Duzzanat

Köszvény - tünetek és otthoni kezelés

A köszvény egy reumás patológia, amelyet a húgysav sóinak képződés okoz. A betegség jelei és kezelése nagyon részletes az anyagainkban. A betegség az egyik leggyakoribb arthritis, és gyakrabban fordul elő középkorú férfiakban.

Mi ez a betegség? A köszvény krónikus betegség, amely a húgysav-anyagcserét sértő, amely urininsav só, még az urátként ismert, az ízületekben helyezkedik el.

A patológiát más néven "királyi betegségnek" nevezik, ősi betegség, amely a Hippokratész idején már ismert volt. A köszvényt a múltban a zseniális jelnek tekintették. Olyan híres embereket szenvedett el, mint Leonardo da Vinci, Macedónia Sándor, a Firenzei Medici család sok tagja, Isaac Newton, Charles Darwin.

Manapság, amelyeket járványtani tanulmányok Európában és az USA-ban az elmúlt években, a köszvény beteg 2% -a, a felnőtt lakosság körében, és 55-64 éves betegség gyakorisága 4,3-6,1%.

A köszvény első jeleit éles fellépés jellemzi, súlyos fájdalom, vörösség és merevség megjelenése az ízületekben. Leggyakrabban köszvény van a nagy lábujjakon, amelyet azonnal kezelni kell. A krónikus köszvény tüneteinek csökkentésére vonatkozó főbb javaslatok a kezelés és az életmód követése. Ez a cikk a köszvényről, a tünetekről és a betegség kezeléséről napjainkban megpróbálunk részletesen megvizsgálni.

okok

Mi ez? A köszvény oka a húgysav (urátok) kristályainak lerakódása az ízület porcszövetében. Ezek felhalmozódása gyulladáshoz vezet, súlyos fájdalom kíséretében. A nátrium-urát kristályosodik és az ízületekben apró részecskékkel van lemerítve, ami végül az ízületek teljes vagy részleges megsemmisülését eredményezi.

  1. Egyes drogériák visszaélése: aszpirin, diuretikus diuretikumok, ciklosporinok.
  2. A betegség és állapotok jelenléte cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, elhízás formájában.
  3. A hús, a tenger gyümölcsei, a szénsavas és az alkoholtartalmú italok zsíros fajtái nem kis mértékben hozzájárulnak a purinok felhalmozódásához a testben.
  4. A betegség hajlamosabb a 30-50 éves férfiakra.

Köszvényes rohamok lehet stressz által kiváltott reakciók alkohol, citrus, vírusos fertőzések, fizikai vagy mentális stressz, trauma és hipotermia, zúzódások, nyomás ingadozásokat igénybe orvosi készítmények. Az első köszvényes roham, a tünetek nagyon különbözőek, és a kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb, hogy enyhíti a fájdalmat.

Háromféle betegség létezik: metabolikus, vese és vegyes.

  1. A metabolikus formában a legnagyobb mennyiségű húgysav.
  2. Vese forma, mérsékelt mennyiségű húgysav növekvő sókkal,
  3. Vegyes típusú, csökkentett vagy normál munkavégzést és normál hézagot biztosítanak.

A diagnózist a reumatológus a páciens felmérése és kihallgatása alapján állapítja meg. Laboratóriumi diagnosztikát is alkalmaznak: biokémiai vérvizsgálat során kimutatják a húgysav magas tartalmát.

A köszvény tünetei

Általában megfigyelhető az alsó végtagok ízületi gyulladása. Gyakran a gyulladásos folyamat magában foglalja a nagy lábujját, majd a boka és a térdízületek gyakoriságát. Kevésbé gyakori ízületi gyulladás a kéz és a könyök kis ízületein.

A köszvénynél a tünetek egy támadás során alakulnak ki - ez egy olyan fájdalom, amely elég gyorsan fejlődik, és szó szerint pár órán belül eléri a legmagasabb érzést. A támadások több éjszaka vagy kora reggel történnek.

Egy személy nemcsak nem tudja megmozdítani a lábát, hanem egy kissé megérintette a lapot az érintett közösséghez, és elviselhetetlen kínzást okoz. Az ízület gyorsan megduzzad, a bőr forró és pirosan érzi magát az ízületben. Valószínűleg a testhőmérséklet emelkedése.

3-10 nap múlva a köszvény támadása megszűnik az összes jel eltűnésével és a funkciók normalizálásával. Az ismétlődő támadás rendszerint három hónappal az első után következik be, vagy a betegség nem jelentkezik két évtizeden keresztül.

A krónikus köszvényt az jellemzi, hogy a rohamok gyakoribbá válnak, és a tünetek nélküli intervallumok rövidebbek.

szövődmények

A hyperuricaemia és a köszvényben lévő urát sók felhalmozódása a vesékben kialakulásukhoz vezet:

  • vesebaj;
  • köszvényes nephritis;
  • az artériás magas vérnyomás és a krónikus veseelégtelenség következménye.

A felnőttek 40% -ánál köldököteg-támadáskor köldökzsugorodásban szenvedő urolithiasis alakul ki, pyelonephritis formájában jelentkező szövődmények. Annak érdekében, hogy elkerüljük a köszvény hatását a lábára, a betegség kezelésének egyszerre kell zavarnia.

Akut támadás kezelése

A köszvény kezelése a terápia több szakaszának fokozatos megvalósítását jelenti. Először is nagyon fontos a betegség akut tüneteinek eltávolítása. A további kezelés célja a köszvényes tünetek súlyosbodásának megelőzése a jövőben.

Amikor a köszvényt megtámadják, elegendő pihenést kell biztosítani az érintett ízületek számára, és meg kell próbálnia a lehető legkisebb mértékű sérülést a ruházattal vagy cipőkkel. Elviselhetetlen fájdalom esetén jeget is alkalmazhat. Aztán kívánatos, hogy tömörítsük a fájdalmas helyet Vishnevsky kenőcs vagy dimexid.

Mert a heveny tünetek köszvény, az orvosok javasoljuk, hogy kolchicin vagy nimesil és NSAID-ok - diclofenac, fenilbutazon, indometacin, naproxen. Hogyan köszvény kezelésére a lábak megoldani szakember, aki fogja felírni a szükséges gyógyszert, tájékoztassa a vételi rendszert, és figyelmeztet mellékhatásai.

Az élelmiszerek használata esetén jobb, ha korlátozza magát, használhat folyékony zabkását és zöldséglevesét. Javasoljuk, hogy elegendő mennyiségű vizet, zöld teát inni, akkor is kókákat, tejet, ásványi vagy egyszerű vizet, de citromlé hozzáadásával.

A köszvény kezelése

A köszvény esetében a kezelést egyénileg kell előírni, beleértve a gyógyszert, a fizioterápiás módszereket és a diétát. Figyelembe kell venni a kábítószerek összes mellékhatását más betegségek jelenlétében, ezért folyamatos orvosi felügyeletre van szükség.

A terápia alapja egy speciális diéta, amelynek célja a telített ételek purin betegeinek étrendjének csökkentése. Ha a beteg betarthatja az előírt étrendi terápiát, akkor az ízületeken kialakult kúpok el fognak tűnni, és a test fel fog térni.

Az étrendnek tartalmaznia kell a vízben forralt vagy párban főzött ételeket. A sót szinte ki kell szüntetni. Ellenjavallt továbbá a hal és a húsleves, a hideg hús. Nagyszámú zöldség felhasználása javasolt. Nyers formában kell őket venni, különféle menükben néha sütjük vagy forraljuk őket.

A húgysav szintjének csökkentése érdekében az anti-köszvényes gyógyszereket (szulfin-perazon, alopurinol, uralit és mások) használják. A fizioterápiával és az orvosi termékekkel kombinálva fitoterápiát is alkalmaznak. A köszvényt orvosnak kell kezelnie, pontosan azt fogja mondani, hogy mit lehet otthon használni, hogy megszabaduljon a betegségtől.

megelőzés

Gyógyítani köszvény otthon, és csökkenti a rohamok számát korlátozni kell, hogy a minimális fogyasztása az élelmiszer, a hasítás, amelynek jelentős mennyiségű húgysav: máj, marhanyelv, gomba, szardínia, halikra, bab, borsó, sör. Sok folyadékot kell inni - napi három literig.

A köszvény miatt

A hasonló diagnózisú betegeknek óvatosabbnak kell lenniük diétájukra, különösen a purintermékekkel telített diéta kizárására. Itt fontos megjegyezni, hogy mind a túlfogyasztást, mind a böjtöt ki kell zárni, ráadásul nem szabad megengedni a súlyos súlycsökkenést, ez a megbetegedés súlyosbodásához vezethet.

Hogyan kezeljük a köszvényt otthon? A köszvény leginkább helyes étrendje a vegetáriánus étrendre vagy a 6-os diétára vált át.

  • Zöldség, lehetőleg főtt formában, párolva, sütve sütve sütve;
  • tejtermékek;
  • bogyók, főként különböző fajtájú ribizli, görögdinnye;
  • korpa, korpa kenyér;
  • diófélék, gyümölcsök és szárított gyümölcsök;
  • ásványvíz.
  • zsíros hús;
  • melléktermékek (vese, máj, állattartó állatok nyelve);
  • piros hal;
  • fontos a sóbevitel minimalizálása;
  • alkohol, kávé;
  • édes szénsavas italok.

Bebizonyosodott, hogy a földieper, cseresznye, ribiszke és egyéb bogyós gyümölcsök sötét piros és kék színben okoznak csökkenést a koncentrációja húgysav a vérben, így a betegek köszvény lehet enni azokat bármely formában és mennyiségben.

Hogyan kezeljük a köszvényt népi gyógymódokkal

Mivel sokak iránt érdeklődnek a köszvény kezelésében a népi jogorvoslatban, kérdezzük meg részletesebben ezen a ponton.

  1. Halcsomagolás. Osszuk fel a halak filét 10 darabra, tedd őket kulechki, és küldje el a hűtőbe. Lefekvés előtt húzza ki az egyik csomagot, leolvasztja, kap egy halat az érintett csuklóra, majd polietilénbe csomagolja, majd húzza meg a vastag zoknit. Feküdj így reggelig.
  2. Aktivált szén. Egy maroknyi tablettát kell felönteni egy kávéfőzőgépben, így a keverék mennyisége kevesebb, mint fél üveg. Adjunk hozzá kis mennyiségű vizet és egy evőkanál lenmagot a porhoz. Mindegyiket pépes állapotba keveredik. Ez a keverék éjszaka megnöveli az érintett bőrterületeket.
  3. Vásárolja meg a szokásos zsírt, és vágja el úgy, hogy minden egyes ujjra apró darab zsírt adjon. És most minden darab dörzsölte a bőrt, amíg ezek a darabok nem nagyon kicsi.
  4. Készítsük el a keveréket: 250 g sózatlan vajat olvassuk fel, forraljuk fel, távolítsuk el az összes habot, és adjunk hozzá 250 gramm bort az olajhoz. Az azonnal kapott keveréket világítsuk meg, amíg az alkohol el nem ég. Melegítsük fel a kenőcs fájó foltokat.

Ez az otthoni kezelés nem fog megszabadulni a köszvénytől, de egy ideig fájdalmas megnyilvánulást vesz.

Hogyan manifesztálódik a köszvény a lábakon?

A köszvény az urátok - kristályosított húgysav sók lerakódása által okozott betegség. A köszvényben a húgysav nem teljesen ürül ki a testből a vesékből, ami a feleslegét eredményezi, amely az ízületekben helyezkedik el, és deformálódását és gyulladását okozza.

A köszvény okai

A húgysav sói a szervezetben felhalmozódnak:

  • a vesék megsértése;
  • anyagcserezavarok.

Ezek a jogsértések gyakran az örökletes hajlam miatt következnek be.

A köszvény kialakulását elősegítő tényezők:

  • diabetes mellitus;
  • hipertóniás betegség;
  • helytelen táplálkozás;
  • alkoholfogyasztás.

A köszvény tünetei

A nagy lábujjak ízületei leginkább hajlamosak erre a kórtanra. A köszvényes támadás gyakran éjszaka vagy reggel kezdődik. A betegség fő tünetei a következők:

  • a hirtelen hirtelen fájdalom a közös térségben;
  • a közös és helyi hőmérséklet-emelkedés pirossága benne;
  • a csukló duzzanata;
  • a gyulladt ízületi mobilitás korlátozása.

Idővel a rohamok gyakoribbak, a kóros folyamat más ízületeket is érint. A szenvedő köszvény több éve a területen az érintett ízületek sűrű sárgás dudorok keletkeznek a bőr alatt, amely spontán megnyílt rendszeresen, a tartalom formájában szabadul fel a fehéres morzsa, néha keverve genny.

Ha a betegség súlyosbodik, fokozatosan az ízület teljes megsemmisülését és a szomszédos csontszövet károsodását eredményezi.

A jellemző a köszvény és urolithiasis esetén, mert húgysav kristályok a vese alkotnak konglomerátumok a kristályok válnak kövek. Ilyen esetekben a páciens periódikusan vese kólikát okoz, a vizeletelemzés eritrocitákat, fehérjét és hengeres hámot tartalmaz.

Idővel a vérnyomás emelkedni kezd, a myocardium és a szívbillentyűk hatással lehetnek.

Mivel a köszvényt metabolikus rendellenesség jellemzi, sok elhízott ember szenved ebben a betegségben.

A köszvény kezelése

A mai napig sajnos nincs olyan kezelés, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a köszvénytől. Azonban a komplex kezelés, beleértve a különböző pathogenezis kapcsolatokra irányuló több irányt is, a kezelés jelentősen csökkentheti a súlyosbodás gyakoriságát és minimalizálja a szövődmények valószínűségét.

A köszvény legfontosabb terápiás intézkedései a következők:

  • a szigorú étrendnek való megfelelés, amelynek célja a testben lévő húgysavösszetevők tartalmának csökkentése;
  • a uricosurikus gyógyszerek és a fitoterápia alkalmazása, csökkentve a húgysav tartalmát;
  • a betegség megtámadásának és a megelőzésre irányuló fizioterápiás eljárások támadásainak időben történő megkönnyítése.

By urikozuricheskim forrásokat használnak a köszvény kezelésére tartalmazza: Anturan, aszpirin, atofan, Benemid, fenil, ketazon, fleksin és mások.

Termikus kezelések, valamint az akupunktúra és a masszázs, javítja a vérkeringést az érintett területen, vér pangás eltávolítjuk, és csökkenti a intenzitása só betétek, szöveti regeneráció aktivált.

A köszvényes táplálkozás az a pont, amelynek értékét a kórtörténetben nehéz túlbecsülni. Mivel ez a betegség metabolikus rendellenességek, különösen a fehérje-anyagcsere miatt fejlődik ki, nagyon fontos a szigorú étkezési korlátozások betartása.

A termékek listáját, hogy a köszvényben szenvedő betegeket ki kell zárni az étrendből:

  • alkohol, különösen a sör;
  • só;
  • koncentrált húsleves;
  • hús és konzerv hal;
  • füstölt hús és sült hús;
  • fűszeres étel;
  • spenót, szalonna, karfiol és zeller;
  • bab;
  • gomba.

Ebben az esetben gazdagítani kell étrendjét:

  • főtt néhány zöldség;
  • nyers zöldségfélék, kivéve a spenótot, a cseppköményt, a karfiolt és a zellert;
  • gyümölcs és gyümölcslevek;
  • főtt és sült hús ételek;
  • csirke és fürj tojás;
  • zöldség és vaj;
  • az édes sütés mértékében;
  • mindenféle dió;
  • bármely gabonafélék;
  • méz;
  • sovány tej és savanyú tejtermékek.

Célszerű heti egy napi kirakodást készíteni, csak nyers formában gyümölcsöt és zöldséget használva. Hatékony a köszvényre és az étrendre, biztosítva a rizs alma kirakodási napját.

Hús és hal sült vagy főtt nem eszik több mint két nap egy héten, egy adag hús ebben az esetben nem haladhatja meg a 1 g hús per 1 testtömeg-kg.

Hasznos a köszvényben és a terápiás ásványvízben, de összetételüknél először konzultálnia kell orvosával.

A lábakon fellépő köszvény akut támadásakor a mozgást lehetőleg a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell, a köszvényben szenvedő betegeknek a cipőnek a lehető legegyszerűbbnek kell lennie. Szükség van a tömeg ellenőrzésére, a túlsúly megnöveli a láb ízületeinek terhelését.

Fájdalomcsillapítókat, általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő fájdalom és gyulladás enyhítésére az exacerbáció fázisában. Ha nincs észrevehető hatásuk, szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek lehetnek.

A vasodilatátorok és angioprotektorok az erek kitágítására szolgálnak, eltávolítják a puffadtságot és javítják a vérkeringést.

A konzervatív kezelés hatástalansága és a purulens ízületi gyulladás kialakulása esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Okok, tünetek és köszvény kezelés a lábakon

Mi a köszvény?

A köszvény metabolikus betegség, amelyben a húgysav sói (az urát néven ismert) az ízületekben helyezkednek el. A köszvényt más néven "királyi betegségnek" nevezik, ősi betegség, amely még a Hippokratész idején is ismert volt. Most a köszvény ritka betegségnek számít, 1000-ből 3 embert érint. És leggyakrabban a 40 év feletti férfiakat érinti, a nőknél a menopauza után leggyakrabban manifesztálódik. A köszvény maga a sók lerakódása által okozott ízületi betegségek egyik típusa.

A köszvénytől szenvednek minden ízületet, az ujjak ujjaitól a lábujjak lábujjáig.

Hippokratész idején is ismert volt, és a "királyok megbetegedése" -nek nevezik, mivel az előfordulásának fő forrása az élelmiszerekben és az alkoholtartalmú italokban való elpusztítás. A köszvény gyakran krónikus.

A köszvény okai

A köszvény oka a húgysav fokozott és tartós szintje a vérben. A betegség folyamán ízületi kristályok (húgysav származéka) az ízületekben, szervekben és más testrendszerekben helyezkednek el. A nátrium-urát kristályosodik, és apró részecskék helyezkednek el az ízületekben, ami végső soron az ízület részleges vagy teljes megsemmisülését eredményezi. Ugyanezen okból az ilyen helyzeteket mikrokristályosnak nevezik.

A nagy mennyiségű húgysav a szervezetben lehet két oka van: az első ok - amikor az egészséges vese nem tud megbirkózni a visszavonását szokatlanul nagy mennyiségű húgysav, a másik ok - az, amikor a húgysav dobott normális mennyiségű, de a vesék nem képesek megjeleníteni.

Minden évben egyre több a köszvény. Az orvosok ezt a jelenséget magyarázzák az a tény, hogy az elmúlt években az emberek nagyobb valószínűséggel táplálják a purinokban gazdag élelmiszereket (például hús, zsíros halak) és hatalmas mennyiségű alkoholtartalmú termékeket. Ezt megerősíti az a tény is, hogy a háborúkban a köszvényben szenvedők aránya élesen csökkent, mivel a húskészítmények és különösen az alkoholfogyasztás nagyon nehéz volt.

A köszvény tünetei

Jelenség a köszvény egy közönséges támadás köszvényes arthritis - az, mint általában, a gyulladás a közös, legtöbbször ez a közös a nagy lábujj, térd vagy boka. Általában köszvény a kora reggel vagy este, akkor formájában nyilvánul meg egy váratlan erős megnyomása fájdalmat egy adott közös, az érintett ízület megduzzad, növeli az ízületi hőmérséklet, a bőr kipirosodik és elkezd világítani. Általában a nap a fájdalom lesz egy kicsit kevésbé, de éjjel ismét fokozott időtartama köszvényes roham tart két-három napig, hogy egy hétre, néha több. Ez a gyulladás ismételt támadása esetén más ízületek is bekapcsolódhatnak, ez az ízület részleges megsemmisüléséhez vezethet.

A köszvény jelei a szokatlan növekedések kezében vagy lábában jelentkeznek, míg a húgysav szintje jelentősen megnő. Amikor a növekedés, más szóval a tofusi felszakad, az ember fehérvörös kristályokat lát. A beteg intenzív fájdalmat érezhet az érintett területeken. Az ilyen ízületek lerakódása zavarja a teljes élettartamot.

Lehetséges szövődmények

A köszvény fő és legsúlyosabb szövődménye a köszvényes ízületi gyulladás megjelenése, lehetséges az urolithiasis kialakulása is, amelyben a keletkező kövek urnából vagy kristályos húgysavból állnak.

Köszvényes csomópontok, amelyek az úgynevezett „köszvényes csomók” - nem más, mint egy konglomerátum nátrium-urát kristályok, amelyek képesek arra, hogy késik minden testrészét. Azokban az esetekben, ahol az ilyen betétek ragadt az ízületek vagy periarticularis szövetekben, immunreakció lép fel, mivel ezek a betétek által érzékelt a test, mint egy idegen test, ezért van egy felhalmozódása a leukociták és a súlyos gyulladás kezdődik, úgynevezett köszvényes arthritis.

Érdemes különös figyelmet fordítani arra, hogy a köszvény alatt kialakuló vesekő a veseelégtelenség fő oka lehet, és végül halálhoz vezethet.

Fájdalom a köszvényre

Értsd meg a köszvény elejét hirtelen fellépő fájdalmakkal. Súlyos vörösödést, duzzanatot és melegséget kísértek. A "Burn" nemcsak a helyet érheti el, hanem a test közvetlen közelében is. Ugyanakkor a testhőmérséklet 39-40 fokig emelkedhet. A tünetek a legtöbb esetben egy órán belül alakulnak ki. Ez leggyakrabban a nagy lábujjra hat. A szokásos fájdalomcsillapítók, például az aszpirin, nem segítenek.

A fájdalom általában éjszaka kezdődik és szinte elviselhetetlenné válik. Napközben gyakran előfordul némi javulás, a fájdalom visszahúzódik, de nem hiszi, hogy minden elmúlt. Az ilyen akut tünetek körülbelül egy hétig károsíthatják a pácienst.

Köszvény férfiaknál a lábakon

A köszvény krónikus betegség. Cure teljesen lehetetlen. Ez a betegség gyakran lassan jelentkezik. A betegség megjelenése után a tünetek hat hónap vagy év után ismétlődhetnek. A betegség nyugodt állapotba kerülhet, de kétségtelenül érezni fogja magát. Minden egyes támadásnál a köztük lévő idő csökken. A köszvény egyre gyakrabban tér vissza az emberhez.

A sérült helyeken a lábak gyakran elpusztulnak, a betegség hatással lehet a szomszédos ízületekre. A hosszú betegség az idő múlásával az érintett területeken, a bőr alatt jelenthet különös dombokat, amelyeket "köszvényes csomópontoknak" vagy "tofusznak" neveznek.

Ez történik, mivel az a tény, hogy a test kezdi észrevenni a nagy só betétek az ízületek a lába, mint egy idegen test, az immunrendszer elkezd reagálni elkerülhetetlenül - a fehérvérsejtek felhalmozni, majd súlyos gyulladás kezdődik. Néha csomók tört és osztják fehéres por - húgysav kristályok formájában.

Gyakran köhögni fejlődik az idős korban. A férfiaknál sokkal gyakrabban fordul elő és korábban. A férfi populáció 40 éves korig fogékony erre a betegségre. Meg kell jegyeznünk, hogy a nők köszvénye 55-re, főleg a menopauza után kezdődik, amikor az ösztrogén, a női hormonok mennyisége élesen csökken a szervezetben. A gyerekek és fiúk gyakorlatilag nem hajlamosak köszvényre. Ritka kivételek vannak a húgysav-metabolizmus örökletes károsodása esetén.

A húgysav szerepe a köszvény kialakulásában

Ez a betegség erősen sérti az anyagcserét. A purinek az emberi testbe táplálkoznak, de ő is előállít. Ezután a purineket osztják a húgysavra, amelyet a vesék választanak ki. Köszvényes embereknél a húgysav tartalma jóval magasabb a normálisnál. A húgysav feleslege olyan szövetekbe kerül, ahol nincs vérellátás. Ott a kristályok könnyebben megragadhatók.

Az ízületek, a porc és az inak a leginkább érintettek. Ennek a betegségnek köszönhetően nem csak ezek a helyek, hanem a vesék is szenvednek. A köszvény leggyakrabban az urolithiasist fejti ki, kisebb valószínűséggel a vese kólikában szenved.

Ez két okból is megtörténhet: ha a húgysav túlságosan előáll, és a vesék nem tudnak megbirkózni a kimeneti térfogattal, akkor azt az emberi testben kell elhelyezni. És a második ok az, hogy a húgysav mennyisége normális, de a vesék nem tudják eltávolítani.

Azonban a megemelkedett húgysav-tartalom a szervezetben nem a köszvény egyetlen oka. Itt több más tényező is döntő szerepet játszik: túlzott táplálkozás, zsíros ételek, túlsúly, ülő életmód és örökletes hajlam.

Mit tegyek, ha akut köszvényt okozok?

Még az ajánlásokkal is, az akut támadás nem lesz azonnali. De ez jelentősen csökkenti azt az időt, amikor a betegség meggyilkolja az illetőt. Elsősorban szigorú pihenőhelyet kell betartania. A fájdalmas végtagokat legmagasabb szinten tartják, például egy párnát.

Intolerábilis fájdalom esetén jég is alkalmazható. Aztán kívánatos, hogy tömörítsük a fájdalmas helyet Vishnevsky kenőcs vagy dimexid. Az élelmiszerek bevitelénél jobb, ha korlátozod magad, használhatod a folyékony zabkását és a zöldségleveset. Ital ér annyit alkálifém ital, például, a zab húsleves, zselé, tej, ásványvizet vagy sima vizet, de azzal a kiegészítéssel, citromlé (citromlé feloldja a betétek a húgysav által reuma és köszvény). Legalább 3 literet kell inni (vesebetegség hiányában).

A fájdalomcsillapítók nem segítenek. A modern gyulladáscsökkentő szereket szteroidok nélkül is felveheti. Ha az orvos által előírt bármilyen megelőző intézkedést alkalmazott, akkor az eljárást folytatni kell.

A köszvényes exacerbációk megelőzése

Leggyakrabban köszvény jelenik meg azokon a helyeken, ahol az ízület megsérült. Ezért óvatosan kezelje az ilyen helyeket. Ne hordjon szűk és kellemetlen cipőt, mert súlyosan károsíthatja a nagy lábujját, amely így "szereti" a köszvényt. Főleg azért, hogy megakadályozzák a köszvényes rohamok kialakulását, az étrendet és a kiegyensúlyozott táplálkozást használják.

Az életmódot teljesen felül kell vizsgálni, egészségesnek kell lennie. Át kell gondolnia az ízléseit. Ajánlott 6-os étrend, amely segít a szervezet húgysavának és urnájának csökkentésében. Szigorúan korlátozott, sőt teljesen kizárt, purinbázisokat tartalmazó termékeket - az urát fő forrását. De a szegény purinok, így a tej, a sajt, a tojás, a zöldség, a gyümölcs és a gabonafélék nem engedik meg éheset. A páciens étrendjének teljes gabonát, tojást, zöldséget, gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia.

Az ételt csak hús, hal, kaviár, gombák, hüvelyesek fogyasztására kell korlátozni. Ezenkívül korlátozni kell a fogyasztást: füstölt hús, pác, szardella, karfiol, spárga, sóska, csokoládé. Az ilyen diéta a testtömeg normalizálódásához vezet, és jelentősen csökkenti az ízületek terhét a köszvény súlyosbodása során.

Részletes információ arról, hogy mit lehet enni és mit nem tudsz, valamint egyéb funkciókat itt talál

Az alkohol és a dohányzás gátolja a húgysav kiválasztódását a szervezetből. Ennek következtében kristályai az ízületekben nagyobb mértékben vannak elhelyezve. A megelőzéshez az alkoholt teljesen ki kell zárni, különösen a sört, és a dohányzást is le kell mondani. Nem ajánlott teát, kávét, kakaót inni. A diétázás mellett érdemes legalább egyhetente egyszer egy monopólium használatával böjtölni.

Először is, a kis ízületek érintettek. Ezért érdemes különös figyelmet fordítani mobilitásuk fejlesztésére. A figyelmet azokra a helyekre kell összpontosítani, ahol fájdalmas támadások vannak. Naponta szükség van az ízületek gimnasztikájára. Először is szokatlan lesz, mert az ízületek nehezebbek a betétek miatt mobilizálni. Ajánlott gyakoribb a levegőben és sétálni.

Ásványvíz köszvényre

Az ásványvíz tökéletesen hozzájárul a szükségtelen purinok eltávolításához a szervezetből. Előnyösek az alkáli és a szerves anyagok. Elsősorban Narzan, Essentuki és Borjomi tulajdonítható. Ne felejtsük el, hogy minden folyadékot napi 2,5 literre kell fogyasztani.

A köszvény kezelése

A "köszvény" diagnózisa azt jelenti, hogy egy személynek jelentősen megváltoztatnia kell az életmódját, és folyamatosan gyógyszert kell szednie, mert sajnos nem lehet teljes körű gyógymódot elérni ennek a betegségnek. Az időben történő kezelés azonban lehetővé teszi a köszvény ellenőrzését, a fájdalmas támadások minimalizálását és a súlyos szövődmények elleni védelmet.

A köszvény kezelésének fő elve a húgysav szintjének ellenőrzése a szervezetben. Orvosi kezelés esetén forduljon orvos-reumatológushoz. Az előírások célja a húgysav térfogatának csökkentése és gyors eltávolítása a szervezetből. Csak szakképzett szakorvos rendelhet olyan gyógyszereket, amelyek az esetleges egyidejűleg előforduló betegségeket nem okozzák az egészségre.

Leggyakrabban az orvosok 1-2 hetes nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, mint például a metindol, a diklofenak, a butadione, az indometacin, a naproxen. A húgysav koncentrációjának gyors csökkentésére a szervezetben az allopurinol, az orot sav, a tiopurinol, a hepatocatalícium, a milurit lehet előírni. A köszvény akut jeleinek megállítása érdekében az orvosok javasolják kolhicin szedését.

A köszvény gyógyszertára két fő probléma megoldására irányul:

A húgysav szintjének csökkentése a beteg testében;

Kupirovanie akut gyulladás és fájdalomcsillapítás.

Minél előbb megy végbe a vizsgálat, újra megfontolja a szokásait és kezeli a kezelést, annál nagyobb az esélye a stabil remisszió elérésének. Megfelelő terápia nélkül a köszvény gyorsan fejlődik, különösen az érett és előrehaladott korú betegeknél, ezért semmiképpen sem lehet meggyőzni a "kifogott" elvet.

Drogterápia a húgysav szintjének csökkentése érdekében

Mivel a köszvény kiváltó oka éppen a húgysav feleslegessége, a probléma megoldása az esetek 90% -ában a fájdalmas fájdalom támadások megszüntetéséhez vezet, és lehetővé teszi számodra, hogy a jövőben kényelmes életet számoljon.

A húgysav szintjének csökkentése a szervezetben a következő gyógyszereket használják:

Az allopurinol a hipoxantin szintetikus analógja. Ez az anyag gátolja annak aktivitását a xantin-oxidáz enzim, felelősséget átalakulás a humán hipoxantin xantin, majd a xantint húgysavvá. Így, Allopurinol csökkenti a koncentrációja húgysav és sói, minden környezetben a test, beleértve a vér, plazma, nyirok és a vizelet, és az is hozzájárul, hogy a fokozatos oldódását már felhalmozott urát betétek vesék, az ízületek és a lágy szövetek. Azonban ez a gyógyszer néhány komoly mellékhatások és nagymértékben növeli a kiválasztás a xantin és hipoxantin a vizeletben, ezért allopurinol ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben. Mindazonáltal a köszvényes betegek többsége számára ez a mai napig az első rendelés előkészítése. Költség: 80-100 rubel csomagonként 30-50 tabletta;

Febuxosztát (Ulorik, Adenurik) - szelektív (szelektív) inhibitor xantin-oxidáz, amely ellentétben Allopurinol nem érinti a többi enzimekkel purin és piramidinovye emberi test, sőt, ez nem jelenik meg a vesék és a máj. Febuxosztát egy viszonylag új gyógyszer a köszvény, nem Oroszországban gyártott és Nyugat-Európában és az USA-ban, ez volt a számos klinikai és kitűnő eredményeket. Febuxosztát három hónap teljesen feloldódik a klaszter a kristályok a húgysav sók az ujjak és a könyökök, és hatékonyan megelőzi a átnevelés. Az egyidejű vesebetegségben szenvedő betegek használhatják. A gyógyszer nem olcsó - átlagosan 4500-7000 ezer rubel, a származási országtól függően;

A peglotízis (Pegloticase, Krystexxa) az urát kristályok (húgysavas sók) lassú feloldódását elősegítő enzimek infúziós oldata. Havonta kétszer intravénásan alkalmazzák a súlyos köszvényben szenvedő betegek állapotának stabilizálására, amit a hagyományos gyógyszerek nem segítenek. Anafilaxiás sokk lehetséges az eljárás során. Ez egy nagyon drága gyógyszer, amelyet kizárólag külföldön állítanak elő és megrendelésre adnak el;

Probenecid (santur, Benemid) - olyan hatóanyag, amely gátolja a reabszorpciója húgysav a vesetubulusok és növeli annak a vizeletben. A probenecid eredetileg komplex antibakteriális terápiában volt alkalmazva, hogy csökkentse a vese károsodását antibiotikumokkal. De akkor kezdték elírni a krónikus köszvény és hyperuricaemia (fokozott húgysav a vérben). Fontos megérteni, hogy a probenecid fokozza a húgysav kiválasztódását, nem pedig a szintézisét. Ezért a köszvény kezelésére ezzel a gyógyszerrel csak az elengedés szakaszában ajánlott. Ha hozzá probenecid betegek akut gyulladásos folyamat, ez vezet a feloszlatását aktív már felhalmozott urát, növeli a húgysav szintjét a plazmában, és ennek következtében a rohamok kínzó fájdalom. A kockázat elkerülése érdekében a Probeecid köszvény kezelésének első hónapjait további hormonális és gyulladáscsökkentő terápia kíséri. Költsége egy 3500-ról 7500 rubelre.

A köszvény kezelése dekongestánsokkal és anesztetikumokkal

A köszvény tüneti kezelése a görcsök leállítása, a duzzanat és a fájdalom eltávolítása, és a következő gyógyszerek segítségével történik:

A kolchicin (kolhikum, Kolhimin) - egy alkaloida kivont egy mérgező növény zászpafélék család. A colchicin leggyakoribb forrása az őszi ősz. A kolchicin gátolja a leukotrién képződését, a sejtosztódás leáll granulociták, megakadályozza a mozgását a leukociták a gyulladás helyén, és megakadályozza, urát-(húgysav sók) kristályosodnak a szövetekben. Ez a gyógyszer sürgősségi segédeszközként működik, és a köszvény akut támadásának kezdetét követő első tizenkét órán belül ajánlott felvételre. Szükség esetén azonnal két tablettát kell inni Colchicine-t, egy órával később - egy másik, majd egy tablettát hetente háromszor hetente. A gyógyszer nagyon gyakran nemkívánatos reakciókat okoz a gyomor-bél traktusban - hányinger, hányás, laza széklet. A Colchicine gyógyszertárak átlagos ára 1000-2000 rubel;

A glükokortikoidok (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon) - szintetikus analógjai humán kortikoszteroid, azaz, hormonok által termelt mellékvese kéreg. Kábítószer ebben a csoportban a természetes könny láncreakció interferencia allergének, vegyi anyagok, baktériumok, vírusok és egyéb idegen elemek. A glükokortikoidok gyors nyírt gyulladást, de elnyomja az immunrendszert, így hormonális köszvény kezelésére célszerű, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot. Az ára szintetikus szteroid hormonok változnak a 30 rubelt (a legrégebbi hatóanyag - prednizolon) 1500 rubelt (kortizon);

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Aspirin, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket úgy hívják, hogy hangsúlyozzák a hormonok közötti különbségüket. Azonban a kábítószerek hatása ebben a csoportban némileg hasonló a glükokortikoidokéhoz. A nem-szteroid gyulladásgátlók a ciklooxigenáz, a tromboxán és a prosztaglandinok szintéziséért felelős enzim nem szelektív inhibitorai. Így ezek a gyógyszerek is elnyomják a gyulladást, de a szintetikus kortikoszteroidokkal ellentétben lassabban, és nem immunszuppresszív anyagok. A köszvény tüneti kezelésére leggyakrabban a diklofenakot és az ibuprofent használják, az átlagos költség 10-30 rubel, a népszerű generikus (a hatóanyaggal azonos hatóanyagú gyógyszer) ára a Nurofen 150 rubelt ér el.

Hogyan lehet megakadályozni a köszvényes támadásokat?

Az új köszvényes támadások kockázatának csökkentése érdekében kövesse néhány egyszerű szabályt:

Ha lehetséges, ne terhelje a kötést semmilyen terhelésre, időről időre felemelt helyzetben rögzítse, és naponta 2-3-szor 15-30 percig jégre jusson, amíg a fájdalom megszűnik;

Ne hagyja abba az aszpirint, ami a húgysav szintjének ugrásához vezethet a vérben, és súlyosbíthatja a köszvény tüneteit;

Rendszeresen mérje meg a húgysav szintjét - nem haladhatja meg a 60 mg / l-t;

Minden nap több mint fél órát fordítanak a testnevelésre: séta, biciklizés, kocogás, tánc, úszás. Reggel, gyakoroljon gyakorlatokat. Függetlenül az életkorától és súlyától, a köszvényes betegeknek napi testmozgást kell adni maguknak - a köszvény hatékonyan működik, mint bármilyen gyógyszer;

Legalább két liter tiszta vizet öntsön naponta. Ahhoz, hogy a vesék ki tudják választani a húgysavat a testből, elsősorban tiszta vízre van szükségük. Anélkül, hogy elegendő víz lenne, még az egészséges vesék sem tudnak megbirkózni a test megtisztításával;

Adja át a vérvizsgálatot a legfontosabb ásványi anyagok és vitaminok szintjének meghatározásához, és szükség esetén kiegészítse a diétát egy jó vitamin- és ásványi komplexszel. Különösen fontos a köszvényben szenvedő betegeknek, hogy C-vitaminnal rendelkeznek;

Nem szabad szénsavas italokat nátrium-benzoáttal és porított gyümölcslevekkel fruktózzal együtt teljesen eldobni;

A zöldség, a gyümölcs és a gabonafélék javítása érdekében frissítsd étrendedet, naponta legfeljebb 120 gramm állati fehérjét fogyasszon el, ne hagyja a belsőségeket és zsíros kolbászokat.

A témában: A köszvény okozta fájdalmakról is láthatók népszerű népi gyógymódok

A legfrissebb adatok a köszvény kezeléséről

A legfrissebb adatok szerint az elhízás valószínűleg hajlamos a köszvényre, amelyet az állati eredetű zsíros élelmiszerek túlzott fogyasztása okoz. Kockázattal, kolbászok, wursts, szalonna és hamburgerek szerelmesei. A protein feleslege a húgysav feleslegéhez vezet, és az extra súly megnöveli az izületek törzsét, és ezáltal felgyorsítja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Az amerikai tudósok közvetlen kapcsolatot alakítottak ki a kalcium és az aszkorbinsav hiánya és a köszvény kialakulása között. Életkorukkal ezek a fontos anyagok a test számára még akkor is kimaradnak, ha azok az emberek, akik egészséges életmódot vezetnek, és nem panaszkodnak a túlsúlyról. Ezért negyven év után évente meg kell vizsgálni és az orvos által előírt multivitaminokat kell bevenni.

Az utóbbi időben kifejlesztett egy új gyógyszert, amely elnyomja a húgysav szintézisét - benzobromaron. Most már létezik aktív gyógyszeres klinikai vizsgálat, és néhány nyugati országban már engedélyezett és forgalomba hozott. De mielőtt az újdonság a hazai gyógyszerpiacon nyugszik, valószínűleg sok idő telik el.

Ismeretes továbbá olyan új, nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek kísérleti fejlesztése is, amelyek közvetlenül befolyásolják a fehérje interleukint, ami az izületek és szövetek köszvényes gyulladását okozza. De ezeknek a gyógyszereknek a szabad forgalomba hozatalának pontos időzítése nehéz feladat.

Allopurinol: Előnye és hátránya

A köszvény kezelésére a legnépszerűbb gyógyszert, az Allopurinolt, a modern orvosok élesen bírálják, mivel a mellékhatások és szövődmények nagy száma rendszeres alkalmazásában megkérdőjelezi az ilyen terápia hasznosságát. A statisztikák szerint az allopurinol köszvényes betegek átlagosan egy-kétszázhatvan betegében hirtelen haláleset keletkezik a vese kómában vagy a szívmegállásban.

Mindazonáltal az allopurinol legnagyobb nemzetközi tanulmánya, amelynek eredményeit nemrég publikálták az Eumatic Diseases Annals című tudományos folyóiratban, bizonyítja a gyógyszer nagy hatékonyságát, továbbá - a haláleset megelőzésének képességét. Ez a tanulmány biztosan nem vitatja a mellékhatások jelenlétét és a vesék nagy kockázatát, és nem zárja ki az új fejlesztés szükségességét. De el kell ismernünk, hogy az Allopurinol még mindig első vonalbeli gyógyszer a köszvény kezelésében, legalábbis a jó tudás, a megbízhatóság és a megfizethető ár miatt.

A tudósok nyomon követették az 5 927 beteg sorsát, akik rendszeresen bevitték az Allopurinolt és ugyanolyan számú köszvényt a többi húgysavszintet csökkentő gyógyszerrel. Kiderült, hogy az első kontrollcsoportban a mortalitás 19% -kal alacsonyabb volt, mint a másodiknál, és az ilyen eredmények a betegek egész életciklusa alatt is fennállnak. Azaz az Allopurinol még mindig a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszer, mind az akut, az első diagnosztizált köszvény kezelésére, mind a krónikus betegségben szenvedő idős betegek normál egészségének fenntartására.

A cikk szerzője: Orvostudományok doktora Volkov Dmitrij Sergejevics, sebész

Hogy megjelenik a köszvény - mindenkinek ismernie kell

Néhány évtizeddel ezelőtt a köszvény a 40 évnél idősebb emberek körében a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka volt. Szörnyű fájdalom, képtelen mozgatni az érintett végtag, deformált ízületek és gyakori fellángolások a betegség vált igazi tragédia, hogy a beteg és családja. Ma a kezelésnek akkor kell megkezdődnie, amikor megjelenik a köszvény első jelei - csak ez meg fogja állítani a betegséget, és egészséges ember marad.

Köszvény megnyilvánulása - vizuális segítség

Mi ez a betegség - köszvény?

A köszvény olyan betegség, amely a testben lévő purinbázisok metabolizmusának megsértéséből ered. Ez a betegség az ókor óta ismert. A köszvényes támadásokat Hippokratész és követői írják le.

A köszvényt "királyok betegségének" nevezik, leírásait a klasszikus irodalomban és a drámában találja. Ennek a betegségnek a neve és népszerűsége összefüggésbe hozható a táplálkozás megsértésével - a húsos zsírsavakkal való visszaéléssel - és az idős korban elterjedt prevalenciával.

A köszvényes betegség utáni évszázadban az emberek rokkantságba kerültek, és az alultápláltság gyakori exacerbációkat okozott. Tudja, hogy a köszvény manifesztálódik, mindenki számára szükséges, mert az első jeleket könnyen észre sem veszik, majd a betegség kezelése sokkal nehezebb lesz.

Köszvény - betegség, amely miatt előfordul, hogy a metabolikus betegségek a szervezetben, amikor a termelés és kiválasztás a purin komponensek húgysav van törve, és elkezdenek felhalmozódni a szervezetben. Ezt az enzimrendszer genetikai rendellenességei vagy a húgysav megnövekedett táplálék-tartalma okozhatja. Továbbá a köszvény oka lehet veseelégtelenség a vesék munkájában.

A kéz ujjai köszvényesek

Tünetek megjelennek a húgysav rakódik sók - urát, amely, a szerkezetük, és hasonló a tűt, amivel az ízületek és a vesék, súlyos fájdalmat okozhatnak.

A betegség okai

Napjainkban a modern gyógyszereket használó orvosok megkönnyítik a beteg állapotát és megállítják a betegség lefolyását. De mindazonáltal gyakran az idősebb férfiakat érinti. A nők sokkal kevésbé szenvednek e betegségben, és a fellépése gyakran egybeesik a hormonális változásokkal a test - menopauza idején. A betegség előkészülete genetikailag átterjed, így örökletes patológiának tekinthető.

A betegség folyamata a beteg visszatérő, krónikus, teljes gyógyulása lehetetlen. A kezelés minden módja a patológiás folyamat megállítására és a betegség megismétlődésének megakadályozására irányul.

A betegség fő okai a következők:

  1. Genetikailag okozott enzimhiány, amely az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet.
  2. Metabolikus rendellenességek.
  3. A vese és a húgyutak betegségei - megzavarták a húgysav szétesésének termékeit.

A betegség kialakulását kiváltó kockázati tényezők:

  • diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • az étrend megsértése - nagy mennyiségű állati fehérje fogyasztása;
  • az alkoholtartalmú italok rendszeres használata.

Mi történik a szervezetben a betegség alatt?

A köszvény előfordulása a húgysav tartalmának növekedésével jár együtt a szervezetben. A húgysav feleslege akkor fordul elő, ha megsérti a szekréciót vagy fokozza a testben való megnövekedést. Nem választott ki idõben a szervezet húgysavából, amely magában foglalja az urátok sóját is, kristályok formájában helyezkedik el. Gyulladást okoznak az ízületekben és a vesékben.

A sók kristályokat képeznek, a tűiket hasonlító szerkezetükben. Ha a védő vérsejtek - neutrofilek által felszívódnak - elpusztítják őket és a test kölcsönhatásait.

Ez a gyulladás súlyos fájdalmat okoz és progressziója következtében köszvényes csomók képződnek - a sók lerakódása. Ilyen betétek általában a karikákon, a kéz és a láb kisméretű ízületein jelennek meg. Megfelelő kezelés nélkül ezek a formációk teljesen eltorzulhatják az ízület megjelenését.

Melyek a külső megnyilvánulások?

A betegség első tünetei a betegeknél 40 év után jelentkeznek. Ezeket az okok okozhatják:

  1. Az alkohol fogadása.
  2. Nagy mennyiségű purinbázisot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
  3. Fokozott fizikai aktivitás.
  4. A kötés sérülése.
  5. Sebészeti beavatkozás - gyakran a betegség a műtét után 3-7 nappal kezdődik.
  6. Fertőző betegségek.
  7. Más krónikus folyamatok súlyosbodása.
  8. Egyes gyógyászati ​​anyagok elfogadása.
  9. Sugárterápia.

Az első jele a betegség a beteg úgy érzi, éles erős fájdalom a közös, majd a bőrpír és égető érzés a közös, a mozgás és erősen korlátozott lesz nagyon fájdalmas. Általában ezek a tünetek egy közös helyen lokalizálódnak, leggyakrabban a nagy lábujj ízülete érintett. A köszvényes támadás éjszaka vagy kora reggel kezdődik, egy idő után a fájdalom megszűnik, és a gyulladás az ízületben csökken. De a kezelés és az étkezés megtartása nélkül hamarosan megismétlik.

A betegség kialakulásakor előfordulhat, hogy a tünetmentes hiperurikémia - teljes pszichés egészségi állapotban van a páciens vérében és vizeletében - a húgysav szintje nő. Ez a kompenzáció időtartama a betegségnek, amikor a vesék megnövekedett munkája segíti a felesleges urát eltávolítását a szervezetből. Az időtartam számos tényezőtől függ:

  • a vesék kompenzációs képessége,
  • a purin bázisok élelmiszerrel,
  • az anyagcsere jellemzői a szervezetben.

A betegség leggyakoribb klinikai formája az akut köszvényes arthritis.

Hogyan lehet másként meghatározni a betegség kialakulását?

A gyulladásos változások a kötődésben a vér urnatartalmának folyamatos növekedése miatt kezdődnek. A kapszula és a porcszövet üregében lévő kristályok kialakulása károsodásához és gyulladásos reakciók kialakulásához vezet.

A köszvényes támadás a fenti tényezőket okozhatja, leggyakrabban az alsó végtag metatarsális ízületeit, ritkábban az ulnáris és térdízületeket. A támadás éjszaka kezdődik, amelyet éles fájdalom, gyors ödéma és vörösség jellemez az ízület körül.

Egészséges ételek az egészségügyben

Súlyos esetekben a gyulladás lágyrészekbe vagy edényekbe kerül, gyulladás és cellulitisz lép fel. Az akut periódus több órából több napig tart. Az ízületek deformációja az exacerbáció után nem figyelhető meg.

A köszvény támadása után a betegség nem jelentkezhet több hónapig, néha az elengedési időszak legfeljebb egy évig tart.

Gyakran köszvény kialakulása esetén is vesekárosodás figyelhető meg. A húgysav megnövekedett képződése a vesék edényeiben lévő sók lerakódásához vezet, jád megjelenését, és ennek következtében másodlagos artériás hipertónia kialakulását idézi elő.

A betegség szakaszai

A betegség klinikai képében négy szakaszt különböztetünk meg.

  • 1. szakasz - tünetmentes hiperuraturia - a húgysav tartalma a vérben és a vizeletben. Klinikai tünetek hiányában a betegség ebben a szakaszban vesekárosodást és sóképződést okoz az ízületekben.
  • 2. szakasz - akut köszvényes arthritis. A betegség leggyakoribb lokalizálása a nagy lábujj, de kezelés nélkül a betegség fokozatosan terjed a lábak, a kezek, a csukló, az alsó láb és a térde ízületeire.
  • 3. szakasz - az elengedés fázisa. A kezdeti szakaszban a betegség rohamok néhány óra, a fájdalom és kisebb változtatásokat az ízületek, és az elengedést eljön az ideje legfeljebb 1 év, de minden súlyosbodását támadások egyre hosszabb, erős fájdalom, és az idő rohamok között - rövidebb.
  • 4. szakasz - krónikus tofusnaya köszvény. A betegség 4 évig vagy annál hosszabb ideig fordul elő, amikor a betegség krónikus formába kerül. Megjelenését a specifikus köszvényes csomók megjelenése a bőrön és a rohamok növekedése jellemzi, ebben az időszakban megfelelő kezelés nélkül az remisszió teljesen eltűnik.

Köszvényes támadás

Ha a köszvény első tüneteinek megjelenése meglepte a pácienst, és sürgősen nem igényel orvosi segítséget, több szabályt kell betartani, ami segít a beteg állapotának enyhítésében.

  1. Teljes nyugalom - a beteget ágyba kell helyezni. Az érintett kötést emelt helyzetben kell tartani, és valami puha felületre kell helyezni, pl. Párnák alá.

Így gondolt azelőtt a betegségről

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást. Az ilyen gyógyszerek azonban sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek, ezért nem kívánatos az orvos ajánlása nélkül venni.

A betegség bármely tünete megjelenése után a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérnie, a modern orvoslás teljes mértékben elfojthatja a betegség kialakulását és elkerülheti az exacerbációk előfordulását.

Köszvény: tünetek és kezelés

Köszvény - a fő tünetek:

  • A bőr pirosodása
  • gyengeség
  • Fájdalom az ízületekben
  • Növelt hőmérséklet
  • Izomgyengeség
  • A kötőhártya gyulladása
  • Veseelégtelenség
  • Éjjel fájdalom
  • urolithiasisban
  • Az ízület deformációja
  • A fájdalom hirtelen támadása
  • Kis hatású törések
  • merevség
  • Gouty csomók az ízületekben
  • Az ízület túlérzékenysége

A köszvény krónikus és meglehetősen gyakori betegség, amelyre létezik egy zavar urát metabolizmus megmutatkozó, mint emelkedett húgysavszint a vérben való rétegezése közben a ennek nátrium-kristályok a szövetekben. A köszvény, melynek tünetei az akut visszatérő ízületi gyulladás formájában jelentkeznek ezen a hátteren, különösen a vesékre és az ízületekre hatnak, a leggyakrabban érintett lábakkal (nagy ujjával).

Általános leírás

A köszvény nemcsak egy nagyon gyakori betegség, hanem egyike a legrégebbi betegségeknek, amelyeket egyszer az orvostudományban írtak le. Így például még a Hippokratész is akut fájdalomként határozta meg a lábát ("alulról" - "láb" görögül, az "agra" fordítás pedig "csapdát" határoz meg). Figyelemre méltó, hogy ilyen gyakori betegség a korábban a most már csak mint „a betegség a király”, míg a felvétel nagyon fontos szerepet -, hogy „a király betegségek”. Továbbá, és ez felvételét a különböző jellemzőkkel emberi esetek nem fejeződött be, mert a köszvény tekinthető úgy is, mint egy betegség arisztokraták, szörnyű betegség meghatározásának egyik jele zseni.

Nem semmi, és úgy tűnik, mint egy erősítő mondta sajátosságait bizonyíték van, hogy a tények szenvedett köszvény, Nagy Sándor és a Leonardo da Vinci, a képviselők a Medici család, Darwin, Newton... Ez megsorolhatnam, de minden esetben, tájékoztatni fogja az egyiket, minden bizonnyal igaz a mai napig: a betegség valami szokatlan volta ellenére ma "mindenki számára hozzáférhető". Ezért fogunk részletesen megvizsgálni a köszvény tüneteit és azokat a jellemzőket, amelyek általában relevánsak a betegség szempontjából.

Az Egyesült Államok és Európa epidemiológiai adatai alapján az elmúlt néhány évben a felnőttek kb. 2% -ában diagnosztizálták a köszvényt. A köszvény előfordulási gyakorisága az 55-65 éves férfiaknál jelenleg 4,3-6% -os. Az előfordulási arány fokozatosan növekszik. Például Finnországban a köszvényes megbetegedések adatai 10-szeresére nőttek a viszonylag rövid időtartamokhoz képest, amelyre a számítás elvégezhető. Németország is kitűnik a köszvény előfordulási gyakoriságában - itt viszonylag rövid idő alatt 20-szor nőtt.

Eközben fontos megjegyezni, hogy a vizsgált betegség előfordulási gyakoriságára vonatkozó információk nem teljesek, és ennek oka általában véve előre látható - késői diagnózis. A köszvény mint diagnózis 4,8 évvel a páciens első támadásának megjelenése után született meg. Bizonyíték van arra is, hogy a betegség első évében csak a betegek 7% -ában diagnosztizálták.

Ha figyelembe vesszük a funkciók a prevalenciája köszvény, meg lehet hangsúlyozni, hogy a legsürgetőbb a fejlett országok számára, amely szorosan kapcsolódik a fogyasztás purin gazdag ételek (ez hal, hús, stb), valamint a különböző típusú alkoholt. Ilyen adatokat támasztanak alá az olyan ellentétes adatok, mint például a második világháború során bekövetkezett adatok, amelyek során a fogyasztás, például ugyanazon hús jelentősen csökkent.

A köszvény elsősorban olyan betegség, amely a férfiaknál fordul elő (bár a nők számára természetesen ez a betegség is releváns). A köszvény első támadásának megjelenése minden korban megjegyezhető, bár a legtöbb esetben megítélhető, hogy a köszvény kialakulásának leggyakoribb kora negyven év után van. Közben az elmúlt években megfigyelték a betegség korcsoportjának bizonyos mértékű növekedését 20 és 30 év között. A nők körében a köszvény rendszerint a klimatikus időszakban keletkezik.

Fogjuk meg a húgysav kicserélésének sajátosságait a normál állapotban. Testünkben a húgysav a purinok hasítása eredményeképpen létrejött végtermékként működik. Normális esetben a szervezetben a húgysav 1000 mg, míg az ilyen készletek napi frissítésének mértéke körülbelül 650 mg. Más szavakkal, naponta 650 mg-os húgysavmennyiséget veszünk, miközben ugyanabban az értékben töltjük fel. Tekintettel arra, hogy a húgysav szervezetből való felszabadulása a vesék miatt következik be, ismernie kell a sav clearance-ét is. Ebben az esetben a clearance meghatározza a vér térfogatát, amelynek megtisztítását a vesék a felesleges húgysav feleslegétől 1 percen belül megtehetik. A clearance normál értéke 9 ml-es értéket határoz meg.

Mivel a húgysav testében az oktatási források a purin vegyületek, amelyek az általunk fogyasztott táplálékból származnak, emellett a húgysav keletkezik, és a testben lévő nukleotidok közötti anyagcsere folyamatoknak köszönhető.

A normál állapotban folyamatokat, amelyben a szintézis a húgysav (valamint a szigetelés) vannak a kiegyensúlyozott állapot, azonban bármilyen megsértése ezek a folyamatok vezethet megnövekedett szérum húgysav, amely meghatározza a feltétel hiperurikémia. Ennek alapján lehet jegyezni, hogy az okok a hyperurikaemia a következők releváns tényezők: emelkedett húgysavszint képződés, csökkentett mennyiségű általi eltávolítása vizelés, és a kombináció két tényező.

A húgysav fokozott kialakulásához a purin termékek túlzott fogyasztása, valamint a purinok endogén genezisének növekedése, a nukleotidok fokozott katabolizációja és ezen mechanizmusok kombinációja vezet.

A betegség lefolyásának jellemzői

A köszvény akut támadásának kialakulása általában a hiperurikémia hosszú távú perspektívájának hátterében áll. A támadás kialakulása bizonyos provokatív tényezõkkel társul, melynek következtében elsõsorban a húgysav-vesék ürülése (azaz visszahúzódása) csökken. Egy ilyen kép a betegség gyakran elhúzódó éhezést, valamint túlzott alkoholfogyasztást eredményez.

Figyelembe véve különösen az alkohol fogyasztását méretlen térfogatokban, megkülönböztethető, hogy a jelen esetben a szervezet számára releváns folyamatok a normál alkohol metabolizmus keretében kialakuló húgysav koncentrációjának növekedéséhez vannak csökkentve. Ami a hosszan tartó éhezést illeti, a ketonok koncentrációját növeli a testben. Ezek az anyagok zavarják a húgysav tubulusainak normális szekrécióját, ami viszont a vérben való koncentráció hirtelen növekedéséhez vezet.

Váltanak ki, akut köszvényes roham is olyan gyógyszerek adagolásával vagy trauma, amely ellen hatások változások lehetnek normális folyamat vesekiválasztásával húgysav. Ezenkívül a fizikai terhelés támadáshoz is vezethet, ami a tejsav ezen időszakában megnövekedett képződésnek tudható be. Rich purin élelmiszerek (például élelmiszer, telített zsírok), Egyes szerzők szerint a, meghatározza a fejlesztés a támadás a kisebb érték, amely azonban nem vonatkozik azokra a személyekre, akik hajlamosak a hiperurikémia - rendelkeznek az ilyen élelmiszer is okozhat a fejlesztési akut köszvényes roham.

Jelöljük ki a köszvény kialakulásának fő okait:

  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: ciklosporinok, aszpirin (még kis dózisokban is, 1 gramm / nap alatt), diuretikumok.
  • Egy bizonyos típusú állapotot és betegséget, meghatalmazotti hajlamosító tényezők a fejlesztési köszvény (elhízás, cukorbetegség, a vér-betegség, CHD (szívkoszorúér-betegség), mérgezés, provokált ólom, pszoriázis, metabolikus szindróma, veseelégtelenség (krónikus áramlás) Transplantation szervek stb.). Súlyosbítják köszvény is okozhat bizonyos hatások, például beadása kontrasztanyagot (ami fontos, ha elvégzése röntgen vizsgálatok), a sebészeti beavatkozások különböző típusú károsodások.
  • Ismét nagyobb a köszvény kockázata azokban az egyénekben, akik nagy mennyiségű ételeket fogyasztanak, telített purinokat (tenger gyümölcsei, szénsavas italok, alkohol, hús (zsíros fajták) stb.).

Köszvény: tünetek

Az akut ízületi gyulladás támadása a köszvény fő és első jele. A szerző egy hirtelen módon, a háttérben egy viszonylag egészséges állapotban, ami azonban megelőzheti bizonyos előjele jelenségek. Ők ünnepelték 1-2 napig, amíg a támadás, amely megmutatkozó formájában bizonyos kellemetlen érzés, hogy előfordulnak az ízületek, az idegesség és az általános rossz közérzet, láz, álmatlanság, diszpepszia (emésztési zavar fájdalom, zavar a normális működését a gyomor formájában fájdalom a gyomortáji belüli régió, kényelmetlenség, korai érzéstelenség érzése, súlyosság stb.) és hidegrázás. Akut köszvényes roham fordul elő elsősorban a áramkimaradás üzemmód, amely jelentheti alatt a túlzott evés, és különösen akkor, ha ez összefügg az élelmiszer-fogyasztás, amely, ahogy azt már vissza, tartalmának növekedése purinok (ennek megfelelően, ez sültek, hús levesek és egyéb ételek). Az ilyen termékek túlfogyasztása mellett az alkoholfogyasztást támadás is okozza.

Gyakori esetekben, mint provokatív tényező, nem csak a korábban említett sérülések, hanem a mikro-traumák is, amelyek keskeny cipők viselésével, hosszú járással járhatnak. Emellett meg lehet jegyezni az ideges és fizikai túlterhelést, a fertőző betegségek betegek általi átadását stb.

Fogjuk közvetlenül a köszvény akut támadásának klinikai képét. A megnyilvánulás klasszikus változatában ki lehet választani általános jellegét. Különösen az a tény, hogy a betegek hirtelen fájdalmas érzéssel rendelkeznek, elsősorban a metatarsophalangealis ízületek köré koncentrálva, ezek az érzések éjszaka felmerülnek. Jelentős duzzanat keletkezik, a bőr világospirosra válik, miután ezen a területen felhámozódott a hámozás. A köszvényes támadás ezen tünetei nagyon gyorsan nőnek, a maximális súlyosságot néhány órával a beindulást követően megfigyelik, melyet a hidegrázás és a lázat is megfigyelnek, ami bizonyos esetekben 40 fokos hőmérsékletet eredményezhet. A vérben ebben az időszakban a leukocitózis diagnosztizálható az ESR egyidejű növekedésével.

Szembeszállnak fájdalmas érzéseket is, és erősítésük az érintett terület érintésével is megtörténhet. A páciens állapotának jellemzői határozzák meg a beteg végtagának abszolút ingadozását. Körülbelül 6-7 nap elteltével a gyulladást kísérő jelek elkezdenek csökkenni, további 5-10 nap elteltével a betegek elérhetik teljes eltűnésük állapotát. Mind az ESR hőmérséklete, mind az ESR paraméterei visszakerülnek a normál indexekbe, és a gyulladás által érintett közösség funkciója szintén helyreáll. Mindez biztosítja a páciens egészséges állapotát, de a jövőben ismétlődő időkorlátok fognak ismétlődni, melyeket a végtagok (mind a lábak, mind a karok) egyre több ízületének kíséri.

A köszvény támadási mintázata általában véve hagyományos, bár a köszvény első támadásának jellegzetességeire vonatkozó klinikai megfigyelések korrektek lehetnek. Így az ízületi gyulladás ebben az esetterületen atipikus lehet, vagyis a térdízületek, a könyök és a kézcsuklók esetében. Az ízületi gyulladás különbözhet a betegség természetétől, amely szubakut vagy akut polyarthritis formájában jelentkezik.

Vannak adatok a köszvény vizsgálatáról. Különösen abból állnak, hogy a köszvényes támadás klasszikus ábrázolásával összefüggésben a betegek megfigyelései alapján kiderül, hogy ez a betegség a láb hüvelykujjával csak az esetek 60% -ában fog megjelenni. Ami az esetek 40% -át illeti, itt egy atipikus lokalizáció, amelyben a hüvelykujj nincs hatással, vagy a támadás folyamata hasonlóan a poliartritisz áramlásának típusához. Az ilyen megfigyelések lehetővé tették annak megkülönböztetését, hogy azok a formák, amelyekben a köszvény első támadása manifesztálódik,

  • reumatoid formában - a támadás menetét a saját időtartam jellemzi, a folyamat a kezek, a középső ízületek vagy a nagy (az 1-2 m-es) ízületei között helyezkedik el;
  • pszeudo-reflux formában - jelenik meg, mint egy monoarthritis, ütő közepes vagy nagy kötés jön jár együtt kifejezett általános vagy helyi reakciók (hiperémia (bőrpír) a bőr és a duzzanat, túlnyúlnak a közös, ütés, magas láz, hyperleukocytosis és növekedése szempontjából ESR a vérben);
  • polyarthritis, allergiás vagy reumatikus formákkal való hasonlóságú, jellegzetesen gyors visszacsatolási forma a fejlődéssel;
  • szubakut formában, a tipikus koncentráció jellemzi a nagy lábujj körzetében, de kisebb szubakut megnyilvánulásokkal;
  • formája asthenic, az ízületek átlagos mértékű fájdalmával jellemezhető, duzzanat nélkül, egyes esetekben a bőr kissé hiperémiás (vörösesedik);
  • a perarthritis formája, amelynél a folyamat a burokban és a injektumokon található, az érintetlen (nem érintve a folyamatban, érintetlen) ízületekben elhelyezkedő injektorokban lokalizálódik.

A támadás intenzitását és időtartamát tekintve 3 nap és 1,5 hónap közötti időszakot lehet azonosítani. A szubakut áramlást, mint a tartós áramlást, a gyakorlatban az esetek mintegy 17% -ában diagnosztizálják. A betegség klinikáján belül a debütálás idején fennálló változatossága miatt a korai diagnózis igen bonyolult.

Ami a hosszú irányt illeti, a betegség klinikája három szindróma megnyilvánulásán alapul, ami az ízületek vereségét, a tofus kialakulását és a belső szervek vereségét jelenti. Az ízületi szindróma a betegség egész időszaka alatt a leghangsúlyosabb formában nyilvánul meg.

Alatt az időszak az első néhány évben a betegség (ami meghatározza annak körülbelül 5 év elteltével annak előfordulása) ízület érintett hasonlóan a kiviteli alak a fejlesztési, amely megfigyelhető akut időszakos arthritis, míg van egy teljes regresszióját ízületi megnyilvánulása egyidejű csökkentése rejlő ízületek funkciókat a rohamok előfordulása közötti időszakban.

Mindegyik új támadási kíséri bevonásával egyre több ízületek, hogy ennek megfelelően határozza meg a jelentősége a fokozatos általánosítás a folyamat gyakorlatilag kötelező az ő természetesen az érintett ízületek megáll (vagy inkább - a hüvelykujját). Az esetek túlnyomó többségében az alsó végtagok ízületeiben diagnosztizálják a köszvényes szakaszos ízületi gyulladás kialakulását (általában legfeljebb négy ízületes lézió esetén). Eközben a betegség súlyos lefolyása és annak időtartama határozza meg az ízületek ütközésének lehetőségét a végtagok végéig, ráadásul károsíthatja a gerincet (amely azonban nagyon ritkán fordul elő). A betegség szinte minden esetben a csípőízületek nem vesznek részt a folyamatban. Az eljárás akut támadása során sok ízületet lehet egyidejűleg bevonni, bár a vereségük gyakrabban fordul elő. Ezenkívül a betegek ínkárosodást szenvednek, ami gyakran a kalkán-ín tömörödése és gyengédsége formájában manifesztálódik, és a nyálkahártyák is érintettek.

A betegség hosszú távú megfontolásán alapul véve látható, hogy mind az érintett ízületek száma, mind a folyamat lokalizációjának területe megváltozhat.

A köszvényes ízületi gyulladás ismétlődése egy idő múlva jelentkezhet, ez pedig annyi hónap és év lehet. A támadások közötti időszakokban a betegek jó egészségi állapotban vannak, nincs panasz. Időközben a támadások közötti időszakok egyre inkább rövidek. Ezzel párhuzamosan típusú fejlődő rezisztens törzsek, ízületek merevsége nyereség fordul elő, hogy a háttérben ezek elpusztítása által urát termelő impregnálás (bevonás) az izületi szövetekben, hanem a fejlesztési osteoarthrosis másodlagos típusú.

Due infiltráció urát ízületi szövetek gyulladásos válasz válik állandó a szövetekben, amelyek körülveszik a közös, ami a az artritisz kialakulását tofusnogo krónikus vagy folyni a fejlődését urát arthropathia.

Ezen időtartamon belül, az első támadás kezdetétől számítva körülbelül 6 éven belül, a betegek állandó fájdalmai vannak, amelyek súlyos korlátai vannak a közös mozgásokban. A tartós duzzanat ugyancsak releváns a már említett kötődési deformitások esetében, egyes esetekben mindegyikhez jelentős intraartikuláris effúzió jár. Az izzadás önmagában abnormális felhalmozódást jelent a folyadéknak a vizsgált területen belül, amely izzadság a kis erek gyulladásakor jelentkezik. Általában folyadékgyülem alakul ki bármilyen gyulladás esetén, amikor elszorítja a közeli szöveteket, vagy amikor a testben lévő üregekben felhalmozódik. A környező szövetek és szervek összenyomásával a benne rejlő funkciók folyadékgyülemben vannak.

Ami a deformáció ízületek, fejlődik miatt destruktív folyamatokat a porcban és a közös felületek, beleértve miatt a beszivárgás a ízület körüli szövetek (azaz penetráció beléjük) urát, így a képződését köszvényes csomók nagy. Köszvényes csomók vannak halasztható közvetlenül ízület körüli szövetekben húgysav kristályok formájában sűrű és fájdalommentes csomók sárga színárnyalat. Amikor ilyen nem kizárt során a fekélyképződést a bőrön fedő tophus, ami miatt a már kialakult sipoly. Még ez később szabadul sipoly tömeg hasonlító cellulóz következetesség, és a készítményben az iszap és a kristályok urát.

Először is, a metatarsophalangealis ízület keretein belül fejlődnek a destruktív folyamatok, majd a kezek ízületére, a térdre és a könyökcsuklókra való áttérés már meg van jegyezve. A krónikus köszvényes ízületi gyulladásban a köszvényes támadások gyakran előfordulnak, hosszabb időtartamúak, de kevésbé súlyosak, mint a kezdeti időszakban bekövetkező támadások.

A legsúlyosabb klinikai kiviteli alak látható abban az esetben, a beteg köszvényes állapot, amelyben egy időszak néhány hónapig, vannak szembetűnő és szinte folyamatos támadások arthritis érintenek egy közös (és néhány esetben több), kíséretében mérsékelt gyulladással.

Eljárás 80%, mint a társbetegségek szekretálnak, például a betegség, mint spondylosis deformans (krónikus betegség, amelyben a sérülés ki van téve, hogy a gerinc, különösen azt a csigolyák, amelyek deformálódnak a csontszövet növekszik a felületén).

A krónikus köszvény hosszabb ideig képes dolgozni. Az aktuális ízületi ízületi gyulladás és a súlyos ízületi pusztulás kombinációja a másodlagos arthrosis manifesztációjával kombinálva a munkaképesség elveszik akár részben, akár egészben.

A következő, igen jellegzetes tünetek sajátos köszvény, törvény már korábban említettük csomók - feszes és jól meghatározott csomók, melyek képződik a felületen a bőr. Csomók jelennek meg, mint általában, a 6 éven napjától előfordulási betegeknél az első epizódját betegség azonban nem zárható ki egy korábbi időpontban való nevelés - a gyakorlatban, vannak olyan esetek, azok kialakulásának időszakában 2-3 év után az első támadás. Nem kizárt, és a távollét lehetőségét. Ami ezeknek a formációknak a méretét illeti, egyes esetekben hasonlítanak össze egy pinhead-rel, másokban - kis méretű almával. Külön kialakított köszvényes csomók lehet egyesíteni egymással, amely képződéséhez vezet a konglomerátumok régió koncentrálása előnyösen csökkenthetjük, hogy pitvarokat, és a kötések (elsősorban - a könyök, valamint a térd), a lábak (Hagyományosan hüvelykujj és a sarok vagy a lábfej hátsó része). Ezen túlmenően, köszvényes csomók előfordulhatnak kefék (cellulóz ujj, a kis ízületek), a hátsó a csont-ín, Achilles-ín, a synovialis táskák és így tovább.

Jelentősen ritkábban azonban nem zárható ki az opció általános leírásából, hogy a tofus megjelenik a szemhéjban, az orr és a sclera szárában. Számukra a fájdalommentesség jellemző, és kis méretben csak orvos észleli őket. A tofus pitting esetében fisztulák alakulnak ki, amelyek másodlagos fertőzést okozhatnak.

A tofusov sajátosságait (valójában jelenlétüket vagy hiányukat, a benne rejlő karaktert) a betegség súlyossága és elrendelése határozza meg, beleértve a tényleges hiperurikémia szintjét is. A nagy és többszörös tofus, mint néhány adatból ismert, azoknál a betegeknél, akiknek köszvényük 6 vagy több év. Hasonló minta figyelhető meg a megnövekedett hiperurikémiával (meghaladva a 0,09 g / l-t), ami ebben az esetben meghatározza a tofus (2-3 évvel később) lehetőségét és több korai megjelenését. Szinte minden esetben urat artropátiával jár.

A fent leírt jellemzőkből kiindulva azt a következtetést lehet levonni, hogy a tofus a vizelet anyagcseréjének rendellenességeinek súlyossága és időtartama vizuális eredménye. Az általunk vizsgált betegség klinikai képe is meghatározza számára más rendszerek és szervek megütését (amely a zsigeri köszvényt meghatározza).

A legsúlyosabb elváltozás a köszvényes nefropátia (más néven köszvényes vese), amely meghatározza a köszvényes beteg sorsát. A fejlesztés e patológia okozza a kialakulását köszvényes csomók a tubulusokban és a medence urát-köveket, ami miatt egyengeti az utat a későbbi fejlődése interstitialis nephritis formáinak együttes fertőzése a húgyúti. Ezenkívül a hajók és a vesék érintettek. Egyes tényezők hatásának vizsgálatából származó információk alapján elmondható, hogy a köszvényes betegek 25-40% -ánál a köszvényes betegeknél a köszvény nefropátiája határozza meg a letálódást. Leggyakrabban (és általában a legkorábbi), kísérő köszvényes nefropátiában a betegség vesekőbetegséggé válik. Sőt, gyakran előfordul, hogy a vesekőbetegség első tünetei a köszvény első támadása előtt jelentkeznek, amit a hyperuricaemia hosszú és tünetmentes (azaz látens vagy látens) folyamata magyaráz. Ami a köszvényes nefropátia más fajtáit illeti, mint például a pielitis, az interstitialis nephritis vagy a nephrosclerosis, megjelenésük valamivel később jelentkezik.

A betegek jelenlegi változatában lévő betegek klinikai vizsgálata korai stádiumában gyakran nem határozza meg a vesékkel kapcsolatos patológiák jelenlétét. A jövőben a betegek mintegy 30% -a leukocyturia, mikroematuria, proteinuria formájában szembesül. Emellett itt lehet rangsorolt ​​és jelzéseket veseelégtelenség, nyilvánul meg, mint egy csökkentett sűrűsége a vizelet és a formában izogipostenurii (állami kíséri a kibocsátás egy páciens különböző időközönként a vizelet részletekben tipikus alacsony relatív sűrűsége azonos térfogatú), különösen akkor, ha a tofus megjelenése. Egyes esetekben, mint egyidejű állapot, az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek (más néven a tartós magas vérnyomás) fejlődése figyelhető meg.

Vegyük észre azt is, hogy a köszvényes szövetközi vesegyulladás gyakran jellemzi a hosszú lefolyású, a saját, a progresszió zajlik lassított, és alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei, és a felfedezés a vesebetegség az eredménye egy speciális vizsgálat alapján a tanulmány a veseműködés.

Alapján néhány tanulmány kimutatta a körülbelül 42% -ánál, így társbetegségek, mint egy CHD (szívkoszorúér-betegség), a magas vérnyomás, és az agyi szklerózis. Közben nincs megbízható információ összefüggése súlyosságától köszvény, hiperurikémia és súlyossága megfelelő szív- és érrendszeri megbetegedések. Ugyanakkor, és ez kiderült, néhány függőség általános feltétele, hogy fontos szerepe van a szív- és érrendszerre elhízás, hiperkoleszterolémia súlyossága és az életkor, ebben az esetben az, amely alapján azt lehet mondani, hogy a szív- és érrendszeri betegségek alakulnak ki a háttérben zavarok lipid anyagcsere és nem kellő a széles körben elterjedt feltételezés azon a tényen alapul, hogy az oka ennek a hatása az érfal urát. Azonban az utóbbi időben azt jelentették, és köszvényes betegek is fenyegeti a probléma urát betétek közvetlenül a szívizom.

By the way, visszatérve az egyik ilyen tényező, nevezetesen az elhízás, megjegyezzük, hogy a kombináció és a köszvény szinte egyetemesen elismert tény. Tehát a köszvényben diagnosztizált betegek mintegy 70% -a elhízott.

diagnosztizálására

A köszvény diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzák:

  • biokémiai vérvizsgálat (a húgysav emelkedett szintje a kreatinin vérben végzett vizsgálatának köszönhetően meghatározza a veseelégtelenség sürgősségét);
  • roentgenográfia (az ízületek tényleges változásait tanulmányozzák a köszvényes ízületi gyulladás krónikus formájával összefüggésben);
  • a hiányzó baktériumflóra és a húgysavkristályok jelenlétét érintő ízületből vett szinoviális folyadék vizsgálata;
  • Ultrahang (a vizsgálat során a veséket vizsgálják a kövek jelenlétében).

kezelés

Jelentős szerepe van a kérdés a köszvény kezelésére adják, mindenekelőtt a betegnek az étrendben. Fontos, hogy korlátozza a halfogyasztás és hústermékek, sóska, bab, karfiol, kávé, csokoládé, málna, füge, tea, spenót, sóska, hüvelyesek. Nem fogyaszthat alkoholt, különösen sört és bort.

A naponta felhasznált folyadék mennyiségét kétliterre kell növelni, ennek ellenére ellenjavallt. Választhatóak a gyümölcslevek és az áfonyalé, az ásványi lúgos vizek. Szintén ajánlott módja fokozatos normalizálódását tömege (különösen az elhízás), miáltal lehetővé válik, hogy csökkenjen az a húgysav a vérben.

Ami a kábítószer-kezelést illeti, a cél az, hogy csökkentse a támadás során felmerülő fájdalmat, valamint megszüntesse a purin anyagcseréjéhez közvetlenül kapcsolódó jogsértéseket.

Akut támadás esetén pihenés ajánlott, különösen az érintett végtagban. A láb kissé megemelkedett, a jégcsukló az érintett csuklóra alkalmazható, és a beavatkozás után melegítő tömörítéssel megváltoztatja. A kezelés nem-szteroid gyulladáscsökkentő támadás használt gyógyszerek (NSAID-ok), az adott gyógyszer-, valamint a dózis, a használata multiplicitás és időtartama határozza meg a kezelő orvos.

Kapunk egy stabil csökkenése a húgysav, ezáltal lassítják a progressziót köszvény lehet antipodagricheskih alkalmazásával gyógyszerek (Ural, allopurinol, stb). Ezek alkalmazása hosszú ideig (azaz évekig) szükséges. A gyógyszer kiválasztását ismét a páciens egyéni jellemzői alapján végzi az orvos.

Abban az esetben, egy kellően nagy méretű csomók, és börfekélynél rájuk és sipolyok ajánlott műtéti eltávolítása, mert a felszívódás ellehetetlenül használata miatt gyógyszeres kezelés gyógyszerek. Ellenkező esetben, jelenlétük egy ilyen akció, ami komoly korlátozását funkcióit az ízületek.

Ha a köszvényre vonatkozó tünetekkel foglalkozik, szükség van egy reumatológus orvoshoz fordulni, ráadásul egy sebésznek és egy nephrológusnak konzultálni kell.

Ha úgy gondolja, hogy van köszvény és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: reumatológus, nephrológus, sebész.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az ízületi gyulladás, amint valószínűleg sokak számára ismert, az egyetlen gyulladás az ízületben. Ha több ízületi gyulladásról van szó, akkor már a tényleges betegség szerepet játszik, mint a polyarthritis. A polyarthritist, amelynek tüneteit saját megnyilvánulásaik rendkívüli súlyossága jellemzi, különböző okok hatására jelentkezik, ezért minden páciensnek más a betegsége.

A burzitisz akut gyulladása, ez a fajta, amely képződik a periarticularis zsákban, azaz, egy puha táskát folyadékkal töltött és bélésként használják-párna között a csontok, az izmok vagy az inak. Ennek megfelelően az ilyen zsákok olyan helyeken helyezkednek el, ahol a szinoviális zsákok közelében a legnagyobb mechanikai nyomás van. Az ok a gyulladás válik kopás vagy sérülés, valamint a kisebb seb vagy másodlagos fertőzés szinoviális zacskók miatt gennykeltő baktériumok.

Lyme-kór, amely a következő meghatározások is a Lyme-kór, Lyme borreliosis, Tick-borne Lyme-kór különböző módon, a természetes fokális átvihető betegségek típusú. Lyme-kór, a tüneteket, amelyek lényege az érintett ízületek, a bőr, a szív és az idegrendszer, gyakran jellemzi a krónikus és visszatérő során saját.

Az osteoarthritis meglehetősen gyakori betegség, amelyben az ízületek degeneratívak és dystrofikusak. Osteoarthritis, a tüneteket, amely eredetileg kapcsolódó fokozatos felbomlása a porc, majd - a összeomlása a porc alatti csont és egyéb szerkezeti elemek a közös, fejleszti a háttérben oxigénhiány bennük, és megnyilvánulhat különböző formákban különböző területein lokalizáció a kóros folyamatot. Általában ezt a betegséget 40-60 év közötti betegségben diagnosztizálják.

A betegség, amelyet az izomzat lefutása jellemez, a motorfunkciók rendellenességeinek megnyilvánulása és a bőrön jelentkező ödéma és erythemák kialakulása, Wagner-kór vagy dermatomyositis. Ha a bőr szindróma nincs jelen, akkor a betegséget polimiositisznek nevezik.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

További Cikkek A Láb