Gombaféle

Működés a platypodia esetében: miért van szükség, hogyan történik a valószínű összetettség?

A laposodás az a kifejezés, amelyet egy nagyon kicsi vagy hiányzó lábbeli ívelésére használnak. Ebben az esetben a láb megállítja a terhelést, és ezt a szerepet a boka, a térd és a csípőízületek veszi át, és a kiegészítő terhelés a gerincre esik. Emiatt az ízületek gyorsabban fogynak.

A sík lábazat különböző szakaszai vannak. Véletlenül évek óta él ezzel a betegséggel, és ez nem okoz kellemetlenséget. Azonban, ha a lapos lábak fájdalmat okoznak a lábakban, ez jelentős napi kényelmetlenséget és korlátozott aktivitást eredményezhet.

Rugalmas (rugalmas) és merev típusú lapos lábak vannak. Rugalmas lapos lábaknál az íj akkor jelenik meg, ha a test súlyát nem mozgatják a lábhoz. Éppen ellenkezőleg, a merev lapos láb "beragad" lapos helyzetben, függetlenül attól, hogy van-e nyomás a lábon vagy sem.

A síkjáték mértéke nem mindig korrelál a tünetek mértékével. A betegek panaszkodhatnak fájdalomról a lábtérben és a sarok fájdalmaival. Az alsó lábakban izomgörcsök lehetnek. Sok beteg fájdalmat érez a fizikai aktivitásban, például gyaloglás vagy futás közben. A cipő irritációja a láb lüktetését és duzzadását okozhatja.

Ha a sebészeti beavatkozás nem kerülhető el

Flatfoot műtét (rekonstrukció a láb) végezzük a fájdalom és a működés helyreállítására a láb felnőttek és gyermekek lába szinte nincs ív, és a konzervatív kezelések nem jártak sikerrel. Problémák a láb ívével lehet a deformitás, az ín károsodása, amely támogatja az ívet vagy az ízületi gyulladást a sarok körüli ízületekben.

Hosszanti sík lábakkal

Az emberi lábakban két fő ív van - hosszanti és keresztirányú. A láb hosszanti deformációjával hosszabb, keresztirányú - szélesebb, mivel a metatarsalis csontok közötti távolság nő, de ugyanakkor rövidebb is. Létezik egy kombinált hosszirányú keresztirányú síkfa is, amikor a felület érintkezésbe kerül a lábfej keresztirányú és hosszanti íveivel.

A sík lábfejeket csak nagyfokú hosszanti sík lábaknál (2-3 fok) javasoljuk. A hosszanti sík lábak első fokán a betegnek ortopéd talpbetétet kell viselnie.

A keresztirányú lapos lábakkal

Amikor a keresztirányú laposabbá a láb laposan a javasolt műveletet korrigálására befelé hajlanak az első ujj (patológia néven valgus deformitás), a csontképződést csomók és kúpok a hüvelykujj, akadályozva gyalogos, folyamatos elmozdulás bursitis és lábközép.

A síkköteles működés jellemzői

A sík lábazat sebészi korrekciójának célja a lábfej összehangolása. Ez járul hozzá a szokásos értékcsökkenéshez járás közben és nyomás alatt állva.

Sebészet kezelésére lúdtalp van három csoportba sorolhatók: lágyszöveti (inak és ínszalagok), hogy a csont (oszteotómiát vagy keresztezi egy vagy több, a lábközép csont) és a csont egyesítés, úgy, hogy azok kondenzált normál helyzetben.

A síkos lábak súlyosságától függően a lábszerkezet jellemzői és az egyén életkora függ a működés típusától. A legtöbb esetben elvégzik az eljárások kombinációját.

Rugalmas lapos lábakkal a műtéti beavatkozás célja a láb mozgásának megtartása és az íj újrateremtése. Jellemzően a művelet magában foglalja a láb belsejében elhelyezkedő inak helyreállítását. Ez lehetővé teszi, hogy megerősítse a fő ínt, ami felemeli az ívet.

Amikor a csontok deformációja túl nagy, a sebész fizikailag újraépíti az ívet.

Kemény, lapos lábakkal a művelet a láb formájának helyreállítására összpontosít.

A lapos lábak leggyakoribb műveletei a következők:

  • A hátsó tibia ín javítása, amely a láb ívje alatt halad. Gyakran kitágul és elveszti funkcióját patológiás betegekben, például lapos lábakban. Néha ez az ín eltávolítást igényel, ha megrepedt. Ebben az esetben más ínek átirányíthatók az ívek támogatására.
  • A platypodia gyakran társul az Achilles-ín feszességével. Ez az eljárással kiküszöbölhető nyúlás (izomrostok nyújtása).
  • A merev lapos lábazat vagy az ízületi gyulladás súlyos szakaszában egy vagy több lábcsonk fúziójára van szükség. Ezt az eljárást "kettős vagy hármas artrodézis"Attól függően, hogy milyen kombinációkra van szükség.
  • Az exostosectomia nevű művelet Ezt az első ujj valgus deformációjával végezzük (a lábszáron lévő kúp). A legtöbb esetben elégséges a metatarsophalangealis ízület jóindulatú csont-porcos növekedésének (exostózisa) és gyulladt zsákjának eltávolítása. Ez a művelet lapos lábbal helyi érzéstelenítéssel történik. Súlyosabb esetekben az első metatarsalis csont disztális vagy proximális részének mesterséges töréséből és kifelé történő elmozdulásából az 1 és 2 metatarsális csont közötti szöget csökkenteni kell.
  • Subtaláris arthrosis a lábfej hátsó részének valgus deformációjával történik. A sebész a láb külső felületén kis bemetszést végez, és megdönti a titán implantátumot, amely az alárendelt szinuszokat rögzíti. Ennek következtében a taluscsontot a sarokcsontra való elmozdulás nem változtatja meg.
  • Az Evans-módszer. Rugalmas lapos lábaknál használatos, és a calcaneus oszteotómiáját egy és fél centiméterrel közelíti a sarok-kocka alakú kötéshez. A sarokcsontot az oldalsó oldalról való meghosszabbítására egy centiméteres implantátumot kell beilleszteni a csontdarabok közé.

A műtét költsége a lapos lábaktól függ a betegség súlyosságától és 60-100 ezer rubel tartományban, nem számítva a mikrocsavarok és az implantátumok árát.

Helyreállás a lapos korrekciós műtét után

Közvetlenül a lapos lábbal végzett művelet után a működtetett lábszár mélyen térdre kerül az öntött színben, zsibbadtság és fájdalom jelentkezik benne.

A beteget fájdalomcsillapítók fogják előírni. Az első néhány hét alatt fel kell emelni a lábat a szív szintje fölé, fekvő helyzetben, hogy csökkentse a duzzadást.

A mozgás csak vészhelyzet esetén történhet, például a vécére vagy a zuhanyozásra. A súlyt a kezelt lábra nem lehet áthelyezni. A gipsz sem nedvesíthető.

Kerülje a dohányzást és a gyulladáscsökkentő szereket, mivel ez késleltheti vagy megakadályozhatja a csontok összekapcsolódását.

Az elsődleges gyógyítás körülbelül két hétig tart.

Ezen idő elteltével az orvos megvizsgálja a sebet, elvégzi a fizikai diagnosztikát és a röntgen diagnosztikát, és új vakolat kötést készít. Ebben az időben manőverezésre van szükség.

Hat hét elteltével új radiográfiát és gipszet távolítanak el. A beteg kap egy talpbetétet vagy kötést (hordozót) a cipővel együtt viselni. Ebben az időben szükséged lesz mancsok használatára is.

Három hónapon belül megjelenik a következő orvosi vizsgálat. Melltartó nélkül mozoghat, ortopéd talpbetétekkel és kényelmes cipőkkel (nem a sarkára).

Hat hónap alatt a láb teljesen meggyógyul. Ekkor már nincs szükség ortopéd talpbetétekre.

Ha a seb vörös, duzzadt vagy fájdalmas lesz a műtét utáni időszakban, forduljon orvosához, hogy kizárjon egy fertőző betegséget.

Visszatérhet a munkába három héttel a műtét után. De ha fizikai aktivitást igényel, akkor akár 12 hétre is szükség lehet a rehabilitációra.

A legtöbb ember képes visszatérni a normális életre, és hat hónappal a műtét után sportolni. Az ortopéd orvos tanácsot adhat az ortopéd talpbetétek viselésére, hogy segítsen a láb ívének a normál állapotban történő támogatásában, különösen sportesemények során.

Komplikációk műveletek után

A síkfa-műtét után történt komplikációk nem olyan sokak, de nem szabad teljesen kizárni őket.

Íme, mi történhet a művelet után:

  • Fertőző betegség. A fertőzés kockázata körülbelül 1%, és általában hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal.
  • Az idegkárosodás a metszés közelében. A tartós károsodás ritka (kb. 5%), de ha egy vagy több ujj a műtét után zsibbad, akkor ez azt jelzi, hogy az ideg sérült.
  • A lapos tünetek visszatérése. Ez egy szokatlan szövődmény, mivel a tünetek ritkán fordulnak elő a síkosított lábak műtéti korrekciója után, de ha ez megtörténik, akkor szükség lehet egy második műtétre vagy az ortopéd talpbetét hosszú távú viselésére.
  • Mélyvénás trombózis. A szövődmény kockázatának csökkentése érdekében az orvos gyógyszereket írhat elő a betegnek, amely hígítja a vért a műtét után. A mélyvénákban a vérrögök a lábakon a műtét utáni komplikációk kevesebb mint 3% -át teszik ki.

Működés sík lábakon

Számos konzervatív módszert alkalmaztak lapos lábak kezelésére, kellemetlen és komplex betegségre. Ez történik, műtét nélkül a lapos lábakat nem lehet meggyógyítani. Ha az orvosok azt mondják, hogy csak egy műtéttel lehet megbirkózni, próbáljon döntést hozni természetesen, segítve az elme gyorsabb felkészülését a további kezeléshez.

A főbb pontok

A felnőttek és a gyermekek sebészeti beavatkozása nehézségek nélkül zajlik le - ezen a területen nincsenek abszolút korlátozások. Vannak példák a síkosított lábak kezelésére 70 évnél idősebbeknél, és a lapos lábbeli műveletek sikeresen befejeződnek. Az érzéstelenítés felsorolt ​​változatai mostantól elérhetők:

Lehetséges egyeztetni egy aneszteziológussal, aki ellenőrzi az érzéstelenítés folyamatát és kiválasztja a gyógyszer megfelelő összetételét. A transzverzális platypodia működésének nem szabad idegi sokkot okoznia a páciens számára, mivel a tapasztalt embereknek különleges megoldásokra lesz szükségük.

Működés sík lábakkal

A lapos lábak kezelését felnőtteknél és gyermekeknél végzik, a kezelés technológiája nem az életkorától függ, hanem a betegség mértékétől és típusától függ. Az interneten vannak fotók és kis videók, amelyek bemutatják a műveletet. A legkisebb mozgás pontosságával meg lehet tudni, hogy a sebészek mit csinálnak a felnőttek lábával vagy a csecsemők lábával, ami lehetővé teszi, hogy ne aggódjon a sebészi beavatkozás módjáról.

A lapos lábak kezelésének módszerei eltérőek, még a háromféle betegség legelterjedtebb keresztirányú lapos lábának sem lehet esélye a képzett sebész ellenállni. A keresztirányú lapos lábak gyermekeknél történő kezelésére a legmodernebb technikákat alkalmazzák.

A lábcsavarok helyének visszaállítása

A kezeléshez csak kismértékű traumatikus metszés szükséges. Ha a műtét standard, az orvos gondoskodik arról, hogy a beteg csontjai helyes helyzetben legyenek rögzítve mikrocsavarokkal. Megijedni nem szükséges - a személy nem fogja észrevenni az adaptációk megállítását. A csavarok nem zavarják, nem engedik, hogy a láb rossz helyzetbe kerüljön. A gyermekek számára a tökéletes helyzet visszaszolgáltatásának fontosságát prioritásnak kell tekinteni. A kezeléshez az osteotomia nevű speciális eljárásokat kell alkalmazni. A legfrissebb módszerek lehetővé tették, hogy teljesen megszabaduljanak a gipsz-immobilizációtól a gyermekek és a felnőttek körében. A mikrocsavarok hihetetlenül tartósak, a lábat még erősebbé teszik, mint a test saját ereje.

Subtaláris arthrosis

A hatékony működés egyik példáját szubtaláris arthrosisnak tekintik. A műtét abban rejlik, hogy a lábfej aluszterápiás szinuszában 2 cm-es speciális mini-vágás segítségével a sebész különleges titán implantátumot vezet be. Az anyag hihetetlenül tartós és tartós. Miután az implantátum megfelelően be van helyezve, a beteg nem érez semmi kényelmetlenséget, a láb természetén keresztül a tervezett helyzetbe kerül. Implantátumokra van szükség a láb hosszanti íveinek rögzítéséhez, a lapos lábak teljesen elhagyják a betegt. Korábban nem lehetett elképzelni egy ilyen műveletet, de most az eljárás valósággá vált, ami könnyen használható. A műtét 30 percig tart, egy napot vesz igénybe, hogy a klinikán maradjon.

Az eljárásnak számos előnye van, beleértve a gyermekek és a felnőttek műtétének lehetőségét is. A teljes eljárás fél óráig tart. Nem kell gipsz vagy mankó. A műtétet végző orvosok speciális ortopéd talpbetéteket fejlesztenek ki, amelyek az eredményt rögzítik.

A kezelés minőségi eredményeihez csak idő kérése szükséges a szakemberek segítségére.

Az ujjak deformitása korrekciója

A sebészeti beavatkozás magában foglalja az ujjak deformitásának korrigálását a bőr vágása nélkül. A sebész kicsi, praktikus, szembeszökő szúrásokat hajt végre, amelyeket a különböző formájú legfinomabb fúrók segítségével hajtanak végre. Ezt követően a napi kötszer nem szükséges. Az európai orvosi központok régóta olyan technológiát alkalmaztak, amely egyre népszerűbbé válik a világ minden táján.

Helyreállítás műtét után

A felnőttek és a gyermekek kezelésére nincs szükség hosszú és összetett helyreállítási folyamatra. Ha beszélünk a láb helyének helyreállításáról mikrocsavarokkal, a nap folyamán:

  1. ellenőrzés;
  2. előkészítés műtéthez;
  3. kezelése;
  4. egy kivonat.

Implantátum kezelés

A helyzet kijavítása esetén a "csontok" eltávolítása nem igényel egyenletes kötést. Az elterjedési műveletek implantátumok segítségével helyreálltak. Az eljárás 10-15 percig tart. A beavatkozás rendkívül hatékony a fiatal betegek számára - legfeljebb 25 évig, amikor a deformitás hatékony kompenzálására van lehetőség.

A műtétet 25 év után, a kezelés kezdeti szakaszában alkalmazzák a lábfej kezdeti rekonstrukciójára. Ennek a műveletnek a keretében a koponya ín hosszabbítása megtörtént, a lábfej elülső része rekonstruálódik. A modern implantátumok tovább javulnak, megbízhatóak és könnyen rögzítik a lábat a megfelelő helyzetben. A keresztirányú síkfa nem olyan betegségekre utal, amelyek implantátumok segítségével gyorsan gyógyíthatók. Ha a páciens keresztirányú síkjával rendelkezik, az implantáció csak az eljárás részét képezi.

találatok

A lapos lábfejek sebészeti javítása lehetséges, a betegséget nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az a metszés, amelyen keresztül a sebész befolyásolja a csontokat, kicsi lesz. A sebgyógyulás során fellépő fájdalom nem fenyeget, önfelszívó szálakat is használhatunk a varrásért - a technológia kifogástalan, kényelmes az ügyfél számára.

Milyen műveleteket végzünk különböző típusú síkjátékokkal a felnőtteknél

A lapos lábak kezelésének fő feladata a láb ívének normalizálása. A betegség I fokával ez műtét nélkül végezhető. Gyakran előfordul, hogy a helyzet javítható az életmód módosításával és ortopéd cipők viselésével. A II-III fokú lapos lábak azonban csak műtéten keresztül gyógyíthatók.

Az ortopédia esetében a láb hosszanti és keresztirányú ívei megkülönböztethetők. Az első a lábuk mentén helyezkedik el, és az izom-csontrendszert támogatja. Az ívek megerősítésében fő szerepet játszik egy hosszú plantar ligamentum. Ez a műve a leggyakrabban a fejlesztés során történik hosszanti sík láb.

A láb keresztirányú ívet az I-V metatarsális csontfejek alkotják. Rendszerint egyfajta ívet hoznak létre. A keresztirányú ívet ligamentumok, inak és az izom feje határozza meg, amely a láb hüvelykujját vezeti. Ha az ember mozgásszervi egyensúlyát megszegi, keresztirányú laposláb. Rendszerint az 1. lábujj valgus deformációja bonyolítja.

A lapos láb röntgensugara.

Ez érdekes! A statisztikák szerint a Hallux Valgus különböző mértékű, a keresztirányú síkjával rendelkező betegek 100% -ánál észlelhető. A műtét során az orvosoknak egyszerre kell kiküszöbölniük mindkét patológiát.

A sebészeti beavatkozások és célok

A laposodás egy súlyos ortopédiai betegség, amely a lábfunkciók progresszív megzavarásához vezet. Súlyos fájdalmat és nehézségeket okoz a gyaloglásban, ami sok szenvedést okoz egy személynek. Ez a művelet segít eltávolítani a fájdalmas tüneteket, és kellemes megjelenést kölcsönözni a lábának.

A sík lábfej sebészeti kezelésének alapelvei:

  1. Megkülönböztetett megközelítés, figyelembe véve a láb anatómiai és funkcionális szerkezetének alakváltozását és változékonyságát.
  2. Távolítsuk el a síkjog minden alkatrészét, és megakadályozzuk azok jövőbeni megjelenését.
  3. A csontszerkezetek erős kapcsolata a betegek korai aktiválásának és az ujjak mozgékonyságának helyreállítása céljából.
  4. Szükséges megőrizni minden támogatási pontot (csontváz, I és V metatarsalis csontfeje) különböző típusú síkjátékok kezelésében.

Fotó a műtét előtt és után.

Ne feledje, hogy a lábakon végzett műveletek után a páciensnek nem kell gipszet és mancsokkal járni. Már másnap szabadon engedhet ki az ágyból, miután különleges cipőt viselt. Baruk cipőjében a betegnek néhány héttel a műtét után járnia kell.

Tény! A síkköteles működés lehetővé teszi a láb működésének gyors visszaállítását. A legtöbb esetben a betegek 3 hónap után visszatérnek szokásos életmódjukra.

A hosszanti sík lábak sebészete

Ha szükség van a hosszirányú síkjáték korrekciójára, az orvosok a láb belsejében és / vagy hátán végeznek műveleteket. Enyhe deformitással szalagok és inak csillogását végzik. Súlyosabb esetekben a tarsális csontokon végzett műveleteket kell végezni.

1. táblázat A különböző típusú sebészeti beavatkozások jellemzői.

Tény! A 30 éves artrodézisben szenvedők nem ajánlottak a tartós fájdalom szindróma kialakulásának veszélye miatt.

A calcaneus oszteotómiájának medializálása talon-falvoid artrodézissel kombinálva.

Nem sokkal régebben a tudósok tanulmányt készítettek, és megtudták, melyik módszer a leghatékonyabb a longitudinális síkjáték kezelésében. A korrekció legjobb módja a calcaneus medializáló oszteotómiája a béka-szerű artrodézissel kombinálva. Jó klinikai eredményt ad, és ritkán komplikációkhoz vezet. A szubartar artrodézisektől eltérően, ilyen kezelést követően a betegnek nem szükséges ismételt sebészeti beavatkozása.

Ez érdekes! Az úgynevezett "rugalmas lapos lábak" megjelenése a szalagberendezés gyengeségéről szól. A patológia esetében a láb ívének lelapolása jellegzetes a járás során. A nyugalmi állapotban a lábak normális megjelenést kapnak.

Műveletek keresztirányú lapos lábbal

Ezzel a patológiával az orvosok sebészeti beavatkozásokat végeznek a lábfejen. Leggyakrabban osteotomia (Chevron vagy Sál) végeznek metatarsalis csontot. Szükség esetén kiegészítik az izomzat, az ínszalagok, az inak műanyagával. Ez a művelet lehetővé teszi a lábfej keresztirányú, de valgus deformációjának korrigálását is.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok kimutatják az exostózist (csontképződést) és a II-V ujjak kalapács alakú deformációját a betegekben. Az elsőt Shde módszerével távolítják el, ez utóbbit reszekcióval vagy osteotómiával korrigálják. Így a transzverzális lapos lábú betegek egyszerre több sebészeti beavatkozást is végezhetnek. Ez a megközelítés lehetővé teszi a meglévő hibák minőségi javítását.

Kombinált síkfa lábbeli kezelése

A keresztirányú síkfa a betegség legsúlyosabb formája. A személy mindkét boltív deformálódik egyszerre, és a láb teljesen sík. A patológia kezelése meglehetősen nehéz.

A kombinált lapos lábakkal végzett műveletek célja:

  • a láb ívének helyreállítása;
  • a csontok megbízható rögzített rögzítése;
  • az 1. ujj deformitásainak korrigálása;
  • az exostózis eltávolítása;
  • hammerszerű deformáció korrekciója.

Hosszirányú keresztirányú deformációs művelet.

A keresztirányú hosszirányú lapos lábakkal az embert azonnal több beavatkozással kezelik. Például a beteg egyidejűleg műtétet végez a Shede, osteotomia sál és a metatarsalis egyes ízületek artrodézise. Rendszerint az orvosok mindent megtesznek egy sebészeti beavatkozásra.

Az ilyen műveletek utáni helyreállítási időszak hosszabb ideig tart, mint más esetekben. Szerencsére a betegeknek nem kell gipsz vagy mankó. A legrosszabb esetben meg kell járni a rögzítő kötőtűvel, amelyet a varratokkal együtt 2 hét múlva eltávolítanak.

Tény! Súlyos longitudinális síkjátékban az embernek szüksége van a hátsó tibiaizmok műanyag ínére és az Achilles-ín peremes szubtutális tenotómiájára. Ilyen műtéti beavatkozás után a páciens gipszvel impregnált, és csak mankóval lehet járni.

Mennyibe kerül a művelet

Oroszországban a lapos lábak műtéti kezelésének ára 30 ezer rubelről indul. Ne feledje, hogy az összeg nem tartalmazza a preoperatív vizsga, anesztézia, fogyóeszközök és implantátumok költségeit. Ha a műtét során az orvosok egyszerre több manipulációt végeznek - a kezelés még többet fog kerülni. Például az SCARF-osteotomia minimális költsége a szubtaláris arthrodézissel együtt 35 000 rubel.

Ha számítasz, összességében, a külföldi kezelés nem sokkal drágább, mint Oroszországban. Csehországban az operációért és rehabilitációért fizetni fogja az eurót. Németországban - 7 ezer euró, Izraelben 7000 dollár (rehabilitáció nélkül!). Tehát, ha Európában akarsz működni - menj a Cseh Köztársaságba.

Működés sík lábakkal

A dörzsölés nehéz konzervatív módszerekkel gyógyítható. A láb élettani felépítésének és működésének helyreállításához gyakran szükség van a sebészeti beavatkozásra. Az elmúlt években széleskörűen alkalmazták a minimálisan invazív technikákat, amelyeket alacsony traumatizmussal jellemeznek, és jelentősen csökkentik a posztoperatív időszakot.

bizonyság

A síkjátékon végzett művelet nem a betegség minden szakaszában történik. A lábfej deformációjának első szintjén konzervatív kezelésre van lehetőség. Még a betegség második fokával egy bizonyos erőfeszítéssel is lehetséges pozitív eredmény elérése anélkül, hogy sebészeti beavatkozást igényelne. Ez azonban megtörténik, ha egy személy nem tudja teljesíteni az ajánlott követelményeket. A harmadik és a negyedik szakaszban a felnőtteknél a lapos lábbal végzett kezelés az egyetlen hatékony kezelés módja.

A kezelés radikális kezelés módja, abban az esetben kerül végrehajtásra, ha minden más módszer hatással van.

Ellenjavallatok

A betegség műtéti kezelésére szigorú ellenjavallatok nem. Vannak olyan helyzetek, amikor a lapos lábfej sebészeti kezelése késleltethető. Ez az emberi akut fertőző betegség jelenléte, a láb dermatológiai betegségei. Miután megszüntette ezeket az akadályokat, sebészeti beavatkozást lehet végrehajtani.

A műveletek típusai

A lapos lábú sebészeti kezelés taktikája nagymértékben függ a kórtól. A hosszanti és keresztirányú lapos lábaknál többféle műveletet használnak. Anesztézia, vagy vezetőképző érzéstelenítés.

hosszirányú

Egészen a közelmúltig, hosszirányú lapos lábakkal a talus extraartikuláris arthrodesisét használták az inak plaszticitásával kombinálva. A művelet lényege az volt, hogy a bólyagot a talus területén szétszedték, majd a lábak inak varrtak. Ennek eredményeként a csontok helyes helyzetben voltak. A sík lábfej javítására irányuló művelet meglehetősen traumatikus és fájdalmas volt.

Gyakran használnak minimálisan invazív eljárást. A műtét során egy kis metszést végeznek a lábfejen, és egy titánlemezt helyeznek a subtaláris sinusba. Fésülti a csontozott csontokat, ezáltal visszaállítja a lábfej deformált szinuszját. Maga a művelet nem több, mint fél óra, és a helyreállítási időszak egy napig tart.

Ez a kezelés javasolt lapos lábbal gyermekeknél és serdülőknél. A gyaloglás közvetlenül a beavatkozás után engedélyezett, a varratokat a második héten eltávolítják. A lábak és a testmozgás teljes terhelése három hónap után engedélyezett. Ezúttal egy személynek speciális ortopéd talpbetétes cipőben kell járnia.

A lábfej súlyos deformációjával az implantátum elhelyezése mellett a lábakat mindkét oldalán varrják. Ezután a láb kipufogó, a személynek mancsokkal kell járnia. Ezért a lábak egymás után működnek.

A 30 évesnél idősebb emberek nem javasolnak ilyen műveletet, mivel csontjaik végül kialakulnak, a fájdalom szindróma kialakulhat.

kereszt

A patológiás keresztirányú formában két sebészeti beavatkozási taktikát alkalmaznak:

  • Átörés és lágy szövetek varrása;
  • Csont műtét.

Az első módszert mérsékelt lapos lábakra használják. A második módszer az ujjak deformációjával, a kiálló "csontok" kialakulásával látható a hüvelykujj területén.

A megnyújtott inak speciális vezetékkel erősödnek. A bemetszés a metatarsophalaterális ízület régiójában történik. Az operatív beavatkozás kb. Fél órát vesz igénybe, az ember azonnal szabadon jár. Azonban ez a fajta kóros elváltozás nem garantálja a lapos lábazat teljes gyógyulását, miután egy idő után a szalagok újra gyengülhetnek.

A lapos lábbal hatékonyabb működés az arthroplasty. A beavatkozás során eltávolítják a csontgolyókat, a közös szögek helyreállnak. Az első metatarsalis csontot fűrészeljük, majd a láb jobb íve alakul ki, majd rögzítjük csavarokkal. Amikor a kúp alakul ki a hüvelykujján, egy oszteotómiát hajtanak végre - az ujj falán levágása és a felépülés eltávolítása.

Postoperatív időszak

Bármely művelet után ajánlatos bizonyos szabályokat követni:

  • Két hónapon belül korlátozza a lábak terhelését;
  • A rehabilitációs időszak alatt használjon ortopéd talpbetéteket;
  • Végezzen terápiás torna és lábmasszázs.

Heti esetben orvosi vizsgálatra van szükség.

szövődmények

Miután a sebészeti beavatkozás megszüntette a lábfej szövődményeit, ritkán fejlődik. Ezek között lehet:

  • A csontok tartós fúziója;
  • osteomyelitis;
  • Idegvezetési zavarok;
  • Kalluszok és kukoricák képződése.

Ennek elkerülése érdekében a betegnek gondosan kövesse az orvos ajánlásait a posztoperatív időszakban.

Vélemények

A betegek pozitív válaszokat adnak a lapos lábbal végzett műveletekről.

Már 10 éve lapos lábam van. Az utóbbi években súlyos fájdalom a lábak, zavart sétálni. Folyamatosan masszázs és torna, különleges cipőt viselek. Úgy tűnik, ezek a módszerek nem segítenek. Az orvos javasolta az operatív kezelést a lapos lábakon. Az ár magas, de az egészség drágább. A művelet gyorsan megtörtént, a kórháznak alig több mint egy hete volt. Három héttel később a varratokat eltávolítottuk. A gyaloglás fájdalma majdnem megszűnt. Az igazság az, hogy egy kicsit kényelmetlenül járjunk, mert a láb formája megváltozott. De az orvos azt mondta, hogy idővel megszokni fogok. A művelet elégedett volt, minden gyorsan és fájdalmatlanul ment.

Irina, 42 éves, Tver.

Régóta szenvedtem egy keresztirányú lapos lábaktól. Az elmúlt évben a hüvelykujj környékén nagy bump volt. Fájdalmas és megakadályozza a gyaloglást. Az orvosok szerint az egyetlen módja a műtétnek. Beleegyeztem, hogy megcsinálom. Gyorsan működött, eltávolította a keletkező csontot. Azt mondták nekem, hogy két héttel összefonják a lábamat, majd három hónapig ortopéd talpbetéteket viselek. Sokkal könnyebb járni, de az orvos figyelmeztetett arra, hogy visszaesések lehetnek.

Julia, 36 éves, Saratov.

Az expresszált planostopia esetében a kezelés egyedülálló hatékony módszere működik. Számos sebészeti beavatkozás létezik, amelyeknek jelzései vannak. Hatékonyságuk elég magas, a műtét utáni időszak általában szövődmények nélkül folytatódik.

Lapos lábú műtétek variációja

A lapos lábak konzervatív kezelése, azaz a cipő és a masszázs kiválasztása révén csak gyermekkorban működik, és a felnőttek számára a művelet elkerülhetetlen, a lapos talpa pedig teljesen eltűnik. Általános szabályként a rehabilitáció után a kényelmes séták visszatérnek, mert a meglévő puffadtság és a súlyos fájdalom nem engedi, hogy a beteg teljesen járjon.

A síkköteles működés jellemzői

A lapos lábak eltávolítása egyszerű művelet, de hosszú rehabilitációs időt igényel.

A síkjátékban végzett műveletek célja az ilyen problémák kiküszöbölése:

  • az első ujj dőlésszögének rossz szöge;
  • gyulladás a láb inak (bursitis);
  • deformáció és csontváltozás;
  • a hüvelyben lévő kúp alakú csontok neoplazmái, valamint a karomszerű, kalapácsszerű szerű (valgus deformáció);
  • alacsony lába.

A lapos lábbal végzett műveletek a következő típusúak.

Az exostosectomiát akkor használják, ha az első ujj valgus deformációja van, a hüvelykujjban "kúp" formában. Ennek a műveletnek a keretében a metatarsophalangealis ízület felső részén és a gyenge nyújtható ínszalagok rögzítésével történő kivágás történik. A működtetett csontszövetet csavarokkal és lemezekkel rögzítik. Az ilyen működési mód nem garantálja a relapszusok hiányát, míg a gyógyítás ideiglenes lehet. De a fő plusz - a megjelenése a lehetőséget, hogy teljes mértékben járni, anélkül, hogy tapasztalatok korlátozások után a helyreállítási időszakban. A művelet átlagos időtartama egy óra.

A csontok artroplasztikája két változatban hajtható végre:

  1. A csont végrészének eltávolítása. Ez a művelet jelentősen csökkenti az ujjak vagy a csont csontjainak tompított részének méretét.
  2. Az osteotomia a daganatok egy részének eltávolítása a láb csontjain, aminek következtében a kötés mobilitása visszatér.

A metatarsalis artikuláció arthrodesis korrigálása kiküszöböli a rossz szöget, amely alatt a hüvelykujj a sphenoid csonthoz viszonyítva helyezkedik el. A csontok boncolódnak, majd a szükséges szög alakul ki, ami szükséges a páciens akadálytalan sétálásához. A manipuláció befejezése után a csavar rögzítve van. A művelet végét általában az első metatarsalis csont 5 centiméterrel történő lerövidítése kísérte, így a következő lépés egy kis plasztikai műtét.

A metatarsus második és ötödik csontjainak eltávolítása. Ez a művelet lapos lábbal lehetővé teszi a kalapács alakú csontok eltávolítását és leeresztését az aljára. Ezen manipulációk keretében szükség esetén a középső metatarsális csontok is javításra szorulnak. Ez elvégezhető a metatarsalis artikuláció korrekciós artrodézisével együtt; leggyakrabban a kalapács alakú csontok egy keresztirányú síkjával, a második és a harmadik fokkal vannak ellátva.

Az első lábujj metatarsalis fejének Chevron osteotomia mutatja, hogy javítja az első és a második metatarsalis csontok közötti szöget, a nagy lábujj görbületét.

A varuszi osteotomia gyermekeknek szól. A hüvelykujj hüvelyének feje és a lerövidülés kiküszöbölése speciális autograft segítségével történik.

Az első metatarsophalangealis artikuláció felszabadítása a transzverzális síkfa eltávolítás egyik típusának, aminek következtében a divergencia keresztirányú szöge csökken.

A második fokú, keresztirányú lapos lábfej rekonstruktív sebészeti beavatkozást akkor adják meg, ha a fiatalok 16-25 éves korában hüvelykujja van.

Számos ilyen sebészeti beavatkozás létezik:

  • Mitchell osteotomia;
  • chevron osteotomia.

Magatartásukra utaló jel az, hogy a röntgenfelvételen az első metatarsalis csont fejrészében a kalciumkoncentráció egyértelműen csökken, de külső megnyilvánulása esetén.

A Shede-Bohm trapézformájú ék alakú osteotómiája. Ennek a műveletnek a jelzései az íve keresztirányú lelapításának második foka. Ezt csak felnőttek végezhetik. a gyerekek nem tudják megszüntetni a hüvelykujj eltolódását. A művelet eredményeként a túlzott intergluteális szög megszűnik.

Sebészeti beavatkozás Brandes számára. Minden típusú síkjátékkal kivitelezhető. Felszólításra utaló jelek - az első metatarsophalangealis artikuláció arthrosisza. A beteg kórházi tartózkodása legfeljebb két hét.

Sebészeti kezelés Chaklin és Bohm számára. A manipuláció eredményeképpen eltávolítják a csontok felépítését, és a fennmaradó részt oldalra fordítják. Az ilyen beavatkozás képes megállítani a fájdalmat, de nem jelentkezik a lehetőség, hogy teljesen felálljon a lábára.

Helyreállás a lapos korrekciós műtét után

Az artroplasztika és az exostosectomia működését követően rehabilitációs eljárásokra van szükség. mert ilyen műtéti beavatkozások után a lábtámogatási pontok az egyedüli irányba mozdulnak el, a személynek szüksége van időre ahhoz, hogy megszokja az ilyen változásokat. Néhány hónapon belül ajánlatos minimalizálni a lábak terhelését.

Azoknál a betegeknél, akiknek a lapos lábú műtétre volt szüksége, készen kell állniuk a visszaesésre, mert a lábfej hibájának okai nem tűnnek el.

A műtét után a korrekciós szórók egy hónap alatt eltávolítják a lábfejből. Az ízületeket három hét elteltével távolítják el. Teljesen lépjen a lábára, anélkül, hogy kellemetlenséget érezne, a beteg kilenc héten belül képes lesz. Annak érdekében, hogy egy személy mozogjon a rehabilitációs időszak alatt, a kezelőorvos ortopéd talpbetéteket ír elő a posztoperatív láb körvonalára.

A láb megfelelő módon történő rögzítéséhez az orvosok javasolják egy gipsz felhordását, amely öt héten keresztül javítja a lábat, majd eltávolítja. A helyreállítási időszak alatt speciális eljárásokat hajtanak végre a láb izmainak és szalagainak megerősítésére, valamint az ujjak rugalmasságának visszaállítására. A láb elmozdulásának kizárásához először gumitömlőt és ortopéd talpbetétet kell viselni.

Komplikációk műveletek után

Mint minden más művelethez, a lapos lábak eltávolításának komplikációi vannak, amelyek a következőket foglalják magukban:

  • csont lassú gyógyulása;
  • gyulladásos folyamatok csípő jellegű csontszövetben;
  • az érzékenység romlása a műtéti behatolás helyén;
  • a kukoricakövek megjelenése a lábán;
  • időszakos vérzés;
  • a posztoperatív láb vonzereje.

A vonzó megjelenést plasztikai sebészeti beavatkozás útján kiküszöböljük, de meg kell jegyeznünk, hogy ez az eljárás nem szerepel a szakpolitika ingyenes szolgáltatásában.

A hiányosságok ellenére ez a műtét a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse a látszólagos lapos lábakat és visszatérjen az aktív életmódba. Ennek eredményeképpen a jobb láb keletkezik és a fájdalom megszűnik. A művelet nem követeli meg a külföldi szövetek bevonását, ami garantálja a szervezet általi kiváló elfogadásukat.

Hogyan történik a laposfű műtét felnőtteknél és gyermekeknél?

A síkfa lábak kezelése csak akkor alkalmazható, ha a konzervatív módszerek nem nyújtanak kényelmes sétát. Súlyos puffadás és súlyos fájdalom-szindróma ebben a helyzetben nem teszi lehetővé a gyaloglást, és cipőt is visel. A legnagyobb számú problémát az 1. ujj kifelé való eltérése okozza a lábfej keresztirányú lelapításával.

Nyitott hozzáférés a metatarsophalangealis kötés oldalról

A lapos lábbal végzett műveletek jellemzői

Műveletek a lapos talp célja, hogy megszüntesse eltérése az első ujj, hogy megszüntesse a felhalmozódása gyulladásos beszűrődés területén az ín táskák, javítsa ki a deformáció a csontszerkezet növedékek kimetszett csontok növelni vagy lerövidítik a keresztszalag-izmos struktúrák, hogy normalizálja a beállított magasságot.

A lábfej sebészeti kezelésére utaló jel:

  • "A hüvelykujj körüli dudorok", ami sértésbe ütközik (valgus deformitás, hallux valgus);
  • az első ujj elmozdulása belül (varus deformáció, hallux varus);
  • a metatarsus karmos vagy kalapács alakú csontjai;
  • csontos növekedések kialakulása;
  • erős burzitisz (tendinus zacskók gyulladása);
  • a metatarsus csontjai helyének deformációja;
  • súlyos hosszirányú és keresztirányú lapos lábak.

A láb ívének kiegyenlítésére szolgáló sebészeti eljárások típusai

Exostózis eltávolítása ("dudorok") az ujjakon

  • Sebészet az első ujj valgus deformációjához (exostosectomia).

Ez magában foglalja a eltávolítása a tetején a metatarsophalangeal közös a hüvelykujj felnőtteknél, valamint normalizálását a funkció a lágy szövetek rögzítésével kifeszített huzal ínszalagok, rögzítő csavarok és lemezek a csont. Ilyen eljárások, nem tudjuk garantálni a teljes gyógyulást betegségek vagy ismételt visszaesések, de megszűnik a korlátozás a mobilitás, ami gyakran jár együtt kifejezett mértéke lúdtalp. A helyi érzéstelenítés alatt végzett beavatkozás végrehajtása átlagosan 1 óra.

  • A lapos lábú csontok arthroplasztikája.

Végezhetjük eltávolításával csont végrésze (reszekció), lehetővé teszi, hogy csökkentse a méretét a kibontott része a phalanx vagy calcaneus. Ha csak a felépítés részleges eltávolítása szükséges, akkor oszteotómiát hajtanak végre. A manipuláció a mobilitás lehetőségét hozza vissza. Amikor a mozgás ízületek, amelyek traumás fájdalom keletkezik állandó május műtét korlátozások rögzítésével csontcsavar vagy huzal (Arthrodézis) vagy állítsa mesterséges implantátum helyett sérült csontokhoz (protézis).

  • A metatarsalis artikuláció arthrodézisének korrigálása.

Lehetővé teszi a hüvelykujj és a sphenoid csont közötti eltérés szögének kiküszöbölését. Ez a feltétel gyakran felnőtteknél keresztirányú lapos lábat képez. A művelet magában foglalja a csontok vágását és összehasonlítását a kívánt síkban rögzítéssel egy csavarral. Az arthrodesis korrekciójának legkedvezőbb ideje fiatal kor. Ekkor a csontok jól meggyógyulnak anélkül, hogy súlyos műtéti rendellenesség alakulna ki, kiugrások vagy mélyedések formájában. A beavatkozással az első metatarsalis csont kb. 5 mm-rel rövidebbé válik, így a sebészek a műanyag fejét a csonttal töltik.

A phalanx egy részének kicserélése a csontdarab hosszúságának pótlásával

  • A metatarsus 2.-5. Csontjainak fejrészei.

Úgy hívják, hogy kiküszöböljék a kalapács alakját és lefelé leengedve. A reszekció során szükség esetén a metatarsális csontok lerövidülése is lehetséges. A kalapács alakú deformitása és a metatarsális csontok aljához való alsó leeresztése gyakran a felnőttek második és harmadik fokának keresztirányú lapos lábát kíséri.

  • Chevron osteotomia az első lábujj metatarsus metatarsusában.

A sík lábazat 1. fokozatában történik, amikor a hüvelykujj és az interglobuláris intervallum közötti szög meghaladja a 9 fokot.

Gyermekeknél végzik, amikor a hüvelykujj falán levő fej kijön, és rövidítése az eredeti autograft segítségével megszűnik.

  • Az első metatarsophalangealis artikuláció felszabadítása.

Lehetővé teszi a divergencia keresztirányú szögének csökkentését. Felnőtteknél a beavatkozás magában foglalja a transzverzális izomfej és kapszula kivágását a sze-szamoid csont felett, a kapszulakalap rögzítésével.

Hozzáférés a Mitchell javító osteotómiával

  • Újraépítő műtét a 2. fokú keresztirányú lábfejjel.

Valgus deformitás esetén 16 és 25 év közötti gyermekek esetében. Ilyen sebészeti beavatkozások közé tartoznak a "Mitchell's Osteotomy" és a "Chevron Osteotomy". A műveleteket akkor hajtják végre, amikor az 1. metatarsalis csontfejben nincs kifejezett hígítású radiográfiai jelek (a kalciumtartalom csökkenése). Felnőtteknél a csontstruktúra ciszták formájában is átalakul, amelyben a kezelés ellenjavallt.

Chevron osteotomia eltávolítását foglalja magában disztális részének az 1. lábközépcsont csont végső elhelyezését szabadon csontfragmentumhoz hogy megszüntesse csonkolás. A Mitchell szerinti osteotomia hasonló az előző analóghoz. Alapja az első farmaga csont disztális részének U-alakú kiválása és a csontfragmentum megnyúlása. Mindkét típusú műtéti beavatkozás nem teszi lehetővé a keresztirányú sík láb teljes eltávolítását, ezért a "Mac Bridge" technikával kombinálva. Az eljárás magában foglalja a hüvelykujj ínhüvelyének tenoarthroplasztikáját.

A Shed-Bohm üzemeltetésében a szakaszok sémája

  • A Shede-Bohm trapézformájú ék alakú osteotómiája.

Felnőtteknél a bolt keresztirányú lelapításának 2. fokozatában történik. A gyermekeknél a manipulációt nem azért hajtják végre, mert lehetetlen megszüntetni a hüvelykujj eltolását vele. A művelet lényege a metatarsalis első csontának osteotómiája és az ék alakú és trapéz csontok kivágása. A manipuláció jobban kombinálható a metatarsophalangealis artikuláció mediális vagy laterális kapszulotómiájával. A beavatkozás révén lehetőség nyílik a túlzott intergluteális szög kiküszöbölésére.

  • Az osteotomia "sánta".

Ez a Shade-Bom osteotomia módosítása. Ezzel először egy ék-trapéz reszekciót végzünk, majd a metatarsis első csontjának metaepy-fízisét kitettük. Ezen a területen keresztirányú kivágást végzünk anélkül, hogy befolyásolnánk az oldalsó kortikális réteget. A hüvelykujj kanyarulatát a keresztirányú ív összenyomásával megszüntetjük. Az ék alakú hibában egy transzplantációt hajtanak végre, amely a fej távoli részéből származik. A keresztirányú ívet a hüvelykujj és a metatarsális csontok közötti konvergencia képezi.

  • Sebészeti beavatkozás Brandes számára.

Az első metatarsophalangealis ízület deformáló arthrosisával történik, amely lehet hosszanti és keresztirányú lapos. Ez a kezelés megakadályozza az arthrosis felnőttek hüvelykujjával történő összehúzódását. A beavatkozást követően a kórházban töltött idő nem haladja meg a 15 napot. Ebben az intervallumban az immobilizációt a lábtér egyenes és laterális vetületeinek vezérlőrendszerével végezzük.

  • Sebészeti kezelés Chaklin és Bohm számára.

Feltételezi a fej eltávolítását, a fennmaradó rész fordulata oldalra. Az eljárásnak jelentős hátránya van, végrehajtása után a fájdalom megszűnik, de egy személy nem tud egyedül maradni. Vreden-Mayo analógja a lábfej deformációjához vezet, ezért ritkán használják.

A helyreállítási műveletek utáni rehabilitációs időszak

Az artroplasztika és az exostosectomiát követő műtét utáni időszak rehabilitációs eljárásokat igényel. Mivel az anatómiai rögzítési pontokat a talpon helyezzük át, a páciensnek szüksége van egy kis időre, hogy kialakuljon a járás szokása. Néhány hónap múlva a szakértők javasolják, hogy korlátozzák a terhet.

A beavatkozások után több évig az esetek 30% -ában jelentkeznek visszaesések, mivel a lapos sebészet nem szünteti meg a betegség alapjául szolgáló okokat.

A műtét utáni időben, amikor a keresztirányú beilleszkedést megszüntetik, a szórókat 4 hét elteltével eltávolítják, a varratokat 3 hét elteltével eltávolítják, és a személy 9 hét után visszatér a teljes fizikai aktivitásra. Az orvos által végzett gyógyulás idejére az ortopéd talpbetéteket a kezelés után kapott lábnyom alapján választják ki.

Komplettek a lábszáron végzett műtét után:

  • a csontszövet késleltetett gyógyulása;
  • csontos gyulladásos csontok (osteomyelitis);
  • érzékenységi zavarok a behatolás helyén;
  • a kalluszok kialakulása az alján;
  • vérzés.

Komplikációk és komplikációk a posztoperatív időszakban

Az ortopédiai traumatológusok gyakorlása során voltak olyan esetek, amikor egy személy a műtét után egy lapos lábon maradt elégedetlen a megjelenésével. Ilyen esetekben plasztikai sebészet lehetséges, de nem szerepelnek a közegészségügyi rendszerben lefolytatott eljárások szabad listáján.

Az aktív életmóddal rendelkező emberek nem szeretik a mobilitás korlátozását az 1. metatarsophalangealis ízületben, amely a keresztirányú lapos láb eltávolításakor keletkezik. Új életmódra van szükség, valójában mielőtt ez a mozgás általában fájdalmas szindrómára korlátozódna.

Így a rekonstruktív sebészet a legjobb kezelés, amely lehetővé teszi egy személynek, hogy kifejezett mértékű lapos lábát, hogy visszanyerje a mozgás lehetőségét. Ezek a beavatkozások lehetővé teszik a láb megfelelő alakjának kialakítását, valamint a fájdalom megszüntetését. A műanyagot külföldi szövetek nélkül hajtják végre, ami biztosítja az oltvány jó beültethetőségét, valamint a lábszalag készülékének korrigálását.

Ahhoz, hogy a lábát megfelelő formában lehessen állítani, gipszet kell ráhelyezni rajta. 5 hét elteltével eltávolítják. Ezután követi a rehabilitáció szakaszát, amelyen kifejlesztik és erősítik a musculo-ligamentes készüléket. A torna segítségével a rugalmasság visszatér az ujjához. A kezdeti szakaszban az elülső ívet gumi mandzsetta támogatja, a talp többi részét ortopéd talpbetét pásztázza.

Összefoglalva, megjegyezzük, hogy a gyermekek és a felnőttek lábán végzett korrekciós műveletek nélkül a lapos lábak teljes mozdulatlansághoz vezetnének. Természetesen a beavatkozás után kozmetikai rendellenességek is fennállnak, de kívánatos plasztikai sebészeti beavatkozással eltávolíthatók.

Működtetés síkszánnal, jelzésekkel és helyreállítással

A lábfej keresztirányú deformációjának konzervatív kezelésében a pozitív dinamika hiányában a műtétet sík lábszárra jelölték. Néha ez az egyetlen módja annak, hogy radikálisan megoldja a problémát. A korai posztoperatív időszakban rendelkezésre áll, a duzzanat és a fájdalom nem engedi, hogy egy személy használja a lábat, mint támogatást. A műtét után hosszú rehabilitációs időszak követhető, de a gyakorlat azt mutatja, hogy szinte minden típusú síkjáték műtéttel korrigálható.

A lábfeformák típusai

Az emberi láb két ívből áll, ezért minden deformáció két nagy csoportra tagolódik: hosszanti és keresztirányú. Ennek megfelelően a lábfej hosszában és szélességében nő. Ha mindkét ív egyszerre lapul, akkor a betegség kombinált formája. A leggyakoribb a keresztirányú platypodia. Továbbá az összes betegségtípus elsődleges és megszerzett. A veleszületett formák ritkán fordulnak elő, fejlődésük a szövetek fejlődésének rendellenességeivel jár.

A másodlagos lapos lábak viszont bénító, traumás, statikus és rozogaak. A traumát követő deformációk a láb és a boka csontjai, az ínszalagok és az izomszövetek csontjaiban jelentkeznek, amelyek mozgatják a lábat.

Paralitikus lapos lábak alakulnak ki a láb és az alsó lábizmok bénulásának következtében. A rákcsapatok megzavarják az alsó végtagok csontjainak megfelelő fejlődését, higítanak és károsítják a terhelés hatását. Statikus lapos láb - a betegség leggyakoribb formája a felnőtteknél. Fejleszti jelenlétében túlsúly, genetikai hajlam, hogy törzs izmok és a szalagok, az ülő életmód, visel szűk kényelmetlen cipő, hosszú távú stressz a lábad.

A lapos lábak kezelésére használt műveletek

A lapos korrekció meglehetősen egyszerű művelet, azonban meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége. Működés lapos célja, hogy az ilyen problémák kiküszöbölésére helytelen szögben hüvelykujj láb gyulladása kötőszövet, csont deformitás, a megjelenése csont növedékek a hüvelykujját, valgus változás. A lapos lábak sebészeti kezelése többféleképpen is elvégezhető. Az exostosectomiát a hüvelykujj valgus deformitása, a kúpok megjelenése fejlesztik.

A műtét során a metatarsophalangealis ízület felső részének vágása történik, a sérült szalagokat huzalon erősítik meg. A csont részeit lemezekkel és csavarokkal rögzítik. A sík lábazat korrekciója ez a módszer nem garantálja a relapszusok hiányát, a pozitív eredmény átmeneti. Az ilyen művelet legfőbb előnye, hogy lehetőséget nyújt a személy számára, hogy teljes kényelem nélkül mozogjon. A lapos lábak kezelése legfeljebb 60 percet vesz igénybe.

Az artroplasztika többféle módon is elvégezhető. A terminális csont eltávolítása lehetővé teszi az ujj nagyított részének normál méretű visszatérését. Ezt a műveletet csontnövekedésnek a saroknál is használják. Osteotomia - a daganatok kivágása, amely lehetővé teszi az ízület mozgásának helyreállítását. A korrekciós arthrodesis segít helyreállítani a szög helyességét, amely alatt a hüvelykujj a metatarsalhoz viszonyítva helyezkedik el. A csontokat fűrészelték, megfelelő szögben illesztették és csavarokkal rögzítették. A műtét a metatarsalis csont csökkenéséhez vezet, ezért később további rekonstrukciós beavatkozás szükséges.

A metatarsophalangealis osztály feloldása sebészeti beavatkozás a láb deformitását kijavítani. A művelet során a divergencia éles, keresztirányú szöge jön létre. A rekonstruktív beavatkozásokat a második fokú, lapos lábfejekre írják fel, amit a hüvelykujj csontnövekedése okoz. Különböző módszerekkel hajthatók végre: Mitchell osteotomia, a csontkovács eltávolítása. A sebészi kezelésre utaló jel a kalcium koncentrációjának növekedése az első metatarsalis csontban, amelynek külső tünetei vannak.

A Shed-Bohm osteotómiáját a 2. fokú keresztirányú lapos lábakkal végezzük. Az ilyen kezelést 18 évnél idősebb betegeknél, a gyermekeknél az ilyen beavatkozást követően, hüvelykujj váltás lehetséges. Az interjú célja az intergluteális távolság csökkentése. A Brandes működés minden típusú lábfejformációhoz alkalmazható. A magatartásra utaló jel a metatarsophalangealis ízület artrozisa. A rehabilitáció helyhez kötött állapotban történik, legfeljebb 14 napig tart. A Chaklin-Bohm sebészeti beavatkozása az osteophyte eltávolítását és az egészséges csontot félretéve irányítja. A műtét hozzájárul a fájdalom szindróma eltávolításához, de nem tudja visszaszerezni a láb mozgását.

Rehabilitáció a lapos korrekció után

Mivel a működés során a támogatási pontok elmozdulnak, a személynek szüksége lesz időre ahhoz, hogy megszokja a változásokat. 2 hónapon belül meg kell szüntetni a nehéz terheket a lábakon. A betegnek tisztában kell lennie a betegség újbóli előfordulásának lehetőségével, mivel a műtéti beavatkozás nem teszi lehetővé a deformitás okainak megszüntetését. A műtét után 30 nap elteltével eltávolítják a lábfej külseit. A varratokat 3 hét elteltével távolítják el. A szokásos életmódhoz a beteg nem térhet vissza korábban, mint a kezelés befejezése után 2 hónappal. A mozgás kényelmének biztosítása érdekében ortopéd talpbetéteket kell viselni, amelyek segítenek a kezelőorvos kiválasztásában.

A csontok megfelelő helyzetben történő rögzítéséhez gipszkötést kell kötni, amelyet a betegnek egy hónapon belül nem szabad levenni. A gyógyulási idő szükséges végrehajtani speciális gyakorlatok megerősítését célzó mozgásszervi szalagos csontváz. Az ujjak mozgékonyságát vissza kell állítani. A láb csontjainak a műtét utáni első hetekben történő elmozdulás elleni védelme érdekében használjon gumi mandzsettát.

További Cikkek A Láb