Üszkösödés

Artrozan

A leírás aktuális 2014/07/01

  • Latin név: Artrozan
  • ATX kód: M01AC06
  • Hatóanyag: Meloxicam (Meloxicam)
  • Gyártó: OJSC Pharmstandard - UfaVita, Oroszország

struktúra

Az Arthrosan tabletták a hatóanyagot tartalmazzák meloxikám 7,5 mg + segédanyagok (kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, nátrium-citrát, burgonyakeményítő, povidon, magnézium-sztearát).

Az 1 ml-es oldat intramuszkuláris beadásához 6 mg meloxikám és további anyagok (glicin, nátrium-klorid, víz, poloxamer, glikofurol, nátrium-hidroxid monomoláris oldata).

A kibocsátás formája

A készítmény az alábbiak szerint készül:

  • tabletta különböző sárga árnyalatok, csiszolással, kockázattal, lapos formában, 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 és 100 darabos csomagolásban;
  • oldat intramuszkuláris injekcióhoz, átlátszó, sárga-zöld, 5 ml-es ampullák 3,5 és 10 db / csomagonként.

Farmakológiai hatás

Érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Hatóanyag meloxikám - származék oxicam. Gyulladásgátló hatása gátolja a szintézist prostglantinov és enzim tsikooksigenazu-2, amely részt vesz a ciklusban arachidonsav.

Meloxicam hatása alatt az aktivitás a gyulladásos folyamat mediátorai és permeabilitás érrendszeri falak jelentősen csökken, fékezés következik be reakciók szabad gyökökkel. Az anesztézia a prosztaglandinok és a protaglandinok kölcsönhatásának csökkenését eredményezi idegvégződések.

A stabil maximális koncentráció három-öt napon belül megtörténik. Jól kötődik a vérplazmában lévő fehérjékhez (99% és annál magasabb). metabolizálódik a májban, 4 metabolitot alkotva. Nem játszanak szerepet a farmakodinamikai folyamatokban. A metabolitok ürülékkel és vizelettel ürülnek 15-20 órán át.

Használati utasítások

A gyógyszert az ízületek különböző gyulladásaira írják fel, melyeket fájdalom-szindróma kísér:

Ellenjavallatok

  • gyógyszerallergiavagy a gyógyszer komponenseire, különösen a csoportra, különös érzékenységgel NSAID-ok;
  • gyomorfekély és 12 colon;
  • bronchiális asztma;
  • polipok az orrban és az orrüregben;
  • vérzés és (vagy) vérzésa gyomorban, a belekben stb.
  • a szív-, a vese- és a májelégtelenség súlyos formái;
  • legfeljebb 15 éves korig;
  • hemofília;
  • hyperkalaemia;
  • terhesség és szoptatás.

Mellékhatások

Használati utasítás Arthrosan (Módszer és adagolás)

A tablettákat naponta egyszer, az ételt együtt vízzel mossák. Az ajánlott napi adag 7,5 mg és 15 mg között van, a fájdalom szindróma intenzitásától és a betegség lefolyásától függően.

Ha a gyógyszert nem lehet bevenni orálisan, kijelölheti intramuszkuláris injekció.

Pricks Arthrosan, használati utasítás

Arthrosan injekciókat írnak fel akut fájdalomra, a betegség első néhány napján. Injekciós készítmények készítenek izomba, mélyen a szövetbe. A napi adag 7,5-15 mg, a terápia kis dózisokkal kezdődik, és a kívánt hatás elérése érdekében növekszik.

Ne lépje túl az ajánlott adagot, esetleg növelve a mellékhatások kockázatát.

túladagolás

A túladagolás tünetei:

  • emésztési zavar;
  • fájdalom epigasztrikus régió, lehetséges vérzés a gyomorban;
  • károsodott tudat;
  • hányás és hányinger;
  • asystole;
  • a légzés leállítása;
  • rendellenességek a vesék és máj munkájában.

Terápia - gyomormosás, kelátképző, tüneti.

kölcsönhatás

  • nyomáscsökkentő gyógyszerekkel, hatékonyságuk csökken;
  • a vízhajtók és tsiklosprorinom, a veseelégtelenség kockázata jelentősen megnőtt;
  • a a K-vitamin antagonistái, fibrinolyticus, heparin,szerotonin újrafelvétel gátlók- vérzés léphet fel.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Ne engedje, hogy a hatóanyag kölcsönhatásba lép vízzel, közvetlen napsugárzással, 25 fok feletti hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

Tabletta - 2 év, injekcióhoz való alkalmazásra - 5 év.

Különleges utasítások

A gyógyszer felhasználása elfedheti a szervezetben előforduló fertőző betegségeket.

Ha a készítményt 14 napnál hosszabb ideig használja, akkor figyelemmel kell kísérnie a máj- és vesefunkciót.

Ha a beteg hajlamos a gyomorfekély és a nyombélfekély előfordulására, használja az Arthrosan-t óvatosan.

Ha a sebesség csökkenésével járnak pszichomotoros reakciók, ideiglenesen le kell állítani a gépekkel való munkát és a járművezetést.

Arthrosan analógjai

Az Arthrosan analógjai: meloxicam, Mataro, Melbek, medsikam, movalis, bi-Ksikom, Lem, m-QAM Movasin, mesipol, mirloks, Amelotex, Melox, Melox, meloflam, moviks.

Vélemények Arthrosan-ról

Vélemények a pricks Artrozana jó. A gyógyszer viszonylag olcsó és nagyon hatékony. Sokan segítettek megbirkózni a fájdalom szindrómával különböző ízületi betegségekkel. A tabletták bevétele ugyanolyan, mint az injekciók. A mínuszok közül vannak mellékhatások fejfájás, gyomorfájdalom és szédülés formájában, de gyakran nem fordul elő.

Arthrosan ár, hol lehet megvásárolni

ár Arthrosan tabletták 15 mg, 225 rubel 20 darabra.

ár csákányok Artrozan kb. 219 rubelt tartalmaz 3 ampulla 2,5 ml-re.

Tabletta és injekció Arthrosan: oktatás, ár, vélemények és analógok

Ebben az orvosi cikkben láthatja a gyógyszer Arthrosant. A használati utasítás megmagyarázza, hogy mely esetekben kaphat injekciót vagy pirulát, amely segíti a gyógyszert, milyen indikációkat, ellenjavallatokat és mellékhatásokat. A jelölés tartalmazza a készítmény formáját és összetételét.

A cikkben, az orvosok és a fogyasztók tegye véleménye a csak valós Artrozan ahonnan talál segítséget, ha a gyógyszert a kezelés a fájdalom és gyulladás osteoarthritis, arthritis, osteochondrosis felnőttek és gyermekek számára, amelyre nevezték ki újra. Az utasításokat alább társaik Artrozana, a kábítószer-árak a gyógyszertárakban, valamint a terhesség alatt.

A szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szer Arthrosan. A használati utasítás szerint 7,5 mg és 15 mg-os tablettát kell beadni, 2,5 ml-es ampullák injekciót kell adni a gyulladás és a fájdalomcsillapítás csökkentésére.

A kibocsátás és az összetétel formája

Az arthrosant halványsárga, henger alakú tabletták formájában állítják elő. A tablettákat 10 vagy 20 darab kontúrcsomagolásban értékesítik.

A készítményt intramuszkuláris injekcióhoz való transzparens oldat formájában is előállítjuk. A megoldást 2,5 ml-es ampullákban végezzük. 1 csomag 3 vagy 5 ampulla.

Arthrosan tabletták a hatóanyagot tartalmazzák: meloxicam 7,5 mg. Az intramuszkuláris injekcióhoz adott 1 ml-es oldatban 6 mg meloxicamot és további anyagokat (glicin, nátrium-klorid, víz, poloxamer, glikofurol, unimoláris nátrium-hidroxid oldat) találunk.

Farmakológiai hatás

Az Arthrosan gyógyszer hatása: lázcsillapító, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító. Csökkenti a gyulladásos folyamatokat a szervezetben, miközben fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Megszünteti a gyulladást, és az arthritis, az osteochondrosis és más hasonló betegségek akut megnyilvánulásai miatt altatott.

Mi segít Arthrosannak?

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek közé tartozik az ízület gyulladása, melyet fájdalom-szindrómával kísérnek:

  • isiász;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • osteoarthritis;
  • myositis;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • osteochondrosis.

Használati utasítások

Arthrosan tabletták

A gyógyszert naponta 7,5-15 mg napi adagban szájon át kell bevenni. Ajánlott adagolási rend:

Osteoarthritis, osteochondrosis és más izom-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, fájdalom szindróma kíséretében: napi 7,5 mg. Ha az adag hatástalan, napi 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. Szükség esetén az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A mellékhatások fokozott kockázatával rendelkező betegek, valamint hemodialízisben szenvedő súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Injekciók ampullákban

Az injekció mélyen az izomba kerül. Mérsékelt súlyosság, akut fájdalom és hemodialízisben szenvedő betegek számára rendelhető. Mérsékelt fájdalom esetén napi 7,5 mg-os normál dózist írnak elő. Súlyos fájdalom és gyulladás esetén a dózis napi 14-15 mg-ra emelkedik.

Amikor az injekciós terápia pozitív eredményt adott, és a fájdalom csökkent, a beteg orális kezelésre került.

Ellenjavallatok

Az Arthrosan az utasításoknak megfelelően ellenjavallt, ha:

  • "Aspirin" bronchiális asztma.
  • A gyomor és a nyombél peptikus fekélyének gyengesége.
  • A hatóanyaggal szembeni fokozott érzékenység - a meloxicam vagy a tabletta egyéb komponensei és az Artrosan injekcióhoz való oldat, amelyből mellékhatások alakulhatnak ki.
  • Súlyos és máj- és veseelégtelenség.

A szoptatás és a terhesség ellenjavallt az arthrosan alkalmazása ellen. Az injekciókat 18 éves korban nem használják, tabletták - legfeljebb 15 évig.

Nemkívánatos események

A gyógyszer szedése során a következő negatív hatások lehetségesek:

  • húgyúti fertőzés;
  • interstitialis nephritis;
  • leukopenia;
  • a gondolatok összezavarása;
  • alvás zavar;
  • thrombocytopenia;
  • vérvizelés;
  • duzzanat;
  • a bronchiális asztma fokozódása;
  • proteinuria;
  • szédülés;
  • zaj a fülein;
  • anémia;
  • tájékozódási zavar;
  • vese medulláris nekrózis;
  • fejfájás;
  • veseelégtelenség;
  • köhögés.

A gyógyszer az alábbiak megjelenését okozhatja:

  • hányás;
  • hasi fájdalom;
  • székrekedés, hasmenés;
  • az árapály érzései;
  • a bél és a gyomor perforációja;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • stomatitis;
  • magas vérnyomás;
  • hányinger;
  • szájszárazság;
  • tachycardia.

Ritka esetekben fejleszteni allergiás vasculitis, hepatitis, flatulencia, vastagbélgyulladás, emelkedett májenzimek, homályos látás, kötőhártya-gyulladás, láz, megnövekedett fényérzékenység, bőrkiütés, anafilaktoid reakciók, duzzanat a nyelv és az ajkak, exszudatív erythema multiforme, csalánkiütés, viszketés, és toxikus epidermális nekrolízis.

Gyermekek, terhesség és szoptatás

Az Arthrosan terhesség és laktáció ellenjavallt. Ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél és serdülőknél a tabletta formájában és legfeljebb 18 évig a gyógyszer injekció formájában.

Különleges utasítások

Az Arthrosan-t rendkívüli óvatossággal kell alkalmazni a gyomor-bél traktus erozív-ulceratív elváltozásainak jelenlétében, anamnézisben. A gyógyszeres kezelés 14 napja után a májenzimek aktivitásának ellenőrzése szükséges.

Kábítószer kölcsönhatások

Óvatosan kombinálják az intrauterin fogamzásgátlókkal, lítiumkészítményekkel, kolesztiraminnal, más NSAID-okkal, metotrexáttal. Kombináció esetén:

  • a K-vitamin antagonistákkal, fibrinolitikumokkal, heparinnal és szerotonin újrafelvétel-gátlókkal - vérzés léphet fel;
  • diuretikumokkal és ciklosporinnal, a veseelégtelenség kockázata jelentősen megnőtt;
  • nyomáscsökkentő gyógyszerekkel, hatékonyságuk csökken.

analógok orvostudomány

A szerkezetet analógok határozzák meg:

Hagyja a feltételeket és az árat

Arthrosan átlagos ára (3 ampulla a megoldás) Moszkvában 295 rubel.

A gyógyszer felszabadulása vényköteles, az oldatos injekció eltarthatósága 5 év, tabletta 2 év.

ARTROZAN

Megoldás a / m bevezetéshez zöldes-sárga színű, átlátszó.

Segédanyagok: meglumin - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg Nátrium-klorid - 3 mg, 1 M nátrium-hidroxid-oldattal - pH = 8,2-8,9, víz d / és - legfeljebb 1 ml-ig.

2,5 ml - ampulla 5 ml (3) kapacitással - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz karton.
2,5 ml - 5 ml (5) kapacitású ampullák - cellás kontúrok csomagolása (2) - csomagolás kartonból.

A meloxicam gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású NSAID. Az oxikámok osztályához tartozik, ez az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus kapcsolódik a prosztaglandin-szintézis gátlása eredményeként a ciklooxigenáz enzim aktivitásának, a második típusú (COX-2) részt vesz a prosztaglandinok bioszintézisének a gyulladásban. Nagy dózisokban, a szervezet hosszantartó felhasználásánál és egyedi jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kisebb mértékben ciklooxigenáz hat az első típusú (COX-1) részt vesz a prosztaglandinok szintézisében, amelyek védik nyálkahártya a gyomor-bél traktus és szabályozásában részt vevő a véráramlás a vesében. Ennek következtében a COX-2 aktivitás gátlásának szelektivitása miatt a gyógyszer ritkábban eróziós és fekélyes elváltozásokat okoz a gyomor-bél traktusban.

A plazmafehérjékhez való kötődés 99%. A hatóanyag a hisztogémiás gátakon keresztül penetrálódik, a szinoviális folyadék koncentrációja 50% Cmax a plazmában. Szinte teljesen metabolizálódott a májban, 4 farmakológiailag inaktív származékkal.

A fő metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% az adag), oxidációval keletkeznek az egy közbenső metabolit 5'-gidroksimetilmeloksikama amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (9% a dózis). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további jelentősége. 2 egyéb metabolit képződésében, amelyek a dózis 16% és 4% -a, a peroxidáz részt vesz.

A plazma clearance átlagosan 8 ml / perc. Időskorúaknál a gyógyszer clearance-e csökken. Vd Kicsi, átlagosan 11 literes. A közepes súlyosságú máj vagy veseelégtelenség nem gyakorol jelentős hatást a meloxicam farmakokinetikájára.

Az ürülék és a vizelet egyenlő arányban választódik ki, főleg metabolitok formájában. A bélrendszeren keresztül a napi adag kevesebb, mint 5% -a változatlan formában ürül, a vizeletben változatlan formában a hatóanyag csak nyomokban van jelen.

A musculo-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése, fájdalom szindróma kíséretében, beleértve:

Spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór);

- túlérzékenység a hatóanyag meloxicamra vagy segédkomponenseire;

- korai posztoperatív időszak az aortocoronáris tolatás után;

- teljes vagy részleges kombinációjával asztma, visszatérő orrpolip és az orrmelléküregek és az intolerancia, valamint az acetilszalicilsav és egyéb NSAID-ok; gyomor és duodenum gyomorfekélyének súlyosbodása; aktív gastrointestinalis vérzés;

- gyulladásos bélbetegség (ulceratív colitis, akut stádiumú Crohn-betegség);

- cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés;

- hemofília és egyéb véralvadási rendellenességek;

- súlyos májkárosodás vagy aktív májbetegség;

- krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegeknél (QC kevesebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, beleértve megerősített hyperkalemia;

- gyermekek 18 éves korig;

- a szoptatás időszaka.

Óvatosan: idős betegek és jelenlétében az alábbi feltételek az anamnézisben: koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség, perifériás artériás betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc); fekélyes elváltozás a gyomor-bél traktus, a jelenléte a fertőzés Helicobacter pylori, a dohányzás, nehéz szomatikus betegségek.

A hosszan tartó használata NSAID, alkohollal való visszaélés, egyidejű kezelés antikoaguláns (pl, warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (például aszpirin, klopidogrél), orális kortikoszteroidok (például prednizon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (például, citalopram, fluoxetin, szertralin, paroxetin ) a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A gyomor-bél traktus nemkívánatos eseményeinek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos dózist rövid távon kell alkalmazni.

A hatóanyag bejuttatását a kezelés első 2-3 napjában mutatjuk be. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag 7,5 vagy 15 mg naponta egyszer, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. mert a mellékhatások lehetséges kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ, a legalacsonyabb hatásos dózisokat és a lehető legalacsonyabb rövid időt kell használni.

-ban súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik hemodialízisben szenvednek, a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

A hatóanyagot mély intravénás injekcióval injektálják. Az ampullák tartalmát nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható iv.

Az emésztőrendszerből: több mint 1% - dyspepsia, beleértve hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia; 0,1-1% - átmeneti emelkedése máj transzaminázok, hyperbilirubinaemia, regurgitáció, nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély, vagy nyombélfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés (implicit vagy explicit), stomatitis; kevesebb, mint 0,1% - az emésztőrendszer perforációja, colitis, hepatitis, gastritis.

A hematopoiesisből: több mint 1% - vérszegénység; 0,1-1% - leukopenia, thrombocytopenia.

A bőrről: több mint 1% - viszketés, bőrkiütés; 0,1-1% - csalánkiütés; kevesebb, mint 0,1% - fényérzékenység, bulius eruptions, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

A légzőrendszerből: kevesebb, mint 0,1% - bronchospasmus.

A központi idegrendszer oldaláról: több mint 1% - szédülés, fejfájás; 0,1-1% - zaj a fülben, álmosság; kevesebb, mint 0,1% - érzelmi zavarosság, zavar, diszorientáció.

A szív- és érrendszerből: több mint 1% - perifériás ödéma; 0,1-1% - megnövekedett vérnyomás, palpitáció, az arc hyperemia.

A húgyúti rendszerből: 0,1-1% - hypercreatininaemia, fokozott szérum karbamid koncentráció; kevesebb mint 0,1% - akut veseelégtelenség; nincs összefüggés a meloxicam vételével - interstitialis nephritis, albuminuria, hematuria.

Az érzékszervekből: kevesebb, mint 0,1% - kötőhártya-gyulladás, homályos látás.

Allergiás reakciók: kevesebb, mint 0,1% - angioödéma, anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

tünetek: eszméletvesztés, émelygés, hányás, epigasztrikus fájdalom, vérzés a gasztrointesztinális traktusból, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, légzési elégtelenség, asisztol.

kezelés: nincsenek specifikus antidotumok és antagonisták. A kényszeres diurézis, a vizelet lúgosodása és a hemodialízis hatástalanok, mivel a gyógyszer nagy mennyiségű vérproteint tartalmaz.

Egyidejű alkalmazása más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (beleértve az acetilszalicilsavat is) fokozza az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bélrendszeri vérzés veszélyét.

Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, ez utóbbi hatékonysága csökkenthető.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium kumuláció és toxikus hatása kifejleszthető (a vér lítiumkoncentrációjának ellenőrzése ajánlott).

A metotrexát egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi mellékhatása a hematopoietikus rendszerre fokozódik (anémia és leukopenia kockázata, a vér időszakos elemzése).

A diuretikumokkal és ciklosporinnal egyidejűleg a veseelégtelenség kialakulásának kockázata nő.

A méhen belüli fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatékonysága csökkenthető.

Míg a használata antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombolitikus hatóanyagok (sztreptokináz, fibrinolizin) és trombocitaromboló (ticlopidin, clopidogrel, acetilszalicilsav) növeli a vérzés kockázatát (igényel időszakos monitorozása véralvadási paraméterek).

A kolesztiraminnal egyidejű alkalmazás esetén felgyorsul a meloxicam kiválasztása a gyomor-bél traktuson keresztül.

Ha szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata nő.

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem változtatja meg az acetilszalicilsav megelőzését a szív- és érrendszeri betegségekben.

Óvatosan kell eljárni, ha a hatóanyag a betegek, akiknek a kórtörténetében amelyek utaló jelek vannak gyomorfekély és nyombélfekély, és a betegek antikoaguláns terápia. Ezekben a betegekben fokozódik az eróziós és fekélyes gasztrointesztinális betegségek kockázata.

Ügyelni kell, és naponta monitorozzuk diurézis és a vesefunkció, ha a gyógyszer időseknél és olyan betegnél csökkent BCC és csökkent mértékű glomeruláris filtrációs (kiszáradás, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nefrotikus szindróma, a szimptomatikus vesebetegség, diuretikumok, kiszáradás után nagy műtét ).

Amikor a máj betegség tüneteinek (viszketés, a bőr sárgás elszíneződése, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, tartós és jelentős emelkedése transzamináz szint és a változások más májfunkciós tesztek) hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

A gyógyszer alkalmazásának két hete után szükség van a májenzimek aktivitásának monitorozására.

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban (QC≥30 ml / perc) szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, urticaria, fényérzékenység) a kezelés során konzultálnia kell az orvos, azzal a céllal, hogy a kérdés megoldása megszűnése adagolást.

A meloxikam, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nők számára.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladásgátlókkal egyidejűleg.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A gyógyszer alkalmazása a fejfájás, szédülés és álmosság kialakulásához vezethet. E jelenségek esetén el kell hagyni a járművek kezelését és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végezni, amelyek fokozott figyelemfelkeltést és sebességet igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Részletes utasítások Arthrosan

Az ízületek egyik legkedveltebb gyógyszere az arthrosan. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) számos analógnál kedvezően különböznek az emésztőrendszerre gyakorolt ​​kíméletes hatásától. Az arthrosan tablettákat jól tolerálják a hosszantartó terápiában részesülő betegek, hatékonyan javítják a krónikus ízületi betegségekben szenvedő betegek életminőségét.

A hatóanyag összetétele a meloxicam hatóanyagot és a segédanyagokat tartalmazza.

Adagolási formák

A hatóanyag felszabadulásának formája előnyösen azonosítja az arthrosant a NSAID-k sorozatában.

  • A tabletták. Kiadva 20 db. 1 vagy 2 buborékcsomagolásban. A klinikák számára - legfeljebb 100 db. A tabletták kerekek, laposak, világos sárgaak 7,5 és 15 mg dózisban, közepes kockázatúak.
  • Injekciós. Az arthrosan zöldes-sárga oldata 2,5 ml-es ampullákban. A hatóanyag egy ampulla (meloxicam) 15 mg-ot tartalmaz az oldat 1 ml-ében - 6 mg hatóanyag. Csomagok 3 vagy 10 ampullából. Az arthrosan oldat kizárólag mély intramuszkuláris injekciókhoz készült! Intravénásan a gyógyszer tilos!
  • Gyertyák. 15 mg dózisú rektális adagolásra szolgáló gyógyszer.
  • Kenőcs arthrosan. Helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatású.
  • Gel. A kompozíció hasonló a kenőcshöz, de a gél sokkal kényelmesebb a házon kívül - nem szaga, könnyen kézmosható, gyorsan szárad a bőrön.

Az ízületek kezelésében kombinált megközelítést alkalmaznak. A betegség akut, korai stádiumában az arthrosan (legfeljebb 3 napig) injekciót írnak elő. A fájdalom szindróma eltávolítása után folytassa a terápiát más gyógyszerformákkal.

A gyógyszer hatása

Van egy komplex cselekvési Artrozan - hatékony fájdalomcsillapító, ez enyhíti a gyulladásos folyamat, amely csökkenti a hőmérséklet. A meloxikám, amely tartalmazza az összetétel szelektíven gátolja a ciklooxigenáz 2 típusú aktivitással, amely gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás és a vaszkuláris permeabilitás. Ennek eredményeképpen a PG hatása az idegvégződésekre jelentősen csökken.

Az arthrosan szelektivitása az, hogy gyengén hat a ciklooxigenáz-1-es típuson. A COG-1 felelős a gasztrointesztinális nyálkahártya védelméért. Ez lehetővé teszi az emésztőrendszer egészséges egészségének az arthrosan használatát.

Bizonyos esetekben a hatóanyag szelektivitása jelentősen csökken. Ez akkor történik, ha:

  • a gyógyszert nagy adagokban hosszú ideig használják
  • a páciens testének egyedi jellemzői miatt

A gyógyszer ezen tulajdonságait figyelembe kell venni a kezelés során.

A hatóanyag stabil terápiás koncentrációja 3-5 nappal a kezelés megkezdése után rögzül. A jövőben, ahogy azt a tanulmányok kimutatták, a gyógyszer tartalma nem változik. Az arthrosan tabletta jól felszívódik az emésztőrendszerből. A hatóanyag 99% -a kötődik a vér fehérjéhez. A szinoviális folyadék tartalma eléri az 50% -ot. A vizeletben és a székletben egyenlő arányban választódik ki.

Terápiás javallatok

Arthrosan-t az ízületek, izmok degeneratív és gyulladásos patológiáira írják fel, mint érzéstelenítőt, a gyulladás eltávolítására. Szinte soha, a hőmérséklet emelkedése az arthrosan jelzője.

A fő indikációk a fájdalom szindrómák:

  • arthrosis, ízületi gyulladás
  • osteochondrosis különböző helyen
  • radiculitis
  • Bechterew-kór
  • kóros elváltozások a degeneratív jellegű ízületekben
  • myositis

Az arthrosan mind a betegség akut fázisában, mind a fenntartó terápiában tüneti kezelésként szerepel. A gyógyszer injekcióit kórházban vagy járóbetegben végzik, az állapot súlyosbodásával.

A gyógyszer adagolása

Bármilyen adagolási forma esetén a napi adag nem haladhatja meg a hatóanyag 15 mg-ját. A gasztrointesztinális rendszer leggyengébb fellépése érdekében a terápiát minimális dózisokkal (napi 7,5 mg) kell elvégezni rövid (lehetőleg) tanfolyamokon.

A tablettát egyszeri alkalommal, orálisan, étellel bevitték. A gyógyszer klasszikus dózisa:

  • 7,5 mg - arthrosissal, osteochondrosissal, más ízületi fájdalmakkal, mérsékelt fájdalom-szindrómával. Ha ez az adag nem ad pozitív hatást, akkor megduplázható.
  • 15 mg - spondylitis ankylopoetica, reumatoid arthritis. A kezelés pozitív dinamikájával a dózis 7,5 mg-ra csökken.

Arthrosan injekciókat jeleznek a betegség akut fázisának kifejezett fájdalomszindróma kezelésére. A betegség kezdetétől számított első 2-3 napban az injekciót 15 vagy 7,5 mg dózisban adják be. Az injekciót egyszer, mélyen intramuszkulárisan végezzük. Tilos az arthrosan oldatát egy fecskendőbe más gyógyszerekkel keverni.

Kezdje a terápiát a legalacsonyabb dózissal. A dózis növelése csak akkor engedélyezett, ha nincs (vagy nem kielégítő) terápiás hatás. A további kezelést orálisan kell feltüntetni. Az arthrosan napi dózisának indokolatlan növekedése túladagolással vagy megnövekedett mellékhatásokkal jár.

túladagolás

Túladagolás esetén:

  • diszpeptikus jelenségek a gyomorból, belek
  • zavartság, orientációvesztés
  • vérzés, beleértve a rejtetteket is
  • dermatológiai reakciók, erythema
  • fejfájás, szédülés
  • a vérnyomás változása
  • perifériás ödéma
  • fulladás, bronchospasmus
  • akut vese- / májelégtelenség, hepatitisz
  • angioödéma
  • anafilaxiás sokk

Az arthrosan túladagolása veszélyes, mivel nincs specifikus antidotum. A mérgezés csökkentésére szolgáló klasszikus intézkedések (hemodialízis, diuretikumok) nem működnek, mivel a gyógyszer a vér fehérjéihez kötődik.

Mellékhatások

Az arthrosan használatára vonatkozó utasítások felsorolják az alábbi lehetséges mellékhatásokat a gyógyszer alkalmazása során:

  • Az emésztőrendszerből feljegyezték az emésztési rendellenességeket, a gyomort, az intesztinális vérzést
  • A központi idegrendszer oldalán: szédülés, álmosság vagy álmatlanság, lassító reakciók, zavartság, tinnitus, fejfájás
  • Bronchopulmonáris rendszer: légszomj, asztma súlyosbodása, köhögés
  • Hemopoezis: leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia
  • Cardiovascularis rendszer: emelkedett artériás indexek, szívritmuszavarok, forróhullámok, hidegrázás
  • Vese: gyulladásos folyamatok az ízületi gyulladásban, nephritis, ödéma, veseelégtelenség, vese medulláris nekrózis, hematuria
  • Máj: hepatitis, májenzimek fokozott aktivitása
  • Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, duzzanat, vasculitis

Kevésbé gyakoriak a látás zavarai, conjunctivitis. Az anafilaktoid reakciókat (ödéma, erythema) nagyon ritkán rögzítik.

Korlátozások a

Az arthrosan fájdalomcsillapító gyógyszerként történő felhasználásának ellenjavallatai minden létező formában megegyeznek.

Arthrosan tilos használni:

  • Egyéni érzékenység a meloxicamra vagy a készítményt alkotó további összetevőkre
  • A vérzés veszélye a páciens történetében
  • A vesék betegségei, a máj fokozódása, ezen szervek elégtelen működése esetén is
  • Progresszív szív- és érrendszeri megbetegedésben szenvedő betegek kezelésében
  • A bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére óvatosan - krónikus absztinenciával

Nem vitatható ellenjavalltság a terhesség, a szoptatás időszaka, valamint a 16 év alatti gyermekek.

Óvatosan kell kezelni az arthrosan-t az előrehaladott korú betegek és az olyan betegek számára,

  • szívelégtelenség
  • ischaemiás betegség
  • diabetes mellitus
  • az emésztőrendszer krónikus patológiája
  • alkoholfogyasztás
  • a perifériás keringés problémái
  • antikoaguláns kezelés - warfarin, aszpirin (ez növeli a vérzés kockázatát)
  • remek dohányzási élmény
  • súlyos krónikus betegségek

Az arthrosan felírása során vizsgálja meg azokat a gyógyszereket, amelyeket a beteg folyamatosan kezel.

A porcszövetek helyreállítása, a puffadás csökken, a mobilitás és az ízületek aktivitása visszatér. És mindez műveletek és drága gyógyszerek nélkül. Elég kezdeni.

Arthrosan injekcióhoz - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem védett vagy csoportosító név:

Adagolási forma:

oldat intramuszkuláris injekcióhoz

Összetétel 1 ml-enként

Meloxicam - 6,00 mg

Segédanyagok: meglumin - 3,75 mg Poloxamer 188 - 50,00 mg makrogol tetrahidrofurfuril (glikofurol) - 100,00 mg Glycine - 5,00 mg Nátrium-klorid - 3,00 mg, 1 M nátrium-hidroxid-oldattal - pH = 8,2-8,9, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

Egy ampulla (2,5 ml) 15 mg meloxicamot tartalmaz.

Leírás:

átlátszó zöldes-sárga folyadék.

Farmakoterápiás csoport:

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer

KodATH: M01AS06

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A meloxikam egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), az enolsav származékai, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A meloxicam kimondott gyulladáscsökkentő hatása minden standard gyulladásos modellre épül. A meloxicam hatásmechanizmusa az a képesség, hogy gátolja a prosztaglandinok által ismert gyulladásos mediátorok szintézisét. A meloxikam in vivo gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás helyén nagyobb mértékben, mint a gyomor vagy a vesék nyálkahártyáján.

Ezek a különbségek a ciklooxigenáz-2 (COX-2) szelektívebb gátlásához kapcsolódnak a ciklooxigenáz-1-hez (COX-1) képest. Úgy véljük, hogy a COX-2 gátlása a NSAID-ok terápiás hatását biztosítja, míg a folyamatosan jelen lévő COX-1 izoenzim gátlása felelős a gyomor és a vesék mellékhatásáért. A meloxicam COX-2 szelektivitását különböző tesztrendszerekben, in vitro és in vivo bizonyították. A meloxicam COX-2 gátlására gyakorolt ​​szelektív képessége kimutatható, ha emberi teljes vér in vitro vizsgálati rendszert alkalmazunk.

Megállapítást nyert, hogy a meloxicam (dózisban 7,5 mg és 15 mg) aktívan gátolja a COX-2 által nyújtott nagyobb gátló hatást a prosztaglandin E2 termelés által stimulált lipopoliszachariddal (reakció által ellenőrzött COX-2), mint a termékek egy tromboxán a véralvadásban szerepet játszó (a COX-1 által szabályozott reakció). Ezek a hatások a dózis nagyságától függnek. Ex vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a meloxicam (dózisban 7,5 mg és 15 mg) nincs hatással a vérlemezke-aggregációt, és a vérzési időt.

Klinikai vizsgálatokban a gyomor-bél traktus (GIT) mellékhatásai ritkábban fordultak elő a 7.5 és 15 mg meloxicammal, mint az egyéb nem szteroid gyulladásgátlókkal, amelyekkel az összehasonlítást elvégezték. Ez a különbség a gyomor-bél traktus mellékhatásainak gyakoriságában elsősorban annak a ténynek tudható be, hogy a meloxicam alkalmazása során ritkábban fordultak elő olyan jelenségek, mint a dyspepsia, hányás, hányinger, hasi fájdalom. A felső gasztrointesztinális traktus perforációi, a fekélyek és a vérzés a meloxicam használatával összefüggésben alacsony volt, és a hatóanyag dózisának nagyságától függ.

farmakokinetikája

A meloxikam intramuszkuláris injekció után teljesen felszívódik. A relatív biológiai hozzáférhetőség az orális adagoláshoz képest a biohasznosíthatósághoz képest közel 100%. Ezért, ha az injekció beadása orális formába történik, az adag nem szükséges. 15 mg intramuszkuláris adagolás után a plazma csúcskoncentrációja (kb. 1,6-1,8 μg / ml) megközelítőleg 60-96 perc alatt érhető el.

A meloxikam nagyon jól kötődik a plazmafehérjékhez, főleg albuminhoz (99%). Behatol a szinoviális folyadékba, a szinoviális folyadék koncentrációja a plazmakoncentráció körülbelül 50% -a. Az eloszlási térfogat alacsony, körülbelül 11 liter. Az egyéni különbségek 7-20% -ot tesznek ki.

A meloxikam szinte teljesen metabolizálódik a májban, 4 farmakológiailag inaktív származékkal. A fő metabolit, 5-karboxi-meloxicam (60% az adag), oxidációval keletkeznek egy közbenső metabolit, 5-gidroksimetilmeloksikama amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (9% a dózis). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 izoenzim fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további jelentősége. Kialakulásának két más metabolitok (komponensek, illetve 16% és 4% az adag) részt vesz peroxidáz, amely aktivitás valószínűleg egyénileg változhat. tenyésztés

A bélben és a vesékben egyaránt kiválasztódik, főként metabolitok formájában. A változatlan formában a székletnél a napi dózis kevesebb mint 5% -a ürül, a vizelet változatlan formában a hatóanyag csak nyomokban található. A meloxicam átlagos felezési ideje 13-25 óra. A plazma clearance átlagosan 7-12 ml / perc egy alkalmazást követően. A meloxicam lineáris farmakokinetikát mutat be 7,5-15 mg dózisban intramuszkuláris injekcióban.

Máj és / vagy veseelégtelenség

A májfunkció hiánya, valamint az enyhe veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját. A meloxicam kiválasztódásának mértéke a szervezetből sokkal magasabb a mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A meloxicam rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A terminális veseelégtelenségben az eloszlás térfogatának növekedése magasabb meloxicam koncentrációhoz vezethet, ezért ezeknél a betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.

Az idősebb betegek hasonló farmakokinetikai paramétereket mutatnak a fiatal betegekhez képest. Idős betegeknél az átlagos plazma clearance a farmakokinetikai egyensúlyi állapot alatt kissé alacsonyabb, mint a fiatal betegeknél. Az idősebb nőknél magasabb a AUC érték (a koncentráció-idő görbe alatti terület) és hosszabb felezési idő, mint a mindkét nemnél fiatal betegeké.

Használati utasítások

Indítsa el a terápiát és rövid távú tüneti kezelést az alábbiakkal:

  • osteoarthritis (arthrosis, degeneratív ízületi betegségek);
  • reumás ízületi gyulladás;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • egyéb gyulladásos és degeneratív betegségek, a mozgásszervi rendszer, mint például ízületi bántalmak, dorsopathies (például, isiász, deréktáji fájdalom, váll periarthritis, stb), együtt járó fájdalom.

Ellenjavallatok

  • A gyógyszer hatóanyagával vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység.
  • Túlérzékenység (beleértve más nem szteroid gyulladásgátló szereket is).
  • Teljes vagy részleges kombinációjával asztma, visszatérő orrpolip, és az orrmelléküregek, urticaria vagy angioödéma okozta intolerancia acetilszalicilsav és más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mert a meglévő valószínűsége cross-érzékenység (beleértve a történelem).
  • A gyomor és a nyombél ártalmas-ulceratív elváltozásai az akut stádiumban, vagy a közelmúltban átkerültek.
  • Gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás az exacerbáció fokában.
  • Súlyos máj- és szívelégtelenség.
  • Súlyos veseelégtelenség (ha hemodialízist nem végeztek, a kreatinin clearance kisebb, mint 30 ml / perc, valamint megerősített hyperkalemia). Aktív májbetegség.
  • Aktív emésztőrendszeri vérzés, a legújabb cerebrovaszkuláris vérzés vagy a véralvadási rendszer megbetegedéseinek diagnosztizálása. Kor 18 éves korig. Terhesség.
  • Szoptatási időszak.
  • A műtét utáni fájdalom terápiája a koszorúér bypass grafton keresztül. Antikoagulánsokkal történő egyidejű kezelés, mivel fennáll az intramuscularis hematoma kialakulásának veszélye.

Óvatosan

  • A gyomor-bél traktus betegségei az anamnézisben (Helicobacter pylori fertőzés jelenléte).
  • Pangásos szívelégtelenség.
  • Veseelégtelenség (kreatinin clearance 30-60 ml / perc).
  • Ischaemiás szívbetegség.
  • Cerebrovaszkuláris betegségek.
  • Dyslipidémia / hiperlipidémia.
  • Diabetes mellitus.
  • Egyidejű terápia antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal, antiaggregánsokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal.
  • Perifériás artériák betegségei.
  • Idős kor.
  • Az NSAID-k hosszan tartó alkalmazása.
  • A dohányzás.
  • Az alkoholfogyasztás gyakori használata.
  • Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt
  • Az arthrosan alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt.

Ismeretes, hogy az NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, ezért az Arthrosan alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.

A ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézisét gátló készítményként a meloxicam hatással lehet a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. A meloxikam az ovuláció késleltetéséhez vezethet. Ebben a tekintetben azok a nők, akiknek problémái vannak a fogamzás kialakulásával és az ilyen problémák vizsgálata során, ajánlott a gyógyszer leállítása.

Adagolás és adminisztráció

Osteoarthritis fájdalom szindrómával: napi 7,5 mg. Szükség esetén ez az adag napi 15 mg-ra emelhető.

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. A terápiás hatástól függően ez az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A terápiás hatástól függően ez az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Azoknál a betegeknél, fokozott a mellékhatások (a betegség a gyomor-bél traktus a történelemben, a kockázati tényezők jelenlétét a szív- és érrendszeri betegségek) ajánlott elkezdeni a kezelést egy adag 7,5 mg naponta (lásd. „Különleges utasítások” fejezetben). Súlyos veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízisben szenvedő betegeknél a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

Általános ajánlások

Mivel a mellékhatások lehetséges kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ, a lehető legalacsonyabb dózist és felhasználási időt kell használni. A javasolt maximális napi adag 15 mg.

Kombinált alkalmazás

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladásgátlókkal egyidejűleg. A különböző dózisformákban használt Arthrosan® gyógyszer teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A gyógyszer intramuszkuláris injekciója csak a kezelés első néhány napján jelentkezik. A további kezelést orális adagolási formák alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag 7,5 mg vagy 15 mg naponta egyszer, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően.

A gyógyszert mély intramuszkuláris injekció formájában adják be.

A gyógyszer nem adható intravénásan.

Tekintettel az esetleges összeférhetetlenségre, Arthrosan-ra, az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel.

Mellékhatás

Az alábbiakban leírjuk, hogy a meloxicam használatával összefüggő mellékhatásokat lehetségesnek tartották.

A forgalomba hozatal utáni alkalmazással regisztrált mellékhatásokat, amelyeknek a kapcsolatát a meloxicam szedésével lehetségesnek tekintették, a * -gal jelölték.

A rendszer-szervosztályok belsejében a következő kategóriák használatosak a mellékhatások előfordulására:

nagyon gyakran (> 1/10);
gyakran (> 1/100, 1/1000, 1 / 10,000, 30 ml / perc) az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, urticaria, fényérzékenység) a kezelés során konzultálnia kell az orvos, azzal a céllal, hogy a kérdés megoldása megszűnése adagolást.

A meloxikam, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nők számára.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladásgátlókkal egyidejűleg. Hatás a járművek és mechanizmusok vezetésére

Nem végeztek külön klinikai vizsgálatokat a hatóanyagnak az autó és mechanizmusok szabályozására gyakorolt ​​hatásáról. Figyelembe kell azonban venni a szédülést és álmosságot, a látásromlást és a központi idegrendszeri betegségek kialakulását. A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor járműveket vezetnek, és olyan egyéb tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelemfelkeltést és gyors reagálást igényelnek.

A kibocsátás formája

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz 6 mg / ml.

A gyógyszer 2,5 ml-ét 5 ml-es ampullákban, 1 üveg hidrolitikus osztályban, két gyűrűvel zöld és sárga színű az ampulla felső részében.

3 vagy 5 ampullát helyeznek el egy fólia nélküli polivinil-klorid filmből álló kontúrhálóra. 1 vagy 2 kontúr csomag 5 ampulla vagy 1 áramköri cellás csomag 3 ampulla, valamint a használati utasítást helyezik egy doboz karton.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Hagyja a feltételeket

Vényköteles.

A vevői igényeket elfogadó gyártó / szervezet:

450077, Oroszország, Bashkortostán Köztársaság, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

Artrozan - használati utasítást, analógok, áttekintésre és felszabadulású formák (tabletták 7,5 mg-os és 15 mg-os injekció injekciós ampullák 2,5 ml) a gyógyszer a fájdalom kezelésére arthrosis, arthritis, osteochondrosis felnőttek, gyermekek és a terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat Artrozan. Bemutatják a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek véleményét Arthrosan használatáról a gyakorlatukban. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. Arthrosan analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Gyulladásos fájdalom és gyulladás kezelésére fájdalom, artritisz, osteochondrosis felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A készítmény összetétele.

Artrozan - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású.

Az oxikámok osztályához tartozik, ez az enolsav származéka.

A hatásmechanizmus kapcsolódik a prosztaglandin-szintézis gátlása eredményeként a ciklooxigenáz enzim aktivitásának, a második típusú (COX-2) részt vesz a prosztaglandinok bioszintézisének a gyulladásban. Nagy dózisokban, a szervezet hosszantartó felhasználásánál és egyedi jellemzői esetén a COX-2 szelektivitása csökken. Kisebb mértékben ciklooxigenáz hat az első típusú (COX-1) részt vesz a prosztaglandinok szintézisében, amelyek védik nyálkahártya a gyomor-bél traktus és szabályozásában részt vevő a véráramlás a vesében. Ennek következtében a COX-2 aktivitás gátlásának szelektivitása miatt a gyógyszer ritkábban eróziós és fekélyes elváltozásokat okoz a gyomor-bél traktusban.

struktúra

Meloxikám + segédanyagok.

farmakokinetikája

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. Az egyidejű táplálékfelvétel nem változtatja meg a gyógyszer felszívódását. Ha a hatóanyagot 7,5 és 15 mg dózisban alkalmazza, akkor a koncentrációk arányosak a dózisokkal. Az egyensúlyi koncentrációkat a kezeléstől számított 3-5 napon belül érik el. A gyógyszer hosszabb ideig tartó alkalmazásával (több mint egy évvel) a koncentrációk hasonlóak a farmakokinetikai egyensúlyi állapot első eléréséhez. A plazmafehérjékhez való kötődés 99%. Szinte teljesen metabolizálódott a májban négy farmakológiailag inaktív származékkal. A gyógyszer a hetohematológiai gátakon keresztül penetrálódik, a szinoviális folyadék koncentrációja a plazma maximális koncentrációjának 50% -a. A közepes súlyosságú máj vagy veseelégtelenség nem gyakorol jelentős hatást a meloxicam farmakokinetikájára. Az ürülék és a vizelet egyenlő arányban választódik ki, főleg metabolitok formájában. A bélrendszeren keresztül a napi adag kevesebb, mint 5% -a változatlan formában ürül, a vizeletben változatlan formában a hatóanyag csak nyomokban van jelen.

bizonyság

A musculo-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségeinek tüneti kezelése, fájdalom szindróma kíséretében, beleértve:

  • osteoarthritis;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór);
  • osteochondrosis.

A kibocsátás formái

7,5 mg és 15 mg tabletta.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz (injekció ampullákban 2,5 ml injekcióhoz).

Más dózisformák, akár kenőcs vagy gél, a gyógyszer közzétételének időpontjában a könyvtárban nem léteztek.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszert naponta 7,5-15 mg napi adagban szájon át kell bevenni.

Ajánlott adagolási rend:

Rheumatoid arthritis: 15 mg naponta. Szükség esetén az adag napi 7,5 mg-ra csökkenthető.

Osteoarthritis, osteochondrosis és más izom-articularis rendszer gyulladásos és degeneratív betegségei, fájdalom szindróma kíséretében: napi 7,5 mg. Ha az adag hatástalan, napi 15 mg-ra emelhető.

Spondylitis ankylopoetica: napi 15 mg. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot.

A mellékhatások fokozott kockázatával rendelkező betegek, valamint hemodialízisben szenvedő súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

A hatóanyag intramuszkuláris injekcióját a kezelés első 2-3 napjában jelöljük. A további kezelést orális formák (tabletták) alkalmazásával folytatják. Az ajánlott adag 7,5 vagy 15 mg naponta egyszer, a fájdalom intenzitásától és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően. Mivel a mellékhatások lehetséges kockázata a kezelés dózisától és időtartamától függ, a legalacsonyabb hatásos dózisokat és a lehető legalacsonyabb rövid időt kell használni.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő, hemodialízisben szenvedő betegeknél a dózis nem haladhatja meg a napi 7,5 mg-ot.

A gyógyszert mély intramuszkuláris injekció formájában adják be. Az ampullák tartalmát nem szabad ugyanabba a fecskendőbe keverni más gyógyszerekkel. A gyógyszer nem adható intravénásan.

Mellékhatás

  • diszpepszia, beleértve a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, flatulencia;
  • a májen transzamináz aktivitás átmeneti emelkedése;
  • hiperbilirubinémiát;
  • böfögés;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • gyomorfekély vagy nyombélfekély;
  • gastrointestinalis vérzés (látens vagy nyilvánvaló);
  • stomatitis;
  • a gyomor-bél traktus perforációja;
  • colitis;
  • májgyulladás;
  • gyomorhurut;
  • anémia, leukopenia, thrombocytopenia;
  • viszketés;
  • bőrkiütés;
  • csalánkiütés;
  • fényérzékenység;
  • bulius eruptions;
  • multiform erythema, beleértve a Stevens-Johnson szindróma;
  • toxikus epidermális necrolysis;
  • hörgőgörcs;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • zaj a fülein;
  • álmosság;
  • érzelmi labilitás;
  • a tudat összetévesztése;
  • tájékozódási zavar;
  • perifériás ödéma;
  • fokozott vérnyomás;
  • szívdobogás;
  • az arc hyperemia;
  • fokozott szérum karbamid koncentráció;
  • akut veseelégtelenség;
  • albuminuria (fehérje a vizeletben);
  • hematuria (vér a vizeletben);
  • kötőhártya-gyulladás;
  • homályos látás;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás, anafilaktoid reakciók.

Ellenjavallatok

  • a meloxicamra vagy a hatóanyag segédkomponenseire való túlérzékenység;
  • Decompensált szívelégtelenség;
  • korai posztoperatív periódus az aortocoronáris tolatás után;
  • teljes vagy részleges kombinációjával asztma, visszatérő orrpolip és az orrmelléküregek és az intolerancia, valamint az acetilszalicilsav és egyéb NSAID-ok; gyomor és duodenum gyomorfekélyének súlyosbodása; aktív gastrointestinalis vérzés;
  • gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség az akut stádiumban);
  • cerebrovascularis vérzés vagy egyéb vérzés;
  • hemofília és egyéb vérzési rendellenességek;
  • súlyos májkárosodás vagy aktív májbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség (hemodialízisben nem részesülő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc)); progresszív vesebetegség, beleértve megerősített hyperkalemia;
  • 15 év alatti gyermekek (tabletták) és 18 évig (injekciók);
  • terhesség a szoptatás ideje.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Az Arthrosan terhesség és laktáció ellenjavallt.

Gyermekekben való alkalmazás

Ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél és serdülőknél a tabletta formájában és legfeljebb 18 évig a gyógyszer injekció formájában.

Alkalmazás idős betegeknél

Vigyázzon óvatosan idős betegekre.

Különleges utasítások

A gyógyszer megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de nem változtatja meg az acetilszalicilsav megelőzését a szív- és érrendszeri betegségekben.

Óvatosan kell eljárni, ha a hatóanyag a betegek, akiknek a kórtörténetében amelyek utaló jelek vannak gyomorfekély és nyombélfekély, és a betegek antikoaguláns terápia. Ezekben a betegekben fokozódik az eróziós és fekélyes gasztrointesztinális betegségek kockázata.

Ügyelni kell, és naponta monitorozzuk diurézis és vesefunkció az alkalmazás készítményben Artrozan az idősek és a betegek csökkent BCC és csökkent mértékű glomeruláris filtrációs (kiszáradás, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, nefrotikus szindróma, a szimptomatikus vesebetegség, diuretikumok, kiszáradás után nagy műtét műveletek).

Óvintézkedések: idős betegek és jelenlétében az alábbi feltételek az anamnézisben: koszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség, cerebrovaszkuláris betegség, perifériás artériás betegség, diszlipidémia / hiperlipidémia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) ; jelenlétében fertőzés Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), a dohányzás, nehéz szomatikus betegségek.

A hosszan tartó használata NSAID, alkohollal való visszaélés, egyidejű kezelés antikoaguláns (pl, warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (például aszpirin, klopidogrél), orális kortikoszteroidok (például prednizon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (például, citalopram, fluoxetin, szertralin, paroxetin ) a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A gyomor-bél traktus nemkívánatos eseményeinek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos dózist rövid távon kell alkalmazni.

Amikor a máj betegség tüneteinek (viszketés, a bőr sárgás elszíneződése, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, tartós és jelentős emelkedése transzamináz szint és a változások más májfunkciós tesztek) hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

A gyógyszer alkalmazásának két hete után szükség van a májenzimek aktivitásának monitorozására.

Azoknál a betegeknél, akiknél a veseműködés enyhe vagy mérsékelt csökkenése (QC több mint 30 ml / perc), az adag módosítása nem szükséges.

A diuretikumot és a meloxicamot szedő betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell bevenni.

Ha allergiás reakciók (viszketés, bőrkiütés, urticaria, fényérzékenység) a kezelés során konzultálnia kell az orvos, azzal a céllal, hogy a kérdés megoldása megszűnése adagolást.

Az arthrosan, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, elfedi a fertőző betegségek tüneteit.

A meloxicam, valamint a prosztaglandinok szintézisét blokkoló egyéb szerek hatással lehetnek a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nők számára.

Ne alkalmazza a gyógyszert más nem szteroid gyulladásgátlókkal egyidejűleg.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A gyógyszer alkalmazása a fejfájás, szédülés és álmosság kialakulásához vezethet. E jelenségek esetén el kell hagyni a járművek kezelését és más olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket kell végezni, amelyek fokozott figyelemfelkeltést és sebességet igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Kábítószer kölcsönhatások

Egyidejű alkalmazása Artrozana más NSAID (beleértve az acetilszalicilsavat) növeli az erozív és fekélyes károsodásokat és gasztrointesztinális vérzés.

Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, ez utóbbi hatékonysága csökkenthető.

Lítiumkészítményekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a lítium kumuláció és toxikus hatása kifejleszthető (a vér lítiumkoncentrációjának ellenőrzése ajánlott).

A metotrexát egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi mellékhatása a hematopoietikus rendszerre fokozódik (anémia és leukopenia kockázata, a vér időszakos elemzése).

A diuretikumokkal és ciklosporinnal egyidejűleg a veseelégtelenség kialakulásának kockázata nő.

A méhen belüli fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi hatékonysága csökkenthető.

Egyidejű alkalmazása Artrozana a antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombolitikus hatóanyagok (sztreptokináz, fibrinolizin) és trombocitaromboló (ticlopidin, clopidogrel, acetilszalicilsav) növeli a vérzés kockázatát (igényel időszakos monitorozása véralvadási paraméterek).

A kolesztiraminnal egyidejű alkalmazás esetén felgyorsul a meloxicam kiválasztása a gyomor-bél traktuson keresztül.

Ha szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázata nő.

A gyógyszer Arthrosan analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Amelotex;
  • BiKsikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbek forte;
  • Melokvitis;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloxikám;
  • Meloflam;
  • Melofleks;
  • Mesipol;
  • Miksol;
  • Mirloks;
  • movalis;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Oksikamoks;
  • Exen Sanovel.

További Cikkek A Láb