Szemölcsök

betametazon

Használati utasítás:

A betametazon egy gyógyszer, a mellékvesekéreg hormonja. Erős gyulladáscsökkentő hatása van.

Farmakológiai hatás

A szintetikus kortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) csoportjára utal. A gyógyszer gyulladásgátló hatással bír. Oldható formában a betametazon elősegíti a hatóanyag gyors felszívódását. Ennek következtében szinte azonnali intenzív cselekvés figyelhető meg, bár nagyon rövid életű.

A kibocsátás formája

Betametazon szabadul fel 0,0005 g betametazonot tartalmazó tabletták formájában.

Az injekcióhoz való oldatot 1 ml (0,0053 g betametazon-nátrium-foszfát) ampullában szabadítják fel.

Betametazon kenőcs 0,64 mg betametazon-dipropionátot tartalmaz.

Használati utasítások

Az utasítások szerint az ilyen esetekben a Betamethasone alkalmazható:

- a vérerek és a kötőszövet károsodása által jellemzett betegségek (kollagén): rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;

- allergiás betegségek: bronchiális asztma, allergiás nátha, Quincke ödéma, gyógyszerek allergiája, szövődmények a vérátömlesztésben;

- bőrbetegségek allergia jelenlétével: atópiás és kontakt dermatitis, neurodermatitis, allergiás ekcéma, exfoliatív dermatitis, herpetiformis dermatitis, urticaria;

- gyulladásos szem betegségek: uveitis, chorioretinitis, szimpatikus iridocyclitis, központi retinitis, herpes zoster, opticus neuritis, retrobulbar neuritis;

- nyirokcsomók tumor betegségei;

- lágyrészek betegségei: bursitis, synovitis, tendosinovitis;

- a hematopoietikus rendszer betegségei: idiopátiás, thrombocytopeniás és allergiás purpura;

- akut köszvényes arthritis;

Használati utasítás Betametazon és adag

A betametazont a betegség súlyosságától és a beteg egyéni szükségleteitől függően kell előírni. A hatóanyag dózisa a betegség típusától függ, és a kezdeti és a hordozóra van osztva. A kezdeti dózist azonnal alkalmazzák, és az állapot javulása után a betametazont fenntartó dózisban adják be.

Reumás ízületi gyulladás és reumatikus megbetegedések: a kezdeti dózis 1-2,5 mg, ami - 0,5-1,5 mg;

Akut reumás láz: a kezdeti dózis 6-8 mg, az utasítás szerint fenntartva;

Szisztémás lupus erythematosus: a kezdeti dózis 4,0-5,0 mg, az utasítás szerint fenntartva;

Asztma: a kezdeti dózis 3,5-4,5 mg, az utasítás szerint fenntartva;

Krónikus bronchiális asztma: a kezdeti dózis 3,5 mg, 0,5-2,5 mg-ot tart;

Pollenallergia: a kezdeti dózis 1,5-2,5 mg, amely a beavatkozásnak megfelelően tart;

Gyulladásos szembetegségek: a kezdeti dózis 2,5-4,5 mg, amely az utasítás szerint fennáll;

Tüdőtágulás és fibrózis: a kezdeti dózis 2,0-3,5 mg, tartva 1,0-2,5 mg;

Adrenogenital-szindróma: a kezdeti dózis 1,0-1,5 mg, az utasítás szerint fenntartva;

Bureit: a kezdeti dózis 1,0-2,5 mg, amely az utasítás szerint fennmarad.

A gyógyszer napi dózisát a leginkább reggel kell bevenni (véletlen egybeesés a hormon felszabadulásának biológiai ritmusaival).

Betametazon-kenőcs (betametazon-dipropionát) helyileg alkalmazható.

Naponta kétszer vékony réteget kell felhordani a bőrre, hogy jobb klinikai hatást érjünk el.

A betametazon-kenőcs (betametazon dipropionát) kezelésének folyamata 1-2 hétig, ritkán 3 vagy több héten keresztül történik.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a betametazonnak olyan mellékhatásai vannak:

  • fokozott vérnyomás;
  • csontritkulás;
  • súlygyarapodás;
  • fekélyek az emésztőrendszerben;
  • duzzanat;
  • a krónikus fertőzések súlyosbodása;
  • fokozott vércukorszint;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a mellékvesekéreg funkció elnyomása;
  • izgalom;
  • álmatlanság.

Ellenjavallatok

A betametazon utasításai ilyen ellenjavallatokat jeleznek:

- tuberkulózis aktív formában;

- keringési elégtelenség (3. fokozat);

- gyomorfekély és nyombélfekély;

A készítményre vonatkozó információ általános, tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a hivatalos oktatást. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

Négy szelet sötét csokoládé tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát ha nem akarsz jól kijönni, akkor jobb, ha nem eszel naponta több mint két darabot.

Embereken kívül csak egy élő lény van a Földön - egy kutyán - a prosztata gyulladása. Ez valóban a leghűségesebb barátunk.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ben (USA) jegyezték fel, aki 46,5 ° C hőmérsékleten lépett be a kórházba.

Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Ha naponta csak kétszer mosolyog, akkor csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Sok gyógyszert eredetileg gyógyszerekként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermek köhögés gyógyításaként vezették be a piacra. És a kokaint az orvosok ajánlották érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

A Salvisar egy orosz ellenjavallt gyógyszer a csontrendszeri betegségek különböző betegségei ellen. Mindenki számára látható, aki aktívan vonatja és az időt.

Betametazon: a krém, tabletta és oldat használati utasításai

Használati utasítások

Betametazon tablettákat írnak fel ezzel a diagnózissal:

  • Ulceratív vastagbélgyulladás
  • Bell bénulása
  • Erythroid stenosis anemia
  • Az akut leukémia tünetei
  • A mellékvesék zavarai
  • Akut és szubakut formájú tiroiditis
  • A mellékvese bizonyos rendellenességek
  • Reumás betegségek
  • Néhány allergiás betegség
  • A trombocitopénia egy idiopátiás és másodlagos forma.

Az ampullákban lévő gyógyszert ilyen betegségek és állapotok kezelésére használják:

  • Számos allergiás reakció
  • Shock körülmények, égési sérülések, sérülések, mérgezés stb.
  • Az agy puffadása
  • Bronchiális asztma
  • A kötőszövet betegségei
  • Hepatitis akut formában
  • Akut mellékvese elégtelenség
  • Lágyszöveti betegségek
  • Arthritis, köszvény.

A betametazon-valerátot és a betametazon-dipropionátot gyulladásos bőrbetegségekben írják elő:

  • bőrgyulladás
  • ekcéma
  • neurodermitis
  • bőrgyulladás
  • pikkelysömör
  • Anogenitális és szenilis viszketés.

A készítmény összetétele és a kibocsátás formája

A kenőcs fő anyaga a betametazon-dipropionát. A kenőcs kiegészítése imidokarbamid, propilénglikol, petrolátum, dimetikon, foszforsav, vazelinolaj stb.

A krém alapja a betametazon-valerát, mivel a segédanyagok vazelinolajat, néhány alkoholt, tisztított vizet és néhány más komponenst használnak.

Az injekciós oldat magában foglalja a betametazon-dinátrium-foszfátot, amelyet nátrium-metil-parabén, dinátrium-edetát, dikalcium-hidrogén-foszfát és injekciós víz kiegészít.

A tabletták hatóanyaga a betametazon.

A betametazon-dipropionát fehér színű, olajos, gyakorlatilag szagtalan, 15, 20 és 30 g alumínium csőben szabadul fel.

A 15 és 30 g-os könnyű krémszínű árnyalat egy csőben van elhelyezve egy karton dobozban, valamint egy használati útmutatóval együtt.

Az injekcióhoz való oldatot 1 ml-es ampullákban átlátszó színtelen oldat, 1 vagy 5 ampulla csomagolásban adják.

A tabletták világosak, formájúak 500 mg-mal, 30, 100 vagy 500 darabos karton dobozokban kerülnek forgalomba.

Gyógyító tulajdonságok

A betametazon hormonális gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő és allergiás hatással bír. Van reumatoid hatása, modulálja a szervezet immunreakcióját. A helyi alkalmazással a hatóanyag képes antipruritikus és anti-exacerbációs hatásokra, hidratáló és megnyugtató hatásúvá teszi a bőrt. A gyógyszer gyorsan felszívódik, legtöbbje a vesén keresztül ürül, az epének elhanyagolható.

Az alkalmazás módja

A költség 100-200 rubel

Ha nincs ellenjavalltság, a tablettákat szájon át étkezés után kell bevenni. A napi adag 0,25-8 mg felnőtteknek, 0,017-0,25 mg / kg gyermekek esetében. A dózis külön-külön történik, a betegség lefolyásától függően. Hosszú ideig tartó terápia után az orvos felügyelete alatt fokozatosan csökken.

Az ampullákban alkalmazott gyógyszereket intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz alkalmazzák, amelyekben a betametazont izotóniás sóoldattal vagy glükózoldattal hígítják. Az adagolási rendet, a beadás módját és a kezelés időtartamát szakember határozza meg. Szisztémás kezelés esetén általában normálisan 1-2 ml naponta. Súlyos körülmények között a dózis megnő.

Betametazon-valerátot és betametazon-dipropionátot használnak kívülről. Ehhez a terméket a beteg betegségének nagyságától függően napi 1-3 alkalommal vékony rétegre kell felvinni a bőr beteg területére. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 4 hétnél hosszabb időt. Hatás hiányában a hatóanyagot törlik.

Terhesség és mellkasi táplálás esetén

A betametazon használata nem megengedett a csapágyazás idején, csak extrém esetekben és szakember szigorú felügyelete mellett. Szoptatáskor, ha gyógyszerre van szüksége, a kezelés időtartama megszűnik.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A gyógyszer nem alkalmazható ilyen jelzésekkel:

  • Baktériumok, baktériumok, vírusok és gombák betegségei
  • A szifilisz bőrének manifesztációja
  • A bőr tuberkulózisa
  • Bőrreakció az oltásokra
  • Orális dermatitis
  • Akne kiütés
  • rosacea
  • Az összetevők intoleranciája a készítmény összetételében.

A gyógyszert nem alkalmazzák két év alatti gyermekek kezelésében

Betametazon kenőcs és krém nem alkalmazható a szemhéjra, mert glaukóma, szürkehályog és gombás fertőzések kialakulásához vezethet.

Abban az esetben, ha a gyógyszer külső formáit a hónaljban és az ágyékban használják, a hosszan tartó felhasználás nagyon nemkívánatos, mivel ez a tendencia a stria megjelenésének tendenciáját okozza.

Nagy kiterjedésű elváltozások esetén, amikor a gyógyszerek használata növekszik, különösen a gyermekek számára szükséges a szabályozás.

A betametazon kenőcs utasításainak megfelelően nem kívánatos az okklúziós kötszerek alkalmazása.

Ha allergia lép fel, a kezelés leáll.

Intravénás vagy intramuszkuláris injekció során, különös gonddal alkalmazzák a májzsugorodásban szenvedő betegeket, a súlyos szem betegségeket, a gasztrointesztinális traktus rendellenességeit, a veseelégtelenséget.

A cukorbetegségben szenvedő betegek a gyógyszer kezelésében módosíthatják a cukorcsökkentő terápiát.

Amikor kúra glükokortikoszteroid, amely a leírt készítmény nem megengedett elleni vakcinázást himlő, és ebben az időszakban kívánatos teljesen elhagyni vakcinázás elkerülése neurológiai kiegészítések okozott ezen a ponton a gyenge védelmet test.

A helyi formák kezelése során a közlekedés menedzsmentje és a nagy figyelemhez kapcsolódó munka megengedett. A tabletták és az ampullák injekcióhoz való alkalmazása számos olyan mellékhatást okozhat, amelyek befolyásolják a pszichomotoros reakciót, ezért jobb, ha a fenti lépéseket megtagadják ebben az időszakban.

Cross-Drug Interactions

A fenobarbitállal, a rifampicinnel és a fenitoinnal való felvétel a terápiás hatás relaxációjához vezet.

A diuretikumok együttes alkalmazása hipokalémiát okozhat.

A szívglikozidokkal való kombináció aritmia előfordulása tele van.

Az alkohollal való felvétel növeli a gyomor vérzésének és fekélyeinek kockázatát.

A gyógyszer csökkenti a szomatotropin aktivitását.

Nem kívánatos párhuzamos hozzárendelés helyi hatóanyagokkal, amelyek anionos aktív komponenseket tartalmaznak.

Óvatosan, más hormonokat tartalmazó gyógyszerekkel van ellátva.

Mellékhatások és túladagolás

Hosszú használat esetén a gyógyszer ilyen negatív hatásokkal járhat:

  • Idegrendszer: fejfájás, vérnyomás megszüntetése, alvászavar, idegesség, néha görcsrohamok előfordulása, paranoia.
  • Endokrin szervek: a szexuális fejlődéssel kapcsolatos problémák, a mellékvese működésének megzavarása, a cukorbetegség súlyosbodása, Isenko-Cushing-szindróma kialakulása.
  • Cardiovascularis rendszer: bradycardia és arrhythmiák jelei, szívelégtelenség, thrombosis, EKG rendellenességek visszaesése.
  • A látásszervek: a szem bakteriális fertőzéseinek növekedése, az intraokuláris nyomás ugrása, látásromlás,
  • Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányás, fekélyek kialakulása, vérzés, duzzanat.
  • Bőrreakciók: szteroid akne jelenléte, a bőr ritkulása, sérülések és sebek lassú gyógyulása.

Ezenkívül a betametazon krém és a kenőcs helyi alkalmazása allergiás reakciót válthat ki égés, viszketés, follikulitis, akne, izzadás, allergiás dermatitisz formájában.

A felesleges dózis befolyásolhatja egy olyan állapotot, mint a hypercorticizmus kialakulása és a mellékvese funkció megszüntetése. Az emésztőrendszernek nemkívánatos hatásai is lehetnek injekciók és betametazon tabletták alkalmazásával, eróziós és fekélyes elváltozások esetén.

analógok

Akriderm

ár 95-ről 159 rubelre

Az Acriderm glükokortikoszteroid szer topikális alkalmazásra. Jellemzője a gyulladáscsökkentő, vazokonstriktív és antipruritikus hatás. Széles körben alkalmazzák allergiás bőrbetegségekben, akut dermatitisben, a pikkelysömör komplex kezelésében. A gyógyszer Acriderm márkanévvel rendelkezik, kenőcsként és krémként szabadul fel.

Előnyök:

  • Nagy teljesítményű kijelző
  • Vannak kombinált formák
  • Megfizethető költség.

hátránya:

  • A hosszú távú kezelés bőrirritációt okoz
  • 25-28 napot nem lehet használni.

Betasalik

ár 480-ról 750 rubelre

A gyógyszer alapja a betametazon-dipropionát, a kortikoszteroidok csoportjába tartozik, bőrgyógyászatban alkalmazzák. A hatóanyag aktív tulajdonságai közé tartoznak a gyulladásgátló és antipruritikus tulajdonságai. Különböző típusú ekcéma, pikkelysömör, bőrgyulladás, seborrhea stb. Kezelésére ajánlott. Kenőcs, krém, megoldás.

Előnyök:

  • Erős és gyors hatás
  • Kényelmes megjelenési formák.

hátránya:

  • Néha kiszárad a bőr
  • Sok mellékhatás van.

Felhasználói kézikönyv letöltése

A betametazon az egyik leghíresebb és leggyakrabban használt kortikoszteroid. Az orvosi gyakorlat hatékonyságának köszönhetően sikeresen alkalmazták több évtizeden keresztül. A gyógyszer a gyakorlatban a bőrgyógyászatban a gyulladásos folyamatok kezelésében a bőr, a gyógyszer a kereslet a kezelésében kötőszöveti betegségek, reuma, patológiák mellékvese és mások. A könnyebb alkalmazás gyártók kínálnak hatóanyag különböző felszabadulási formában használt intramuszkuláris és intravénás adagolásra és külső használatra. Kereskedelmi név betametazon.

A betametazon (betametazon)

tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Betametazon anyag latin neve

Kémiai név

(11P, 16p) -9-fluor-11,17,21-trihidroxi-16-metil-pregna-1,4-dién-3,20-dion (és dipropionát, dinátrium-foszfát, valerát, stb).

Bruttó képlet

A betametazon farmakológiai csoportja

Nosológus besorolás (ICD-10)

CAS kódot

Az anyag jellemzői Betametazon

Hormonális (glükokortikoid szisztémás és helyi alkalmazásra).

Az orvosi gyakorlatban betametazon-valerátot, betametazon-dipropionátot, betametazon-dinátrium-foszfátot használnak. A betametazon-valerát és a betametazon-dipropionát a kenőcsök és krémek aktív felszabadulása, a betametazon-dinátrium-foszfát intravénásán és szubkonjunktivitással beadott oldat formájában.

Betametazon-valerát - fehér vagy csaknem fehér kristályos por szagtalan, vízben gyakorlatilag oldhatatlan, acetonban és kloroformban szabadon oldódik, etanolban oldódik, benzolban és éterben kevéssé oldódik. Molekulatömeg 476,58.

A betametazon-dipropionát fehér vagy krémszínű, kristályos por, szagtalan, vízben oldhatatlan. Molekulatömeg 504,6.

A betametazon-dinátrium-foszfát fehér vagy gyakorlatilag fehér por, szagtalan, higroszkópos, vízben és metanolban jól oldódik, gyakorlatilag nem oldódik acetonban és kloroformban. Molekulatömeg 516,41.

Betametazon-dinátrium-foszfát / dipropionát (kombinált LS) - finom kristályos szuszpenzió; belépni / m, intraarticularly, periarticularly (nem adható iv).

gyógyszertan

A sejt citoplazmájában található specifikus receptorokkal kölcsönhatásba lép, a kapott komplex behatol a sejtmagba, kötődik a DNS-hez, és stimulálja a protein által indukált mRNS szintézisét, beleértve a lipokortin, amely sejtes hatásokat közvetít. Egyes sejtekben (pl. A limfocitákban) az mRNS szuppresszióját okozza. A lipokortin csökkenti a foszfolipáz A-t2, blokkolja az arachidonsav felszabadulását és endoperoxidok, PG, leukotriének bioszintézisét (hozzájárulva a gyulladás, az allergia és más kóros folyamatok kialakulásához).

Érinti a gyulladás minden fázisát. A gyulladáscsökkentő hatás számos tényező. Az egyik vezető szerepet játszik a foszfolipáz A gátlása2 a proinflammatorikus mediátorok - PG és leukotriének kialakulásának későbbi gátlásával. Ezenkívül stabilizálja a sejtmembránokat, pl. a lizoszómák membránjai, megakadályozza a lizoszómális enzimek felszabadulását és csökkenti koncentrációjukat a gyulladás középpontjában. Ez gátolja a neutrofilek és makrofágok migrációját a gyulladásos fókuszba és fagocitikus aktivitásukba. Javítja a mikrocirkulációt, csökkenti az érpermeabilitást, kapillárisok vazokonstrikcióját, csökkenti a folyadék elváltozását.

Allergia elleni hatással alakul csökkenése miatt a szintézis és szekréció a mediátorok az allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok, számának csökkentése a keringő bazofilek, elnyomják lymphoid proliferáció és a kötőszövet, számának csökkentése a T- és B-limfociták, hízósejtek, érzékenységének csökkentésével az effektor sejtek a mediátorok az allergia, antitest termelés, változások az immunválaszban.

Immunszuppresszív hatásokat kapcsolódó elnyomása T-és B-limfociták és felszabadulásának gátlását citokinek (interleukin-1, interleukin-2, gamma-interferon) a leukociták és makrofágok.

Antishock és toxikus hatás társul emelkedett vérnyomás (számának növelésével a keringő katecholaminok helyreállítása érzékenység katekolaminok és adrenerg érszűkületet), aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok.

Jelentős hatással van minden típusú csereügyletre. Stimulálja a glükoneogenezist a májban, növeli a glükózszintet a vérben (glikozózis lehetséges). Gyorsítja a fehérje katabolizmust, különösen az izomszövetekben. A zsír újraelosztását okozza: fokozza a lipolízist a végtagok szövetében, elősegíti a zsír felhalmozódását főként az arc (hold arc), nyak és vállöv. Na + és víz késleltetése, stimulálja a K + eliminációját, növeli a Ca + kiválasztódását.

Hosszú használat esetén elnyomja a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer működését.

A parenterális (IM) és enterális beadást követően gyorsan felszívódik - a maximális hatás (lenyeléssel) 1-2 óra alatt alakul ki.

Amikor kombinációjának alkalmazásával sók egyetlen készítmény betametazon dinátrium-foszfát jól felszívódik az injekció helyén, és van egy gyors cselekvés, betametazon-dipropionát egy lassabb felszívódást, de biztosítja a hatás időtartamát.

A kötőhártya zsákba való beillesztésekor behatol az intraokuláris folyadékba, a szaruhártyába, az íriszbe, a szem kororreiba, a csillogó testbe és a retinába. A szisztémás felszívódás csak akkor lehet jelentős, ha nagy dózisban vagy hosszabb ideig használatos gyermekekben alkalmazzák.

Ha a helyi alkalmazás a bőrre abszorpciós intenzitása számos tényezőtől függ: az oldószer (polipropilén komponensek javítják diffúziós), az állam a epidermális barrier (gyulladás és a bőr rendellenességek felszívódás fokozására).

A plazmafehérjékhez kötődik. Könnyen átjut a gistogematicheskie akadályok, beleértve a placenta. Részben kiválasztódik az anyatejbe. Főleg a májban biotranszformálódik, a képződött metabolitok inaktívak. Kiválasztva a vesékből.

Karcinogenitás, mutagenitás, termékenységre gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek hosszú távú állatokon végzett vizsgálatokat az esetleges rákkeltő hatás felmérésére vagy a betametazon termékenységére gyakorolt ​​hatásra helyi alkalmazásra. A betametazon genotoxikus volt in vitro a humán limfocitákon (metabolikus aktiválással) járó kromoszóma - rendellenességek vizsgálatakor és in vivo mikronukleáris tesztben az egerek csontvelőjén.

További információk a betametazon-mutagenitásról

Nem volt bizonyíték a mutagén aktivitásának betametazon a bakteriális assay segítségével S. typhimurium és Escherichia coli, egy vizsgálati célzó mutációk kimutatására alkalmazásával kínai hörcsög petefészek sejtek és a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz (CHO / HPRT-teszt). Azonban volt jelölve betametazon mutagén aktivitást, in vitro vizsgálati azonosítását célzó kromoszomális aberrációk humán limfociták. A kapott eredményeket a mikronukleusz vizsgálat (módszer, amely lehetővé teszi kromoszómaaberrációk in vivo a sejtek a vörös csontvelő egerek), összekeverjük. Ebben a tekintetben, betametazon tulajdonságai hasonlóak a dexametazon és hidrokortizon.

További információ a karcinogenitásról és a betametazon fertilitásra kifejtett hatásairól

Nem végeztek hosszú távú vizsgálatokat a betametazon karcinogén hatásának tanulmányozására állatkísérletekben.

A nyulakon, egereken és patkányokon végzett vizsgálatokban a betametazont 1 mg / ttkg-ig, illetve 2 mg / kg dózisban adtuk be. Megfigyelték a méhen belüli magzati reszorpció gyakoriságának dózisfüggő növekedését nyulakban és egerekben.

Betametazon hatóanyag alkalmazása

Oldatos injekció, szuszpenziós injekció. Shock (égő, traumatikus, működőképes, mérgező, cardiogenikus, vérátömlesztés, anafilaxiás); allergiás (akut, súlyos formák) és anafilaktoid reakciók; agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterében vagy műtéthez, sugárkezeléshez vagy fejsérüléshez társuló); bronchiális asztma (súlyos forma), asztmás állapot; szisztémás kötőszöveti betegségek: szisztémás lupus erythematosus, reumatoid artritisz; akut mellékvese elégtelenség; thyrotoxikus válság; akut hepatitis, májkóma; mérgezést cauterizing folyadékokkal (gyulladáscsökkentés és a cicatikus szűkület megelőzése).

Intra-artikuláris beadás: reumás ízületi gyulladás, pszoriázisos ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, Reiter-szindróma, osteoarthritis (a jelenléte jelölt jelei ízületi gyulladás, synovitis).

A tabletták. Szisztémás kötőszöveti betegségek: szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomiozitisz, reumás ízületi gyulladás; akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek: arthritises és psoriasisos arthritis, fiatalkori arthritis, osteoarthritis (beleértve a poszttraumatikus), ízületi gyulladás, scapulohumeral nodosa, spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), felnőttkori Still-szindróma, bursitis, nemspecifikus ínhüvelygyulladás, epicondylitis és synovitis ; reumás láz, a reumás szívbetegség, chorea; bronchiális asztma; akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerek és az élelmiszer, gyógyszer exanthema, szérumbetegség, urticaria, allergiás nátha, szénanátha, angioneurotikus ödéma; bőrbetegségek: pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis (érintő nagy bőrfelszínre), gyógyszermellékhatás, seborrheás dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hólyagos dermatitis herpetiformis, malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma ); agyi ödéma (traumás, posztoperatív, metasztatikus), miután előzetesen parenterálisan; allergiás szembetegségek: allergiás szaruhártya fekély, allergiás kötőhártya-gyulladás formájában; gyulladásos szembetegségek: szimpatikus ophthalmia, súlyos elhúzódó első és hátsó uveagyulladás, látóideg gyulladás; veleszületett mellékvese hyperplasia; primer vagy szekunder mellékvese-elégtelenség (beleértve az állam eltávolítása után mellékvesék); vesebetegségek autoimmun eredetű (beleértve az akut glomerulonephritis), nefrotikus szindróma; szubakut thyreoiditis; betegségek a vér: agranulocitózis, panmielopatiya, autoimmun hemolitikus anémia, veleszületett (eritroid) hipopláziás vérszegénység, akut limfoid és mieloid leukémiák, Hodgkin-kór, trombocitopéniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopeniát (red cell anaemia); interstitialis tüdőbetegségek: akut alveolitis, pulmonális fibrózis, szarkoidózis, II-III st.; gümőkóros agyhártyagyulladás, a tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (kombinálva a specifikus kemoterápiás), berylliosis, Loeffler-kór (nem alkalmas egyéb terápia), tüdőrák (kombinálva citotoxikus gyógyszerek); szklerózis multiplex; Emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, helyi enteritisz; hepatitis, hipoglikémiás állapotban; megelőzésére transzplantációs kilökődési reakciók; hypercalcaemia miatt rosszindulatú, hányinger és hányás közben citosztatikus terápia; myeloma betegség.

A bőrre történő felhordáskor: dermatitis (egyszerű, exfoliatív, napenergia, seborrheás, sugárzás, herpetiformis, kontakt, atopiás és mtsai.), ekcéma (gyermekek, nummular et al.), a pszoriázis, noduláris prurigo Gajda, lichen planus, pruritus, discoid lupus erythematosus, urticaria, erythema multiforme, generalizált erythrodermája (álló kombinációs terápia), pemphigus, mycosis fungoides és más bőrbetegségek.

Szem- és fülcseppek: allergiás és gyulladásos megbetegedések, beleértve a allergiás blepharitis, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, scleritis, uveitis, chorioretinitis, szimpatikus iridocyclitis, központi retinitis; optikai neuritis, retrobulbáris neuritis, külső otitis media.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (a vitális indikációk szerinti rövid távú szisztémás alkalmazás az egyetlen ellenjavallat).

Szisztémás (parenterális és orális) alkalmazásra: szisztémás gombás, herpesz betegség, beleértve az bárányhimlő, kanyaró és (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg), strongiloidózis (vagy feltételezett), a tuberkulózis (aktív formában hiányában speciális kezelés, látens) immundeficiencia (beleértve az AIDS, vagy HIV -infektsiya), gyomor- és bélrendszeri rendellenességek (beleértve a peptikus fekély, gyomor- és nyombélfekély akut diverticulitis, oesophagitis, gastritis, közelmúltban létrehozott bél anastomosis), a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (beleértve a legutóbbi elszenvedett nny szívinfarktus, pangásos szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás), a cukorbetegség (beleértve a csökkent glükóztolerancia) myastenia gravis, akut pszichózis, vese- / májelégtelenség, az oltás időszaka.

Az intraartikuláris beadáshoz, intralezionális: instabil ízületek, a korábbi arthroplasztikai, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), chressustavnoy csonttörés, fertőzött léziók az ízületek, ízület körüli lágy szövetek és csigolyaközi terek jelölt peri csontritkulás.

A bőrre történő felhordáskor: szifilisz bőrkiütés, bőr tuberkulózis; bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek (beleértve a csirke poxot, herpeszet); az alsó lábú trofikus fekélyek, amelyek a varikózus vénákhoz kapcsolódnak; bőrrák, nevus, atheroma, melanoma, hemangioma, xanthoma, sarcoma; rosacea és akne vulgaris (esetlegesen a betegség súlyosbodása), posztkvancinális bőrreakciók 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél - bőrkiütés (pelenka kiütés hátterében).

Szem- és fülcseppek: a szemek vagy a fül gombás elváltozásai, a szem akut vírusos megbetegedései (ideértve az akut felületi keratitis okozta Herpes simplex) vagy a fül, a szem (beleértve a történelmet) vagy a fül, a szemek vagy a fül bakteriális fertőzései, a szaruhártya, a sclera epitheliumában fellépő vékonyodás vagy jelenlét jelenléte; glaukóma, krónikus vagy korábbi otitis media jelenléte, a tympanicum perforációja (esetleg ototoxicitás kialakulás).

A használat korlátozása

Szisztémás (parenterális és orális) alkalmazásra: nyitott zugú glaukóma, hiperlipidémia, hypoalbuminaemia, vírusos és bakteriális fertőzések, szifilisz, Cushing-kór, szisztémás csontritkulás, thrombophlebitis, elhízás III-IV fokú.

Az intraartikuláris beadáshoz: a páciens általános súlyos állapota, a megelőző két injekció hatásfoka vagy rövid távú hatása (figyelembe véve az alkalmazott GC egyéni tulajdonságait).

A bőrre történő felhordáskor: hosszan tartó alkalmazásra vagy nagy felületeken történő alkalmazásra - szürkehályog, diabetes mellitus, glaukóma, tuberkulózis.

Gyermekkor: a növekedés időszakában a gyermekek csak abszolút indikációkban használatosak.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Terhesség esetén, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát (megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonsági vizsgálatok nem végeztek); ellenjavallt - pre-eclampsia, eclampsia, placenta károsodás tüneteinek jelenléte. Ne alkalmazza gyakran, nagy dózisban, hosszú ideig.

A betametazon-dipropionát potenciális teratogenitását nem vizsgálták dermális alkalmazás esetén. A betametazon-dipropionát teratogenitását nyulakban 0,05 mg / kg dózisú IM-injekcióval mutatjuk be. A rögzített rendellenességek közé tartozik a köldökvérzés, a cefalocele, a farkas száj.

FDA akciócsoport - C.

Ajánlott, hogy a szoptató nők abbahagyják a szoptatást vagy a betametazon alkalmazását (különösen nagy adagokban).

További információ a betametazon alkalmazásáról a szoptatás alatt

Szisztémás adagolás esetén a betametazon megtalálható az anyatejben. A betametazon alkalmazása a szoptatás alatt befolyásolhatja az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét, növekedésgátlást és más mellékhatásokat okozhat a gyermekben. Nincs adat a betametazon észlelésének lehetőségéről az anyatejben, amikor a perkután felszívódás miatt helyileg alkalmazzák. Figyelembe véve azt a tényt, hogy sok gyógyszer kiválasztódik az emberi anyatejbe, gondoskodni kell a betametazon kenőcs felszívásakor a szoptatás során.

Az anyag betametazon mellékhatásai

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága függ az adagolás időtartamától és a felhasznált adag mennyiségétől. A magas dózisok vagy a hosszú távú HA-használat ásványi és glükokortikoid hatások nyilvánvaló megnyilvánulását eredményezheti mellékhatásokként.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: delírium (zavartság, nyugtalanság, szorongás), tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás / depressziós epizód depresszió vagy paranoia, megnövekedett koponyán belüli nyomás duzzanat a látóideg (pseudotumor cerebellum) - rendszerint a kezelés után, álmatlanság, szédülés, vertigo, fejfájás fájdalom, hirtelen látásvesztés (parenterálisan beadva a fej, nyak, orrkagyló, fejbőr feltehetően lerakódása kristályok az anyag az erek a szem), a formáció a szemen hurut ts, megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg, glaukóma, exophthalmus szteroid, a fejlesztés a másodlagos gombás vagy vírusos fertőzések, a szemek.

A cardiovascularis rendszer és a vér oldalától (hematopoiesis, hemostasis): magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség (erre hajlamos betegeknél), a szívizom, hiperkoaguláció, trombózis, EKG • Megváltoztatja jellemző hypokalemia.

Az emésztőrendszer részeként: hányinger, hányás, eróziós-ulceratív elváltozások a gyomor-bél traktusban, hasnyálmirigy-gyulladás, eróziós nyelőcsőgyulladás, csuklás, étvágycsökkenés / -csökkenés.

Az anyagcsere oldaláról: a Na + és a víz késleltetése, a hypokalaemia, a negatív nitrogén egyensúly a protein katabolizmus, a súlygyarapodás miatt.

Az endokrin rendszerből: elnyomása mellékvesekéreg funkció, csökkent glükóz tolerancia, cukorbetegség, szteroidot vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, Cushing-szindróma, rendellenes szőrösség, gyermekeknél a növekedés visszamaradása.

Az izomrendszeri rendszertől: izomgyengeség, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg és a csontritkulás (beleértve a spontán csonttörések, aszeptikus nekrózis a combfej), ínszakadás.

A bőrről: a szteroid akne, a striae, a bőr elvékonyodása, hiper vagy hypopigmentáció, petechia és ecchymosis, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, az arc duzzanata, csúszás vagy légszomj, anafilaxiás sokk.

más: csökkent immunitás aktiválását, és fertőző betegségek, csökkent menzesz szabályossága, a szindróma (anorexia, émelygés, letargia, izomfájdalom vagy ízületi fájdalom, vissza, hasi fájdalom, a fáradtság és mások.).

IV bevezetéssel: arrhythmia, vérvörösség az arcra, görcsök.

Az intraartikuláris injekcióval: fokozott fájdalom a kötésben.

Helyi reakciók parenterális adagolással: égési sérülések, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés az injekció beadásának helyén, hegképződés az injekció beadásának helyén; a bőr és a bőr alatti szövet atrófia (a / m bevezetésével).

A bőrre történő felhordáskor: viszketés, hiperémia, égő és száraz bőr, erythema, szteroid akne, sztília, folliculitis, hypertrichosis, verejtékezés, bőr és nyálkahártyák másodlagos fertőzései; hosszantartó használat - bőrradír, helyi hirsutizmus, telangiectasia, purpura, hypopigmentáció; ha nagy felületekre alkalmazzák, szisztémás megnyilvánulások (gastritis, gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekély) lehetségesek.

Szem- és fülcseppek: fokozott intraokuláris nyomás, glaukóma, hátsó szubkapsuláris szürkehályog kialakulása, szaruhártya elvékonyodása vagy perforációja, sclera; égő érzés és bizsergés a fülben; irritáció, fájdalom, viszketés és a bőr égése; dermatitis, másodlagos fertőzés kifejlődése, hosszan tartó alkalmazás nagy adagokban - a GC szisztémás hatásának kialakulása.

kölcsönhatás

Terápiás, toxikus hatások csökkentése májenzim induktorok, fokozza - és ösztrogén orális fogamzásgátlók, a valószínűsége, a szívritmuszavar és a digitálisz glikozidok növeli hypokalemia, diuretikumok (okozva kálium-hiány), az amfotericin B, a szénsav-anhidráz-gátlók; a kockázat a fekélyes erozív elváltozások vagy vérzés az emésztőrendszerben - az alkohol és a NSAID-k; A fertőződés valószínűségét és a fejlesztés a limfóma és más limfoproliferatív betegségek - immunszuppresszánsok, a lehetőségét, tüdőödéma terhességben - ritodrin. Hipoglikémiás aktivitás gyengíti antidiabetikus szerek és inzulin, natriuretikus és diuretikus - diuretikumok, vakcinák aktivitás (a csökkent az antitestek termelését); Az antikoaguláns - kumarint és indándion származékok, heparin, sztreptokináz és urokináz. Növeli a paracetamol hepatotoxicitását. Csökkenti a szalicilátok vérben lévő koncentrációját, a mexiletint.

túladagolás

tünetek: hányinger, hányás, alvászavarok, eufória, ébredés. A hosszan tartó használata nagy dózisban - a csontritkulás, a vízvisszatartás, fokozott vérnyomás és egyéb tünetek a Cushing, beleértve a Cushing-szindrómát, másodlagos mellékvese-elégtelenség.

kezelés: az életfunkciók gyógyszer-fenntartásának fokozatos megszüntetése, az elektrolit-egyensúly korrekciója, az antacidák, a fenotiazinok, a lítiumkészítmények; Isenko-Cushing-szindrómával - aminoglutetimiddel.

Az alkalmazás módja

Bent, parenterálisan, helyileg.

A betametazon hatóanyaggal kapcsolatos óvintézkedések

A mentális rendellenességek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő krónikus betegségben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak ezen rendellenességek kialakulására és magas dózisok bevitelére; A tünetek néhány nap és két héttel a terápia megkezdése után jelentkezhetnek.

Ahhoz, hogy használni óvatosan cukorbetegség, herpes simplex a szaruhártya, a szisztémás lupus erythematosus (fokozott veszélye avaszkuláris nekrózisa), osteoporosis, olyan betegeknél, trombózis kockázatát (adjuk a háttérben a antikoagulánsok), az idősek (magas vérnyomás megnövekedett kockázata, csontritkulás, különösen a posztmenopauzában lévő nők időszak), de szemben a hátteret a megfelelő antibiotikum terápia - tályogok, szeptikus fertőzések, tuberkulózis. Meg kell figyelembe venni a növekedés a aktivitás hipotireózis, májcirrózis, a fejlesztés a valószínűsége (különösen a hosszan tartó használatot) relatív mellékvese-elégtelenség (több hónapig abbahagyása után a gyógyszer).

Hosszú távú kezelés gondosan ellenőrizni kell a növekedés és fejlődés dinamikája gyermekek rendszeres szemvizsgálat (felismerni glaucoma, szürkehályog, és mások.) Rendszeres ellenőrzése a funkció a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer, a vércukor és vizelet (különösen a cukorbetegek cukorbetegség), elektrolitok a szérumban, rejtett vér a székletben. Szisztémás használat esetén az EEG monitorozás ajánlott.

Kerülje a kontaktlenyökkel való érintkezést a bőrön történő alkalmazásra.

A kezelés alatt a vakcinázás és az immunizálás elkerülhető. Ne igyál alkoholt.

További információk a laboratóriumi diagnózis szükségességéről a betametazon-kezelésben részesülő betegek esetében

A betametazon készítményeket kapó betegeknél figyelni kell a hypothalamus-hipofízis-mellékvese-rendszer működését. E célból célszerű a laboratóriumi diagnosztika ilyen módszereit a mellékvese agykéreg stimulálásával adrenokortikotrop hormonnal (ACTH) stimulálni, a szabad kortizol szintjének meghatározására a vizeletben.

A betametazon - használati utasítást, analógok, áttekintésre és felszabadulású formákban (injekciók injekciós ampullákban, kenőcs vagy gél-alapú anyagok, valerátot és dipropionát) gyógyszer felnőttek, gyermekek és a terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben ismerkedhet meg a hormonális gyógyszer használatára vonatkozó utasításokkal betametazon. A webhely látogatóinak véleménye - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvos szakemberek véleményei a betametazon használatáról. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. A betametazon analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Felhasználható szisztémás betegségek, sokk, reumatológiai betegségek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. A készítmény összetétele.

betametazon - glükokortikoszteroid (GCS), hormon. Elfojtja a fehérvérsejtek és a szöveti makrofágok működését. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladásos területre. Megsérti a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Elősegíti a lizoszómális membránok stabilizációját, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását a hisztamin felszabadulása miatt. Megakadályozza a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Megakadályozza a foszfolipáz A2 aktivitását, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének gátlásához vezet. Megakadályozza a COX (főleg COX-2) felszabadulását, ami szintén hozzájárul a prosztaglandinok termelésének csökkenéséhez.

Csökkenti a keringő limfociták számát (T- és B-sejtek), monocitákat, eozinofileket és bazofileket a vaszkuláris ágyból a limfoid szövetbe való mozgásuk miatt; elnyomja az antitestek képződését.

A betametazon elnyomja az ACTH és a béta-lipotropin hipofízisének felszabadulását, de nem csökkenti a keringő béta-endorfin szintjét. Elnyeli a TSH és az FSH szekrécióját.

A hajók közvetlen alkalmazásával érszűkítő hatást fejt ki.

A betametazon dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Stimulálja a glükoneogenezist, elősegíti az aminosavak bejutását a máj és a vesék és fokozza a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a betametazon fokozza a glikogén tárolását, stimulálja a glikogén szintetáz aktivitását és a glükóz szintézisét a fehérjemeganyag-termékekből. A glükózszint növelése a vérben aktiválja az inzulin felszabadulását.

A betametazon gátolja a glükóz zsírsejtek befogását, ami lipolízis aktiválódásához vezet. Mindazonáltal az inzulin szekréciójának növekedése miatt a lipogenezis stimulálja, ami hozzájárul a zsír felhalmozódásához.

Nátrium-ionokat és vizet tart a szervezetben, stimulálja a káliumionok kiválasztódását, csökkenti a kalcium felszívódását az emésztőrendszerből, tisztítja a kalcium ionokat a csontoktól, növeli a kalcium kiválasztását a vesék által.

Catabolikus hatást fejt ki a limfoid és kötőszövetekben, izmokban, zsírszövetekben, bőrben, csontszövetekben. Az osteoporosis és az Itenko-Cushing szindróma az SCS hosszú távú terápiáját korlátozó fő tényezők. A katabolikus hatás eredményeként a növekedés gyermekeknél elfojtódhat.

Nagy dózisban a betametazon növelheti az agyszövet ingerlékenységét, és segít csökkenteni a görcsös készenlét küszöbét. Stimulálja a sósav és a pepszin túltermelését a gyomorban, ami peptikus fekélyek kialakulásához vezet.

Szisztémás alkalmazás esetén a betametazon terápiás hatása gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív és antiproliferatív hatású.

Külső és helyi alkalmazások esetén a betametazon terápiás hatása gyulladáscsökkentő, antiallergiás és anti-exudatív (vasoconstrictor hatású) hatás következménye.

A gyulladáscsökkentő aktivitás 30-szor meghaladja a hidrokortizont, nem rendelkezik mineralokortikoid aktivitással. A fluor jelenléte a molekulában fokozza a betametazon gyulladáscsökkentő hatását.

A betametazont dipropionát formájában hosszantartó hatás jellemzi.

struktúra

Betametazon + segédanyagok.

farmakokinetikája

A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 64%. A májban metabolizálódik. A metabolitok elsősorban a vesék által ürülnek, egy kis rész - az epével.

A bőrön keresztül történő felszívódás esetén a betametazon hasonló farmakokinetikai tulajdonságokkal bír, mind külső, mind szisztémás alkalmazás esetén. A külső alkalmazás után a szisztémás felszívódás 12-14%.

Az érintetlen bőrt érintő helyi és külső használatra elhanyagolható a felszívódás. A gyulladásos folyamat, valamint az okklúziós kötőanyag alkalmazása növelheti az abszorpció mennyiségét.

bizonyság

Orális adagolás: primer vagy szekunder mellékvese-elégtelenségben funkciók, veleszületett mellékvese hiperplázia, az akut (gennyes) és szubakut pajzsmirigygyulladás, hiperkalcémia miatt tumoros betegségek, reumás betegségek, kollagén betegségek, allergiás betegségek, tüneti szarkoidózis, Loeffler-kór, berylliosis, idiopátiás vagy másodlagos thrombocytopenia felnőttek, autoimmun hemolitikus anémia, erythroblastopeniát (red cell anaemia), eritroid hipopláziás vérszegénység, transzfúziós e reakciót, palliatív kezelés a leukémia és a limfóma felnőtteknél és akut leukémia gyermekekben; fekélyes vastagbélgyulladás, Bell bénulása.

Parenterális adagolás esetén: sokk (beleértve égési, traumás, működőképes, mérgező, kardiogén, hemotranszfúzió, anafilaxiás); allergiás reakciók (akut, súlyos formák), anafilaktoid reakciók; agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterében vagy sebészeti beavatkozással, sugárterápiával vagy fejsérüléssel összefüggő), megnövekedett koponyaűri nyomás; bronchiális asztma (súlyos forma), asztmás állapot; szisztémás kötőszöveti betegségek (SLE, reumás ízületi gyulladás); akut mellékvese elégtelenség, a mellékvesekéreg elégtelenségének megelőzése olyan betegeknél, akik hosszú ideig SCS-t kaptak; thyrotoxikus válság; akut hepatitis, májkóma; mérgező cauterizing folyadékok; gabonafélék diftériában (megfelelő antimikrobiális terápiával kombinálva).

Az intraartikuláris beadáshoz: reumás ízületi gyulladás, osteoarthritis, traumás ízületi gyulladás, osteochondritis, akut köszvényes arthritis. Lágyszövet betegségei (beleértve a bursitis, fibrózis, tendonitis, tendosinovitis, myositis).

Topikális alkalmazás: dermatózisok, különböző típusú ekcéma (például atópiás, gyermek, numulyarnaya), noduláris prurigo Gajda, egyszerű dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, atópiás dermatitisz, napenergia dermatitis, a seborrhoeás dermatitis, sugárzás dermatitis, pelenkakiütés, psoriasis (kivéve a kiterjedt plakkos psoriasis), bőr vagy anogenitális (kivéve a candidiasis) viszketés, discoid lupus erythematosus, mint a támogatás komplex terápiájában generalizált erythroderma.

Helyi alkalmazásra: szem- és fülbetegségek, amelyek kifejezett allergiás vagy gyulladásos komponenssel rendelkeznek.

A kibocsátás formái

Intravénás, intraartikuláris és intramuszkuláris injekcióhoz (injekciók ampullákhoz injekcióhoz).

Különféle kenőcsök, krémek és gélek (Celestoderm B, Beloderm és mások) hatóanyagaként használják.

Használati és adagolási utasítások

A dózist egyedileg állítják be.

A bevételkor a felnőttek napi adagja 0,25-8 mg, a gyermekek esetében - 17-250 kg / ttkg. Hosszú távú használat után a betametazon eltörlését fokozatosan kell elvégezni, csökkentve a dózist 250 mikrogramm 2-3 naponként.

Az intravénás beadáshoz (lassan vagy csepegtetve) egyetlen dózis 4-8 mg, ha szükséges, akár 20 mg-os emelkedés is lehetséges; a fenntartó dózis általában 2-4 mg. Az intramuszkuláris injekcióra adott egyetlen dózis 4-6 mg.

Az intraartikuláris beadáshoz és közvetlenül a lágyrészbetegségek elváltozásához közvetlenül, a kötés méretétől és az érintett terület nagyságától függően egyszeri adag 0,4-6 mg.

Subconjunctivalally egyszeri adag - 2 mg.

Külső alkalmazásokhoz a bőr érintett területére vékony réteget alkalmazzon naponta 2-6 alkalommal a klinikai javulást megelőzően, majd napi 1-2 alkalommal kell alkalmazni. A betametazon gyermekeknél, valamint az arc-sérüléseken átesett betegeknél a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.

Mellékhatás

Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (beleértve a hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, stria), késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél.

Egy metabolizmus: fokozott kiválasztás kalciumionok, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés, folyadék-visszatartás és a nátrium-ionok (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (beleértve a hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

CNS: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.

A szív-és érrendszeri rendszertől: arrhythmiák, bradycardia (egészen a szívmegállásig); (hajlamos betegeknél) vagy a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, az EKG megváltozása, a hypokalaemia, a megnövekedett vérnyomás, hypercoagulatio, thrombosis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis középpontjának terjedése, lerövidítve a hegszövet képződését, ami a szívizom felszakadásához vezethet; amikor intracranialis bevezetés - orrvérzés.

A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, a szteroid gyomorfekély és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A érzékek: hirtelen látásvesztés (parenterálisan beadva a fej, nyak, orrkagyló, a fejbőr lehet a kristályok kiválása a hatóanyag az erek a szem), posterior subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg, az a tendencia, hogy a fejlesztés a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változások, exophthalmus.

A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), ​​csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, a szteroid myopathia, csökkent izomtömeg (atrófia); intraartikuláris injekcióval - fokozott fájdalom az ízületben.

Bőrreakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, szteroid pattanások, striák, hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.

Allergiás reakciók: általános (bőrkiütés, bőrkiütés, anafilaxiás sokk), helyi allergiás reakciók.

Helyi reakciók: parenterális adagolással - égési sérülések, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés az injekció beadásának helyén ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegképződés az injekció helyén; amikor az intramuszkuláris bevezetés (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a szubkután szövetek atrófiája.

Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a megjelenését elősegíti a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás), leukocyturia, elvonási szindróma.

Intravénás injekció - arrhythmia, véráramlás az archoz, görcsök.

Amikor a külső alkalmazás: ritkán - viszketés, bőrpír, égő érzés, szárazság, szőrtüszőgyulladás, akne, hypopigmentáció, száj körüli bőrgyulladás, allergiás bőrgyulladás, kivonatolás, a bőr, a másodlagos fertőzés, bőr atrophia, striák, Miliaria. Hosszú használat, vagy alkalmazva kiterjedt bőrfelületet alakulhat szisztémás mellékhatásokat jellemző kortikoszteroidok.

Ellenjavallatok

  • fokozott érzékenység a betametazonra;
  • korábbi artroplasztika;
  • patológiás vérzés (endogén vagy antikoagulánsok alkalmazása);
  • intraartikuláris csonttörés;
  • fertőző (szeptikus) gyulladásos folyamatok az ízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve az anamnézisben), valamint az általános fertőző betegségeket;
  • közeli ízületi osteoporosis;
  • gyulladás jeleinek hiánya az ízületi ("száraz" ízületi gyulladásban, például szinovitis nélküli osteoarthritis esetén);
  • súlyos csontpusztítás és ízületi deformitás (az ízületek éles szorítása, ankylosis);
  • az ízületi gyulladás kimenetele;
  • a csontok epifízisét képező ízületek aszeptikus nekrózisa;
  • acne rosacea;
  • akne és közös (fiatalos) akne;
  • primer vírusos bőrfertőzések (beleértve a csirke poxot).

Terhesség és laktáció alkalmazása

A terhesség alatt a betametazon alkalmazása kivételes esetekben szigorú indikációk mellett lehetséges.

Ha szoptatást kell alkalmazni, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekekben való alkalmazás

A külső ellenjavallt gyermekeknél és serdülőknél 1 évnél fiatalabb, majd szigorú indikációk esetén.

Különleges utasítások

C óvatos parazitás és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg) - a herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongiloidózis (vagy gyanús), szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. A súlyos fertőző betegségek alkalmazása csak a specifikus terápia hátterében megengedett.

Használjon óvatosan 8 héttel az oltás előtt és 2 héttel a vakcinázás után), lymphadenitisben BCG vakcinázás után, immunhiányos állapotokban (beleértve az AIDS-t vagy a HIV-fertőzést).

Legyen óvatos betegségek a gyomor-bél traktus: gyomorfekély és nyombélfekély, oesophagitis, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis.

A betametazon készítményeket kapó betegeknél figyelni kell a hypothalamus-hipofízis-mellékvese-rendszer működését. E célból célszerű a laboratóriumi diagnosztika ilyen módszereit a mellékvese agykéreg stimulálásával adrenokortikotrop hormonnal (ACTH) stimulálni, a szabad kortizol szintjének meghatározására a vizeletben.

Figyelmesen járjon el a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a után újabb myocardialis infarctus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet és ezáltal megtörni a szívizom) dekompenzált pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, hiperlipidémia) endokrin betegségek - cukorbetegség ( beleértve visszaélés tolerancia szénhidrátok), hyperthyreosis, hipotireózis, Cushing-kór, a súlyos, krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nefrourolitiaze a hypoalbuminaemia és hajlamosító tényező, hogy előfordulásához, szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (3-4-es fokozatú) polio (kivéve a bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma, terhesség, szoptatás.

Szükség esetén az intraartikuláris adagolást körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az előző két injekció hatása (vagy rövidtávú) az általánosan súlyos állapotban, az in vitro (vagy rövid távon) (figyelembe véve az alkalmazott SCS egyéni tulajdonságait).

A lenyelés során ellenőrizni kell a vércukrot, a vérnyomást, az elektrolit egyensúlyát. Irritációt vagy a betametazon-kezeléssel szembeni túlérzékenység tüneteinek megjelenését le kell állítani, és megfelelő terápiát kell végezni. Ha másodlagos fertőzést kötünk, megfelelő antimikrobás szereket kezelünk.

Nem javasolt az újszülöttek hyaline membránjának kezelésére.

Nem kell alkalmazni helyi kezelésére bőrsérülések elsődleges gombás (például candidiasis, trichophytosis) és a bakteriális (például impetigo) fertőzés a végbélnyílás körül és anogenitalis viszketés.

Kábítószer kölcsönhatások

A szívglikozidok egyidejű alkalmazását fokozzák; diuretikumokkal - a kálium kiválasztódása nő; hipoglikémiás gyógyszerek, orális antikoagulánsok - hatásuk gyengülése; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-k) - az eróziós és fekélyes elváltozások és a gyomor-bél traktus vérzése növekszik.

A betametazon hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betametazon Darnitsa;
  • Betametazon-nátrium-foszfát;
  • Betametazon-valerát;
  • Betametazon-dipropionát;
  • Betliben;
  • Betnoveyt;
  • diprospan;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston.

További Cikkek A Láb