Bőrkeményedés

A csípőízületek elhalása: tünetek és kezelés

A femorális terület elégtelen vérellátása miatt kialakulhat a csípőízület nekrózisa. A megjelenés előrejelzése szinte lehetetlen, mert a patológiát aktív és mobil életmód segítheti elő.

A veszélyzónában vannak olyan személyek is, akiknek a munkakörülmények között nyomáskülönbség van (búvárok, bányászok).

Ha teljesen megvédi magát a betegségtől, nem fog sikerülni, de az egészséges életmódot megakadályozhatja a csípőízület nekrózisának megjelenését.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogy mi a csípőízületek elhalása, a tünetek, a kezelés, a tényezők - hozzájárul a betegség könnyű áramlásához és annak elhelyezéséhez.

Mi történik a csontos csontvég-nekrózisban?

Csípőízületi tünetek és kezelés elhalása

Avascularis nekrózis (más nevek - aszeptikus oszteonekrózis, szívroham) egy hip halála egyes szakaszainak csontszövet a felső végtag a combcsont miatt zavar területén oxigénellátást és a tápanyagok.

Ez a létfontosságú funkció csökkenéséhez, majd az élő sejtek halálához és a nekrotikus fókusz kialakulásához vezet.

Az érintett csípőízületben csökken az összes szövet mechanikai jellemzői, valamint a motorfunkció. A páciens erős húzó fájdalmakkal rendelkezik, amelyek gyengeséggel és fizikai erőfeszítéssel növelik a kötést.

A káros vérkeringés eredményeként a csontsejtek meghalnak, mivel meghalnak. a fej ellátó véredényei eltömődnek.

Ennek eredményeként nagyon csekély a csont csontjainak oxigénnel, ásványi anyagokkal és tápanyagokkal való ellátása.

A csontsejtek fő funkciója az egyensúly megőrzése a csontcsökkenés és a csontok növelése között a változó terhelésekhez való alkalmazkodás során.

A csípőízület halott csontszövete már nem támogatja ezt a természetes folyamatot.

Ennek eredményeképpen a csontos gerendák, amelyek a csontok belsejében futnak, és amelyek a femurális fej stabilitásának és alakjának felelnek meg, nem frissülnek tovább: a nekrózis által érintett nyakok nem elégségesek. A porcikában a kocka alatt egy gödör alakul ki.

A fenti porcuk súlyosan károsodhat, és fennáll a csípőízület artrózisa. Az eredmény visszafordíthatatlan károsodást okoz a csont- és csonttömegben.

Összehasonlítva a fagyott felszínt a tó, ahol a jég kitör, ahol a réteg nem elég vastag, a csont is megtörik a legvékonyabb helyen.

A femorális fej nekrózisának legnagyobb problémája az, hogy a betegség az ízülethez közeli területeket érinti, és ezért az ízület megsemmisüléséhez vezet.

A csontinfarktus, amelyet gyakran véletlenül röntgensugáron diagnosztizálnak, a csont belsejében a csuklóktól távol helyezkedik el, és ezért nem játszik nagy szerepet.

A csípőízület az emberi test egyik legnagyobb ízülete. A csípőcsonton található acetabulumból és a combcsont körmeiből áll, amely az acetabulumban mozog.

A fej vérellátása három kis artérián keresztül történik - záró, laterális és mediális.

Az ezen artériák bármelyikében előforduló véráramlás csökkentésével vagy megszűnésével a szövetek által elszaporodott nekrózis alakul ki.

A véráramlás lehet csökkenteni vagy megszüntetni, több okból: a mechanikus sajtolással vagy csavarodás az artéria, amikor az artéria lumen elzáródása által egy trombus, görcse artériák elhúzódó, növelve a vér viszkozitását, a stagnálás vénás és nehézséget.

A szomszédos szövetek iszkémia következtében a csípőízület területének csontja törékennyé, ritkának tűnik, üregek jelennek meg benne, mechanikai tulajdonságai romlanak.

Amikor a páciens a kötésben feszült, a csont deformálódhat, ráncosodhat, ami az ízületi porc elválasztásához és a súlyos artroszis kialakulásához vezethet.

A betegség súlyos kifejlődésével az acetabulum részt vesz a patológiás folyamatban.

Azt kell mondani, hogy a klinikai megnyilvánulásai avaszkuláris nekrózisa a combcsont feje nagyon hasonlít a csípőízület arthrosis (coxarthrosis), és lehet nehéz diagnosztizálni pontosan a diagnózis az orvos.

A hip-nekrózis és az arthrosis közötti fő különbség a gyors fejlődés.

Amikor osteoarthritis alakul hosszú távon, néha egy pár év, aszeptikus nekrózis, a csípő, és van elég gyors, néhány hét vagy akár nap, attól függően, hogy a csökkentés mértékét a vérellátás a csípőízület.

A nekrózis szakaszai vannak:

  1. A betegség első szakaszában gyenge és rövid távú fájdalmas érzés tapasztalható. A csontszövetek tíz százalékkal változnak;
  2. A második szakaszban a combcsont fejrésze feloszlik, és fájdalom jelentkezik, amely az ágyékba kerül. A csontszövet harminc százaléka érintett;
  3. A harmadik szakaszban a combcsont csontszövetének fele érintett, és az acetabulum érintett. Másodlagos arthrosis alakul ki. Korlátozott mozgás a közös, erős, hosszú fájdalmas érzés;
  4. A betegség negyedik szakaszában a csípőcsont feje teljesen megsemmisült. A combcsont és a gluteális izmok atrófiája. A beteg súlyos fájdalmat szenved, és nem tudja mozgatni a kötést.

Hogyan alakul ki a csont-nekrózis a csípőben?


A csípőízület a test legnagyobb ízülete, amelynek fő összetevője a combcsont feje és az acetabulum, amelyben a fej található és forog.

A táplálkozás és a vérellátás egyetlen artéria segítségével történik. Amikor a combcsont nyaka megsérül és az áthaladó véráramlást azt mondják, hogy nekrózist diagnosztizálnak.

A kötés nem kap fontos tápanyagokat és oxigént, ami a helyreállítási folyamatok csökkenéséhez, és következésképpen a csontszövet biomechanikai tulajdonságainak romlásához vezet.

A beteg nagyon nehéz lesz járni, mivel rajzoló fájdalmak vannak, különösen az érintett területen történő járás vagy betöltés során.

Még a pihenőállapotban is, a fájdalom soha nem hagyja el teljesen, és csak gyógyszerek állnak meg. A legsúlyosabb esetekben a combcsont nekrózisa gangréna kialakulásához vezethet.

A csípőízület többféle típusú nekrózisára képes:

  • poszt-traumás (a trauma és érrendszeri sérülések következményei);
  • etil-toxikus (a túlzott alkoholfogyasztás következménye);
  • posztradiabiális (a combfej megsemmisülése a besugárzás következtében);
  • Glükokortikoid (a kortizon használatának romlása);
  • kaszkád vagy dekompresszió (a túl gyors növekedés következménye, például a búvárok számára);
  • Vese (vesebetegség utáni csípőbetegség).

A tünetek könnyűek a coxartrózishoz. De emlékeztetni kell arra, hogy a csípőgyulladás nekrózisa gyakran befolyásolja a 25 és 40 év közötti férfiakat, ami mobil aktív életmódot eredményez. A nők sokkal kevésbé betegek.

A statisztikák azt igazolják, hogy az esetek többségében (60%) ez a betegség az egyik ízületben, kisebbségben (kb. 40%) alakul ki - mindkét csípőízület érintett.

A femorális fejnek csaknem minden nekrózisa ischaemiás eredetű, ami az artériák embolizálásából ered.

Az érrendszeri elmélet szerint az ANGBK a helyi keringés változásainak eredménye, amely az artériás vérkeringés megszakadásán vagy a vénás kiáramlás elzáródásán alapulhat.

Megváltoztatása vénás keringési zavarok az érintett tengely hip oszteonekrózisnak betegek engedélyezve egyes szerzők arra utalnak, hogy a legjelentősebb változás az, vénás elégtelenség utólagos átalakulási folyamat az artériás rendszerben.

Mivel a morfológiai változások a módja a normális kiáramlása vezethető rossz kiderült sűrű vénás hálózatot, típusú uralkodik visszértágulat rendszer, amely lehetővé tette annak megállapítására, egy éles vénák, lassú véráramlás és a stasis, emelkedett prothrombin index, megnövekedett alvadási és a vér viszkozitását.

A véráramlási rendellenességeket fokozott intraosseous vérnyomás okozza, ami súlyosbítja az iszkémiás rendellenességeket.

A femorális fej osteonecrosisának egyik oka a comb közeli végében a intraosseous nyomás növekedése.

A nekrózishoz vezető okok


A vérellátás a csípőízület legsebezhetőbb helye. A combcsont fejét csak a 3 kis artériákon keresztül szállítják vérrel: az elzáró artériát és 2 artériát, amelyek körülvesznek a combcsonton (mediális és laterális).

A többi az erek általában takarmány a combfej minimális mennyiségű, csak az anastomosis, hogy van, a kapcsolat a három említett artériákban.

Abban az esetben, megsértése vagy megszüntetését a vér áramlását az egyik a három fő artériák is van, ischaemia és elhalás (necrosis) a része a fej, amelyre a sérült artéria volt a felelős.

Véráramlás megszakadását egyik artériák is előfordulhat miatt csavaró, vagy aprítás sérülést amikor miatt az artéria elzáródása, hogy kis vérrög miatt a vér viszkozitásának növekedését vagy hosszú görcse az artéria.

Ráadásul az artériás vérellátás romlása a combcsont fejéhez gyakran kíséri a vénás véráramlás, a vénás vér torlódása (vénás stádium).

A vér vénás kiáramlásának szűkülése szinte mindig az intraosseous nyomás emelkedéséhez vezet (a combcsont fején belüli nagyobb nyomás).

Végső soron, mindez vezet egy változás a fizikai-kémiai és szerkezeti tulajdonságai a csont, a lassú pusztulása csonttrabekulák, továbbá rontja a helyi vérkeringést, és a progresszió a folyamat.

A csípőövek nekrózisának lokalizációjának okai eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a szakemberek diagnosztizálják az ilyen tényezők miatt jelentkező betegséget:

  1. Alkohol fogyasztása korlátlan mennyiségben;
  2. A femorális zónában rendszeresen alkalmazott túlzott nyomás;
  3. A csípőízület sérülései, például törés vagy súlyos diszlokáció, melynek során a femoralis artéria sérülhet;
  4. A femurális területen lokalizált artériák blokkoltak;
  5. Olyan betegségek, amelyek a femorális zóna gyulladását okozzák;
  6. Egyidejű betegségek, például reumatoid arthritis vagy lupus;
  7. A gyógyszerek kortikoszteroid csoportjának vagy hosszú távú használatának orvoslására vonatkozó ajánlások be nem tartása;
  8. Fizikai túlterhelés;
  9. Állandó nyomásesés a munkakörülmények között (például: bányászok, búvárok);

Aszeptikus nekrózis esetén a csípő izmainak gyors atrófiája következik be. Néhány hét múlva, a csípő izmainak úgy tűnik, hogy "megszáradnak", egyre kisebb a térfogatban, és a fájó láb kezd látszólag jelentősen vékonyabb, mint az egészséges.

Ugyanakkor a fájó láb észrevehetően rövidül, ami negatívan befolyásolja a járást. Ritka esetekben a betegség súlyosabb szövődménye - a lábszár hosszabbítása.

A hip aszeptikus nekrózisnak számos oka van.

Fontos, hogy gondosan tanulmányozzák a betegség tüneteit, és orvoshoz forduljanak orvoshoz, hogy időben és helyesen kezeljék a kezelést.

A csípőízületek elhalása - tünetek

"alt =" ">
A nekrózis fő tünetei:

  • Fájdalom az ágyékban, a térd elülső és oldalsó zónájában. Fájdalom jelentkezik a lábak kialakulásakor, séta közben, vagy egy székből vagy kanapéból való felkelés;
  • Folyamatosan megfigyelt fájdalom a térdben. Miután sok fájdalom kezdődik, hogy a fenék vagy a derék;
  • Az ember lassan mozogni kezd;
  • Néhány napon belül, a betegség kezdete után, a fájó láb immobilizálódik;
  • 14 nap elteltével a combcsont izmai elkezdenek atrófiát okozni. Emiatt az izmok kiszáradnak, a láb pedig vékonyabb és egészségesebb lesz;
  • A fájó láb lecsökken vagy meghosszabbodik.

A láb rövidítése jól látható, amikor a beteg fekszik. Emellett egy ilyen hiba is látható, ha a pácienst a gyomrára helyezi és összehajtja a sarkát.

A vizsgálat során fontos, hogy a személy feküdjön. A lábak hossza fél centiméterrel vagy egy centiméterrel való különbsége normális "fiziológiás".

A hiba kompenzálásához helyezzen be egy speciális speciális talpbetétet a rövid lábak cipőjébe.

Néhány legkorábbi betegség tüneteit - korlátozza forgási csípő mozgását, különösen a belső rotáció (80-85% -ában) kíséri fájdalom.

Ezután van egy korlát a vezetéken, és végül a mobilitás csökkenése a sagittális síkon.

Ez azért van, mert a korai szakaszában necrosis lényegében egy extra-artikuláris betegség, mert a betegség folyamata lokalizálódik a porc alatti csont alatti terület egy réteg ép ízületi porc, nagyon hosszú ideig megőrzi életképességét, és így biztosítja a hosszú távú jó ízületi funkció.

Az aszeptikus nekrózisban szenvedő betegek általános állapota nem változik, a vér klinikai elemzése normális marad. A betegség progressziójával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak.

diagnosztika


A sugárzási diagnózis fő típusát a röntgensugaras módszer jelenti, amely univerzális vizsgálati módszernek bizonyult.

Ugyanakkor el kell ismerni, hogy a röntgen-diagnózis a várt klinikai diagnózishoz képest késik. A csípőízületek kóros elváltozások kezdeti tüneteinek azonosítása nagyon összetett diagnosztikai feladat.

Fontos a csontkárosodás korai felismerése radionuklid módszerekkel. A szcintigráfiát széles körben használják az ANGBC diagnózisára.

Avascularis részét a proximális epiphysise a combcsont ANGBK (ún ischaemia zóna) jelenik meg egy szcintigramban csökkentésére radiofarmakon akkumuláció nekrotikus övezetben az első néhány hétben a betegség.

A bevezetés a klinikai gyakorlatban komputertomográfia lehetővé vált egy új, magasabb szintre, hogy értékelje a kapcsolat a csontok alkotják a csípőízület, minőségi értékelését csontsűrűség a combcsont fejének.

Az ANGBC klinikája és diagnózisa korai stádiumban nehéz, és gyakran diagnosztizálják a hibákat.

A legtöbb esetben a betegeket "lumbális osteochondrosis", "radiculitis" vagy "sciatica", "artrózisa" kezelik a térdízületen. Minden harmadik beteget egyáltalán nem diagnosztizálnak.

A felmérési kritériumok a következők:

  1. A csípőízület mozgása
  2. A csípőízület mozgásának érzetei
  3. Fájdalom a combban
  4. Olyan helyek, ahol fájdalmat okozhat
  5. Izomtömeg és a fenék csípőizomzat ereje
  6. Gait /

A betegek laboratóriumi vizsgálata a kapilláris véráramlást, a fokozott intraoszaurális nyomást, a hypercoagulable szindrómát, a vegetotrofikus szabályozás megszegését jelzi.

Az ANGBC diagnózisa két szakaszból áll:

  • Az első szakaszban, ha panaszok vannak a csípő, a comb és a térdcsukló fájdalmáról, mindkét csípőízület röntgenfelvételére van szükség.

Az aszeptikus nekrózis késői fázisaiban elegendő ez a vizsgálat. A röntgenfelvételeken a nekrózis területe, alakja és nagysága jól látható lesz.

  • Kötelező speciális vizsgálatot végezni a csípőízület MRI-járól. Csak egy MRI mutathatja még az ANGBC legkisebb központját is.

    Ez a tanulmány teljesen ártalmatlan és nem használ röntgensugarakat. Miután az összes, a korai szakaszában a avaszkuláris nekrózisa (még abban az esetben rendkívül súlyos fájdalom a csípő X-ray nem lehet teljesen nincs változás).

  • Néhány diagnosztikai érték az ultrahangvizsgálat, a radionuklid vizsgálatok és a terápiás-diagnosztikai punkció az intraosseus nyomás mérésével.

    Fontos, hogy a lehető legkorábban meghatározzuk a pontos diagnózist, és kezeljük a kezelést konzervatív módszerekkel, hogy ne kelljen operációt végezni.

    A csípőízület kezelésének elhalása


    Ahhoz, hogy döntést hozzon a kezelésről, az ARCO minősítés kötelező. Ugyanakkor a páciens életkorának, mértékének és a nekrózis lokalizációjának nagyon fontos szerepe van.

    Felnőtteknél, ellentétben a femorális fejet (M. Perthes) elhúzódó gyermekekkel, az öngyógyítás lehetetlen.

    A csípőízület állapotát, a beteg általános állapotát, a további betegségeket, a várható élettartamot szintén figyelembe veszik a döntéshozatali folyamatban.

    Ha nekrózist észlelünk a fejlődés kezdeti szakaszában, orvosaink konzervatív terápiát javasolnak, amely magában foglalja:

    1. Tüneti kezelés (fájdalomszindróma enyhítésére szolgáló gyógyszerek);
    2. rehabilitáció;
    3. Orvosi torna;
    4. Ortopédiai kezelés stb.

    A konzervatív terápia azonban ideiglenes enyhülést eredményez, és csak lassítja a kötés porcszennyezésének folyamatát.

    Minél előbb jár a betegség a femorális fej nekrózisával, annál nagyobb az esélye a tünetek enyhítésére, sőt a teljes gyógyulásra.

    Terhelésének csökkentése érdekében a csípőízület útján fizioterápia, gondos kezelés tartózkodás a sport, a mozgás, a csípőízület (például ortopédiai protézis).

    Mesterséges csípőízület endoprotetikumokkal, a comb összetört fejével.

    Hyperbaric oxigénterápia (hyperbaric oxygenation) a csípőfej-nekrózis legkorábbi szakaszában.

    Meg kell különböztetni a gyulladás a csípő ízület combfejelhalás gyulladás okozta (szeptikus nekrózis a combfej). Az ok ebben az esetben általában baktériumok.

    Osteomyelitis vagy gennyesedés csont a combfej, tumorok és daganat a combfej, tumor megjelenésére a feje combcsont egyéb tumorok (metasztázisok a csontban a combfej).

    A prosztatarákkal vagy a csípőcsont cisztájával való esetleges zűrzavar a comb kopásának határain belül (a csípőízület artrózisa).

    Az aszeptikus nekrózis kezelésének taktikáját a betegség színvonala és a klinikai tünetek súlyossága határozza meg.

    Jelenleg nem igazolták a vérkeringés helyreállítását célzó gyógyszerek hatékonyságát a femorális fej artériájában.

    Bár a fájdalom hatékonyan szabályozható fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelölésével, a műtéti kezelés általában nem szükséges.

    Az aszeptikus nekrózis késői fázisaiban a betegek degeneratív ízületi károsodást okoznak - osteoarthritis. Ezekben az esetekben a csípőízület endoprotézise azt mutatja, hogy csökkenti a fájdalom szindrómáját és javítja az ízület működését.

    Konzervatív kezelés


    A betegség kezdeti stádiumában patogenetikailag indokolt az érrendszeri gyógyszerek alkalmazása a csontok fejében fellépő ischaemiás változások csökkentésére, a vér reológiai tulajdonságainak normalizálására és a mikrothrombózis megszüntetésére.

    A nekrózis kezelése a gyógyszerterápia segítségével a következő:

    • Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket használnak a gyulladás enyhítésére. Például az orvos előírhatja a diklofenak, indometacin, piroxicam vagy butadió használatát. A felsorolt ​​gyógyszerek elfojtják a comb és az ágyék fájdalmát. Ezek a gyógyszerek nem gyógyíthatják az alapbetegséget, de megakadályozzák az izmok reflex görcsét a fájdalom alatt. Hatékonyságukat először a betegség hat hónapjában megfigyelik;
    • A vérkeringés stagnálásának kiküszöbölése érdekében az értágító gyógyszerekre van szükség. Például a kezelést trental, theionicor hajtja végre. Az ilyen gyógyszereknek köszönhetően javul az artériás véráramlás, és a kis hajókban a spasmák megszűnnek. Kevesebb hajó kezd fájni az éjszaka folyamán. Hatékonyságukat a csípőízület fejének hat-nyolc hónapos elhalása először észlelik;
    • D-vitamin - kalcium D3 erősség, oxid oxidáció és mások által történő helyreállítása. Segítenek a kalcium felhalmozódásában az érintett combcsont fejrészében;
    • A kalcitoninok csoportjához kapcsolódó gyógyszerek segítenek csontszövet kialakításában és fájdalomcsillapításban a csontokban. A kezelést myacalcic, sibacalcin, alostin segítségével végezzük;
    • A nekrózist olyan chondroprotector-kkel is kezelik, amelyek táplálják a porcszövetet és visszaállítják az érintett porc struktúráját.

    Anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni, jobb lenne, ha a leírt gyógyszerek segítségével nem használnánk a nekrózis kezelését, hogy ne károsítsuk az egészséget.

    A hirudoterápia sok betegség kezelésének meglehetősen hatékony módja. A páciens vérébe belekapaszkodva számos biológiailag aktív enzim keletkezik: hirudin, bdellinek, elgin, destabiláz komplex stb.

    A maximális hatás eléréséhez évente 2 tanfolyami hirudoterápiát kell töltenie. Minden tanfolyam 10 munkamenetre oszlik. A szekciókat 3-6 napos időközönként tartják. A lepedőket az alsó hátra, a zsákra, az alsó hasra és a combcsontra kell helyezni.

    Ellenjavallata hirudotherapy Kezelés: Ez a módszer nem alkalmazható kezelni az embereket hemofília és tartósan alacsony vérnyomás, a terhes nők és a kisgyermekek, törékeny betegek és az idősek.

    A lézerterápia jó és meglehetősen biztonságos kezelés módja (ellenjavallatok hiányában), de az aszeptikus nekrózis önmagában nem tekinthető önmagában.

    A lézerterápia csak egy újabb kezelési mód a komplex terápiában. A kezelés folyamata - 12 alkalommal, minden második napon.

    Ellenjavallatok a lézer használatához:

    1. tumor betegségek;
    2. vérbetegségek;
    3. pajzsmirigy-túlműködés;
    4. fertőző betegségek;
    5. fizikai kimerültség;
    6. vérzés;
    7. szívizominfarktus;
    8. sztrók;
    9. tuberkulózis;
    10. a máj cirrhosis;
    11. hipertóniás válság.

    Terápiás gyakorlatok és masszázs

    "alt =" ">
    Azáltal, hogy javítja a vérkeringést masszázs hátmasszázs és a csípő izmai még mindig hozza az aszeptikus nekrózis a kézzelfogható előnyök - feltéve, hogy a masszázs helyesen tette, óvatosan, anélkül, hogy durva hatásokkal.

    Fontos tudni: rossz gazdálkodás után nem lehet javulás, hanem romlás a beteg állapotában. A fájdalmas fájdalom izomzatának fájdalmai és görcsei fokozódhatnak.

    Ezenkívül a vérnyomás fokozódhat, az idegesség és az idegrendszer túlexponálása megjelenhet.

    Ez általában túlzottan aktív, erőteljes masszázzsal történik, különösen akkor, ha a masszőr manipulációi önmagukban súlyosak és fájdalmasak.

    A normál masszázst simán és finoman, hirtelen mozgások nélkül kell végrehajtani. A páciensnek kellemes meleget és kényelmet kell okoznia, és semmiképpen sem okozhat fájdalmat és zúzódásokat.

    A masszázs ellenjavallt, ha:

    • minden körülmény együtt jár a testhőmérséklet emelkedésével
    • az ízületek gyulladásos betegségei a betegség aktív fázisában (a vérmutatók stabil normalizálódásáig)
    • vérzés és függőség
    • vérbetegségekkel
    • thrombosis, thrombophlebitis, nyirokcsomók gyulladása
    • benignus vagy rosszindulatú daganatok jelenléte
    • az erek aneurizmusa
    • jelentős szívelégtelenség
    • a masszírozott terület bőrének súlyos sérüléseivel
    • A masszázs ellenjavallt a nők számára kritikus napokban.

    Különleges terápiás gyakorlatok nélkül nagyon nehéz megbirkózni a combcsont fejrészének nekrózisával.

    Segít megbirkózni a vérkeringés fokozatos romlásával a csípő érintett részén, valamint a combcsontok fokozódó atrófiával.

    Fontos, hogy gondosan válasszon gyakorlatokat az izmok és a lábszalagok megerősítésére. A torna nyomást és aktív lépéseket kell tennie a lábaddal.

    Például egy ilyen statikus gyakorlatot végezhet: a hátán fekszik, emelje fel egyenes lábát egy kis magasságra. A lábat egy ideig kell tartani. Bár az ízületek nem szerepelnek a munkában, egy személy fáradtnak érezheti magát.

    A terápiás torna gyakorlásának komplexét, amelyet a betegnek otthon kell elvégeznie, a kezelőorvos kéri.

    Házi feladatgyakorlatok:

    1. Lassan emelje fel a jobb lábát a térdére, körülbelül 15-re a padlóról, és tartsa 30-40 másodpercig. Ezután lassan engedje le a lábát és teljesen pihenjen. Rövid pihenés után ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával. Egy ilyen statikus verzióban az edzést minden egyes szakaszon csak egyszer hajtják végre.
    2. Lassan emelje fel a jobb lábat térdre hajlítva körülbelül 10-rel a padlóról, és tartsa a súlyon 30-40 másodpercig. Ezután lassan engedje le a lábát a kiindulási helyzetbe és teljesen pihenjen. Rövid pihenés után ismételje meg a gyakorlatot a bal lábával. Egy ilyen statikus verzióban az edzést minden egyes szakaszon csak egyszer hajtják végre.
    3. Lassan emelje fel mindkét lábát (egyenes) a padló felett 15 fokos magasságig. Tartsa a lábát a súlyon, simán terjeszti az oldalára. Ezután lassan hozza össze a lábát. Végezzen 8-10 ilyen lassú információhígítást a lábaknál.
    4. Emelje fel a bal lábát és kb. 30 másodpercig tartsa kb. 45 ° -os szögben. Ezután lassan engedje le a lábát és teljesen pihenjen. Ezután fordulj át a másik oldalon, és ismételje meg a gyakorlatot a jobb lábával.
    5. Hajlítsa előre és a térde hajlítás nélkül megpróbálja becsatolni a lábad vagy a lábujjjal a kezed. Ezután könnyedén húzza előre a testet, ameddig csak lehet, és 2-3 percig ebben a helyzetben maradjon, teljesen nyugodt. Tegye ezt a gyakorlatot csak naponta egyszer.
    6. Lassan egyenesítse ki a jobb lábát a térdben, és simítsa rá, egyenesen, amennyire csak tudsz. Tartsa a lábát ebben a helyzetben, súlyon, 30-60 másodpercig.
    7. Határozottan tegye a kezét a combra, közvetlenül a térd felett, és kezdje erőteljesen dörzsölni a lábadat, fokozatosan felfelé mozog a combtól alulról felfelé, a térdtől az ágyékig. Öblítsük ki a combot kb. 3 percig, amíg nem érzünk állandó melegséget, de nem égetünk vagy fájdunk.

    Ellenjavallatok az orvosi gimnasztika teljesítményéhez:

    • kritikus napokban a nők számára;
    • szignifikánsan emelkedett artériás és koponyaűri nyomás;
    • emelkedett testhőmérsékleten (37,5 ° C fölött);
    • a hasüreg és a mellkas szervek működését követő első hónapban;
    • lárgás herniákkal és hasi póréjal;
    • a belső szervek akut betegségei;
    • súlyos szívkárosodással és vérbetegségekkel.

    Sebészeti beavatkozás


    Annak ellenére, hogy a siker a sebészi kezelés (transtrochanteric forgási osteotomiával, figyelmeztető összeomlott a combfej az esetek 95% -ában, a combfej porc alatti autoplasty) ANGBK elsősorban a probléma járóbeteg ortopédia.

    Sajnos a közös teljes helyreállítása általában nem fordul elő, de a legtöbb esetben a betegség teljesen elfogadható kimenetele lehetséges:

    1. az ellenoldali összeköttetés vereségének megelőzése;
    2. a combcsont fejrészében és a másodlagos koksz ¬ arthrosisban a destruktív folyamatok csökkentése;
    3. függőleges combok beállítása a hajlítás, a csökkentés és a túlzott elfordulás helyzetében;
    4. a csípőízület mozgásának volumenének minimális korlátozása;
    5. az izmok jó funkcionális állapota és a rosszul kifejezett fájdalom szindróma.

    Ha a nekrózis kezelését időben elkezdi, néhány hónapos terápia után teljesen felépül.

    A műveletek ebben az esetben eltérőek:

    • Üzemeltetés dekompresszióval. Fúrja meg a csatornát a combcsont fejrészében, ahol nincs véráramlás. Ennek következtében a lábfej ezen részének vérellátása megnő, mivel az így létrejövő csatorna (szúrás) új erek kezd növekedni. Csökkenti az intraosseous nyomást a combfejben, ami csökkenti a fájdalmat;
    • A fibulából autograft transzplantációt hajtanak végre. A lyukak belsejében egy darab fibula van átültetve, amely az érfalon található. Ez a transzplantáció javítja a véráramlást és megerősíti a comb nyakát;
    • A műtét során a mesterséges kötést az érintett kötéssel helyettesíti. A comb üregében be van helyezve és rögzítik egy titán vagy cirkóniót, amelynek mesterséges feje van az ízület szélén. A párhuzamos műtétet az ízület második artikuláló részében végezzük. Ez egy konkáv ágyba kerül, amely segíti új fejének forgatását. Ha a műveletet helyesen végezzük, akkor a fájdalom megszűnik, és az ízület mozgékonyvá válik.

    Ha elkezdi a helyzetet, a fenti műtét egyik módját kell elvégeznie.

    megelőzés

    A csípő-közös nekrózisnak nincs pontos megelőző intézkedése. A legtöbb beteg ilyen betegségben szenved, anélkül, hogy annak valódi okai lennének.

    De van ajánlás arra, hogy kevésbé alkoholtartalmú italokat és kortikoszteroidokat használjanak, amelyek a betegség kialakulását idéznek elő.

    Ha bármilyen trauma van a csípőízülethez, sürgősen orvoshoz kell fordulnia a megfelelő orvosi ellátáshoz, hogy a csípőtáji lumen szűkítése ne történjen.

    A femorális fej nekroziója a csípőízület csontjai súlyos betegsége. Ebben az esetben a combcsontok csontjának helyi megsemmisülése van, mivel bizonyos területeken a csontszövet elpusztul.

    A femorális fej feldagadása a civilizáció tipikus betegsége. Az infarktushoz hasonlóan a fő kockázati tényezők a dohányzás, a magas vérzsírok és az alkoholfogyasztás.

    Most már tudod, mi a nekrózis a közös, miért tűnik fel, milyen stádiumokban van, hogyan diagnosztizálják és milyen módszerekkel gyógyítható. A betegség első tünetei szempontjából fontos, hogy orvoshoz forduljanak, hogy megfelelő, időszerű és hatékony kezelést indítsanak.
    "alt =" ">

    A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa

    Az aszeptikus nekrózis következtében a combcsont feje sérült, mivel az oxigénellátás megszakad. A betegség legsúlyosabb szövődménye a gangréna, amely végül végtagamputációt eredményez. Az orvosok határozottan javasolják a csípőcsont fejének aszeptikus nekrózisát kezelni az első tünetekkel. A diagnózis a betegség korai szakaszában segít elkerülni számos súlyos betegség kockázatát.

    Az aszeptikus nekrózis okai és tünetei

    Ezek vaszkuláris betegségek, amikor a vér mikrocirkulációja megváltozik, ami a szöveti nekrózis gócainak kialakulásához vezet. A betegség oka lehet és túlzott törzs a csípőízületen. Ez nem csak az emberi hivatásnak (teherautók, parkettázók, gázhegesztők), hanem túlsúlyosaknak és a tömegközéppontnak a séta során történő elmozdulásának köszönhető.

    A csípőízület nekrózisának kialakulásának okai összefügghetnek az emberi test anyagcsere rendellenességeivel vagy genetikai hajlamdal. De a fenti tényezők egyike sem okozhatja ezt a betegséget, csak több feltétel kombinációjának eredményeképpen fejlődik ki.

    A csípőízület súlyosságától függően a betegség szakaszának szakaszai vannak, melyek mindegyikét a következő tünetek jellemzik:

    1. A betegség kialakulásának első szakaszában a ritka fájdalom és a csont csontozása figyelhető meg. Az enyhe fájdalom elengedi az ágyékot, de a csípőben marad a mobilitás.
    2. A második szakaszban repedések jelennek meg a csípő fején, amely a felszínének akár 30% -át is felfoghatja. Az érintett terület fájdalma egyre nő.
    3. A betegség harmadik szakaszában az acetabulum részt vesz az eljárásban, és az ízületi szövetek legfeljebb 50% -át érintik. A fájdalmas érzések állandóak és erősek, a csukló mozgása csökken.
    4. A motor funkciója teljesen lecsökkent, erős fájdalmak soha nem állnak le, a fenék és a comb izomsorítása.

    A betegség típusai és szakaszai

    A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának fejlődési szakaszai között nincs egyértelmű különbség egymás között. Az első szakasz körülbelül hat hónapig tart, amikor a fájdalom a testmozgás során vagy rossz időben történik, a provokatív tényező eltűnése után eltűnik. A második szakasz körülbelül hat hónapig tart. Ebben az időszakban a fenék és a comb izmainak elvékonyodása van.

    A harmadik szakasz hosszabb ideig tart - legfeljebb 2,5 évig, amely alatt a környező szövetek nekrózis zónája feloldódik. A betegek már csak egy cukornádral kezdik el mozogni. A negyedik szakaszban, amely körülbelül 6 hónapig alakul ki, a betegek nem tudnak mozogni. Azonban a betegség időtartama minden egyes személy esetében egyedi, az egyidejű betegségektől, az időben történő kezeléstől és egyéb tényezőktől függ.

    Az orvosok négy típus megkülönböztetik a nekrózist:

    1. Szegmentális (a diagnózisban részesülő betegek 48% -ánál észleltek). A nekrózis egy kis területe kúp formájában alakul ki a combfej tetején.
    2. Komplett nekrózis (a betegek 42% -ában diagnosztizálták). Az egész fej érintett.
    3. Perifériás (az esetek 8% -ában fordul elő). A patológia befolyásolja a fej külső részét, amely az ízületi porc alatt található.
    4. Központi (megfigyelhető az esetek 2% -ában). A nekrózis zóna a csípőcsont fejének közepén alakul ki.

    Diagnosztikai módszerek

    Ha fájdalom fordul elő a medence területén, forduljon orvoshoz, aki a tünetek alapján diagnózist ír elő. A betegség korai észlelésével és megfelelő kezeléssel a betegek esélyt kapnak a későbbi sebészeti beavatkozások elkerülésére. A vizsgálati módszer kiválasztása a betegség színpadától függ.

    hardver

    A kötelező hardver diagnózis, a betegség közé vérnyomás ellenőrzése (annak érdekében, hogy kizárja a jelenléte a magas vérnyomás), elektrokardiogram (hogy elkerüljék a szívbetegség) és ultrahang denzitometriával meghatározott állapotát a csontszövet a páciens által az abszorpció mértéke ultrahang hullámok és azok aránya átvezetve. A hardveres diagnosztikai módszerek hatékonyak mind a betegség korai stádiumában, mind pedig későbbi szakaszokban, amikor a kezelés során a csontszövetben bekövetkező változásokat nyomon kell követni.

    röntgenográfia

    A csípő csont állapotának ellenőrzése érdekében az orvos szükségszerűen elküldi a betegnek a radiográfiát. Amikor elkészül, képeket készítenek, amelyek két vetülettel készülnek: oldalról vagy közvetlenül. Az első esetben a pácienyt az asztalra kell helyezni, a hátán fekve, a vizsgált lábat térdre hajolva és 90 fokkal oldalra kell állítani. A másodikban - a beteg fekszik a hátán egyenes lábakkal, és megáll a különleges görgők használatával. Ha a kötés mozdulatlan, akkor a beteg a gyomorra van helyezve, és a medence másik oldalát hengerrel rögzítik.

    Számítógépes tomográfia

    A CT (számítógépes tomográfia) segítségével a páciens csontjait és lágyrészeit rétegenként vizsgálják. A röntgensugarakat a testen való áthaladás során különböző sűrűségű szövetek abszorbeálják, majd egy érzékeny mátrixra esnek, amely adatokat továbbít a számítógépre. A számítógépes tomográfia meghatározza az ízületi porc struktúráját és a csípőcsont sérült fejét. Az eljárás során a páciens a tomográfasztalra kerül, a hátán fekve, és az orvos a tábla segítségével mozog a távirányító segítségével, hogy a szükséges kutatási terület az eszköz keretén belül legyen.

    Mágneses rezonancia képalkotás

    A kutatás elve a páciens csontjainak és lágyrészeinek képalkotó elektromágneses hullámainak a megszerzése. A mágneses rezonancia leképezés (MRI) segít a legkorábbi szakaszban azonosítani a combcsont fejrészében tapasztalható változásokat, és még egy kis intraoosziás ödémát vagy gyulladást észlelni. A vizsgálat során a személyt egy tomográf izzóba helyezték, amelyben 10-20 percig kell feküdnie. Ekkor számos képet készítenek, és az orvos egy videokamerával követi a témát.

    Laboratóriumi kutatás

    Ha a csípő fejének aszeptikus nekrózisára gyanakszik, mindig a vizeletre és vérvizsgálatra utalnak. Ezeket az ásványi anyagok szintjének meghatározására a szervezetben és a csontképző markerek azonosításában végzik. Amikor a betegség bekövetkezik, a természetes kollagén lebomlik, és szétesik, olyan formákat hoz létre, amelyek a testből a vizelettel együtt ürülnek. Ezeket a vizsgálatokat mind a betegség diagnózisa, mind a kezelés értékelése céljából hozzárendelik.

    Milyen orvoshoz kell fordulnom?

    Ha a mozgékonyság zavart okoz a csípőízületben, vagy ha fájdalom jelentkezik a gyaloglás során, akkor azonnal kapcsolatba kell lépni a sebészével vagy a reumatológussal. A tájékoztatóbb diagnosztikához egy szakember gyakran irányítja a beteget egy másiknak szóló konzultációra. A multidiszciplináris klinikákon az artroplasztika foglalkozik az ízületekkel, amelyek meghatározzák az aszeptikus nekrózis minden típusát.

    kezelés

    Az orvosi vizsgálat és a diagnózis után az orvos előírja a kezelést. A betegség korai stádiumában lévő orvosi intézkedések komplexuma: gyógyterápia, masszázs, szanatóriumokban lévő iszapfürdő, vitaminterápia, hirudoterápia (szivárgás kezelés), úszás. A konzervatív módszerek azonban nem vezetnek a betegség teljes kúrájához, hanem csak akadályozzák a fejlődést, és hosszú évekig megtartják a közös munkát.

    A nekrotikus folyamat megsemmisítése teljesen képtelen bármely modern orvosságra. Ha nem lehet lelassítani a betegség kialakulását, akkor az orvosok műtétet használnak. Ez az egyetlen radikális kezelés a combcsont fejének nekrózisára, amely jelentősen javíthatja az ilyen betegségben szenvedő beteg életét. A sebészi beavatkozásokat a betegség mind a négy szakaszában alkalmazzák.

    gyógyszer

    A kábítószer-kezelés taktikája a tünetek kialakulásától, a beteg korától és a betegség teljes képetől függ, alapos diagnosztikai vizsgálat után. Az orvos által erre a betegségre előírt gyógyszerek:

    1. Nem szteroid gyulladásgátló szerek. Úgy tervezték, hogy relaxálja a comb izmait, helyreállítja a normális keringést és abbahagyja a fájdalmat. A kezelés folyamata - intramuszkulárisan egy ampulla naponta egy hétig. Ismert gyógyszerek a Naklofen, Diclofenac, Xsefokam, Ibuprofen.
    2. Értágítók. Segítenek megszüntetni a vér stagnálását, javítják az artériás véráramlást. A kezelés a csípőízület nekrózisának súlyosságától függ, de nem kevesebb, mint 8 hét, a tanfolyamok hat hónapos ismétlésével. Népszerű érrendszeri gyógymódok a következők: Kurantil, Trental, Dipiridamol, Xanthinal Nicotinate.
    3. A kalciummetabolizmus szabályozói, amelyek megakadályozzák a kalcium túlzott mértékű elvesztését. Javítják a csontjavítás folyamatát, csökkentik a kollagén pusztulását. Alkalmazzon gyógyszereket legalább 8 hónapig folyamatosan vagy néhány hét alatt megszakítással. A legtöbb gyógyszer - "Kalcium D3 Nycomed", "ksidifon", "Bonviva", "Fosamax", "Vitrum", "Osteomag", "Osteogenon", "Alfacalcidol."
    4. Chondroprotectors. Ezek a leghatékonyabb gyógyszerek a csípőízület 3 fokozatú nekrózisának szakaszában, amikor a porc elkezd lehámulni és összeomlik a combcsont fejében. Segítenek a pikkelyes szövetek helyreállításában, stimulálva a szalagok regenerálódását. Ezeket a gyógyszereket hosszú, 6 hónapos, hat hónapos időtartamú, hosszú időtartamú diákokon kell alkalmazni. A leghíresebb chondroprotectorek a "Structum", "Chondroitin sulfate", "Chondrolon".
    5. Izomlazítók. Ezek a gyógyszerek képesek lazítani az izmokat, mint gátolni az idegimpulzus átvitelét, javítva a vérkeringést. A kezelés időtartama 15-20 nap naponta kétszer egy tabletta esetében. A legjobb pihentető gyógyszerek a "Midokalm", a "Sirdalud".

    Sebészeti módszerek

    Ha a gyógyszer nem eredményez eredményt, sebészeti beavatkozást végez. A korai szakaszában aszeptikus nekrózisa csípő Felhasználása dekompressziós sodrott erek nem megfelelő táplálkozás combfej, vagy transzplantációs graft. A sebészeti kezelés típusai:

    • alagút, amikor további lyukak keletkeznek a csontban a fájdalom és az intraosseous nyomás csökkentése érdekében;
    • a váz és a csontvelő átültetése a helyi véráramlás fokozására és a fájdalom szindrómájának megszüntetésére;
    • az oszteotómiát meg kell szakítani a combcsont fejének kopott részének kiküszöbölése és a terhelés újbóli elosztása érdekében a combcsont más részeire;
    • Arthrodesis (mesterséges fúzió), hogy a közösséghez csend legyen a fájdalom megszüntetéséhez;
    • artroplasztika a mozgások mennyiségének növelésére, a sántaság kiküszöbölésére, a csípőízület vérellátásának javítására.

    A betegség 4 stádiumában az endoprotetikumokat használják, amikor a megsemmisített kötést mesterséges kötéssel helyettesíti. A protézis használata időtartama kb. 15 év, utána pótlás szükséges. Minden sebészeti beavatkozást általános vagy epidurális (az ágyéki régióban) érzéstelenítésben végzünk. A rehabilitáció időzítése, szintje és hatóköre a szervezet működésének és egyedi jellemzőinek függvénye.

    Terápiás gyakorlatok és masszázs

    Az aszeptikus nekrózis kezelésének egyik fő módja a terápiás torna. A fizikai gyakorlatok nem igényelnek pénzügyi befektetést. Mindaz, ami a beteg egészségének megőrzéséhez szükséges, egy kis szabad hely a padlón és egy szőnyeg. Az aktív dinamikus gyakorlatok helyett olyan statikus mozgásokat kell tennie, amelyek a hátán fekszenek, például lassan felemelik a lábadat és megtartják a súlyt.

    A masszázs terápia kézzelfogható haszonnal is járhat a beteg számára, feltéve, hogy ezt egy szakember végzi, és a rossz gazdálkodás csak az állapot romlásához vezet. Megfelelő masszázs a csípőízület nekrózisával óvatosan, simán, hirtelen mozgás nélkül történik. A páciensnek meleg és kényelmes érzést kell okoznia, anélkül, hogy fájdalmat vagy traumát okozna.

    Orvosi központok

    A csípőcsontok elhalásának konzervatív és sebészeti kezelését Oroszországban és külföldön végzik. De Németországban, Izraelben és más országokban a klinikákon kínált szolgáltatások árai sokkal magasabbak, mint Moszkvában vagy Szentpéterváron. Az orosz orvosság minősége semmiképpen sem rosszabb, mint a külföldi klinikák. Itt találhatók az orosz vezető orvosi intézmények címei, ahol az aszeptikus nekrózis hatékony kezelését és a szolgáltatások árait:

    A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának gyógyítása

    A combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisának gyakran előforduló betegsége gyakran előfordul. A nők szenvednek tőlük többször ritkábban, mint a férfiak. Jellemző, hogy a betegek 2/3-a fiatalok 20-45 évesek. Ez egy gyorsan fejlődő betegség.

    A megfelelő kezelés hiányában fennáll a károsodott ízületi funkció, és ennek következtében a munkaképesség elvesztése.

    Ezért fontos, hogy ne hagyja ki a betegség első tüneteit.

    A combcsont feje - a keringési rendellenességekre érzékeny zárt rekesz, a csont építészetének megváltoztatása.

    A fej vérellátása három kis artérián keresztül történik. Amikor az egyikük megáll (megszakításokkal) a vér áramlását, van elhalása (ischaemia, necrosis), a fej területe, amely ellátja a sérült artéria.

    Az asthenicus nekrózis lényege a csípőcsont fejrészében a csontszöveti zóna mikrocirkulációjának és további nekrózisának a megsértése. Ennek eredményeképpen a területet lefedő porc integritása zavart és másodlagos deformáló arthrosis alakul ki.

    Gyakori okok az artériás vérellátás megszűnése a csípőcsont fejrészéhez:

    • az artéria nyomódása vagy csavarása traumában,
    • annak eldugulását egy kis trombus,
    • vénás torlódás,
    • hosszantartó érgörcs,
    • a vér viszkozitása,
    • zavart vénás kiáramlás.

    Az érrendszeri betegségek fokozzák az intraosseous nyomást, ami a csontszövet mechanikai megsemmisítéséhez vezet.

    Az okok érrendszeri elméletét egy "mechanikus" elmélet egészíti ki. Szerinte a combcsont feje "fáradtság".

    Impulzusokat küldünk az agykéregre.

    A visszajelző jelek az erek görcséig vagy a vér stagnálása, az anyagcsere folyamatok megzavarása, a bomlékony anyagok felhalmozódása a csontban.

    Ennek eredményeképpen a csontok fizikai-kémiai és szerkezeti tulajdonságai változnak, ami fokozatosan lebomlik a helyi vérkeringésben.

    Közülük a betegség oka vezetnek:

    • az alkoholos italok hosszú távú használata;
    • a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása nagy adagokban; az ízületi gyulladásban vagy a bronchiális asztmában szenvedő betegek sokáig kortikoszteroid hormonokat szednek (metipred, prednizolon stb.);
    • krónikus pancreatitis;
    • nagy adag sugárzás besugárzás;
    • caisson-betegség;
    • osteomyelitis;
    • sarlósejtes vérszegénység és egyéb betegségek,
    • trauma (csontos comb, csípő diszlokáció, csípőcsonttörés stb.).

    A betegség egyik oka a csípő diszlokáció (csípő diszplázia) formájában kialakult veleszületett hiba.

    Szakaszai a csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának megkülönböztető tünetei:

    1. A kezdeti. A fájdalom kezdő klinikai megnyilvánulást jelent. Maximálisan növekszik és az első két-három napon belül elviselhetetlen. Általában az ágyékban jelenik meg, ritkábban a combban, a térdízületben, a hát alsó részén. A közösség teljes mértékben megtartja mobilitását.
    2. A második - Megnyomás törés. A páciensben állandóan erős pattanások merülnek fel a pihentetésben. A több naptól a hat hónapig tartó időszakban érrendszeri zavarok alakulnak ki. A comb izomzatának esetleges torzulása. A fájó láb úgy tűnik, hogy csökken a térfogat. A mozgás korlátozott. A könnyedség a járásban figyelhető meg.
    3. A harmadik - másodlagos arthrosis. 6-8 hónapig a csontgerendák elpusztulnak, a combfej deformálódik. A kötőhártyában súlyos fájdalom figyelhető meg. A mozgás három irányban korlátozott. Séta közben kezdő fájdalom, átlagos limpelés, támogatási vágy.
    4. negyedik. Ha a betegség több mint 8 hónapig tart, a fej teljesen megsemmisül. Állandó fájdalom a csípő és a térd ízületeiben, a hát alsó részén. A mozgás súlyosan korlátozott. A fenék és a comb izmainak atrófiája határozottan hangsúlyos. A fájó láb rövidebb lesz, egy súlyosabb változat szerint, meghosszabbodik.

    A széles körben használt a betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

    1. MRI. A korai stádiumot mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia detektálja. A diagnózisnak ez a módja csaknem 100% -át teszi ki a betegségnek, amikor a röntgen nem "látja" azt. Ezért a betegség első hetei során az MRI diagnózis elsőbbséget élvez.
    2. röntgenográfia. A röntgensugáron kialakuló aszeptikus nekrózis csak a betegség 2-3 stádiumában látható. Ha a betegségnek több mint egy éve van "tapasztalata", akkor a jelek jól láthatóan megjelennek a képeken. Ebben a szakaszban a tomogram nem szükséges.
    3. Radioisotóp szkennelés. Ez a módszer mutatja a radioaktív készítménynek a kóros és normál csontszövetek közötti egyenlőtlen felszívódását. A hatóanyag beadott dózisa a "csont" rendellenes zónájának "jelzésére" szolgál. Az eredmény egy kétdimenziós kép, ahol a csont érintett területei láthatók.

    A combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisának különböző stádiumú betegek röntgenfelvételei: a kezdeti stádiumtól a d-teljes csonttörésig.

    Kezelés és fájdalomcsillapítás konzervatív módon

    A fő gyógyszercsoportok, a betegség kezelésére használatosak:

    • Gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek, például diclofenac, indometacin, piroxicam, butadion, stb. segítenek csökkenteni a comb és az ágyék fájdalmát. Ez a drogcsoport nem gyógyítja meg a betegséget. Az érzéstelenítő hatás miatt azonban az izmok reflex görcsének megelőzése fájdalomtól függ. Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak a betegség első hat hónapjában.
    • Kábítószerek vasodilatátorokhoz, például trental, theonikor. Eltörlik a vérkeringés stagnálását. Ennek eredményeképpen az artériás véráram aktiválódik, és a kis edények spasmjait eltávolítják. Csökkentett érrendszeri fájdalom az érintett ízületben. Hatékony a betegség első 6-8 hónapjában.
    • Csontrendező. A regenerálódási folyamat ösztönzése a D-vitamin (kalcium D3 fort, oxid oxidáció, napokal D3 stb.) Segítségével. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a kalcium felhalmozódásához a comb érintett csontjának fejében.
    • kalcitoninok hatékonyan ösztönzi a csontképződést és megszünteti a csontfájdalmat Ezek közé tartoznak a miakaltsik, sibakaltsin, alostin stb.
    • chondroprotectors (kondroitin-szulfát és glükózamin) pórusos szöveteket hoznak létre és helyreállítják a megsemmisült porc struktúráját. A kezelés hatására a betegség időszaka 8 hónap.

    A femur fejének nekrózisának kezelésére szolgáló egyik legfontosabb módszer terápiás torna. Anélkül, hogy sikerült legyőzni a vérkeringés progresszív romlását a combcsont fejrészében és a csípő izmainak fokozódó atrófiáját.

    Olyan gyakorlatokat kell választani, amelyek erősítik a beteg lábának izmai és szalagjai. És a csípőcsont feje fölött nem szabad nyomást gyakorolni a lábak aktív hajlítás nélküli kiterjesztése nélkül.

    A statikus gyakorlat egyik példája az egyenes láb egyenes emelkedése egy hajlamos hátsó helyzetben. A lábat a tömeg támogatja. Fáradtság lesz, bár az ízületek nem működnek. Egy sor gyakorlatot gondosan át kell gondolni az orvossal.

    Terápiás masszázs a további kezelés módjaként alkalmazzák. De ha helyesen csinálod, durva nyomás nélkül, ez tényleges haszonnal jár. A combcsont izmainak masszázsával és háttal javul a vérkeringés.

    Véleményük szerint ez veszélyezteti:

    • progresszív izomhipertrófia,
    • fájdalom-rezisztens szindróma kialakulását,
    • a motoros sztereotípiák megsértése.

    mert Engedje le az áramlást és lerövidítse a betegséget Ehhez szükséges:

    • séta 20 percig. a középső tempóban,
    • járkálni a lépcsőn,
    • úszás
    • gyakoroljon egy álló kerékpárt,
    • Használja a cukrot az első hetekben és hosszú sétákkal,
    • küzd a test felesleges súlyával szemben.

    Szükséges a kötélen belüli inerciális terhelés kizárása emelési súlyok, ugrások és futás formájában.

    A sebészeti beavatkozásokhoz, ha a konzervatív eszközök hatástalanok.

    A dekompresszió működési módja a csatorna fúrásának a femorális fej tartományába való fúrása, véráramlás nélkül. A fúró egy nagy trónjac és a csípőcsont nyaka mentén halad.

    • ez a terület megnövekedett vérellátása a kialakult csatorna új hajóinak növekedése miatt (lyukasztás),
    • az intraosseous nyomás csökkenése a combfejben.

    A betegek 70% -ában a nyomáscsökkentés csökkentheti a fájdalmat.

    A dekompresszióval ellentétben a fibula fragmense, amely az érfalon helyezkedik el, átültetik a fúrt üregbe. Egy ilyen transzplantáció a saját testéből javul a véráramlás és a comb nyakának erősítése.

    A comb sérült csuklójának teljes mesterséges cseréjéből áll. Egy, a csukló szélén lévő mesterséges fejjel ellátott titáncsapot (vagy cirkóniumot) a csípőcsont kialakított üregébe helyezzük és rögzítjük.

    Ezzel párhuzamosan a kötés második csuklós része működik, egy konkáv ágyat behelyezve, hogy új fejét forgassa. A helyesen elvégzett műtét eltávolítja a fájdalmat és visszaállítja az ízületi mobilitást.

    A betegek másik részében stabilizálódik az állapot, ami nem vezet sebészeti beavatkozásokhoz.

    Videó: Milyen szisztémás betegségek okozhatják a GAB nekrózisának kialakulását?

    Üdvözlünk! A férjemnél 3 fokos aszeptikus nekrózis, az orvosok elmondták vagy elmondták, hogy az operatív kezelés csak segít vagy segít. Lehet-e megtudni, hogy van-e ingyenes kezelés Cseljabinszk városában vagy felvétel (sorban)?

    Hello! Annak tisztázása kérdésre ingyenes kezelést meg kell orvoshoz a közösségben (ez ad irányt a profil szakértő) látogatott a szakemberek akkor képes lesz arra, hogy tisztázza minden kérdésre kvóták ingyenes kezelés Cseljabinszk

    Én már régóta diagnosztizált koksoartroz t / h sustavov.Nikto nekem lechil.Posle romlása, úgy döntöttem, hogy protezy.Mne 60 éves és szeretnék dvigatsya.2 évvel ezelőtt egy auto-sérülés volt egy sikertelen művelet nem megfelelően tegye a lemezt a jobb váll ízületi és hazaküldték osteomielitom.Cherez 6 hónapos vívódásaiból gennyes futamok, üzemeltetni és eltávolítjuk a beleegyezésem nélkül váll sustav.Reabilitatsii nem én skazalichto kell, hogy jöjjön a tornaterem (és nincs út).Most van egy állandó, elviselhetetlen fájdalom gerincesek ka az ujjait noge.Boli az ágyék, a lábát, és pokoe.Kolyu maga hondroprotektory és NSAID-ok. Ez nem segít, ez idő alatt nem találja meg a csontritkulást. És mi a helyzet a vállízülethez? Kérjük, javasoljuk!

    Helló, minden bizonnyal el kell találnia az időt, és konzultálnia kell egy traumatológussal. és a terapeuta tk a szteroid gyulladáscsökkentők és a chondroprotectorok bevitele független, ellenőrizetlen befogadása kárt okozhat. Minden kérdésre csak szakember tud válaszolni, csak részletes ellenőrzéssel.

    A térdegyüttes anya (nyugdíjkorhatár) aszeptikus nekrózisa az Ostres szanatóriumban Chernigov régióban. Mindenkinek tanácsot adok! Terápiás iszap és ásványvíz van, mindegyik saját. Ez a hely egyedülálló a világon.

    További Cikkek A Láb