Üszkösödés

Radiális terápia a bazálissejtes karcinóma ellen

A bazálissejtes karcinóma kezelésének a lehető leghatékonyabbnak kell lennie. Végül is ez a betegség az onkológiai típusokhoz tartozik, és az orvostudomány vagy a beteg maga általi felügyelete maga is a legértékesebbnek tartja az egészséget és az életet. A Basaloma a bőrrák egyik fajtája, amelynek saját tünetei vannak. És csak a kezelőorvos, számos tanulmány után, átfogó kezelést írhat elő, amely egy külön hely, ahol a sugárkezelést kiosztják.

A sugárterápia a rák kezelésének egyik módja

Mi az a bazális sejt, és mi veszélyes?

Mint más típusú bőrrák, a bazálissejtes karcinóma rosszindulatú és jóindulatú lehet. Bár egyes szakértők és nem tudják pontosan meghatározni a természetét a betegség. Egyesek azt állítják, hogy a bazális sejt a tumor közbenső állapota. A jóindulatú rosszindulatú újjászületés pillanatában évekig húzódhat. Végül is ez a betegség lassan fejlődik ki. És ami fontos, a bazálissejtes karcinóma átmenet metasztázis nélkül történik. Mivel nincs egyetértés, van egy másik hipotézis támogatója is, miszerint a bazálissejtes karcinóma teljes értékű bőrrák. A betegség lefolyása, hasonlóan az azonos melanomában, hasonló tünetek szerint alakul ki. A daganat az epidermisz egy rétegében képződik, és idővel megváltoztatható a szomszédos szövetek kibővítésére és növekedésére. Az egyetlen különbség a betegség és más bőrrák között az áttétek hiánya.

A bazális sejt megjelenésének első jelei

Az alapsejtes karcinóma első jeleinek megnyilvánulása hasonló a többi bőrbetegséghez. A betegség korai szakaszában az epidermisz felszínén kisméretű daganatok képződnek, 1-2 mm-re emelkedve. Ezek a csomók halvány rózsaszínűek, amelyek még csak nem is viszketnek és nem ártanak. Egy ilyen daganatot nem lehet észrevenni, különösen, ha a fejbőrben vannak. De idővel a csomók elkezdenek kibővíteni. Felületük színe megváltozik és pikkelyes lesz. A beteget még a viszketés is zavarná. De lehetetlen megsérteni a daganat integritását. A kéreg összepréselése után csak a bazálissejtes karcinóma fejlődésének ütközését lehet kifogásolni.

Jobb, hasonló tünetekkel, hogy konzultáljanak egy bőrgyógyászral. Végtére is, minél előbb kiderül a betegség, a kezelés sikeressége és az ember helyreállítása magától függ.

A bazális sejtek tünetei eredetileg nem okoznak szorongást

Fontos a radioterápia basaliomával

Mint minden más rákhoz, a bazális sejtet átfogóan kezelik. Ez nem csak a gyógyszerekre vonatkozik, hanem a felhasznált terápiás és működési módokra is. Ez a gyógyító és helyreállító komplexum, a radioterápia helyszíne van. Kezelje az alapalom lehet más. A betegség egy szakaszánál ez a módszer profilozható vagy egyszemélyes. Másoknál - kiegészítő, pótlólagos vagy helyreállító műtét után. Minden esetben egyedülálló és különleges megközelítést igényel. És ezt megérteni, csak szakember lehet.

Miért fontos a besugárzás hatékony kezelési módja

A bazális sejt besugárzása a leghatékonyabb módszer a rák leküzdésére. És bármi legyen is a tumor, a radioterápia roncsolja el a rákos sejteket, vagy megakadályozza a fejlődésüket. Ha a bazális sejt mélyen belekerül a bőrbe, akkor előfordulhat, hogy egy sebészeti beavatkozás nem elegendő. Gyakran a rákos sejtek a testben maradnak. Annak érdekében, hogy a betegség ne zavarja újra a pácienst, több sugárterápiás kezelést írnak elő. Egy ilyen segéderő növeli a fellendülés esélyeit. A sugárterápiás basaliomát akkor írják fel, amikor a daganat a bőrön található:

Ha a betegség ilyen jellegű hatását profilalkotásnak tekintjük, gyakrabban fordul elő ez az igény az idős betegek miatt. A 60 év felettieknél a szervezet minden folyamata lassabban megy végbe. Ennek megfelelően, és a teljes helyreállításhoz, az esélyek csökkentek. És minél minőségibb a sugárterápia hatása, az onkológiai betegségben szenvedő betegek életének függvénye.

Ne zárja ki a beavatkozás eseteit a sebészeti beavatkozás miatt. Ez a beteg állapotának és a tumor sikertelen helyének köszönhető. Ha a kockázatok túl nagyok, akkor az orvosok különös figyelmet fordítanak a sugárterhelésre.

A bazálissejtes karcinóma kezelése több sugárterápiás kezelést igényel

A sugárkezelés hatásai és változatai

A sugárirányú hatás a daganatra hatással van a DNS-re. Az ezen a szinten bekövetkezett változások gyorsan és hatékonyan befolyásolják a tumorsejtek életét. Az aktív fejlődőek megállnak, és a gyengék meghalnak. Az egészséges sejteken a sugárzásnak szinte nincs hatása. Ez a módszer különösen hatásos a bazaltos daganat kialakulásának korai szakaszában. Az ismétlődés kockázata általában kevesebb, mint 15%. És ha a daganat átmérője kisebb, mint 1 cm, ez a szám 8% -ra csökken.

Így a bazális sejt szakasz közvetlen függése a kezelés módjától függ. Minél később felderítik a betegséget, és több rákos sejt lesz - annál valószínűbb, hogy a radioterápia nem hoz eredményeket.

Melyik besugárzási módot kell előnyben részesíteni

A bőr bazaltos rétegének tumorából megszabadulhat a besugárzás két módja közül. Ezek a következők:

  • közeli fókuszú röntgenterápia;
  • béta sugárzás.

Mindegyik technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai. Így a közeli fókuszú röntgen-terápia során az ár tényező elfogadhatóbb, mint az elektronokkal történő kezelésnél. Maga az orvos írja le az ülések számát és a sugárzás adagját. Biztosnak kell lennie a beteg egészségének. Általában nem elegendő egy lézer egyszeri használata a rák elleni küzdelemben. Több ülésre lesz szükség ahhoz, hogy egy ilyen technika pozitív eredményt mutasson.

A béta sugárzás fő hátránya (elektronokkal való kezelés) a magas költségek. Jó, pozitív eredmény is számos ülés után következik be. De ennek a módszernek a kezeléséhez több időbe telhet. Leggyakrabban ezeket egy egész hónapra írják fel, 12-14 alkalommal.

A béta-sugárzás elég drága

A bazális sejtek közeli fókuszú besugárzásának jellemzői

A közeli fókuszú besugárzás technikáját leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor a daganat az arcon, nyakon vagy fejbőrön található. A kezelés folyamán az orvosok több napig szüneteltetnek. Így a szükséges mennyiségű sugárzás a gabonákban mérve kis részekre oszlik. Az ilyen módszerek biztonságosak az emberi egészségre, és képesek csak a rákos sejtek kifejlődését leállítani vagy leállítani. A közeli fókusz technika fájdalommentes eljárások sorozatához tartozik. A beteg nem érez semmit. Az állapot romlása csak az eljárás után következhet be.

A tumor besugárzása leggyakrabban ugyanabban a mintában történik:

  1. A radiológus meghatározza a szükséges sugárzási dózist és a munkamenet időtartama.
  2. A páciens egy speciális kanapén helyezkedik el, és a berendezés elkészül.
  3. Ha a daganat mérete és elhelyezkedése lehetővé teszi a speciális ólomlemezek használatát a bőr egészséges területének a sugárzás megóvása érdekében, a bőr szomszédos területeit új növekedéssel fedik le. A probléma legmegfelelőbb megoldása egy olyan lemez, amelynek átmérője megfelelő lyuk. Így a sugárzás hatása csak a tumorra irányul.
  4. A röntgensugaras csövet néhány centiméterrel a daganattól távolabb helyezik el.
  5. Minden orvosi személyzet elhagyja a szobát, és figyelemmel kíséri a besugárzás menetét egy speciális ablak vagy CCTV kamerákon keresztül.
  6. A radiológus be van kapcsolva a radiológus által meghatározott ideig. Általában ez nem haladja meg a 20 percet.

Az ülés után a személy egyedül hagyja a röntgenszobát.

A röntgenfelvevő készüléket legfeljebb 20 percre kapcsolja be

A basiolyóma elektronok általi kezelésének jellemzői

Ez a módszer a basalis sejtek kezelésére nem kevésbé hatékony. A lézeres berendezések a bőrrák kezelésére nagyon drágák. És nem találkozhat vele minden modern orvosi központban. Ezért az elektronokkal történő kezelés kevésbé népszerű módszer a daganat megszabadulására. A töltött részecskék áramai - az elektronok, irányítottabbak és erősebbek, mint a rendes röntgen sugárzás. Ezek sűrűsége miatt az orvosnak folyamatosan be kell állítania, hogy az energia elérje a szükséges mélységet és ne befolyásolja a belső szervek működését. Ez a fő előnye, hogy az elektronokat a röntgen-terápiában használják.

A besugárzás módja szakaszokban

Azokon a helyeken, ahol a besugárzásnak a bőrréteg minimális mélységén kell átmennie, az elektronpisztoly pontosan az, amire szüksége van. A rádióhullámok hátrányosan befolyásolják a csontok minőségét. Ha a daganat a fejbőrre kerül, az óvatosság nem zavarja. Így az elektronáramlás sűrűségének szabályozásával az orvos csak a sérült bőrterületek kezelését szervezi. De ennek fordított, negatív oldala van. Ahhoz, hogy hatékonyan kezeljük az alapsejtet elektronáramokkal, szükséges, hogy a daganat legalább 4 cm átmérőjű legyen. Ha kisebb, a berendezést nehéz újból konfigurálni. Ezért a béta sugárzás nem alkalmazható a bazálissejtes karcinóma korai stádiumában.

Az első mellékhatások a besugárzás után

A röntgenterápia következményei vagy az elektronok kezelésének folyamata eltérő lehet. Fontos, hogy megismerje az összes kockázatot, ha a beteg besugárzást tervez. A mellékhatások eltérőek lehetnek. Mind a daganatokra, mind a test általános állapotára vonatkozhatnak. Leggyakrabban a neoplazma helyén jelentkező mellékhatások a következők:

A tanfolyam során ezek a mellékhatások megjelennek és eltűnnek. Általában a második vagy a harmadik héten jelenik meg. És eltűnnek - a tanfolyam után.

De lehetséges és felgyorsítja ennek ütemét. A krém és a kenőcs kortikoszteroidokkal való külső alkalmazása esetén csökkentheti a gyulladást, viszketést és fájdalmat.

A kortikoszteroidokkal kezelt krém enyhíti a gyulladást és viszketést

Komplikációk a kezelés alatt

Komplikációk komolyabbak lehetnek. Ezek ritkábban jelennek meg, de aggódnak a betegeknél, intravénásabban. Ezek a mellékhatások a következők:

  • fekélyek és erózió a bőrön;
  • az orális és az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatait;
  • a túlzott szárazság és a sérült területek égése;
  • a sebből nyálkahártya-kiömlés;
  • vérzés.

Nehéz megszabadulni az ilyen mellékhatásoktól. A megelőzés érdekében a bõrt klórhexidinnel vagy gyógyteákkal kezelheti. Ez hozzájárul a gyulladás eltávolításához és fertőtleníti az erózió és a fekélyek felületét.

Olyan szövődmények, amelyek idővel zavarják az embereket

A sugárzás egy bizonyos lenyomatot hagy az emberi egészségre. Bár az ilyen módszerek képesek leküzdeni a rákot, számos más problémát és betegséget hagynak maguk után. Így gyakoribbak a következmények ilyen változatai:

  • az erek dilatációja;
  • a bőr elszíneződése;
  • a posztoperatív hegek általános megjelenésének romlása;
  • fokozott érzékenység más bőrrákra.

Mindezek a szövődmények több hónappal a bazálissejtes karcinóma kezelést követően jelentkeznek. Megszabadulni a legtöbbet nehéz lesz. Rendszeresen ellátogat egy dermatológus és onkológus tanácsára, megőrizheti az egészségét.

Basalis sejtek sugárzása (sugárterápia, sugárkezelés).

Tartalom:

Mikor használják a bazális sejt besugárzást?

A sugárterápia hatékony önálló módszer a bazális sejtek kezelésére. A bazális sejt besugárzást sebészeti beavatkozás utáni segédeszközként is alkalmazzák hiányos tumor eltávolítás esetén. Vagy ha a bazálsejtes karcinóma nőtt a bőrbe olyan mélyen, hogy az orvos azt javasolja, hogy dolgozzanak ki olyan visszaesés (kiújulása) a jövőben, annak ellenére, hogy a műveletet. Sugárkezelés főleg a bazális sejtes karcinóma a fej, a nyak, mert a kezelés más területeken (különösen a lábak) miatt lassabb gyógyulás, a gyenge kozmetikai eredmény, és egyre nagyobb a valószínűsége a sugárzás dermatitis és elhalás a jövőben (lásd. Fotó).
A basalis sejt besugárzás a legfontosabb kezelési lehetőség a 65 évnél idősebb betegek számára. Ez annak a ténynek tudható be, hogy sok évvel a sugárterápia után új basszussejtes karcinóma vagy laphámsejtes karcinóma veszélye áll fenn. A 65 évnél fiatalabb betegeknél nagyobb a várható élettartam - nagyobb a sugárzás által kiváltott rák kockázata.
A besugárzást elsősorban javallott nagyon nagy bazálsejtes karcinóma, daganat található a szemhéjon, sarkában a szem, az orr, a fül és az ajkak, ahol a sebészeti kezelés vezethet elfogadhatatlan kozmetikai eredmény, illetve sérül a szervezet működésében. A bazális sejt besugárzását olyan súlyos egyidejű betegek esetében is előírják, akik koraszülöttek, és akiknél a műtéti kezelés ellenjavallt. Ha a daganat kevesebb, mint 2 cm, akkor a bazális sejt besugárzást követő 5 éven belül a recidíva kockázata 8,7%.

Miatt a besugárzás a bazális sejten működik?

A bazális sejt besugárzása károsítja a sejtjeit és a sejteket körülvevő sejteket. Ez annak köszönhető, hogy a sugárterápia a DNS-re hat, és bomlást okoz, ami az információ leolvasásának és a sejtpusztulásnak lehetetlen. Először is, a reprodukciós folyamatban lévő sejtek sérültek. Tekintettel arra, hogy a bazálsejtes karcinóma sejtek szaporodnak intenzívebben, és a folyamat a javítás bontás ezekben feltárt mutációk miatt, elpusztulnak az első helyen vannak. Ezzel szemben a DNS-re való ilyen romboló hatás nem észlelheti a környező szöveteket. Sok év után az expozíció a bazális sejtes karcinóma, mutációja miatt a sejtek a környező szövetek is új, újra kialakult gócok rákban, a táplálkozás és a vérellátás sérülnek.

A bazális sejt besugárzásának módszerei.

A bazális sejt besugárzását vagy felületi röntgensugarak (közeli fókuszú röntgen-terápia, rövidített BFRT) vagy elektronok (béta-sugárzás) végezik.

Közeli fókuszú sugárkezelés (radioterápia, röntgen-kezelés), mint a bazális sejt besugárzásának módja.

A bazális sejt BFRT-vel történő besugárzása sokkal olcsóbb, és az esetek túlnyomó többségében használatos. A besugárzás teljes dózisa a BFRT esetében grammban (rövidítve Gy) számolva, több részre osztva, amelyeket több nap alatt szállítanak. A fej és a nyak területén lévő bazalionokat a szem körüli bőrön elsősorban a közeli sugárterápiával kezelik. A bazális sejtek besugárzásának tipikus módja a heti 3 alkalommal történő kezelés
1 hónapon belül. Ezt a rendszert az onco-radiológus doktora döntése alapján megváltoztatják. A sugárkezelés - egy viszonylag fájdalommentes kezelési módszer, minden ülését besugárzás 10-20 percig tart az idő. Az X-sugár cső kellően irányítható, és lehetővé teszi, hogy a beteg kényelmesen aludni a kanapén a megállapított applikátor. Cirkuláris bazális sejt esetén a besugárzott szövetek határai megjelennek. Ha bazalioma szabálytalan alakú lehet egymásra ólomlemez 1,5 mm vastag, egy lyuk kivágott formájában besugárzott tumor. Látható sugárzás vetjük Bazalii 0,5-1,0 cm és a környező bőrön, ha a tumor kevesebb, mint 1 cm. Bazalioma Ha nagy méretű, vagy annak zavaros szélének és egyenetlen, bevilágít a környező bőr 2 cm. A radiológus kiszámítja a bazális sejtek besugárzásának dózisát, az üléshez szükséges időt. A behelyezés után a radiológus elhagyja a kezelőtermet. A kezelés több percig tart. Ebben az időszakban a pácienst külön ablakban, vagy kamerák segítségével figyelik.

Bázikus sejt béta-sugárzás (elektron) besugárzása, mint sugárterápia módszere.

A béta-sugárzás lineáris gyorsítóval vagy radioaktív izotópokkal, például a 90-es stronciummal kapott elektronokból származik. A röntgensugarak energiája elveszik a növekvő mélységű szövetekben. Az elektronsugár energiája egy bizonyos mélységig csúcsra növekszik, majd élesen csökken, ez nagyon hasznos tulajdonság. Hasznos kezelés mélysége hüvelykben mintegy egyharmada az energia a gerenda úgy, hogy a 4,5 MeV elektronsugár van hatékony, hogy a mélysége 1,5 cm, és a gerenda 12 MeV-ha, hogy a mélysége 4 cm.
Az elektronokat a szövetek ugyanolyan jól szívják fel, függetlenül a sűrűségtől, a röntgensugarakat a sűrű szövetek jobban felszívják. Ahol a csontok közel vannak a bőr felületéhez, a röntgensugarak képesek csontokat károsítani, ezért ajánlott az elektront sugározni. Az aurikum bazalioma,
a fejbőr, a kéz hátsó felülete és a sín, az elektronokkal végzett sugárterápia jelenleg is előnyös. Lehetőség van a bőr egész felületének elektronokkal való besugárzására is, ami rendkívül hasznos több bazálisumos léziók esetén.
Sajnos az elektronsugarak használatának lehetősége elsősorban a berendezések magas költsége miatt korlátozott. A besugárzás által érintett bazális sejt minimális mérete 4 cm2 lehet, mivel nehéz a készüléket kisebb területre állítani. Általánosságban elmondható, hogy az elektronok által végzett sugárterápiával történő tuning és koncentrálás inkább munkaigényes folyamatok. A szem körül elhelyezkedő bazális cella kezelésénél nincs lehetőség a szem szöveteinek védelmére, így az elektron besugárzása itt nem alkalmazható.

A bazális sejtek besugárzásának rövid távú mellékhatásai. A megelőzés módszerei.

A bazális sejt sugárzásának modern módja is okozhat mellékhatásokat. Minden egyes megbeszélés során kialakulhat bőrpír és enyhe fájdalom, amelynek súlyossága a 3. héten növekszik. Általában mennek keresztül 4-6 héttel befejezése után a besugárzást, és a bazális sejtkarcinóma javítható a kenőcsök alapján kortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon, sinaflana). Folyamán besugárzás bazális sejtes karcinóma, és bőrfekélyek képezhetnek körül, héja - tünetei sugárzás dermatitis, amelyek eltűnnek befejezésekor egy kúra. A bőrt petróleum zselével, argoszulfánnal kezeljük, és ezüst alapú kötszereket alkalmazunk a sugárreakciók enyhítésére. Ha a fekélyt és fertőzést fejezik ki, a bőr általában a dioxin kezelésére ajánlott. A bőrt meg kell védeni a besugárzás során bekövetkező további károktól és tovább. Védje magát a napfénytől, a hőtől, a hidegtől és a súrlódástól. A páciensnek legalább 15-ös védőhatással kell a fényvédő sugárzással kezelni a bőrvédő oldatot. A nyak és a fej bőrén lévő basaliómák esetén a mezőkön kell viselni egy fejdísszel. Az ilyen védelmet az egész életen át kell tartani.

A bazális sejtek besugárzásának helyi mellékhatásai, komplikációk kezelése.

Egyéb mellékhatások a besugárzott bőrterülettől függenek.
Ezek közé tartozik a mucositis - gyulladás a nyálkahártya a száj és az orr a besugárzás alatt, kíséretében égő érzés, szekrécióját nyálka, vagy fordítva szárazság, megjelenése felszínes fekélyek. A mucositis megelőzése érdekében használjon puha fogkefét, öblítse le a száját borsólevesekkel, kamilla, klórhexidin. Amikor a bazális sejtet a szem közelében besugározzuk, kötőhártya-gyulladás kialakulhat. A kötőhártya-gyulladás kezelését collargol vagy protargol segítségével kell elvégezni (ezüst alapú is), és a taufon segít. Radiális terápia során a fejbőrön lévő bazális sejtek hajhullást okozhatnak.

A bazálissejtes karcinóma radiális terápiájának távoli szövődményei.

A pattanások eltűnése után a legtöbb beteg értékeli a sugárterápia kozmetikai eredményét, legyen az jó vagy kiváló. Az év során a besugárzott bőr általában szabálytalanul sápadtvá válik. Néhány év múlva megjelenhet
telangiectasia (vasodilatatio), hipopigmentáció (blanching) vagy hyperpigmentáció (sötétedés). A bazális sejt besugárzásából származó hegek megjelenésüknél rosszabbak, szemben a műtéti kezelést követő hegekkel. A hosszú távú következmények valószínűsége a besugárzás teljes dózisának növekedésével, az egyszeri adag dózisméretével és a besugárzott szövetek mennyiségével nő. A bazális sejtek besugárzása után 45 évig vagy annál nagyobb mértékben megnövekszik a squamoussejtes karcinóma új fokozata, és nagyobb mértékben a bőr bazális sejtes karcinóma. A sugárterápia ezen mellékhatása a legfontosabb a fiatal betegek számára. A bazális sejtek besugárzásának hosszú távú hatásai a bőr és a mögöttes szövetek hegesedésének is tulajdoníthatók, ami a mobilitás korlátozását eredményezi. A besugárzott területek aktív és passzív gyakorlása segít a mobilitás fenntartásában és a kontraktúrák megelőzésében (a hegesedés következtében fellépő ingerlékenység). Az erek változásának köszönhetően a sebészeti beavatkozások helyreállítása még rosszabb. A basszussejt besugárzása során elkezdődött hajvesztés az egész életen át tart. További hosszú távú hatások is függenek a besugárzott terület helyétől. Például a bazioloma a szem közelében történő besugárzása ectropiont okozhat (szemhéjcsavar), szürkehályog (a lencse homályosodása), de az ilyen következmények rendkívül ritkák.

Mi nem érdemes és kell félni a bazális sejt besugárzása után

A bőrrák egyik leggyakoribb formája, a bazális sejt kezelésének módját több tényező határozza meg. Ez a daganat lokalizációja, mérete és kiterjedése a porc, az izom, az inak és a csont epidermális szövetére. A sugárterápia alkalmas az idősek, a daganatos betegség eltávolítására más módon ellenjavallt betegek, túl nagy méretűek. Ennek a terápiás módszernek a hátrányai közé tartoznak a besugárzás utáni mellékhatások és szövődmények.

Indikációk a

A basalioma az úgynevezett határvonal típusú rákhoz tartozik. A daganat növekedése a csírázás miatt bekövetkezik a bőrben. Kezdetben az epidermisz-bazális legalacsonyabb rétegen alakul ki. Idővel azonban a bőr alatti szövetre, majd a porcra vagy akár a csontokra is hatással van. A bazális sejt lokalizációjának "kedvenc" helyszíne az arc, a nyak és ritkán a test többi nyitott területe. Figyelembe véve az ilyen típusú rák jelenlétének sajátosságait, az orr szárnyain, a szemek vagy fülek közelében elhelyezkedő daganatok különösen veszélyesek.

A bazalioma sugárterápia a betegség szinte minden szakaszában lehetséges. A lézeres és rádióhullámú daganat-eltávolítási módszerek kifejlesztésével azonban ez a kezelési mód visszaszorult a háttérbe. Ezen túlmenően az orvosok hangsúlyozzák, hogy a bazális sejt növekedése lassú, ezért rendszeres megelőző vizsgálatok elvégzése esetén a betegség korai szakaszában nagy valószínűséggel van jelen. A bázissejtes karcinóma kezdeti szakaszában a bőrt gyógykezeléssel vagy minimálisan invazív sebészeti beavatkozással lehet kezelni. De az onkológusok ilyen esetekben sugárkezelést javasolnak:

  • nagy bazális sejtméret;
  • a rosszindulatú sejtek mélysége a bőr alatt;
  • a beteg 65 év feletti kora;
  • olyan betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatokként szolgálnak más kezelési módokon;
  • a bazális sejtek lokalizációjának jellemzői, megelőzve a sebészeti eltávolítását.

A besugárzást széles körben alkalmazzák a komplex terápiában is. Például az ionizáló hatások kezelése szükséges a műtét után abban az esetben, ha a kóros sejtek teljes eliminációja lehetetlen. Ráadásul a sugárzás az úgynevezett palliatív kezelés egyik változata. Ez azt jelenti, hogy a terápiás foglalkozások segítenek enyhíteni a fájdalmat és a betegség egyéb tüneteit a nem működőképes esetekben.

A sugárterápia bazalioma módszerei, azok előnyei és hátrányai

Az ionizáló sugárzás hatékonysága a sejt DNS-re gyakorolt ​​hatás. A γ-besugárzás hatására lebomlik, ami lehetetlenné teszi a rosszindulatú struktúrák további reprodukcióját. Először is, a terápiás sugárzás intenzíven elosztó sejtekre irányul, és ez a malignus daganatok fő tulajdonsága. Az egészséges szövet azonban a sugárzás hatása alá is esik, ami a terápia következményeit okozza.

Amikor az érintkező γ-besugárzásával Co60 izotóp kobalt, rádium Ra226, irídium Ir192 dózist kell beállítani úgy, hogy elérjék a megsemmisítése rosszindulatú sejtek rezisztens vagy megszűnését Division. Az eljárást speciális, egyedi műanyag készítményekkel gyártott speciális műszerek segítségével végzik. A lemez vastagsága 1 cm, felforrósodik vízben, majd az orr vagy az arc, a nyak és a test más részeire. Ezután az applikátor úgy van modellezve, hogy minden kanyar ismétlődjön. Radioaktív elemekre és védőlemezekre alkalmazzák. Ennek a módszernek az előnye, hogy csökken a sugárzási intenzitás, ahogy átjut a szöveteken. Ezért széles körben alkalmazzák a bőrrák kezelésére.

A közeli fókuszú röntgenkészítmény hatása legfeljebb 7,5 cm távolságból 10-250 wattos sugárzással érhető el. Attól függően, hogy ez az, az expozíciós mélysége változik - a néhány milliméter és 7 - 8 cm. A fókuszáláshoz sugarak egy csövön a gép kopását és expozíciós régió útján korlátozzák szűrők alumínium vagy sárgaréz, és 3 mm vastag. A sugárzási szövetek általi felszívódás mértéke a bazális sejtek állapotától és a páciens általános állapotától függ. Ezért a kezelések dózisát és sokaságát egyedileg számolják ki minden beteg számára.

Az intra-szöveti β-besugárzást a foszfor P32 vagy a tallium Tl204 radioaktív izotópjai segítségével végezzük. Ezt megelőzően az arany Au188, ezüst Ag111 kolloid oldatait hozza be a bazális sejtszövetbe granulátumok formájában, a catgut feldolgozott szálaként. Az onkológusok szerint ez a sugárterápiás módszer bonyolultabb, mint mások, és a vezetéshez szükséges berendezések nem állnak rendelkezésre minden klinikán a magas költségek miatt. A bőr bazálissejtes karcinóma formáinak kezelésére alkalmazzák, amelyek rezisztensek más sugárterhelési módszerekre.

A kezelés során közvetlenül fellépő mellékhatások

A bazális sejtek sugárkezelését mindig a környező szövetek sérülése kísérte. Ez még akkor sem szűnik meg, ha a terápiás módszer szabályait betartják. A bőr érzékenysége a sugárzásra számos tényezőtől függ. Ezek a következők:

  • a tumor lokalizációja, a nyak elülső felülete jobban érzékeny a sugárterhelésre, mint az orr szárnyai és az arc, a nyakszirt más területei;
  • a levegő hőmérséklete, meleg időben javul az epidermisz vérellátása, ami növeli a kezelés következményeinek kialakulásának kockázatát, a hidegben ilyen valószínűséggel csökken;
  • túlsúlyosnak bizonyult, hogy az elhízott emberek bőrének érzékenyebb a sugárzásra;
  • A repedések, a karcolások növelik az epidermisz permeabilitását;
  • életkor megváltozása.

A legtöbb esetben a bazális sejtek sugárkezelése nem okoz szisztémás következményeket. A mellékhatások többségét a bőrreakció okozza, ami epidermitis formájában jelentkezik. Először minden ülés során duzzanat, vörösség, viszketés. Amint a kezelés folytatódik, a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, és a terápia harmadik hete alatt elérik a maximális értéket, és a kezelés befejezése után 1-1.

Az érintett bőrfelületen buborékok alakulnak ki, amelyek kitömöttek. Felrobbantak, és fényes vörös színű gyulladt bőrfelületet fedeztek fel. Ez a patogén növényzet átjárójaként szolgál, és ha nem követik az orvos ajánlásait, akkor bakteriális fertőzés alakul ki. Vegye figyelembe a kéreggel borított sebek megjelenését is.

A radiológiai fekély a bazálissejtes karcinóma kezelésének veszélyes következménye. A radioaktív izotópok hatása alatt a bőr alatti vérerekben a mikrocirkuláció zavart okoz. A szövődmények kockázata a patológiás folyamat penetrációjának mélységével és a besugárzás intenzitásával arányosan növekszik. A bőr fekélyes változásainak kialakulása ilyen tünetek:

  • szárazság és peeling;
  • az epidermisz felszíni mintázatának eltűnése;
  • az érrendszeri "csillagok" megjelenése;
  • Pigmentációs rendellenesség.

Ha a bazális sejt az orr vagy a száj nyálkahártyái közelében található, gyulladásgátló lehet. A száraz epitélium, az égés és a fájdalom megjelenése érintette. Az ilyen következmények azonban ritkák. Amikor egy daganat sugárkezelése a szem környékén, visszatérő kötőhártya-gyulladás lép fel.

A sugárkezelés hosszú távú szövődményei

Idővel a sugárzásnak kitett bőr vékonyabb lesz, alatta egy vascularis hálózat. Másfél évvel a kezelés befejezése után, az epidermisz könnyebb vagy fordítottan sötét részeinek megjelenése. Ezeknek a jelzéseknek a súlyossága függ a kezelés időtartamától, amelyet a sugárzás dózisának terápiája, az expozíció területe eredményez. Érdemes megjegyezni, hogy a fent említett sugárkezetű fekély megjelenhet néhány hónappal a kezelés befejezése után is.

A legveszélyesebb következménnyel a súlyos, rosszindulatú bőrrák - laphámsejtek kialakulásának magas kockázata áll fenn. Ezért az 50 évnél fiatalabb betegeknél a bazális sejt besugárzása nem kívánatos. A komplikációk kockázatának köszönhetően ez a kezelési mód nem alkalmazható bazálissejtes karcinóma recidiválására. A sugárzásnak a fejbőrre való expozíciója után megfigyelhető a hajhullás. Idővel nőnek, de törékennyé, homályossá válnak, színe elhalványul.

Amikor az arc bőrén található daganatok a szem közelében helyezkednek el, szürkehályog alakulhat ki. Mennyire magas az ilyen betegség kockázata, mivel eddig a lencse besugárzás küszöbértékét nem állapították meg. A szövetek hegesedése következtében a daganatos sejtek pusztulása után korlátozott a mozgásuk, ami befolyásolja az arckifejezést. A faggyúmirigy és a verejtékmirigy műveiben a sugárzásnak kitett területeken is változások vannak.

A szövődmények megelőzése

A bazális sejt sugárterápia alapszabálya a páciens előzetes vizsgálata, az anamnézis gyűjtése, a kísérő patológiák azonosítása. Ez az információ segít a dózis pontos számításában, a kezelés sokféleségében és időtartamában. A daganat méretétől függően az eljárás során 1-2 cm környéki egészséges szövetet rögzítenek. Ez azért van így, hogy megelőzze a betegség újbóli megjelenését.

A közelben található egyéb sejtek védelme érdekében ólomlemezeket használnak. Kivágtak egy lyukat, amely pontosan megismétli a bazális sejt formáját, amelyet a sugárterápia minden egyes ülésén alkalmaznak. A pácienst figyelmeztetni kell arra, hogy a kezelés megkezdése előtt (ez alatt is) a bőrt védeni kell a sérülésektől. Ezen kívül az orvosok javasolják az ilyen szabályok betartását:

  • Óvjuk a közvetlen napfénytől és ne használja a szoláriumot, menj ki a ruhákat, hosszú ujjú, egy személy lezárja a széles karimájú kalapot, bőrfelületet bekent speciális krémmel;
  • nem dörzsöli a bőrt, jött besugárzás alatt, masszázs, tegye az üvegek, tegye mustár vakolatok, antiszeptikus folyamatot és alkoholos oldatok (jód, brillantzöld, peroxid) nélkül orvos kinevezések;
  • gondoskodni kell a higiéniai eljárásokról, hogy ne lehessen mosni az orvos által feljegyzett védjegyeket, meghatározva a sugárterhelés területét;
  • Tilos tömörítést készíteni, fűtőtasztót helyezni;
  • Használat előtt szappanok ízesítve vagy tusfürdő, habfürdő, egy dezodoráló krém kötelezővé kell tenni, hogy forduljon orvoshoz jelenti smink (ha engedélyezett) kell öblíteni 4 órán ülése előtt sugárkezelés bazális sejt karcinóma;
  • A bakteriális fertőzés megelőzése érdekében érdemes korlátozni a nyilvános helyeken, például úszómedencékben vagy fürdőkban tett látogatásokat.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a sugárterápia súlyos törzs a szervezetben. Ezért, ha bármilyen zavaró tünet jelentkezik, tanácsért forduljon kezelőorvosához vagy ápolójához. Az is jobb, ha összehangolják velük a táplálkozás és az éghajlat változásait. Érdemes emlékeztetni arra, hogy a bazális sejt sugárkezelésének hatása az élet hátralevő része marad.

A mellékhatások enyhítésére használt gyógyszerek

Megelőzése sugárzás dermatitis körüli bőr rendszeresen kenni vazelin basalioma, metatsilovoy emulzió vagy kezelt pamutronggyal keveréket Shostakovskiy Balsam és növényi olajok (előkészítse az arány 1: 4). És ezt az első sugárzási munkával kell elvégezni. Ha a meghozott intézkedések ellenére fekély alakul ki, meg kell előzni a bakteriális gyulladást. Ahhoz, hogy ez befolyásolja a bőr krémek készült ezüst oldatok vagy dioksidina, használjuk felgyorsítja a gyógyulási Solcoseril gélek Aktovegin, Iruksol, methyluracyl kenőcs.

A nyálkahártya károsodásának megelőzése érdekében öblítsük le vagy öblítsük ki a klórhexidint, a kamilla vagy a zsálya kivágását. Antibakteriális cseppek jelennek meg a kötőhártya-gyulladás kezelésére. Ha nem tudja elkerülni a napfénynek az arcon vagy a test más részein, ahol a bazális cella található, a napfénynek való kitettség, akkor lehetnek úgynevezett rosszindulatú ödéma. Kezelése az antibiotikumok, a gyulladáscsökkentő prednisolon és az érfal erősítésének előkészítéséből áll. A pigmentáció elkerülése érdekében P-vitamint (100 mg naponta) írnak elő aszkorbinsavra.

Érdemes megjegyezni, hogy az arcon elhelyezkedő basalomák radiális kezelésével a recidívás kockázata magasabb, mint a bőr más területein. Az onkológiai klinikák adatai szerint Oroszországban és külföldön ez a valószínűség akár 30%. Különös bonyolultság a duzzanatok hatása a dombormintában, mivel a besugárzás a sejtek egyenetlenül felszívódnak. A sugárterápia súlyos hatásait az esetek csaknem 17% -ában észlelték. Ezért a klinikán végzett időben történő kezelés nagyon fontos, amikor a sérülés területe és mélysége lehetővé teszi az alaplasztika eltávolítását jelentő komplikációk nélkül.

Fotodinámiás kezelés bazálissejtes karcinóma kezelésében

Az esetek 90% -ában a basilioma-kezelés fotodinamikus kezeléssel sikeres és a betegség nem tér vissza. A rosszindulatú bőrképződés elleni küzdelem ezt a módszert alkalmazza, függetlenül a megsemmisítési pontok méretétől, helyétől és számától. Hatékony a fekélyes formákban, és más módokon gyakran ismételt kezelésként alkalmazzák a nem hatékony kezelést követően.

A bazális sejtek kezelésének legeredményesebb eredménye a fotodinamikus terápia.

A fotodinamikus kezelés lényege a bazálissejtes karcinóma kezelésében

A fotodinámiás terápia a tumorsejtek fotokémiai reakcióval történő megsemmisítésén alapul. A fényre érzékeny készítmények javítják az ultraibolya bőrének érzékelését. A fénybe jutó fényérzékenyítő újraegyesíti az összetett fehérjék osztályát, és átkerül patogén sejtekbe. Kezdetben a gyógyszer belép a sejtek külső membránjába, és néhány óra múlva behatol a tumorsejtbe. Fokozatosan az anyag felhalmozódik egy membrán és dupla membrán gömb alakú organoidokba, amelyek energiát töltenek fel a sejtekkel. Miután a bazális sejt besugárzása a fény hatására bekövetkezik, sejtes intoxikáció és a tumor tumor pusztulása következik be.

A kezelés több lépésben történik:

  • A gyógyszer beadása intravénásán vagy applikátor segítségével.
  • A fényérzékenyítő felhalmozódása a sejtekben. Az eljárás néhány órától 3 napig tart. Ekkor a betegnek sötétben kell lennie.
  • Az eljárás végrehajtása: lézer vagy LED használatával sugárzik az onkológiát. A kóros sejtek mérgezést mutatnak, míg az egészséges sejtek gyakorlatilag nem szenvednek.
  • a tumorsejtek megsemmisülése és nekrózisa, amely legfeljebb 30 napig tart. Ezzel párhuzamosan helyreállítják a bőr érintett területeit.

Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a sugárzás dózisát, amely függ a tumor térfogatától és az eljárás időtartamától. A mérést speciális érzékelővel mérik, figyelembe véve az alkalmazott lámpa típusát. A besugárzás során a betegnek és az egészségügyi dolgozóknak szemvédő szemüveget kell viselniük. A kezeletlen bőr a sugárzásból nem fog szenvedni. A fotodinamikus kezelés eredményét 3 hónap után ismeri fel, és szükség esetén ismételje meg.

Javallatok és ellenjavallatok

A fotodinámiás terápiát akkor írják elő, ha egy személy egy vagy több számmal rendelkezik bazális sejtbőrrel. Könnyen használható tumoros lokalizáció esetén az arcra, mert nem minden módszer alkalmas erre a testrészre, sebeket és hegeket hagyva. A PDT-t a bőr nagy elváltozása esetén írják fel, mivel a bazális sejtterápia oly gyakran végezhető, amennyire szükséges, vagy ha az előző kezelés hatástalanná vált. A fotodinamikus terápiát mindenki számára előírják, akiknek nincs külön fényérzékenységük.

előnyök

Ennek a terápiának számos előnye van. A PDT kizárólag a sérülés területén történik. Könnyebb elviselni, mint egy sebészeti beavatkozást, és utána hegesedés vagy hegesedés van. Ha az eljárást szakszerűen végzik, a bőr és a szem érzékenységét egy hónapig végzik, és szükség esetén meg lehet ismételni.

hatások

A bazális sejt besugárzása következményei:

  1. A kezelés első hetében egy személy testhőmérséklete emelkedik.
  2. Égések és bőrgyulladás lehetséges.
  3. A beteg allergiája van a napnak. A fényérzékenység fokozódik a fényérzékenyítő bőrén való felhalmozódás következtében. Mivel az embernek meg kell védenie magát a napfénytől, amennyire csak lehetséges, a test bőrét és arcát a ruhával. A hatás időtartama a terápiában használt fényérzékenyítő típusától függ. A patológia néhány naptól hat hónapig tart.
  4. A PDT negatívan befolyásolja az olyan szervek funkcionális aktivitását, amelyek fontos szerepet játszanak az anyagcserében.
A bazális sejt fotodinámiás módszerrel történő kezelése után égési sérülések fordulhatnak elő, a napra allergia léphet fel, és a testhőmérséklet emelkedhet.

A fényérzékenyítő nem halmozódik fel a bőrön, a nyálkahártyákon, a veséken és a májon, a besugárzást a tumorban kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy ne veszélyeztesse a szerveket nagy metabolikus aktivitással, és nem kell elrejteni a napfénytől. A gyógyszer helyi bevitele megmenti a fogyasztását, ezért az eljárás olcsóbbá válik.

Egyéb besugárzási módszerek

A bazálissejtes karcinóma kezelését sugárterápiával és röntgenterápiával végezzük. A radioaktív sugárzás hatására a DNS-sejtek megsemmisülnek. Ez segít megölni a tumor sejtjeit és ellenállni a reprodukciónak. Az orvosi sugárzás olyan rosszindulatú sejtekre irányul, amelyek a megosztottság tulajdonában vannak. Azonban a környező bőr is besugárzott - 0,5 és 2 cm között, attól függően, hogy milyen méretűek és egyenletes a daganatok. Radioterápia után a bőr érzékeny és sebezhetővé válik, ezért különös gonddal kell eljárni. A kezelést az orvos nevezi ki, a betegség színpadától és a beteg korától függően.

Sugárterápia elektronok segítségével

Az elektront vagy a béta-sugárzást basaltikus sejtes karcinóma kezelésére alkalmazzák. A bétagerenda energiája a kijelölt mélységben maximalizálja, majd gyorsan csökken, ami fontos a besugárzás folyamatában. Beam behatol azonos a különböző szövetek sűrűsége, és nem károsítja a csontokat, mert használják szinte minden területen a test akár a fejbőrt. Azonban ez az eljárás drága, mivel a berendezés magas ára és az elektron fókuszálásának gravitációja. Nem távolíthatja el a 4 cm2 alatti daganatot. A szem körüli sugárterápiát a basiolomával nem használják, mert a szemet nem lehet sugárzástól védeni.

Az alapsejt röntgenterápiáját gyakrabban használják az olcsóság miatt, és befolyásolják az arc és a nyak oktatását. Vissza a tartalomhoz

Röntgen-terápia

Közel-focus röntgen terápia (BFT) kialakításához használt bazális sejtes karcinóma a bőr a nyak és arc: az orr, a szem körül, a fülek. Ezt a módszert leggyakrabban használják, mivel sokkal olcsóbb. Azonban alkalmas sűrű szövetekre, és károsíthatja a csontszerkezetet. Minél mélyebbre hatol a fény, annál kisebb a hatása. Az eljárást megelőzően, a besugárzási határértékek meghatározásához az éles szélekkel rendelkező bazalioma jelzi. Ha az oktatási forma helytelen, akkor egy alumíniumlemezt hoznak létre. A röntgen-kezelés gyakorlatilag fájdalommentes.

Röntgen-terápia - veszélyes a szervezet számára?

A röntgen-terápia egy módszer a különböző betegségek kezelésére röntgensugarak segítségével. A röntgensugaras generátor egy speciális röntgencső radioaktív anyaggal. Alapvetően röntgen-terápiát alkalmaznak a rák kezelésére. Ez a kezelés azon a tényen alapul, hogy az ionizáló sugárzást képes káros hatással van a sejtek, így számos összeegyeztethetetlennek sejtek életképességének mutációt, míg az aktívabb folyamatok játszódnak szaporítási és a növekedés, és annál erősebb a romboló hatásait sugárzás.

Ismeretes, hogy a rákos sejtek különböznek aktív növekedés és a szaporodás, kiszorítva a megfelelő test normális sejtek. Azonban, ellentétben a normál szövetekben tumor szerkezet nem képes teljesíteni a szervezet funkcióit, akkor is csak növekedni és szaporodni. Ezért a rákos sejtek ideális célt nyújtanak a röntgensugaraknak. Azonban a gyors növekedés és a szaporodás nem csak a rosszindulatú daganat kialakulását, hanem számos normális struktúrák a test :. hematopoietikus sejtek a szivacsos csont, a csírasejtek, a szerkezet a immunrendszer, néhány endokrin mirigyek, stb Ezért, amikor a radioterápia sérült nem csak a szövet rosszindulatú tumor, hanem sejtek, amelyek nem csak teljesen normális, sőt szükséges a normális működéséhez az egész szervezetre. Ennek eredményeként, a betegnél a tünetek az úgynevezett sugárbetegség: hányinger, hányás, rosszabbodása hematológiai paraméterek (azaz, a vérben). Azt is jellemzi hajhullás hajhullás nőknél - a norma, vagy egy anomália, beleértve szempillák, immunhiányos immunitás - az őr az egészségre, általános gyengeség, fáradtság. Ezen túlmenően, a terület X-ray expozíció égési sérülést okozhat, sebek és zúzódások miatt a fokozott törékenysége az érfal.

Az expozíció mértékétől és mélységétől függően a röntgenkezelés saját osztályozással rendelkezik. Tehát a roentgenoterápia felületes vagy mély, valamint helyi (cselekvés egy bizonyos szervre vagy helyére) vagy teljes (teljes hatás az egész testre). A környező egészséges szövetek számára biztonságosabb a felületi hatás a tumorra. Azonban ilyen röntgen-terápiát csak akkor lehet alkalmazni, ha lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatos betegek közvetlen elérésére, azaz ha közel van a test felszínéhez vagy a műtét során, amikor a rák által érintett szerv ki van téve. Az egészséges sejtek maximális sugárterhelés elleni védelme érdekében a kezelőorvos alapos vizsgálatot végez a beteg számára a rosszindulatú daganat pontos helyének meghatározására.

A röntgenterápia, bár meglehetősen hatékony módszer a rákos megbetegedések elleni küzdelemre, különösen a fejlődésük kezdeti szakaszában, nem alkalmazható monoterápiaként, azaz más terápiás intézkedésekkel együtt kell alkalmazni. Tehát a röntgen-kezelés hatása szignifikánsan megnő, ha kemoterápiás szerekkel kombinálják. Gyakran előfordul, hogy a rákos megbetegedés megelőzése érdekében a röntgen-terápia folyamata olyan betegek számára készült, akiknél a daganat műtéten keresztül eltávolodott.

Röntgen-terápia

A röntgen-terápia a sugárterápia egyik módszere, ahol a 10-250 kv energiával rendelkező röntgenfelvételeket terápiás célokra használják. A röntgencsövön növekvő feszültség mellett a sugárzási energia nő, és ugyanakkor a szövetekben való áthatoló képessége néhány milliméterről 8-10 cm-re nő.

A modern iparág két típusú röntgenterápiás készüléket gyárt. Néhány rövid radioterápia sugárzást energiát a 10 és 60 kV besugárzást rövid távolságokra (max 6-7,5 cm) a bőr felületi patológiás folyamatok és nyálkahártya. Egyéb mély röntgensugárzás energiájú 100 és 250 négyzetméter besugárzási távolság 30 és 60 cm mély léziók található. A röntgensugárban megjelenő röntgen sugárzás mindig inhomogén az energiájában. Többé-kevésbé egyenletes sugár előállításához szűrőket alkalmaznak, amelyek abszorbeálják a puha sugarakat. Alacsony energiájú sugárzás esetén könnyű fémek (alumínium, sárgaréz 0,5-1-3 mm vastag) szűrőket használnak. A nagy energiájú sugárzás (180-200 kV) kibocsátási egyenletessége érhető szűrők segítségével a nehézfémek (cink, réz, 0,5-2 mm vastag). Annak érdekében, hogy korlátozzák a besugárzás területén, és kiváló központosító sugárkezeléstől használunk hengeres vagy négyszögletes csövek, amely szükséges, hogy minden adott betegnél a bőr-fókusztávolság. A kilépési port csövek rövid radioterápiás készülék átmérője 5 cm, és a területen mély 16-225 cm 2. Rövid-radioterápia sikeresen használják a kezelés a bőrrák, a felső és az alsó ajkak szakaszban az I. és II betegség, és nagyobb terjedési folyamat kombináljuk Ci-terápia vagy radioterápia távoli módszerek. Rövid-radioterápia együtt távérzékelési használják kezelésére mind a korai, és gyakoribb esetekben, szájüregi rák, méhnyakrák, vastag- és végbélrák. Rövid-radioterápia használható műtét során a korai esetekben a húgyhólyagrák, a gége, a gyomor.

Radioterápiás feszültségen 160-250 kV, hogy 50-es évek a század volt az egyetlen módszer a távoli besugárzás mélyen található patológiás folyamatokat, mint a gyulladásos és degeneratív jellegű, és a rosszindulatú daganatok. A rák a belső szervek, jellemző az alacsony sugárérzékenység kereslet a megsemmisítése nagy dózisú sugárzást (a tartományban 6000-7000 rad), sugárkezelés hatástalannak bizonyult. Valamivel jobb eredményeket lehet elérni az X-ray keresztül ólomból rács, amely lehetővé teszi, hogy növelje a fokális adagot, és csökkenti a sugárzás expozíció normál szövetekben.

Jelenleg kezelésére mélyen ülő tumorok radioterápia helyébe távoli gamma terápia a fék és elektronikus nagy energiájú sugárzással. Radioterápia használható kezelésére sugárzás-érzékeny daganatos (Ewing-szarkóma, Hodgkin-kór, retikuloszarkóma). Jó eredményt érünk el az akut gyulladásos folyamatok röntgen-terápiájával, a kis egyszeri dózisok alkalmazásával, 10-15 rad-os sorrendben, és a teljes adag nem haladja meg a 100 rad-ot.

A röntgenterápia olyan orvosi fegyelem, amely a röntgensugarak terápiás célú felhasználásának elméletét és gyakorlatát tanulmányozza. Ez egy sugárterápia magánrésze (lásd).

A röntgen-kezelés 1897-ben kezdődött, de a röntgen-terápia tudományos alapja csak a fizika, a dozimetria, a radiobiológia és a klinikai tapasztalatok felhalmozása során kapott.

Különböztesse távoli sugárterápia (fókusztávolság - a bőr 30 cm és több), és a közeli fókusz (fókusztávolság - a bőr kisebb, mint 7,5 cm). Másfelől, a távoli radioterápia végezhetjük formájában statikus besugárzás (röntgencső és a beteg során stacioner expozíció) és a mobil sugárzás (X-ray cső, vagy a beteg állapotban relatív mozgás).

A statikus és a mobil röntgensugárzás számos formája ismeretes. Eltérhet a különböző elemeit a besugárzási körülmények, a minősége sugárzás, a távolság fókusz - a bőr vagy a sugara a swing, a mezők számát, vagy a lengő szög, mérete, alakja és száma mezők vagy besugárzási zónába, egyszeri és kumulatív dózisú sugárterhelés mértéke, a dózis mértéke, stb...

X-sugarak, generált röntgencső segítségével nagy feszültségű elektromos készülékek (cm. X-ray készülékek), ha ki vannak téve, hogy a szövetek és szervek az emberi szervezetben okoz elnyomása egyes sejtek funkcióját, a növekedés gátlását, és egyes esetekben, valamint ezek lebomlási. Ezek a jelenségek következtében abszorpciós és fizikai folyamatok rasseyaniya- primer röntgen interakció a biológiai közegben (lásd. Ábra).


Az ionizáló sugárzás anyaggal való kölcsönhatásának sémája (Ruderman és Weinberg szerint).

Az elsődleges fizikai követi a fizikai-kémiai és biokémiai folyamatokat, amelyek meghatározzák a terápiás hatás fejlődését. A röntgensugárzás egyik jellemzője a folyamatos energiaspektrum, amelyben a sugárzás mennyisége bármilyen energiával jelen van, a legnagyobb generációs feszültségnek megfelelő maximális értékig. Az utóbbi jelenleg röntgenterápiában általában nem haladja meg a 250 négyzetmétert.

Az energia-spektrum a sugárnyaláb befolyásolja a dolgozó jellemzőit és sugárterápiás berendezés diagramja látható berendezés villamos árambevezető, a tervezési és anyagok radioterápiás csövet és az azt követő szűréssel.

Racionális sugárkezelés fontos, hogy az alapszintű fizikai jellemzői terjedési röntgen: a törvény inverz négyzetes törvény és elnyelt sugárzás az anyagban. Az utóbbi jellemző a lineáris fényelnyelési együtthatót, és függ a kémiai összetétele az anyag, sűrűsége, és a sugárzási energia. Az energia spektrum minden összetevője, amikor egy adott anyaggal kölcsönhatásba lép, különböző módon változik. Ezért a röntgensugár gyengülésével együtt a minőségi összetétele is változik. A minőség értékelése (átható ereje) működtető röntgennyaláb alkalmazott X-ray távoli, alkalmazásával előállított fél-csillapítás réteg (D), és a mm-ben kifejezve rétegvastagságban késleltető anyagok (ólom, réz, alumínium, stb).

Amikor a közeli fókusz röntgensugárzás segítségével egy ilyen puha minőségértékelő meghatározása révén hajtjuk végre a réteg fél dózis (SAP) és mm-ben kifejezve a szövet vastagsága, ahol a sugárzás terjed.

A felszívódott dózisok röntgen-terápiában lévõ legfontosabb fizikai tényezõje szétszórt sugárzás. A szétszórt sugárzás hozzájárulása a besugárzási viszonyoktól függ: a felszíni mező nagysága, a fókusz-bőr távolság és a sugárzási energia.

A röntgen-terápia terápiás hatása összefügg a sugárzás abszorbeált dózisával a kóros fókusz területén. Az optimális felszívódott dózis értékét, fragmentációját és a besugárzás ritmusát minden esetben a patológiás folyamat jellege határozza meg. A mértéke CO-reakciók körülvevő patológiás hangsúly az egészséges szövetek és szervek, valamint a reakciók az egész szervezet befolyásolja az értékét az integrál-dózisnak ilyen különösen anatómiai struktúrák, és az egész test a beteg.

A hatások a sugárkezelés nem egyedi a különböző szöveti struktúrák, mivel a különböző érzékenysége az utóbbi ionizáló sugárzásnak (lásd. Radio).

Azonban, az érzékenység a besugárzott szövet az emberi szervezetben függ a különböző számos tényező - életkor, nem, a testhőmérséklet és a besugárzott részét, lokalizációja az utóbbi, a hidrofilitás, a vérellátás, oxigén szaturáció, annak funkcionális aktivitása, az intenzitás a metabolikus folyamatok, és még sokan mások. stb., beleértve a kezdeti állapotot, valamint a szervezet reakcióképességét. A biológiai hatásai sugárterápia befolyásolja a karakter eloszlása ​​sugárdózis az időben. A frakcionált besugárzás az egyhez képest kevésbé káros. Ebben az esetben ez feltárja a differenciál érzékenységét a szövetek és az úgynevezett terápiás tartományban - a különbözik az érzékenység, a normál és kóros hisztológiai.

A röntgenterápia különböző hatásokat okozhat. Attól függően, hogy a nagysága az elnyelt sugárzási dózisnak besugárzás, tárgy hatását, természetét és a betegség stádiumától, és végül reaktivitása a páciens testébe előfordulhat gyulladásos, deszenzibilizáló, destruktív, fájdalomcsillapító és egyéb hatások.

Annak ellenére, hogy az ionizáló sugárzás biológiai hatásának általános törvényeit meglehetősen alaposan tanulmányozták, ennek a komplex folyamatnak (a sugárzásnak a patológiásan megváltozott szövetekkel való kölcsönhatása) számos összefüggése még mindig nem tisztázott. Különösen a sejtreakciók, a közbülső anyagcsere, az immunrendszer termelésének, a kötőszövet reaktivitásának és sok másnak a változása további vizsgálatot igényel. et al.

A közelmúltban az ionizáló sugárzás biológiai hatásával kapcsolatos tudás elmélyítésével hajlamos volt a röntgen-terápia és az onkológiai gyakorlat korlátozására. Nem tumoros betegségek esetén a röntgenterápia csak az akut gyulladásos megbetegedések korai stádiumában ajánlott, illetve olyan esetekben, amikor más egyenértékű kezelési módok hiányoznak, vagy ha ezek utóbbiak hatástalanok 40 évnél idősebbeknél. Ha a nem rákos megbetegedések gyermekeknél röntgen-terápiát nem szabad használni.

Sugárkezelés kell alkalmazni, ha van tudományosan megalapozott bizonyíték ilyen kezelésre, és csak a betegek, akik bizonyítottan betegség hibátlanul. „Nagyon kevés kivételtől eltekintve, hogy ez a szabály csak arra szolgálnak, néhány burnorastuschie mediastinalis tumor esetén sugárkezelés kell használni, mint az egyetlen módja kénytelen rendkívüli dekompressziós hatásokat életfontosságú szerveket, a mellkasi üregben” (SA Reinberg).

A röntgenterápia kijelölésekor egyértelműen meg kell fogalmazni a klinikai adatok alapján a sugárterápia feladatait. a szett
a feladat meghatározza a röntgenterápia technikáját, technikáját, a dózis nagyságát. Indokoltnak kell lennie a röntgensugárzás más típusú ionizáló sugárzások kiválasztásánál. Ez utóbbit a kóros fókusz előfordulási mélységének elemzésével, különböző sugárzási sugárzás által létrehozott dózis mezők elemzésével végezzük különböző besugárzási lehetőségek mellett. A kóros folyamat természetétől, alakjától, méretétől, helyétől és stádiumától, valamint a környező szövetek állapotától és a test általános állapotától függően röntgen-terápiás tervet készítenek.

Számított elnyelt dózis a sugárzás a kandalló az eljárás, a munkamenet, az egész kezelés, és ennek megfelelően a megengedett felületi sugárdózist, mérete határozza meg, száma és elrendezése a besugárzási mezők vagy zónák központosító és képző körülmények sugárnyalábot, sugárzás, stb ritmust.

A röntgen-terápiás kezelést előzetesen meg kell előznie: 1) pontos lokalizáció és a kóros kialakulás dimenzióinak meghatározása és a bőrre való vetületének alkalmazása; 2) a röntgenberendezés beállítása a beteg besugárzására; 3) sugárnyaláb központosítás. A röntgen-terápiás kezelés során folyamatosan figyelemmel kell kísérni az adott besugárzási program végrehajtásának helyességét közvetlen vizuális megfigyeléssel vagy speciális eszközökkel.

A sugárterápia általános követelménye, hogy pozitív eredményt érjen el, minimális mértékben károsítja az egészséges szövetek környezeti kóros fókuszát.

Számos sugárterhelés okozta trófikus fekélyek, a szövetek atrófiája, stb. (Lásd a sugárterheléses sérüléseket), ami néha röntgen-terápiában történik, figyelmen kívül hagyja ezt a követelményt.

A nagy energiájú sugárforrások használatának bővítésével összefüggésben a röntgenterápiát elsősorban a kóros fókusz viszonylag sekély elhelyezkedésével és kis sugárzási dózisok alkalmazásával lehet alkalmazni.

Sugárkezelést kifejezés önmagában vagy egy kombinált elem (műtét), komplex (kemoterápia) vagy kombinált (más típusú sugárzás) kezelés (lásd. Radioterápia). Általános szabály, hogy ki kell egészíteni számos kapcsolódó terápiás intézkedések (vérátömlesztés, vitamin, gyógyszer, hormonkezelés és mások.).

Távoli sugárterápia látható szarkóma sejt kerek, különösen akkor, ha lymphosarcoma ha lymphoepithelialis és retikuloendoteliális daganatok, korai szakaszában a rák a hangszálak; közel-fókusz sugárkezelést - bőrrák, pikkelysejtes karcinóma a nyálkahártyák, az elsődleges rosszindulatú melanómák. Optimális teljes elnyelt dózis függvényében a természet és lokalizációja tumorok, valamint néhány más tényező között lehet 3000- 12.000 rad. Az egyszer felszívódó dózisok gyakran 150-200 rad. Közeli fókuszú röntgen-terápiával megközelítőleg kétszer olyan magasak. A besugárzás ritmusa a daganat természetétől függően eltérő lehet.

Ha a nem daganatos megbetegedések röntgenterápiája, a kitöréses egyszeri dózisok nem haladhatják meg a 25-80-at, és a besugárzások között 3-7 nap közötti intervallumokat. Az akut gyulladásos folyamatoknál kisebb egyszeri és teljes dózist és hosszabb időközöket kell alkalmazni a kitettségek között. Néha 1-2 expozíció elegendő ahhoz, hogy megoldó hatást biztosítsanak vagy a tályogot stimulálják. A szubakut és krónikus folyamatokban nagy dózisokat és több rövidebb intervallumot használnak a kitettségek között. A teljes felszívódott dózist és a besugárzások számát a betegség lefolyása határozza meg. Gyakran 4-6 expozíciót költenek.

A szervezetnek a hagyományos röntgenterápiával végzett reakciója (lásd a Sugárbetegség) általában sokkal hangsúlyosabb, mint a magasabb energiájú sugárzásnak. Néha ezek a sugárreakciók komoly szövődménysé válnak, és különleges orvosi intézkedéseket igényelnek. A reakciók súlyossága gyakran kritériumként szolgál a röntgenterápia bizonyos formáinak előnyeinek vagy hátrányainak felmérésében.

További Cikkek A Láb