízületek mellett a sacroiliai ízület gyakran részt vesz a folyamatban, a csontváz csontjait a csontcsontokkal. Gyulladását sacroiliitisnek nevezik. Gyakran gyulladt nemcsak az ízületek, hanem az inak, különösen a kasztán régióban. Az urogenitális fertőzés esetében a genitális szervekből való kimerültség jellemző a nőknél - alsó hasi fájdalom, menstruációs ciklus zavarok, férfiak - vizelési nehézség. A bélbetegség laza székletben, hányingerben, hányásban nyilvánul meg. Gyakran kialakul a pikkelysömör, a kötőhártya-gyulladást súlyos szemészeti betegségek bonyolítják. A reaktív artropátiát az akut megjelenés jellemzi a hőmérséklet növekedésével, általános gyengeséggel.

diagnosztika

A diagnózis során a klinikai tünetekre összpontosítanak, és számos vizsgálatot írnak elő:

  • kaparás a húgycsőből;
  • általános vérvizsgálat (fokozott ESR gyulladásos folyamatot jelez);
  • általános vizeletvizsgálat és az első adag vizsgálata az urethritis megerősítésére;
  • bakoposev vizelet a kórokozó azonosítására;
  • antitest és antigén HLA-B27 esszék;
  • polidimenzionális láncreakció a kórokozó meghatározásához;
  • Az érintett ízületek röntgensugara.

A tünetektől függően a vese- és májfunkcionális tesztek, a szívvizsgálat (EKG, echocardiogram), szemészeti vizsgálat is előírható. A reaktív ízületi gyulladás differenciáldiagnózisát reumás és köszvényes ízületi gyulladással végzik. Ha a fertőzés klamidia, győződjön meg róla, hogy más STD-ket is ellenőriz.

Kezelés és prognózis

Mivel a reaktív ízületi gyulladás általában bakteriális fertőzés következményeként alakul ki, 7 napos antibiotikum-terápiát végzünk. A leggyakoribb rendszer - az azitromicin egyszeri bevitele sokk dózisban (1 g), majd 0,1 g doksiciklin naponta kétszer. Az antibiotikum terápia befejezése után 3 héttel a második vizsgálatot végezzük. Ha új fertőzést találnak, más gyógyszereket írnak fel. Az immunomodulátorokkal és az ízületi szindróma tüneti kezelésével járó etiotróp patogenetikai kezeléssel párhuzamosan, amelyre:

  • alap gyógyszerek - metotrexát, ritkábban aranysók, azatioprin, szulfaszalazin;
  • mérsékelt lokális fájdalom szindróma, és a gyulladásos reakciók - szisztémás és topikális adagolása NSAID-ok, glükokortikoidok ízületekbe injektálva a retrocalcaneobursitis - szubkután infiltráció sarokterület;
  • az expresszált fájdalmas szindrómában és a szisztémás gyulladásos reakcióban - glükokortikoidok orális befogadása indikációk mellett - helyi befecskendezés bevezetése;
  • ha kicsi lábcsuklók érintettek, a dimexid alkalmazása dexametazonnal történik;
  • az akut folyamat leállítása után nem gyógyszeres terápia jelenik meg - fizioterápiás eljárások, terheléses terápia terhelés esetén.

A reaktív ízületi gyulladás hosszú távú kezelést igényel, az étrendnek való megfelelést, és korlátozza az ízületek terhelését. A HLA-B27 antigénben szenvedő betegeknél kedvezőtlenebb prognózist jelentenek, komplikációkkal a betegség agresszív folyamata jellemzi őket. Az arthritis első epizódja folytatódik 4-6 hónap, a betegek felében ez az egyetlen, a másik felében a relapszusok különböző időintervallumokban fordulnak elő. A betegek kb. 17% -ában a betegség krónikus. Az ízület elhúzódó gyulladásának hátterében kialakulhat reaktív arthrosis, amelynél az ízületi porc visszafordíthatatlanul lebomlik és csont deformáció lép fel. A láb ízületei a leginkább hajlamosak a deformációra, itt az eritikus típusnak megfelelően az ízületi gyulladás jár.

Mi a facet arthropathia?

Betegségek Nemzetközi Osztályozása utal nem gyulladásos és gyulladásos ízületi bántalom (degeneratív degeneratív) betegségek, a perifériás ízületek. Az orvosi szakirodalomban gyakran megtalálják a "facet artropathy" kifejezést. A fonákokat a gerincvelő csigolyák (íves) ízületeinek nevezzük, lapos articuláris helyekkel. Más ízületekhez hasonlóan ízületi gyulladás és ízületi gyulladás is előfordul. A szemet artropátiát általában az intervertebrális ízületek arthrosisaként nevezik. A betegség további nevei a spondylarthrosis, a gerinc artrózisa. IBC tartalmaz arthrosis és gerinc sima ízület degeneráció spondylosis blokk - krónikus betegségek a gerinc, amelyben a széleit a csigolyatestek képződött gerincnyúlvány outgrowths.

Amikor aspektus arthropathia vékonyabb porc, szűkül a rések közötti közös betétek dugootroschatyh ízületek (metszettel), majd magukat deformálódhat ízületek. Általában a betegség kombináljuk osteochondrosis, amelynél a degeneratív-disztrófiás változások porckorongok, a későbbi szakaszaiban alakul spondylosis. Határ kinövések szomszédos csigolyák tapadhat egymáshoz, coalesce, így összesen mozdulatlanság a gerinc. A csigolya fúziója a spondylitis ankylopoetilla (Bekhterev-kór) következik be. Ezt a betegséget gyulladásos-degeneratív változások kísérik, amely a reaktív ízületi gyulladás komplikációjává alakulhat ki. Ő érzékenyebb az NLA-B27 antigén hordozóira.

Összefoglaljuk. A szó legtágabb értelemben vett artropátiája bármely közös betegség. És a BNO-10 utal arthropátiáját az ízületek az érintett végtag, de az orvosok gyakran diagnosztizálnak aspektus arthropathiára vagyis az osteoarthritis a gerinc. Reaktívak az ízületi gyulladás, vagyis az ízület gyulladása. Az MKB különböző gyulladásos és fertőző ízületi gyulladásokat vizsgál, a reaktív fertőzésre utal. A fő különbség az, hogy a fertőző ízületi gyulladás patogén behatol közvetlenül az ízületi üreg, mint a reaktív ízületi gyulladás fejlődik ki, mint eredményeként az extraartikuláris gyulladást fertőző jellegű. A reaktív arthropathiák komplex kezelést igényelnek: a fertőzés elleni küzdelem, az immunrendszer beállítása és a gyulladás megállítása szükséges.

Arthropathia - mi az? Hogyan kell kezelni?

Az ízületek artropátiája patológiás, nem reumás eredetű. Fejlődik a belső szervek betegségeivel, az endokrin betegségekkel, az anyagcserezavarokkal. Gyulladásos és nem gyulladásos, és a tünetek súlyossága az alapbetegségtől függ. Ugyanezen kód az ICD 10 artropátiától függ - M00-tól M14-ig.

okok

Az ízületi gyulladás okai különböző betegségek:

  • Akut allergiás reakció;
  • A Reiter-szindróma a chlamydia által okozott fertőző patológia;
  • Reaktív gyulladás más fertőző betegségekben - brucellózis, Lyme-kór, rubeola, parotitis, mononucleosis, meningococcus fertőzés;
  • Hemorrhagiás vasculitis;
  • Endokrin betegségek - cukorbetegség, hyperthyreosis;
  • Belső szervek betegségei - légzőszervi, szív-, emésztőrendszer;
  • Metabolikus rendellenességek - az ízületek köszvényes és pirofoszfát arthropathiája;
  • A bőrgyógyászati ​​megbetegedések pszoriázisos ízületi gyulladás.

A besorolás külön-külön megkülönbözteti a traumás ízületi gyulladást, amely a mechanikus trauma következtében keletkezik.

Vannak olyan ízületi gyulladásos formák, amelyek eredetét nem lehet megállapítani. Ebben az esetben idiopátiának nevezik őket, és gyakrabban örökletes hajlamúak.

tünetek

Az arthropathia tünetei az alapbetegségtől függenek. Az allergiás gyulladás néhány nappal a provokáló anyagnak való kitettség után alakul ki. Az egyetlen megnyilvánulás mérsékelt fájdalom. A diagnózist specifikus allergiás megnyilvánulások - bőrkiütés, viszketés, légszomj, nyirokcsomók növekedése okozza.

A chlamydia a legtöbb esetben a bokák ízületi gyulladását okozza, majd a kóros folyamat más területekre terjed. A fő megnyilvánulás a fájdalom, amely éjszaka fokozódik. Mozgás és érzés az ízületek is fájdalmas. A térde edematousnak tűnik, a bőre vöröses és forró.

A Reiter-szindrómát a szemhéj és a kötőhártya sérülése jellemzi. A gyulladás itt kezdődhet arthropathiával később vagy korábban.

Az egyéb fertőző betegségek gyulladásos ízületi gyulladása számos tünettel jellemezhető:

  • A brucellózis és a Lyme-kór miatt a nagy ízületekben ingadozó fájdalmak figyelhetők meg, kombinálva izomfájdal;
  • A rubeola rövid távú fájdalom jellemzi;
  • Epidémiás parotitis esetén az ízületi fájdalom időszakosan előfordul, migrációs jellege van;
  • A fertőző mononucleosisban rövid távú artropátiát figyeltek meg;
  • A meningococcus fertőzést a térdízület izolált artropátiája jellemzi.

Ha a vérzéses vasculitis a nagy ízületeket érinti. A beteg aggodalmát fejezi ki a mérsékelt fájdalomtól, a külső tünetek nem túl erősek. A térd enyhén duzzad.

Az endokrin betegségek a nőkre jellemzőek. A leggyakoribb ilyen típusú betegség a klimatikus ízületi fájdalom. Ezeket a mozgás nehézségei kísérik. Fokozatosan kialakul deformáció - az ödéma és a degeneratív változások miatt.

A cukorbetegség hátterében kialakuló ízületi lábak és kezek ízületi gyulladása alakul ki. A nem-gyulladás és a degeneratív folyamat jellege. A patológia 6-10 évvel kezdődik a cukorbetegség megjelenése után. Kezelés hiányában a folyamat a lábról a bokáig mozog.

Gyakran előfordulnak ilyen betegségek a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy betegségeiben.

A hyperparathyreosis esetén a kalciumot a csontokból kimosják, ami fokozatosan pusztul. Az állapotot rövid távú migrációs fájdalmak jelzik.

A hyperthyreosisban mérsékelt fájdalmat észlelnek az izületekben az izomfájdalom.

A pajzsmirigy hipofunkcióját izom- és ízületi fájdalom kísérte. Az endokrin arthropathia kialakulásában gyermekeknél a combcsont fejét elmozdítják és a hajlító kontraktúra alakul ki.

Az oxigén pulmonális szövethiányos betegségeinek kialakulása esetén. Ez helyi csontritkuláshoz vezet, és az ujjak falángeinek vereségét okozza. Ezt az állapotot a "rúgók" kifejezés jelenti, mivel a terminális falánok megvastagodása van. A körmök konvexekké válnak, karórák formájában.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást a csípőízület artropátiájának kialakulása jellemzi. Olyan fájdalmakkal szembesül, amelyeket rövid időtartam jellemez.

Gouty ízületi gyulladás kifejlődik felnőtteknél. A nagy lábujj ízületének sérülése jellemzi. Van paroxysmális áram. A támadás idején a személy súlyos fájdalmakat tapasztal.

Amikor a pikkelysömör kialakul a kéz és a láb kicsi ízületeinek artropátiája. Súlyos deformáció és zavart mozgások jellemzik.

diagnosztika

A betegség okainak meghatározásához számos diagnosztikai vizsgálatot végeznek:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Lehetővé teszik a szervezet gyulladásos folyamatának azonosítását, diagnosztizálják a belső szervek betegségeit, endokrin patológiát;
  • Általános vizeletvizsgálat a köszvény jeleit mutatja;
  • A szerológiai vérvizsgálatok segítségével különböző fertőző betegségeket azonosítanak;
  • A lézió mértékének meghatározásához röntgenvizsgálatot végzünk arthroscopy alkalmazásával.

A diagnózis akkor történik, amikor közös változások és az alapbetegség jelei vannak.

kezelés

A közös ízületi gyulladás kezelése az alapbetegség figyelembevételével történik. A fő terápia a gyógyszer. Az artropátiás klinikai tünetek megszüntetése után az ízületi funkció helyreállítását célzó rehabilitációs kezelést végezzük.

Ha a fertőző betegségek antibakteriális gyógyszereket használnak. A gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos végzi, attól függően, hogy mely fertőzés okozta az ízületek károsodását. A gyógyszereket 7-21 napig kell beadni, szájon át vagy intramuszkuláris injekciók formájában.

Ha a betegség allergiás természetét antihisztaminokkal vagy glükokortikoidokkal kezelik, az allergiás reakció súlyosságától függően.

Az endokrin betegségek kezelésére a vérhormonok szintjének normalizálására van szükség. A cukorbetegség esetében a glükóz optimális szintjének elérése a vérben.

Bármilyen típusú ízületi artropátiára vonatkozóan gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel. A kórtan típusától függően rövid vagy hosszú időt vesz igénybe. A kezelés leggyakrabban Nimesil, Ibuprofen, Meloxikam.

A degeneratív típusú megbetegedéseknél a chondroprotectorok használata javasolt. Ezek a gyógyszerek védik és javítják a porcszöveteket. Vedd őket régóta.

A belső szervekkel járó ízületi gyulladások önmagukban eltűnnek, amikor a kompenzáció állapota elérik.

A sebészeti kezelést rendkívül ritkán alkalmazzák, csak súlyos ízületi deformitások kialakulásával.

A rehabilitációs kezelés masszázs, gyógytorna, fizioterápia.

A rehabilitáció minden módja csak az akut állapot enyhítése után használható fel.

A fizioterápia segít a mikrocirkuláció javításában a szövetekben, fájdalomcsillapításban, a komplikációk megelőzésében. Különböző módszereket alkalmazzon:

  • Paraffin és ozokerit alkalmazások;
  • Gyógyszerek elektroforézise;
  • Diadinamikus áramok;
  • Mágneses terápia;
  • Ultraibolya besugárzás.

Fizikoterápiás tanfolyamokat rendelhet 10-15 eljárásra.

A masszázs segít enyhíteni a fájdalmat, megszüntetni az izomgörcsöt. Naponta 7-10 napig masszázs. Tömegezze be az érintett kötést és a körülötte lévő területet.

A terápiás torna szükséges a mozgás volumenének helyreállításához, a kontraktúrák kialakulásának megakadályozásához. A gyakorlatokat a sérült kötés típusától függően végezzük. Javasoljuk, hogy gyakorolja a torna hosszú ideig, több hónapig.

A hagyományos kezelés tüneti. A fájdalom megkönnyítése érdekében használjon különféle süteményeket, tinktúrákat dörzsölésre, lenyelésre alkalmas eszközöket:

  • Rántott burgonya sajtolása 20-30 percig;
  • Káposzta levele;
  • Múmia vagy propolisz sajtolása;
  • Dörzsölje a kötést egy borostyánval, vagy kövesse a zsírt.

Ha allergiás reakció jelentkezik, a népi gyógyszerekkel történő kezelést le kell állítani.

Előrejelzés és következmények

A szövődmények ritkák. Ez általában a kötődés állandó deformitása vagy egy kontraktúra kialakulása.

A prognózis kedvezőbb a betegség gyulladásos típusára nézve. Az alapbetegség megszüntetése után a helyreállítás befejeződik. A degeneratív folyamatokkal - a belső szervek betegségeivel, endokrin patológiával - az előrejelzés rosszabb. Stabil ízületi deformitások alakulnak ki, amelyek csökkentik a motor működését.

Az ízületek artropátiája olyan másodlagos patológiák csoportja, amelyek különböző betegségeket kísérnek. Gyulladásos és degeneratív jellegűek. Különböző ízületek érintettek lehetnek. A fő megnyilvánulás a fájdalom. Az arthropathia kezelése az alapbetegség természetétől függ.

Az arthropathia nem döntő: faj, a betegség jellemzői, kezelés

Az ízületek artropátiája nem reumatikus betegség. Általában ilyen diagnózis történik, ha nincs bizonyíték a reumás vagy arthritis arthritis kialakulására. A patológia aszimmetrikus szövetkárosodásban különbözik, a tünetek a mögöttes betegségtől függenek.

Az ízületi gyulladás tünetei

A klinikai kép a betegség típusától függően változhat. De a leggyakoribb tünetek az ízületi károsodás:

  • A fájdalmas karakter, amely növekvő terheléssel nő az érintett területen;
  • a csukló alakváltozása;
  • az érintett terület hiperémája és ödémája (ezeknek a tüneteknek a kialakulása általában növekedést és fájdalom-szindrómát jelent);
  • a közös funkciók megsértése, a merevség megnyilvánulása, de a progresszió és a teljes mozgásképtelenség.

A betegséget korai stádiumban is fel lehet ismerni. A röntgensugarak segítségével az orvosok a képen közeli csontritkulással foglalkoznak.

A betegek mintegy 30% -a, a betegség főbb jelei mellett, urogenitális tüneteket vált ki:

  • intermenstruális vérzés a nőknél;
  • a hüvelyi gőzsölés;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • méhnyak;
  • a férfiaknál - az akut formában előforduló prosztatagyulladás, valamint a vizelethajtás megszegése.

Ezen túlmenően, a betegek arthropathia előfordulhat zsigeri, extraartikuláris bántalmak, degeneratív folyamatok a gerincoszlop és a rendszer típusú gyulladás. A fennmaradó klinikai tünetek a patológia típusától függenek.

Ilyen típusú ízeltlábúak vannak:

  • szeronegatív;
  • kísérő bélsár;
  • generalizált;
  • Streptococcus;
  • bulimia;
  • diabetikus;
  • mikrokristályos;
  • hypothyroid;
  • reumatoid;
  • sarkoidoznaya;
  • köszvény;
  • BDU és mások.

Szeronegatív spondyloarthropathia

Ez a fajta betegség nagyon hasonlít a reumatoid artritiszhez, de a reumatoid faktor hiányzik. A szinoviális kötőhártyák gyulladnak. A fejlődés oka két tényező kombinációja: az öröklődés mérséklése és az immunitás intenzitásának csökkentése.

  • gyakori visszaesésekkel járó közös patológiák aktív fejlődése, a gerinc ízületeinek károsodásával;
  • a közös funkció korai zavarása;
  • enyhe vagy ritka, a fangangialis ízületek károsodása;
  • merevség reggel;
  • a legerősebb fájdalom szindróma éjszaka;
  • a szív szívizom és véredényeinek veresége;
  • a bél vagy az urogenitális rendszer fertőzései;
  • a szem gyulladásos betegségei (uveitis, iritis, keratitis stb.).

Leggyakrabban a Reiter-szindróma hátterében alakul ki. Az ilyen típusú ízületi gyulladás prognózisa kedvező az életben, de nem a helyreállításhoz.

Lehetetlen teljesen helyreállítani, de a megfelelő kezelés lassítja a betegség progresszióját és javítja a beteg életminőségét.

Arthropathia kísérő bélsár

Ez egy speciális típusú ízületi gyulladás, amely rendkívül ritkán fejti ki a súlyos mérgezést a vizenyő vagy egyéb fertőző betegségek miatt. A fiúk 5-9 éves korában betegek, és a lányok - 10-14-kor.

  1. Hányinger, ízületi merevség.
  2. Gyengeség.
  3. Helyi vagy általános hőmérséklet-emelkedés.
  4. Láz.
  5. Leukocytosis.

Az epidemiológiai veszély nem maga az ízületi gyulladás, hanem az okozta fertőzés.

Általánosított ízületi gyulladás

Az általánosított formák különböznek egy súlyosabb betegségben, amelyet a tünetek fokozott manifesztációja jellemez, ami a külső szerveket érinti. A klinikai képen a közös megnyilvánulások dominálnak. Gyakran komplikációkkal jár. Maga a patológia elég gyorsan fejlődik, és magában foglalhatja a betegség korábban felsorolt ​​altípusainak bármelyikét.

Az általánosított forma orvosok sebészeti beavatkozását igényli. A betegség gyors lefolyása miatt gyakran alakulnak ki különböző szövődmények, attól függően, hogy milyen formában és milyen okokból erednek.

Streptococcus ízületi gyulladás

Ez a típus nem önálló betegség. Streptococcus fertőzés miatt fejlődik ki a szervezetben különböző betegségek formájában:

  • torokfájás;
  • agyhártyagyulladás;
  • skarlát láz;
  • endocarditis;
  • tüdőgyulladás és mások.

A puffadtság, duzzanat, az érintett ízületek mozgásának korlátozása nyilvánul meg. Gyakran fejti ki az alacsony immunitású és a gyermekekben élőket. A legveszélyesebb kurzus az, amikor az agyhártyagyulladással kombinálódik. Általában, teljes klinikai gyógymóddal a mögöttes ok miatt, a tünetegyüttes önmagában halad.

Neurogén arthropathia

A neurogén arthropathia olyan általános kifejezés, amely különböző típusú patológiákat egyesít, beleértve a cukorbetegeket is. Ezt Charcot közösségnek is nevezik. Ebben a betegségben a proprioceptív és a fájdalom érzékenysége zavart (ilyen szindróma különböző betegségekhez vezethet, de leggyakrabban cukorbetegség és stroke esetén fordul elő).

Az évekig az eredeti ok eredete után nyilvánul meg. Kezdetben fájdalom, de az érzékenység csökkenése miatt nem felel meg az ízületi károsodás mértékének. Ezután vérzéses folyadék alakul ki, ami az ízület instabilitásához vezet. Subluxációk lehetségesek.

Diabéteszes ízületi gyulladás

A diabéteszes ízületi gyulladás leggyakrabban alakul ki. A betegség lefolyása lassú: a folyó kezdetétől számítva 6 évvel megnyilvánul. Ha a kezelés szabálytalan vagy rendszertelen, akkor a tünetek előfordulhatnak korábban. A kóros folyamat elsősorban egyoldalú és az alsó végtagokat érinti. Egyes esetekben a kezek vagy a gerinc érintett ízületei. Ezzel párhuzamosan kialakul az arthrosis, amely gyorsan fejlődik.

A terápiához megfelelő gyógyszerek kiválasztására van szükség, amelyek segítenek a cukorbetegség tüneteinek stabilizálásában, valamint a porcszövet szövet helyreállításában és a fájdalom szindrómájának megszüntetésében. Szinte lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a típusú betegséget.

Mikrokristályos ízületi gyulladás

A mikrokristályos artropátiát az egyes anyagok kristályainak lerakódása az ízületbe belépő csontok és inak szövetében. Ez az ízületek deformációjához vezet, és fokozatosan nem csak a mobilitást korlátozza, hanem el is pusztítja. Az ilyen patológiát általában anyagcsere-rendellenesség okozza. Általában ez a kifejezés kombinálja az artropátiák különböző típusát, például a pirofoszfátot vagy a hidroxi-apatitot.

A csontok növekedésének kifejeződése, amely deformálja a kötést, és korlátozza a mozgások mennyiségét. A súlyosbodás időszakában az érintett terület duzzanata, akut fájdalmai és vörösödése következik be. A kezelést kombinálni kell, de a legnagyobb szerepet a HLS játssza, a táplálkozás korrekcióját a szövetekben lévő sók lerakódásával összhangban. Ezek meghatározásához vizeletvizsgálatokat tanulmányoznak, amelyekben egy vagy másik só túlsúlya található.

Hypothyroid arthropathia

Ez a patológia endokrin formája, amit a hypothyreosis okoz. Ritkán fejlődik ki. Arthralgia, közös csontritkulás, izomfájdalom. A diagnózis panaszok és klinikai képeken alapul. Megfelelő kezeléssel a tünetek fokozatosan eltűnnek nyom nélkül.

Fontos! Nem csak a hypothyreosis, hanem a hyperthyreosis is képes ilyen közös betegséget okozni. De a hyperthyreosisra a betegség súlyos folyamata jellemzi.

Arthropathy NOS

A BDU rövidítése "további tisztázás nélkül", vagyis olyan forma, amelyben az ízületek patológiájának oka nem egyértelmű. Az ilyen diagnózis ritkán történik, mivel a betegség minden típusának sajátos sajátosságai vannak, a lokalizáció és a megnyilvánulás jellemzői, amelyek a külső jelekkel együtt világosan jelzik a fejlődés okait.

Ma a BDU ízületi gyulladása kizárt az ICD osztályozásból. Ezt azzal magyarázza, hogy a felhalmozott tudás és diagnosztikai képesség gyakorlatilag minden esetben lehetővé teszi a beteg pontos nevének meghatározását és megfelelő kezelést.

Rheumatoid arthropathia

Ezt az űrlapot gyakran reaktív ízületi gyulladásnak nevezik, és a dystrofikus típusra utal. Ezt a porcszövet-ellátás megsértése jellemzi, aminek következtében az utóbbi aktívan megsemmisült. Ez viszont a gyulladás kialakulásához vezet, jellegzetes tünetekkel: vörösség, fájdalom, duzzanat.

Sarcoid arthropathia

A betegség ezen formája szarkoidózisban jelentkezik. Az ilyen szövődmények különböző adatok szerint a betegek 15-30% -ánál szenvednek. A szarkoidózis granulóma, az izomrendszer, a szemek, a nyálmirigyek és a bőr megnyilvánulásainak kialakulása jellemzi.

A betegség krónikus, és tüdőkárosodáshoz, myopathiához, valamint a mellkasi nyirokcsomók növekedéséhez kapcsolódik.

Arthropathy Jacque

Ez a fajta betegség egy típusú paraneoplasztikus szindróma, azaz azért keletkezik, mert a rákos patológiák: limfóma, emlőrák, here- és a tüdő. A szövődményt ritkábban a lupus erythematosus, a reumatoid arthritis, az endokrin betegségek és a jóindulatú daganatok okozzák.

A patológia gyorsan fejlődik és elsősorban a csuklócsuklókra és ujjakra hat, és annyira megváltozik, hogy a páciens nem képes rendes tevékenységeket végrehajtani. A fájdalom szindróma jelen van, de minden esetben másképp: egyes esetekben gyenge, máshol szinte elviselhetetlen.

osteoarthropathia

Az osteoarthropathia a csontok és porcok bármely betegsége, amely belép az ízületbe. Hipertrófiás és diabéteszes formák felosztása. Ha hipertrófiás, új csontszövet képződik. Leggyakrabban ez a faj a mellkasi betegségekben fejti ki hatását, beleértve a tüdeget, a tüdőrákot, a mesotheliomát.

Jelentős csontvesztés esetén szükség lehet olyan műveletre, amely során a felesleges szövetet eltávolítják.

Charcot arthropathiája

Az osteoarthropathia ilyen formája diabetikus. Leggyakrabban a kezdeti betegség progresszióját és súlyos lefolyását idézi elő. Úgy tűnik, elég fényes és provokálja az úgynevezett diabetikus láb kialakulását.

A patológiának saját tünetei vannak, beleértve a bokaízület és a köldökzsinór metatarsusának vereségét. Ezért a "Charcot's Foot" neve. Hyperemia, duzzanat, fájdalom-szindróma és a helyi hőmérséklet-emelkedés az érintett területen szintén kialakul. Ahogy a betegség előrehaladt, a lábfejlődés, a trophikus fekélyek és a lábfej deformitása érezhető.

poliarth

A polyarthropathia krónikus kórtörténet, amelyben gyulladás és ízületi károsodás fokozódik. Rendszeres kurzussal rendelkezik, amely progresszív jellegű. Ez a betegség szintén tipikusan károsítja a kötőszövetet, a belső szerveket, amelyek közül elsőként szenvednek a szív, a vesék és az erek.

A megfelelő terápia hiányában a patológia előrehalad. Az izomszövet súlya csökkenni kezd. Idővel az izmok megdőltek. Az inak gyulladnak, az ízületek deformálódnak. Az enyhe forma az ízületek kisebb károsodásával jár, anélkül, hogy zavarja a funkciókat. A későbbi szakaszok a belső szerveket érintik és lázzal járnak.

Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, mivel a betegség előrehaladtával egyre több szerv fog érinteni és csodálkozni, amelyek helyreállítása nem mindig lehetséges.

Gyulladásos polyarthropathia

Ez a gyulladásos patológiák egész csoportja, amely a kötő- és a csont-izomzat szöveteit befolyásolja. Ezek közé tartozik: köszvény, polyarthritis, reumatoid arthritis, bursitis. Korai szakaszában csak kisebb kellemetlenséggel, ízületi fájdalmakkal és enyhe puffadtsággal nyilvánul meg. Megnövekedett fáradtság, enyhe hőmérséklet-emelkedés, izzadás. A kezelés hiánya halálhoz vezethet. A nők csaknem háromszor gyakrabban szenvednek ilyen típusú patológiában, és mortalitását az esetek 3,76% -ában észlelik.

Gouty arthropathia

Ez krónikus betegség, amely az ízületeket és a környező szöveteket érinti. A fejlődés fő oka - dysmenabolikus nephropathia, melyben a húgysav metabolizmusa megszakad. Ennek eredményeképpen az urnák, szövetek és belső szervek urán-kristályai (húgysav-sók) vannak elhelyezve. Az elsődleges betegség kezelése nélkül nem lesz képes megbirkózni ezzel a patológiával.

Általánosságban először a patológia észrevehetetlenül megy végbe, de idővel az exacerbáció külső tényezők hatására fejlődik ki, és hirtelen. Tünteti fel az egyik vagy másik ízület duzzanata, az érintett terület vörössége, valamint a fájdalom szindróma. Gyakran kombinálva lázzal. Idővel súlyosbodás következik be, de kezelés nélkül a patológia krónikussá válik.

A köszvényes ízületi gyulladás kezelése terápiás. Ha súlyos csont deformáció alakul ki, műtétre lehet szükség. De csak megszünteti a tünetet. Anélkül, hogy kiigazítaná az életvitel módját a tartós eredmények elérése érdekében.

Traumás ízületi gyulladás

Ahogy a neve is sugallja, ez egyfajta patológia, amely egy közös sérülés hatására alakult ki. A fájdalom, a merevség, a sérülés helyén előforduló nyálkahártya, az ödéma és a hiperémia kialakulása jelentkezik.

Mivel mechanikusnak kell lennie, a patológiát meg lehet gyógyítani. De rendszeresen visszatérő epizódok a trauma, akkor halad, és fokozatosan mozog krónikus formában. Ezért az első dolog, amelyre figyelmet kell fordítani, az a korlátozott mértékű befolyás a beteg szövetekre. Ellenkező esetben a hosszú távú eredmények kezelése nem. A terápia gyógyszeres.

Post-traumás ízületi gyulladás

A poszttraumatikus ízületi gyulladás a traumás ízületi gyulladás folytatása. Vagyis, ha a kockázati tényezőt nem szüntetik meg, a patológia előrehalad, és krónikus állapotba kerül, időszakos exacerbációkkal. Az ilyen típusú artropátiák tünetei többnyire simultak és izomfájdalom és csuklócsomók formájában jelentkeznek. A betegség súlyosbodása és más tünetek - az érintett terület puffadása, bőrpír, fokozott fájdalom, merevség a teljes elzáródásig és az ízület instabilitásáig.

A kezelés gyógyászati ​​és fizioterápiás. Az akut szakasz után is szükséges az LFK gyakorlása. Az ilyen kombinációs terápia hosszú távú remissziót biztosít.

Hemofil arthropathia

Ezt az űrlapot az egyik legsúlyosabbnak tekintik, mivel ez az ízület, amely a vérzés leggyakoribb helyszíne. A forrás a szinoviális membránban található hajók. Ha a terápia nem történik meg, akkor a vér sokáig folyhat ki. A tünetektől csak a lágyrészek fájdalma, duzzanata és feszültsége jelen van.

Az ízületi üregbe belépő leukociták aktívan elpusztítják a porcszövetet. A szinoviális membrán laza lesz, ami ismét vérzést vált ki. Az izomszövet atrófiája gyengíti a végtagot, ami miatt az emberek fokozatosan elvesztik a mindennapi tevékenységüket. Kezelés nélkül a porc teljes megsemmisülése következik be, és az artrózis deformálódik.

Terápiás arthropathia

Az ilyen típusú patológiától a térdízületek leggyakrabban szenvednek. A túlterheléses ízületi gyulladás másodlagos trofikus patológia, amely általában az érintett szövetek duzzanata, ízületi gyengédség, vörösség és a motoraktivitás tartományának csökkenése általában megnyilvánul.

Ez a köteg fizikai túlterhelése miatt következik be, beleértve a beteg túlsúlyának túlterhelését.

Fontos! A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a betegség a porc és a csontszövet elpusztításához vezet.

Hidroxiapatit arthropathia

Ez a kórtörténet a kalcium anyagcserének a testben való megsértésével jár. A betegség lényege, hogy a hidroxiapatit kristályai felhalmozódnak a szervek szövetében, a csontokon, az inakon és fokozatosan bővülnek. Ennek eredményeként az ízületek deformálódnak.

A térdízület endoprotetikája

Az elsődleges forma önálló betegségként fejlődik ki, amelyet trauma, anyagcsere-rendellenességek hatására fejlesztettek ki. Másodlagos megnyilvánulása a D-vitamin túlzott bevitelének, valamint a hemochromatosis, hemodialízis, PFA, hypothyrotoxicosis miatt következett be. A patológia befolyásolhatja a gerincet, a kezek és lábak ízületeit, a humeroscapuláris, kismedencei részeket. Fájdalom, korlátozott mozgás.

Az artropátiák lokalizálása

Az ízületi gyulladás különböző lokalizációjú lehet, és attól függően, hogy különböző klinikai tünetekkel jár.

A vállízület artropátiája

A vállízület artropátiája gyakran manifesztálódik. Általában a gerincbetegségek hátterében fejti ki hatását, de elsődleges lehet. Ezt kifejezett fájdalomszindróma, a szomszédos szövetek változása, a csontos és az idegesektől, valamint a motorfunkció korlátozása jellemzi. Az első szakaszokban a fájdalom nem intenzív, de a motor aktivitása továbbra is fennáll. A betegség előrehaladtával a tünetegyüttes rosszabbodik, és a beteg állapota romlik. Nemcsak a csont és porcszövetek érintettek a folyamatba, hanem az izmok, az inak, az idegek és az edények.

A kezelés konzervatív, beleértve a gyógyszerek és fizioterápia alkalmazását. Szintén szükséges gyakorolni a terápiás terápiák gyakorlatait e térség fejlesztése és mobilitása érdekében.

Fontos! A fizioterápia exacerbáció alatt végezhető, és a terápiás gyakorlatot általában akkor alkalmazzák, amikor az akut fázis elhalad és a fő tünetegyüttes eltávolításra kerül. Ha fájdalom-szindróma van, akkor szükség esetén leállítja az anesztetikát.

A humeropátia periarthropathiája

Az ilyen típusú betegség elsősorban a fájdalom szindrómában nyilvánul meg. A degeneratív folyamatok nemcsak a kötőpor porcszövetét, hanem az izmokat, az inakat, az idegeket és az edényeket is érintik. A test humeroscapuláris részének hatása van, ami alapvetően mozgásban van.

Ez a kórtípus lehet primer és másodlagos. Amikor az elsődleges önálló betegség, a másodlagos - egy másik betegség szövődménye. A pleuralopathia periarthropathiát kivételesen komplex módon kezelik, mivel a hosszú távú eredmények egyéni irányai nem.

A könyökcsukló ízületi gyulladása

Ez a forma általában számos patológiában fejlődik ki. A könyökízület másodlagos ízületi gyulladását száraz gerincvelő okozza (a neurosifilus késői stádiuma). Ebben az esetben az ízület duzzadt, inaktív, deformálódott, de nincs fájdalom. A syringomyelia esetében a vállat és a könyökcsuklókat leggyakrabban érintik. A tünetek ugyanazok, mint a szárazság esetén, de az érintett szövetek gócos gyulladása alakulhat ki. Mindkét esetben a kötődés instabil, gyakori eltérések és törések jelentkeznek.

A pikkelysömör elváltozások általában az eredeti kórkép szövődményei, vagyis a pikkelysömör. A deformáción kívül a betegség egy bizonyos formájára jellemző merevség, duzzanat, szövetek körüli gyulladás és a bőr tünetei is megnyilvánulnak. A kezelés nagyon nehéz.

Így a könyökízület leggyakoribb elváltozását autoimmun folyamatok vagy fertőző betegségek okozzák. Mindkét esetben a kezelés különbözik a gyökérben, mivel a fertőző betegség megköveteli a kórokozók elpusztítására szolgáló gyógyszercsoportot. A kezelés befejezése után az ízületek teljes helyreállítása általában lehetetlen.

A boka artropátiája

A bokaízületet befolyásolhatja a pszoriázisos folyamat. Vagyis egy autoimmun reakció kezelés hiányában vagy a betegség súlyos szakaszán keresztül érinti az ízületeket, deformálva őket. A patológiás exacerbáció időszakában gyakran kialakul a lokális ödéma, ami jelentősen gátolja a mozgást.

A boka veresége az arthropathia meglehetősen ritka formája. Úgy tűnik, más krónikus betegség hátterében, és gyógyíthatatlan. Ez a betegség második néven szerepel - "reaktív arthritis". Nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érinti. A klinikai kép attól függ, hogy milyen betegség okozta ezt a betegséget.

A csípőízület artropátiája

Ez a fajta patológia leggyakrabban a gyermekgyógyászatban az iskoláskorban és az óvodás korban, mint a fertőző betegségek ritka szövődménye, és így reaktív ízületi gyulladás. A betegség örökletes hajlamát bizonyítja.

A TBS artropátiája a következő tünetekkel jár:

  1. Fájdalom az érintett csípő területén.
  2. Az ízületi mozgás mobilitásának korlátozása a szalagok károsodása miatt.
  3. Conjunctivitis, uveitis.
  4. Balanitis, húgycsőgyulladás.
  5. Eiszarusodás.
  6. A körömlemezek változása: sárgulás, rétegződés, megsemmisítés.
  7. Nyirokcsomók szisztémás nagyítása.
  8. Erózió a szájüregben.

Az ilyen típusú artropátiában leginkább jellemző a tünetek három csoportja (Reiter-szindróma): ízületi károsodás, szemgyulladás és a húgycső gyulladása.

A csípőízület artropátiájának kezelése integrált megközelítést igényel. Gyógyszert és fizioterápiát kell alkalmazni. Az ízületek mozgékonyságának helyreállításához gyakorlott terápiát kell végezni.

Szemészeti arthropathia

A facet arthropathia az intervertebralis ízületek sérülése, amely a méhnyakszakaszt nagymértékben befolyásolja.

A fej- és nyaki mozgások merevségének fájdalmai, valamint a különböző intenzitású fájdalmak. Gyakran összezavarodik a csípős idegekkel és osteochondrosisokkal. A fejlesztés okai:

  • spondylolysis;
  • deréktáji fájdalom;
  • a gerinc szerkezetének veleszületett anomáliája;
  • megsérült.

Miután megállapította a kiváltó okot, meghatározhatja a kezelés irányát.

A kéz artropátiája

A kezek artropátiája leggyakrabban a pikkelysömör szövődménye. Ez az ujjak ízületeinek deformációjával nyilvánul meg, amelyek nyájas megjelenést kapnak. A lágyrészek duzzanata, vörössége és fájdalmai is vannak. A bőrön az érintett ízületek fölött láthatóak a jellegzetes pszoriázisos kiütések.

Nyilvánvalóan a kezek ízületi gyulladása, és különösen az ujjak, Jacó alakja. Úgy néz ki, mint egy erős deformáció a falán. Ugyanakkor a napi tevékenységek végrehajtásának lehetősége csökken. Az anamnézisben reumás. Az ilyen deformáció leginkább paraneoplasztikus szindrómaként fejlődik ki, vagyis a rosszindulatú daganatokra gyakorolt ​​hatás következményeként. A kevésbé gyakori patológiát más betegségek vagy jóindulatú daganatok okozzák. A diagnózis helyességétől a jövőben a beteg életétől függ.

Attól függően, hogy milyen betegség váltotta ki a kezek ízületi gyulladásának kialakulását, a megfelelő kezelést előírják. Sok esetben az ízületek egészségének helyreállítása már nem lehetséges.

Arthropathia gyermekeknél

A gyermekeknél kialakuló ízületi gyulladás gyakran kétféle formában jelenik meg:

  • a csípőízület artropátiája;
  • a boka arthropathiája.

A betegséget az érintett területek fájdalma, merevsége, duzzanata fejezi ki. Helyileg előfordulhat a hőmérséklet emelkedése. A gyermekek csípőízületének artropátiáját leggyakrabban fertőző betegségek és örökletes tényezők okozzák.

Gyermekeknél a bokarészületek artropátiája krónikus, és általában gyógyíthatatlan kórképek (pikkelysömör, allergia stb.) Hátterében alakul ki. A kezelés teljes mértékben a kiváltó októl függ. Gyakran előfordul, hogy súlyosbodás következik be. A boka duzzadt, a motoraktivitás jelentősen korlátozott. Nagyon sok a fájdalom, bár bizonyos esetekben a betegség fájdalommentesen megy végbe.

További Cikkek A Láb