Gombaféle

A boka törése és kezelése

A boka törése (boka) sérti a csontok részét képező csontok integritását. A trauma gyakran fordul elő, és a csontváz összes károsodásának 25% -át teszi ki. A boka törése összetett sérülésekre utal. A nem megfelelő kezelés és később az orvosi ellátás igénybevétele megzavarja az ízület funkcionális aktivitását, ami megnehezíti a járást, csökkenti a munkaképességet és fogyatékossághoz vezet.

A boka felépítése

A bokaízület blokk alakú. Mozgás a csuklóban hajlítás és kiterjesztés, valamint a láb kis oldalirányú eltérései. Az ízület az alsó láb tibialis és fibuláris csontjai disztális (alsó) végeiből áll, amelyek a taluscsont testéhez kapcsolódnak. A tibia disztális megvastagodása a mediális (belső) condylust alkotja, és a fibula az oldalsó (külső) condyle. A koponya csontjai mindkét oldalán a talus testét borítják, mint egy villa.

A rostokat gyakran nevezik a bokáknak. Kihúzódnak a bőr alatt, nem borítják el az izmok, a fasce, a bőr alatti zsír, ezért sérülékenyek. A legtöbb klinikai esetben az oldalsó vagy a mediális malleolus törése is megfigyelhető, néha a lábfej sublukciójánál mindkét boka sérülését rögzítik. Az artikulációt a közös kapszula korlátozza, külsőleg erősíti az ínszalagok és az izmok.

A törések típusai

A boka törése összefüggésbe hozható az intraartikuláris traumával, amely meghatározza a patológia súlyosságát, a kezelés bonyolultságát és a rehabilitációs periódus hosszát. A károk nyitott és zárt állapotúak lehetnek. A nyitott töréseket a csonttöredékek elmozdulása kísérte, amelyek a bőr megtöréséhez, a fájdalom sokk megjelenéséhez, a seb fertőzéséhez a sérülés helyén helyezkednek el. Az ilyen sérüléseket a legsúlyosabbnak tekintik, gyakran szövődmények kialakulását, sebészeti beavatkozást és hosszú távú gyógyulást igényelnek. Nyitott törések a boka ritka.

A zárt sérülések sokkal gyakrabban fordulnak elő, a csonttöredékek elmozdulása vagy a csontok elmozdulása nélkül lehet. A fragmensek elmozdulása fiziológiai pozíciójától súlyosbítja a patológiás folyamatot, bonyolítja a terápiás intézkedéseket, hosszabb rokkantságot eredményez. Az ilyen sérüléseket operatív módszerrel kezelik. A repedés típusának törései gyorsan gyulladnak fel gipsz vagy ortézis után, ami ritkán vezet a bokaízület motorfunkciójának megzavarásához.

A csontvesztési vonal alakjában törések következnek be:

A kezelés típusa függ a törés típusától, a komplikációk kockázatától, a rehabilitáció hosszától, a helyreállítás prognózisától.

okok

A boka törése, valamint a más lokalizáció csontjainak károsodása akkor következik be, amikor a károsító erőt alkalmazzák, ami meghaladja a csontszövet erősségét. Jelentősen gyakoribb károsodás az egészséges csontok károsodása miatt. Ebben az esetben traumás törésről beszélnek. Néha törések keletkeznek a csontokban, amelyek a károsodást megelőzően kóros folyamattal váltak át - csontritkulás, duzzanat, osteomyelitis, tuberkulózis. Az ilyen károsodás akkor alakul ki, ha gyenge traumás erőnek van kitéve és patológiásnak nevezik.

A csontvesztés okai a bokában:

  • leesik a magasságtól a kiegyenesített lábakig;
  • sikertelen ugrás a lábfejhez való leszállással;
  • futás, futás, korcsolyázás és görkorcsolyázás, sportolás, aktív pihenés közben;
  • egy tompa fújás a nagy szilárdságú láb alsó részének területére;
  • esik egy nehéz tárgy lábánál.

Amikor a láb befelé fordul, a középső malleolus törése keletkezik, kívül - az oldalsó boka. Az alsó végtag rögzített talpával történő csavarodása mindkét boka sérülését okozza, amelyet a lábfej sublukciója kísér. A magasságból való leesés vagy a talpra történő sikertelen leszállás okozza a taluscsont törését. A bokarész szalag szakadása és az alsó lábcsontok csimpáinak károsodása társulhat.

Klinikai kép

A boka nyitott törésekor kialakul a seb, amelynek alján láthatóak a csonttöredékek. A trauma külső vérzéssel jár, gyakran hemorrhagiás és fájdalmas sokk kialakulásához vezet. A zárt törések kevésbé súlyosak, és szükségessé válnak a diagnózis pontosítása instrumentális felmérési módszerekkel. A csont nélküli elmozdulás károsodása klinikailag nem különbözik a sérülések egyéb típusaitól (fojtás, csontelvezetés, lágyrészek zúzódása). A differenciáldiagnózis érdekében a boka röntgenfelvételét írják elő.

A boka törésének tünetei:

  • intenzív fájdalom a kötésben;
  • fokozott fájdalom-szindróma a boka érzésével, kísérlet a sarkára hajlítására, a bokaízület mozgására;
  • ödéma a sérülés területén;
  • szubkután hematómák;
  • a boka deformitása;
  • a láb természetellenes helyzete;
  • egy csomó csonttöredék, melynek érzése az ízület és a mozgás az ízületben.

Sérülés után a bokaízület motorfunkciója megzavarodott, nehéz járni, vagy a mozgás képessége elvész.

Elsősegély

Törés után, vagy ha egy trauma gyanúja van, haladéktalanul hívjon mentőt. Az orvosi csapat elvégzi a szükséges orvosi és megelőző intézkedéseket, és átadja az áldozatot a kórház trauma osztályának. Ha lehetetlen hívni a mentőt, akkor a beteget a sürgősségi helyiségbe viszik. A szállítás előtt az áldozathoz elővigyázatosság szükséges.

Amikor a törés nyitva van, a seb széleit antiszeptikus oldattal (jód, klórhexidin, hidrogén-peroxid) kezeljük. Állítsuk le a vérzést a vérző edény helyének felett levő gyűrűvel. A sebet steril kötéssel borítják. A zárt traumával a boka felett egy jégcsomag kerül az ödéma és a bőr alatti hematoma csökkentésére.

A közlekedési busz a közös területen helyezkedik el. Az improvizált gumiabroncsok táblákból, kartondarabokból, botokból készülhetnek. A sérült láb külső és belső felületei a lábról a térdcsukló felett helyezkednek el. Ha nincsenek improvizált eszközök a gumiabroncsok gyártásához, akkor a beteg végtag egészséges lábhoz van kötözve. Az áldozat érzéstelenítő gyógyszert (analgin, ibuprofen, ketoral) kap.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerõsítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni a közvetlen és laterális vetületben. A röntgenfelvételek meghatározzák a csontok helyét, a csontszövet defektusvonalát, a csonttöredékek elmozdulását. A boka sérülése az intraartikuláris törésekre vonatkozik, amelyek diagnózisa számítógépes tomográfiát (CT), ultrahangos ultrahangvizsgálatot (ultrahang), arthroscopiát igényel.

A boka elmozdulás nélküli töréseit konzervatív módon kezelik. A sérült rúdra olyan gipsz kötést kell létrehozni, mint a "sapozhok", vagy egy speciális ortézis a lábujjtól a térdízületig. A gipsz viselése a sérülés súlyosságától függ és 6-12 héten belül van.

A csontdarabok elmozdulásával járó károsodás a töredékek helyreállítása (egymás mellé helyezése) lehet. Az ilyen sérülések megkövetelik a működést - osteosynthesis. A csontok fiziológiai helyzettel rendelkeznek, és fémcsavarokkal, kötőtűkkel, lemezekkel vannak rögzítve. A rögzítés általában a telepítést követő egy éven belül törlődik a megismételt sebészeti beavatkozás során. A bokarészület törés után a teljesítmény visszaállítása 3-4 hónapon belül megtörténik.

rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések a sérült kötés gipszkötéssel vagy a posztoperatív posztoperatív periódusban történő rögzítésének időszakában kezdődnek. Néhány nappal a gipsz bevezetése vagy az osteosynthesis elvégzése után az egészséges alsó végtag, a karok és a törzs mozgásait írják elő. A terápia első napjaitól kezdve lélegző gyakorlatokat végeznek a tüdők stagnáló jelenségeinek megelőzésére.

Az immobilizációs időszak gyakorlása:

  • a csípő izmainak a sérülés oldalán;
  • a karok hajlítása és kiterjesztése, a felső végtag körkörös mozgása;
  • a csomagtér lejtői az oldalra, előre-hátra;
  • a térd és a csípőízület egészséges lábának hajlítása;
  • a beteg végtag ujjai mozgása;
  • leragasztotta a sérült lábat az ágyból, alacsony térbeli mozgás a térdcsuklóban (sarkok ingadozása).

A gipsz eltávolítása után (postimmobilizációs időszak) terápiás gyakorlat (LFK) előírt. Először az oktatást egy oktató irányítása alatt folytatják, majd a képzés folytatódik otthon. A gyakorlatok fokozatosan bonyolítják és növelik a boka terhelését. A gyakorlatok célja, hogy hosszabb idõtartamú immobilizációt követõen közösséget fejlesszen ki, növelje az izomerõt, normalizálja a véráramlást és az anyagcserét a sérült végtagban. LFK kiegészítés a láb, a boka és a sín masszázsával. Fizikoterápia hozzárendelése: elektroforézis, magnetoterápia, UHF.

A postimmobilizációs időszak gyakorlása:

  • lábujjakkal és sarkokkal járva;
  • körkörös mozgások a boka;
  • a lábfej hajlítása és kiterjesztése;
  • gördülőcsapot, palackot, teniszlabdát;
  • a kis tárgyak megragadása a lábujjakkal;
  • mahi alsó végtagja.

A boka működésének helyreállításához hasznos lehet sétálni, felmászni és lejteni a lépcsőt, meglátogatni a medencét és aqua aerobikot. A traumát követő rehabilitáció nagy jelentőséggel bír az ízületi merevség megelőzésére, a láb ödémájának kiküszöbölésére és az alsó végtag motorfunkciójának javítására.

A boka törése kedvező eredményt ad az orvoshoz intézett időben történő kezeléssel, a gyógyulás és a helyreállítási időszak megfelelő taktikájával. Ellenkező esetben komplikációk alakulnak ki, az artikuláció működése megszakad, ami a fogyatékosság megjelenéséhez vezethet.

Törés a bokában

A bokaízület egy három csontból álló összetett képződmény. A boka gyakran törik, és a csonttörések összes számának 25% -a. Gyakran a kár összetett, és sok problémát, még a fogyatékosságot is okozhat. Karakterei anatómiaiak, érdemes röviden megismerkedni vele.

A kötés szerkezete

A forma formája szerint a blokkra utal. Kívülről hasonlít a tibia és a fibuláris csontok által alkotott "villa". A végét a rács csontja közé helyezzük. Ezenkívül a kötést ligamentekkel erősítik. A mozgások felfelé, lefelé, esetleg oldalra vannak állítva. A képen egy részletes anatómiát mutatunk be.

Törések fajtái

A túlnyomó többségben a boka törése az intraartikuláris törést jelenti, amikor a törésvonal az ízületi üreggel kommunikál. Ez bizonyos kezelési és rehabilitációs taktikát okoz. A trauma nyitva lehet, ha a bőr károsodik, és a törés a környezetbe jelentkezik, zárt sebet okoz. A nyitott törés sokkal nehezebb, mert a seb fertőzött, és nagy a kockázata annak, hogy a lágy szövetek, de a csontok is megakadályozzák.

Zárt trauma fordulhat elő a töredékek elmozdulásával vagy anélkül. A stagnáló töredékek eltolódásával járó törés hosszabb kezelést és rehabilitációt igényel. Gyakran az egyetlen lehetőség a boka törése kiküszöbölésére műtét. A repedés típusának törései a legkedvezőbbek, és sokkal gyorsabban nőnek együtt.

A törések is egyszerűek lehetnek, a külső vagy belső bokák elszigetelt károsodásaként, a sípcsont hátsó szélének, a talusnak. A nehézségek károsodnak, ha a kötés részét képező több csont vagy anatómiai forma sérül.

Trauma után a csont egy bizonyos törési vonalat kap, és a töréseket szintén formájuk szerint osztályozzák. Az osztályozás a következőképpen jeleníthető meg:

Sok szempontból a károsodás fajtája nagy szerepet játszik a kezelés és a rehabilitáció kérdésében. A törések az ínszalagos készülék károsodásával járhatnak, a leggyakoribb a syndesmosis törése, a sípcsont és a fibuláris csontokat összekötő ínszalag.

A trauma okai

Bizonyos tényezők és okok szükségesek a boka ízületének töréséhez. Ehhez az ütőerőnek meg kell haladnia a csontszövet erősségét. Az okokat két nagy csoportba oszthatod. Az első az egészséges szövetek traumái, a második - patológiailag megváltozott.

Az egészséges szövet károsodhat a leesés következtében, az áldozat megbotlik, különösen a magas sarkú nők esetében. Néha a csont megtörik a közvetlen bénulás következtében a boka területére.

A sérüléseket leggyakrabban a patológiásan megváltozott csontszövet befolyásolja, ugyanúgy történik, mint bizonyos betegségek esetén. A leggyakoribb betegségek közé tartoznak a következők: osteomyelitis, tuberkulózis, tumor sérülés, osteoporosis. Kis törés esetén törés szükséges.

A törés okai lehetnek:

  • esik az egyenes lábakra;
  • ugorj le a lábfejtésen;
  • podvorachivanie lábak belül vagy kívül sportolás közben, aktív pihenés közben;
  • nyomja meg vagy dobjon egy nehéz tárgyat a csontra.

Abban az esetben, ha a sérülés a lábfej befordulása során bekövetkezett, az érme (belső boka) sérült. A külső kanyarodás károsodásához vezet a külső boka. A rögzített láb csavarása az a tényező, amelyben mindkét boka sérült, a láb ki van tiltva, az interkosztális szindróma károsodhat. A talp csontja károsodást okoz a talpra esés vagy ugrás esetén. Az ilyen típusú sérüléseknél a sípcsont ínszalagjai és szondái is károsodhatnak.

tünetegyüttes

A diagnózis megállapításához bizonyos tünetek szükségesek. Tehát egy nyitott törés diagnózisának megállapításához tipikus sebzés, amely napon a csonttöredékek jelenhetnek meg. Általánosságban elmondható, hogy a diagnózis problémái nem merülnek fel, különösen akkor, ha a boka töréspontja eltolódott, a fennmaradó pillanatok lehetővé teszik a radiográfiás vizsgálat finomítását.

Először is felhívja a figyelmet a sérülések fájdalmára és duzzanatára. Egy személy nem tud teljesen állni a lábánál, és ha lehetséges, akkor limps. Emellett a boka törés jelei is vannak ödémával, néha szubkután vérzéssel.

Ödéma és hematoma boka sérüléssel

Segítség a károsodás diagnosztizálásában lehetséges jellegzetes tünetekkel.

  1. Az izületi mozgások az éles fájdalom megjelenését okozzák, és a kontúrok változása az egészséges lábhoz képest vonzza a figyelmet.
  2. A sarok enyhén verte a fájdalmat.
  3. Az áldozat közvetlenül meg tudja mutatni a kár helyét.
  4. Diszlokációval vagy subluxációval a boka törésének jelei a láb természetes természetű helyzetében nyilvánulnak meg, egészséges egészhez hasonlítva.
  5. Lehetséges, hogy megrepedt vagy összetörik a töredékeket, amikor érezni vagy mozogni próbál.

diagnosztika

Néha a tünetek nem elegendőek a helyes diagnózis megállapításához, különösen akkor, ha a törés elhanyagolható. Az igazság teljes feltárásához további diagnosztika szükséges. Mint minden sérüléshez, a boka törése röntgenfelvételt igényel. Gyakran mutatja a durva patológiát, a láb leengedését, az elmozdulás mértékét, a töredékek jelenlétét.

Bonyolultabb helyzetekben, ha a röntgensugáron hiányzik a szalagkárosodás vagy a feltételezett törés, CT vagy MRI jelzéssel van ellátva.

Elsősegély intézkedések

A sérülések váratlanul előfordulnak, nem mindig orvos jelen lehet a közelben, hogy hasznos tanácsokat adjon. Az első segítséget bárki, aki éppen az áldozat mellett fekszik, és azt meg kell adni. Ez csak azért van így, hogy megfelelően tegye meg, hogy cselekedeteik ne okozzanak még több kárt az áldozatnak.

Kezdetnek, ha úgy gondolja, hogy kár, elsősegély törések a bokaízület rögzítse a sérülések és okát az orvosok. A láb rögzítését olyan helyzetben végezzük, ahogyan van, ha valami természetellenesen helyezkedik el, akkor szigorúan tilos irányítani. Ha a boka nyitott törése megtörténik, steril kötést alkalmaznak a sebre, amennyire csak lehetséges. Gumiabroncsként bármilyen improvizált tárgyat használhat.

Anesztézia céljára érzéstelenítő tablettát vagy injekciót adhat. A fájdalom csökkentése segít a hidegnek a sérülés helyén történő alkalmazásához. Ha egy tárgyat fagyasztóból szeretnénk eltakarni, egy szövetben vagy törölközőn kell lennie, 20 percig kell alkalmazni, majd szünetet kell tartani és meg kell ismételni az eljárást. A szünet átlagosan 10 perc, az ismétlések száma pedig 3-4.

Megközelítés a kezeléshez

A boka törésekor a kezelés két leggyakoribb megközelítése van: konzervatív és operatív. Mindenkinek tanúsága és ellenjavaslata, jellemzői és hátrányai vannak. Mindez a törés típusától, az elmozdulás mértékétől, a töredékek jelenlététől függ. A döntés az orvos és a beteg között történik.

Konzervatív kezelés

A technika abban az esetben jelentkezik, amikor a boka elmozdulása nélkül csonttörést észlel, vagy a páciens ellenjavallt a műtét során. Ilyen esetekben két leggyakoribb lehetőség van. Az első esetben az orvos javasolhatja egy öntött kötés elrendelését, a második esetben - vázizmok esetén.

A fájdalom mellett nem szteroid gyulladásgátló szereket is alkalmaznak. Amikor az ödéma kifejeződik, az orvos előírja, hogy a dekongesztánsok adagolása tabletták vagy dropperek formájában történik. A csontszövet fúziójának felgyorsítása lehetővé teszi a kalciumkészítményeket, és helyreállítja a porcokat.

Gipszelzáródás

Ha az ügy egyszerű, és nincs előítélet, akkor a gipsz hosszúságát átfedik, ami kb. 4-6 hét. A pontosabb információ minden esetről és röntgenkészülék-ellenőrzésről függ, amely alapján rehabilitáció történik.

Áthelyezéskor egy öntvényt is alkalmaznak, csak a kötést nevezik "sapozhoknak". Külső megjelenés, tényleg emlékezteti őt, de az ujjak mindig nyitva maradnak, és a bootleg eléri a felső felső harmadát. Hasonló törést hoznak létre a törés áthelyezését követően (a manipulációt csak anesztézia alatt végzik), majd a röntgensugárzás szabályozása kötelező. A kötés időtartama átlagosan 6-8 hét, de a tapadás sebessége függvényében több lehet.

Vázszerkezet

Bizonyos esetekben a vázszerkezet technikája alkalmazható. Hátránya, hogy hosszabb ideig kell feküdnie a végtagra felfüggesztett végtagokkal. Azonban a pozitív oldal az, hogy a bátorság egy torzító törése megváltoztathatja a helyét, vagy könnyebb lesz kézzel összehasonlítani.

Ez a technika lehet egy művelet előkészítése is. Több napig, mindaddig, amíg az áldozat meghozza a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat végez, az ínszalagokat és az izmokat megnyújtják, ami miatt sokkal könnyebb összehasonlítani a sérüléseket a sebben. Az elmozdulás eltávolítását további terhelések, vagy a fő rakomány tolóerő vektorának megváltoztatása is segíti. Átlagosan egy személy kb. 3 hónapot tölt a nyújtás során, majd egy öntvényt alkalmaznak. Az idő a kár típusától függően változhat. A hátrány az, hogy hiányzik a töredékek erős rögzítése, valamint az a tény, hogy a lábat folyamatosan szigorítani kell.

Operatív beavatkozás

A szalagok szakadásával járó elmozdulással járó törés esetén a kezelést egy művelet segítségével jelezzük. Vannak azonban ellenjavallatok is:

  • a beteg kimerülése;
  • krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában;
  • szív, vese, májelégtelenség;
  • mentális rendellenességek;
  • ha egy személy nem mozdult a sérülés előtt;
  • súlyos diabetes mellitus.

A relatív ellenjavallatok között érdemes megemlíteni karcolásokat, karcolásokat és sebeket a beavatkozás helyén. Amíg gyógyulnak, a beavatkozás késik, mivel a csontba való fertőzés kockázata sokkal magasabb.

Az intervenciót metalloosteosynthesisnek nevezik, és magában foglalja a töredékek összehasonlítását és különleges csavarokkal és lemezekkel való összekapcsolását. A beteget a sebgyógyulás után szövődmények hiányában leadják. Ezután követi a rehabilitáció folyamatát, azonban komplikációk is lehetségesek.

szövődmények

Bármely törés komplikációkat hagyhat maga után, eltérő súlyú lehet. Nem kivétel a szövődmények a boka ízületének törésében, velük érdemes megismerni részletesebben. A leggyakoribb szövődmény deformálódik az osteoarthritisben. Főleg a hosszú immobilizációs folyamat miatt.

Az elmozdulással járó, nem meghatározott törés okozza a funkciók megzavarását az ízületek szerkezetének megzavarása miatt. Ezt az állapotot gyakran nem megfelelően összekapcsolt törésnek nevezik. Az egészséges ízülethez képest a kontúrok jelentősen romlottak. Néha a törés nem gyullad fel korai terhelés vagy a konszolidációs folyamatok megsértése miatt. Ezzel a forgatókönyvvel hamis csukló alakul ki.

Sebzés esetén mindig fennáll a csontok csontritkulásának veszélye. A periódusos gyulladás a fistulák megnyitásához vezet, amelyeken keresztül a gén és a csont nekrotikus részei, a szekretránsok kiválasztódnak. Az állapotot gyulladásos és remissziós periódusok kísérik.

Néha a bokaízület zárt törése instabilitást okozhat. Ennek az állapotnak a hibája a szalagberendezés károsodása. Séta közben a láb folyamatosan megfordul, ami nagy kellemetlenséget okoz.

Visszafizetési időszak

A rehabilitáció nagyon fontos a károsodás után, és sokféleképpen függ a törés típusától és a kezelés megközelítésétől. Minden kezdete a gipsz bevezetésének pillanatától vagy egy műtét elvégzésétől, egy későbbi időszakban kimutatható, hogy kenőt alkalmaz a boka törése után. Az érzéstelenítő gél csökkenti a duzzanatot, fájdalmat, ami biztosan kíséri a rehabilitációs időszakot. Az optimális gyógyszer segít kiválasztani az orvost, és velük végezhet fizioterápiát, különösen ultrahangot. A legnépszerűbb képviselők a kábítószerek:

  • Ketorol gél;
  • Dolobén gél;
  • Diklak gél.

Minden kezdődik az egészséges láb mozgásával, a tornaterem a kezében tart. A tüdõben tapasztalt stagnáló folyamatok megelõzésére a légzésgyakorlatok láthatók.

Az immobilizálás idején hasznos a törzs izomzatának megterhelése és relaxálása egészséges és sérült végtagokon. A kézmozdulatok körkörös mozdulatokkal, hajlítással, kiterjedésűek az összes ízületben, beleértve a kefét is. Egészséges lábát a térd és a csípőízület hajlítja. Hasznos mozgások ujjaival a sérült végtagon. Ezenkívül az orvos javasolhatja, hogy fokozatosan varrják a lábat az ágyból, és könnyű löketeket hajtsanak végre, ezáltal a térdízület mozgását.

Az immobilizálás, valamint a gipsz eltávolítása után fizioterápiát végzünk. Néhány gipsszel vagy eltávolítás után végezhető el. Ezek a következők:

A gipsz eltávolítása után használhatja a következőket:

  • diadynamics;
  • elektroforézis, lehetséges a gyógyszerek hozzáadásával;
  • darsonval;
  • ultrahang.

A gipsz eltávolítása után egy masszázs látható, ami lehetővé teszi az izmok felhangzását. Figyelmet fordítanak nemcsak a kötőelemre, hanem a lábra és a lábra is. Az eljárások számát az orvos döntése alapján választják ki.

Az oktató irányítása alatt terápiás torna folytatódik, a jövőben a képzés otthon végezhető el. A gimnasztika kezdete fokozatos, a terhelés intenzívebbé válik a gyakorlatban. A fentiek mindegyike lehetővé teszi a megnövekedett véráramlást a sérülés helyén, közösség kialakulását, ami miatt a fúzió felgyorsul.

A gipsz eltávolítása után számos gyakorlatot mutatnak be. Az alábbiakban felsoroltak közül néhányat bemutatnak, mielőtt konzultálnának a terapioterápia oktatójával vagy a kezelőorvosgal.

Kezdetben elkezdheti a lábujjaidat és a sarokodat. Hasznos mozgatni a bokát a tengely körül, hajlítani és megkötni a lábat. Nagyon hasznos egy palackot, egy teniszlabdát vagy egy háztartási gördülőcsapot feltekerni a padló felületén. Próbáld meg megragadni a lábujjaidat a padlóról kis tárgyakkal, és áthelyezni őket egy másik helyre. A komplexum véget ér az alsó végtag mahami-jával.

A sérülés után gyorsabban helyreállíthatja a sétát, felmászhat és leereszkedhet a lépcsőn, meglátogathatja a medencét vagy az aerobikot. A trauma nem hagy maga után, és nyomot csak abban az esetben, ha az áldozat a megfelelő időben orvoshoz fordult. Az érték egy kiválasztott kezelés és helyreállítás.

Az intraarticularis boka törésének diagnosztizálása, tünetei és kezelése

A boka intra-articularis törése olyan sérülés, amelyben a törésvonal áthalad az ízületen. Valamilyen oknál fogva ez a trauma különbözik a vázizmok egyéb típusától, mivel speciális megközelítést igényel mind a diagnózis, mind a kezelés tekintetében. Megkülönböztető jellemzője, hogy nemcsak a csontot érinti, hanem a kötést is, amely a jövőben a kontraktúrák és a merevség kialakulásához vezethet.

Az ilyen traumák veszélyesek, mivel minden szerkezetet érint, beleértve a csont és a porcszövetet. Megsérte a porc integritását, az ízületi üregbe öntött vér okozza a hemarthrosist, ami erős gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Az izmok erőteljes csontjainak töredékei különböző irányokba kerülnek, és nehezebb összeszerelni őket egyetlen egészbe. Ha a kezelés során ezek a részek nem pontosak lesznek, akkor ez arthrosis kialakulásához vezethet

okok

Ennek a törésnek az oka lehet minden sérülés, házi vagy sportos karakter, magasság csökkenés vagy közúti baleset. Ebben az esetben a belső szervek vagy más csontok károsodásának valószínűsége magas, különösen munkahelyi sérülések és közúti balesetek esetén.

A legtöbb esetben az esés idején bekövetkező károsodás az időseknél fordul elő, amikor a lábat elkapják. A fiatalok, a középkorúak és a gyermekek azonban nem kapnak biztosítást.

Ennek a változásnak az okai a következők:

  1. Közvetlen ütés.
  2. A láb éles fordulata.
  3. Éles forgatás a láb kifelé.
  4. Éles forgatás a láb belsejében.
  5. Megerősített függőleges terhelés.

Pontosan megjósolni, hogy a kötés hogyan fog viselkedni sérülés után, gyakori, hogy a törések stabil és instabilabbak, és a töredékek eltolásával jelentős és elhanyagolható. A stabil törés nem ad előítéletet, a bizonytalanság egy ilyen diagnosztikai jel révén nyilvánul meg. A töredékek könnyű elmozdulása - legfeljebb 2 mm eltolódás, és ha még több, akkor ez már jelentősen eltolódik.

Klinikai kép

Az intraartikuláris törés fő tünetei súlyos fájdalomnak, a végtagok mozgásainak és az ödémának a megsértésével lehetnek. A csont egyes részeinek elmozdulása a radiológiai felszerelés használata nélkül nem azonosítható.

Más azonosítási jelek közé tartozik a hemartrózis, melynek következtében nagy hematóma jelentkezik, az ízület körvonalának simasága és a folyadék felhalmozódása. Az ízületi üreg megfertőzésénél, az ízületi folyadékkal és vérrel együtt, a zsírsejteket is detektálják. De ezeknek a tüneteknek a súlyossága a károsodás súlyosságától, az orvosi segítségnyújtás nélküli tartózkodás hosszától, a csonttöredékek mennyiségétől és az elmozdulás mértékétől függően változhat.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai tünetek alapján, de a röntgenvizsgálat után történik. A legtöbb esetben a betegség pontos képének meghatározása elég. És csak bizonyos esetekben más módszerekkel, például CT-vel vagy MRI-val használják.

kezelés

A kezelést a traumatológia osztályán végzik. Ha nincs jelentős mennyiségű töredék, és azok, amelyek könnyen összehasonlíthatók, akkor helyreállítják és leadják az öntött kötést. Néha az áthelyezés nem adja meg a kívánt eredményt, majd a vázszerkezetet használják.

Bizonyos esetekben elvégzik a műtétet, amely lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a csont részeit normál helyzetben. Ezeket lemezek vagy csavarok segítségével rögzítik. A műtét után a gipszkötés meglehetősen hosszú időn keresztül történik, és a lábak terhelését 4-6 hónapig korlátozni kell.

A rossz taktikai kezelésekkel a betegnél szövődmények jelentkezhetnek, amelyek közül a legnépszerűbb:

  1. Az ízületi stabilitás zavara.
  2. Krónikus degeneratív arthrosis kialakulása.
  3. Az inak funkcióinak megsértése.
  4. A kötőszövet deformitása idő előtti diagnózissal és késleltetett kezeléssel.

Ha a törést időben diagnosztizálták, és a kezelést az első napon indították el, az ilyen szövődmények elkerülhetők.

A bokaízület zárt törése vagy nyitott - hosszú távú rehabilitáció

A bokaízület biztosítja a lábfej mozgását: a cövek közös részei fedik le a taluscsontot. A legtöbb esetben a boka törése intraartikuláris. Hogyan történik ez? A lábfejben a rögzített helyzetben a lábfej felső része jár, amely tovább mozog. Ez akkor lehetséges, ha lábra esik, futás közben és séta közben, ugrás közben.

A boka törések típusai

Vagyis, mivel a mozgalom az élet, óvatosan kell mozgatni. Ne felejtsd el, hogy minden alkalommal, amikor megtámadsz egy komplex anatómiai formációt csontokról, szalagokról, edényekről és izmokról. A boka minden lehetséges sérülése közül a leggyakoribb törések. A sérülés súlyossága a sérülés erejétől függ. Általában a traumás erő a boka kifelé húzódik, ritkábban befelé.

A boka törésének okai és mechanizmusa

A törés nyitható és zárt. A nyílás rendkívül ritka, de ha ez megtörténik, a fájdalom szörnyű, a fibula és a sípcsont vége nyúlhat. Képzeld el, milyen hatást kell kifejteni, amikor elvileg a bokar csontok nagyon erősek, mert a természet arra szólít fel, hogy megtartsuk egész testünk súlyát! Fotótörés a boka ízülete - kép nem a halott szívű emberek.

Az ilyen károsodás, mint nyitott törés, elfedi a gyulladás veszélyét. Még akkor is, ha az anatómiai korreláció sikeres, a beteg arthrosis alakulhat ki a jövőben. Súlyos következményekkel jár a talus törése a vérellátás sajátosságai miatt. Ez a törés akkor következik be, amikor a magasságból a kiegyenesített lábakba esik. Gyakran ez a fajta törés fordul elő olyan motorosoknál, akik balesetbe estek.

A törések kedvezőtlen következményei nem a kár mechanizmusa és súlyossága, hanem a diagnózis és a kezelés hibái miatt következnek be. Nagyon ritkán a repedés torzítás nélkülinek tekinthető, és elutasítja a röntgensugarakat. A páciens még mindig törésszerűen jár, és nagyon késlelteti a valódi diagnózist. A rehabilitációs időszak nagymértékben függ a beteg öntudatától.

A boka törésének tünetei

Az incidens után a boka törés tünetei azonnal láthatóak:

  • súlyos fájdalom a boka, különösen, amikor megpróbálja forgatni a lábát,
  • a fájdalom miatt lehetetlen tapintani,
  • vérzés, mivel ezen a helyen sok lágyrész és szalag lokalizálódik,
  • néha van oedema,
  • deformáció, elmozdulás esetén törés esetén,
  • kinyúló csontok, nyitott törés esetén.

A végleges diagnózis a radiográfiát követően megalapozható, amely két vetületben történik: első és oldali. Egy további képet a számítógépes tomográfia háromdimenziós képe ad. Néha a röntgenvizsgálat során a láb olyan pozíciót kap, amelyben a tesztszalagok terhelésen mennek keresztül. Ha a diagnózis nehéz, végezze el az arthrográfiát. A külső tüneteknél a törést soha nem diagnosztizálják, mivel mind a súlyos fájdalom, mind a deformitás egy átlagos zúzódás vagy diszlokáció eredménye lehet.

Különböző típusú törések és mechanizmusok adják klinikai képüket. A pronation stop segítségével kifelé utasítják, és a felbőszítéssel bent van. Amikor a lábfej el van csúsztatva és a sípcsont elülső éle, a lábfej elülső éle meghosszabbodik.

A bokarés törések osztályozása

Az eltolódás típusa a törés mechanizmustól függ. Az orvosi kifejezések szerint a boka törései a következőkre oszthatók:

  • külső forgáskárosodás,
  • elrablási kár ("elrablás" fordítva: "elterelés az oldalra"),
  • adduktumkár ("addíció": a középsíkra költözött),
  • károsodást okozhat a függőleges helyzetben történő összenyomással.

Az első esetben spirális törés következik be. A törés kombinálható a belső boka leválásával és a kötés elmozdulásával kifelé vagy hátra. Amikor elrablás történik, a fibula keresztirányú törése következik be. A boka csapdás törése a lábfej erős rugalmasságából következik be, míg a sarok csontja a belső bokának elválasztható. Függőleges törés esetén a láb felfelé mozog, általában a magasság csökkenése miatt.

Zárt törés elmozdulással vagy anélkül

A bokar csonttörése

A boka zárt törése sokkal nyitottabb. A csont sértetlenségét megsértették, anélkül, hogy a bőr felborulna a törés helyén. Súlyossága szerint az ilyen sérüléseket elmozdulással és elmozdulás nélküli törésekkel osztják fel. Ritkán van egyszerűen elmozdulás, általában forgatással jár, szögletes deformáció van.

A bõrtörés elmozdulása nélkül a kezelés nem nehéz. Nem okoz nagy nehézségeket, és szinte mindig a kötés funkciója helyreáll. Ebben az esetben a kórházi kezelés nem szükséges. Orvosi szempontból a boka törése nem következik be, mivel a kötés nem szünetelhet, lehet egy diszlokációval vagy szublukcióval. Ez a boka szakad.

A boka romlásának függvényében a kezelést előírják. Az elmozdulású törések különböző típusok, és néhányuk a sebészek nevét viseli, akik először leírják őket:

  • Két boka törése kifelé, elmozdulással vagy a láb kifelé történő lerakódásával. A verem vannak hajtva kifelé, és erősen megfeszített szalaggal, amely megtöri a belső boka és elmozdulhatnak, astragalus megtöri a külső boka. Manuálisan visszaáll.
  • A boka törése a láb belsejében történő elmozdulással és diszlokációval vagy subluxációval. Kívánatos manuálisan is beállítani.
  • Pott törése. Keresztirányban a belsõ boka hátulja törõdik. Ez akkor történik, amikor elfordítja a lábat. Ráadásul még mindig a talpra hajlik. Szintén manuálisan, de rögzítve is kötőtűvel. Néha a sebészek nyúlnak ki.
  • A Desto törése. Ez megtöri a belsõ bokát, a felsõ fibulát, a tibia alsó szélét a másik oldalon, és az ínszalag könnyeit. Nagyon nehéz, de rá is helyezheti a kezét. Fontos, hogy ne csak hasonlítsuk össze a csontokat, hanem tartsuk őket ebben a helyzetben.
  • Mindkét boka törése a sípcsont elülső szélének feldarabolásával. Gyakran végzünk ilyen zárt boka törést egy általános érzéstelenítéssel, csavarokkal történő rögzítéssel.

Elsősegély a töréshez

Összecsapás boka töréssel

Ha a lábszár sérült, akkor helyes helyzetbe kell hozni, a lábat finoman húzza a hosszúsággal, egy kézzel a sarokkal és a másik lábujjával. Azonnal el kell távolítania a cipőt, mert akkor duzzad és megnehezíti. Nyitott törés esetén önmagában nem történik semmi, csak a vér leállítása és a seb szélének kezelése fertőtlenítőszerrel, valamint steril kötést alkalmazva. Ezután gumiabroncsokkal vagy más rögtönzött eszközökkel mozdul el. Szélsőséges esetekben megjavíthatja a sérült lábat, és egészségesre is nyerheti.

Ha az áldozatnak van egy zárt boka törésében fellépő tünete, akkor azonnali elsősegélyt kell adni, amelyre a végtag további egészsége nagymértékben függ. Ha sérülést észlel a törés helyén, kezelni kell, az öltözetet fel kell használni, anélkül, hogy megnyomná. A csont mozdulatlanságának biztosítása érdekében rögzítő kötést alkalmazunk. A rögzítés a törés felett és alatt történik, így a szállítás során a beteg nem szenved fájdalmas sokkot, ami halálhoz vezethet.

A kórházba érkezés előtt a sérült helyre kerül a hideg hely. Az áldozathoz fájdalomcsillapítót kell adni az analgin tartalmával. Engedélyezett egy bőséges ital: víz, tea, kávé. Ha az önszállítás nem lehetséges, egy mentőautót hívnak. A repedés semmilyen körülmények között nem megfelelő.

Alkoholt nem szabad elviselni!

A boka törése kezelése

A bokarés kezelésének bízása csak szakember számára lehetséges. A fájdalom és a sokk eltávolítása érdekében a lábat anesztetikával hasítják. A boka törése elmozdulása esetén a csontdarabokat át kell helyezni. Ehhez az áthelyezés kézzel történik. Szélsőséges esetekben javasolt a műtét.

Javítani kell a korrekciót anesztézia alatt, hogy az izmok annyira lazuljanak, amennyire csak lehetséges. A csontelemek irányításával az orvos olyan mozgásokat állít elő, amelyek szemben állnak a traumával járó mozgásokkal. A sérültet az asztal szélére helyezzük, és a traumatológust oly módon helyezzük el, hogy a sérült láb a térdén nyugszik. Tehát az alsó lábak izmai leginkább nyugodtak.

Az illetékes, és ami a legfontosabb, az áthelyezés időpontjában a törés és a magasabb életminőség fúziója függ. A kezelés a sérülés típusától függ. Ha a lábfej nem alakul ki, akkor nincs szükség helyreállításra. A gipsz langs és a kifejezés típusát a törés típusa is meghatározza.

Az ellenőrző röntgenfelvétel teljes egészében biztosítja az anatómiai helyreállítás megvalósítását. Amikor az elmozdulást eltávolítjuk és a vakolat kötést jól alkalmazzuk, egy kengyelet alkalmazok a gyalogláshoz. Lehetőség van járdához járni, teher nélkül a lábán. A terhelést 6 héttel az áthelyezés után engedélyezik. És 10 hét elteltével távolítsa el a tapaszt.

Ha a beteg kivetése után a gipsz fájdalomra panaszkodik, vérszegénység, „libabőrös”, az öltözködés kell vágni, egy kis lökést, és csomagolja géz kötszer. Jobb, ha biztonságosabb, mint megbánni a gipszet. Ellenkező esetben lehetőség van a nekrózis (sejt-nekrózis) fejlődésének kihagyására. Ne adjon kábítószert érzéstelenítéshez anélkül, hogy vágná a kötést.

A boka törése

A boka nyitott törése

Ha lehetetlen összehasonlítani a csonttöredéket, a művelet látható. Ebből a célból fémcsavarokat és lemezeket használnak. A csontdarabokat egy csavarral hasonlítjuk össze, csavarozzuk, vagy egy csontot rögzítünk a lemez oldalához, amely szintén rögzítve van egy csavarral. Ezt a rögzítést néha körülbelül egy évig viselik, aztán eltávolítják, az alkalmazott kötszer és a terhelés megengedett.

A művelet előtt fontos gondos tervezést végezni. Minden a beteg helyes helyzetével kezdődik a műtőasztalon egy szabadon lógó láb nélkül, vontatás nélkül. Ez a módszer alkalmas friss törésekre, és asszisztens szükséges. Az asszisztens vontatóasztalánál a boka törésének működése nem szükséges.

A legfontosabb eljárás a medulláris csatorna bejárata. A csatorna nyílásának elhelyezkedését a csont összetételének összetettsége határozza meg. A műtét során a röntgensugaras vezérlést végezzük. Van egy módja a szegecselésnek a reameléssel és a csatorna újracsévélése nélkül. Ha a módszert újraindítás nélkül használjuk, a sérülés pillanatát minimalizáljuk, különösen akkor, ha a betegnek sokkja van.

A köröm újraindítás nélküli bevezetése a következő lépésekkel jár:

  • a fixáló beültetése,
  • disztális blokkolás (köröm bejutása a csomagtartóból a csomagtartóból),
  • tömörítés (tömörítés),
  • proximális dinamikus blokkolás (a test felé).

Ha a rögzítés után a reteszelést is el kell végezni, akkor amint a köröm be van helyezve, készen áll. Így a csont tengelye teljesen összehangolódik, és a hossza hiánya megszűnik. A csatorna reameléssel történő módszer ma már gyakoribb. Amikor a szög stabilan ült, a "halott" helyet megszüntetik. Összetett töréseknél a köröm a busz, és protézist biztosít a sérült csont számára. A művelet végén egy gipszöntést alkalmaznak.

Rehabilitációs időszak

Rettenetes törés után egy műtétet vagy kézi beállítást hagytak hátra, és öntötték, nagyon komoly, hosszú és kemény helyreállítási időszak van. A fémszerkezet általában egy évig marad. Ez akkor történik, ha nem zavarja a csavarokat és a lemezeket. Közvetlenül a gipsz eltávolítása után rehabilitációs intézkedéseket indítanak. A boka törés utáni cigány periódus elektromágneses terápiával kezdődik, melynek célja a vérkeringés helyreállítása és a puffadás megszüntetése.

Valójában a munkának a gipsz-időszakban kell kezdődnie:

  • körkörös mozdulatok, hajlítás és a közösség mentális kiterjesztése,
  • a lábizom és a comb izom feszültsége a hajlamos helyzetből, fáradtság nélkül,
  • lógó lábak az ágyból,
  • felemelte lábát az ágy szintje felett,
  • hajlítás és a lábujjak meghosszabbítása.

Még akkor is, amikor fel tudsz kelni, de a gipsz még nem távolodik el, a legyeket beteg lábával hajtják előre és hátra és oldalra. Fontos, hogy a vakolt lábat lágy felemeléssel tartsuk alvás közben.

Először érdemes megvenni a könyökkúpot, hogy támogasson. Ez a mankó biztosítja az egyensúlyt, kényelmes mozogni vele, és a kéz nem túl erős. Két hét múlva, függetlenül attól, hogy milyen nehéz, szükséges megszabadulni a mankóktól, és zihálni, továbbhaladni. Hosszú statika után a kötőelem fejlesztést igényel. A gyakorlatokból a következőket teheti:

  • elsőként a lábujjakon, majd a sarkán,
  • guggol, amikor a labdát a falhoz nyomják, a térdek egymástól távol vannak, és amikor a guggolás nem nyúlik ki a lábakon túl, amíg egy derékszög nem alakul ki,
  • hosszú ugrás egy lábra,
  • két oldalán oldalra ugrálva.


A gimnasztika figyelmen kívül hagyása nem szabad, különben minden kezelés hibás lesz. A gyakorlatok primitívek, és támogatást nyújtanak. A boka törésének helyreállítása maga a beteg felelőssége. Szükség van a diétás kalciumra és a fehérjével dúsított élelmiszerekre is. Sokat kell sétálni a lépcsőn speciális cipőben és úszni. Nagyon hasznos ebben az időszakban az úszás.

A boka törése: tünetek, kezelés és helyreállítás

A boka törése az artikulációt alkotó csontok integritásának megsértését jelenti. Ez a fajta sérülés - az egyik leggyakoribb (minden negyedik törés). Ebben az esetben a bokarészületben lévő törések bonyolult sérülésekre utalnak.

Ha az áldozattól időben nem kaptak orvosi segítséget, vagy a kezelés helytelen volt, nagy a valószínűsége az ízület károsodásának mobilitásában. Az ízület károsodott funkcionalitása elkerülhetetlenül nehézségeket okoz a gyaloglásban, a csökkent munkaképességben és végső soron a fogyatékosságban.

A boka felépítése

A bokaízületnek blokkszerű szerkezete van. Ennek eredményeként a motoros tevékenység a személy a közös, hajlítás és kiterjesztése történik, kis fordulat a lábát.

Az ízület összetett részei - a tibia és a tibia disztális végei - rögzülnek a taluscsonton.

Miatt a sűrítés a distalis tibia van mediális (belső) condylus, és kis - a laterális condylus (külső).

A csontos csontos rész mindkét oldalon körülveszi a taluscsontot. A csuklót az összekötő kapszula veszi körül. Kint van szalagok és izmok.

A csípések (vagy egyszerűen csak a bokák) láthatóak a bőr alatt. Nem védi meg a bőr alatti zsír, az izomzat vagy a fóliát, ezért könnyen sérül.

A leggyakoribb sérülés az oldalirányú vagy mediális kondil. Nem annyira gyakran, de a két boka egyidejű károsodása, a lábfej sublukciója kíséretében.

Törések fajtái

A boka törése intraartikuláris károsodásnak minősül. A törés természete a patológia összetettségétől, kezelésének módjától és a rehabilitációs időszak időtartamától függ. A trauma nyitott vagy zárt fajokat hordozhat.

Ha a sérülés nyitva van, a csonttöredékek eltávoznak, ami bőrpusztulást eredményez, erős fájdalom-szindróma jelenik meg, és a seb fertőzött.

A nyílt törések a legsúlyosabbak és különböző komplikációkhoz vezetnek. Ugyanakkor ritka a nyitott törések a boka régiójában. Nyitott trauma esetén a műtéti beavatkozás nem kerülhető el, és a kezelés időtartama sok hónapig tarthat.

A zárt típusú törések sokkal gyakoribbak. Az ilyen sérülések magukban foglalják vagy nem járnak a csonttöredékek eltolódásával. Az elmozdulással járó sérülések jelentősen megnehezítik a patológiát és kezelését, hosszú távú fogyatékosságot okoznak.

Ha van egy torzítás, műtéti beavatkozást lehet előírni. Ha beszélünk egy repedésről a csontban, elég gipsz kötést vagy ortézist. Ha a csont integritás sérül anélkül, hogy torzítás lenne, akkor rendszerint elkerülhető az abnormalitás a boka ízületében.

A csonttörések sorrendje a csontvesztési vonalnak megfelelően történik:

  • ferde;
  • kereszt;
  • hosszanti;
  • a "T" betű formájában;
  • az Y betű formájában;
  • STARLIKE.

okok

A lábfej repedése a boka ízületében egy külső erő mechanikai hatása alatt következik be, amelynek hatása lehetővé teszi a csont integritásának elpusztítását.

A leggyakoribb törések traumás jellegűek, amelyekben az egészséges csontok integritása zavart. Azonban, törések keletkeznek nem csak azért, mert a sérülések, de úgy is, mint A fejlesztések eredményeként a patológiás folyamat (onkológiai betegségek, csontritkulás, tuberkulózis, osteomyelitis). Az ilyen törések a minimális csontterhelés mellett is előfordulnak, és patológiásnak nevezik őket.

Figyelj! A leggyakoribb oka a törés a boka a lábfejtés a lábát.

A traumás törés gyakori okai a következők:

  • a magasságtól az egyenes lábakig történő leszállás;
  • sikertelen ugrás a lábfej váltásával;
  • podvorachivanie láb sétál, futás, sportolás;
  • erőteljes mechanikai hatás a nyíró ütés típusára;
  • esik a gravitációs szakaszon.

Ha a láb befelé fordul, a mediális malleolus megszakad, és kifelé, a laterális boka törések. Ha a láb valamilyen oknál fogva mozdulatlanul marad a sérülés során, akkor a láb megcsavarodik, és mindkét boka sérült. Ez a lábfej sublukcióját okozza.

Abban az esetben, ha a magasságból esik vagy sikertelen ugrik, a talusz csont lebomlik. Leggyakrabban ilyen traumát kombinálnak a bokájban lévő szalagok törése, a bokák integritásának megsértése.

tünetek

Mivel a boka a szervezet legnagyobb ízülete, az ilyen nagy csomópont traumáját súlyos tünetek jellemzik.

Nyitott törések esetén sebek jelentkeznek, amelyek miatt csontdarabok láthatók. A csont nyitott típusa integritásának sérülése külső vérzéssel járhat, fájdalmat és hemorrágiás sokkot okozhat.

A zárt törések különböznek a kevésbé súlyos pályától. Gyakran annak meghatározása érdekében, hogy törésről van-e szó, instrumentális vizsgálatokat kell végezni. Anélkül, X-ray nem tud, mert a megsértése zárt végű integritását a csont nagyon hasonló tüneteket egyéb típusú sérülések (törzsek, rándulások és zúzódások).

A boka törés jelei:

  • súlyos fájdalom szindróma;
  • a fájdalom nem jár idővel;
  • a fájdalmas érzések nem hagyják nyugalmi állapotban sem;
  • a fájdalom szindróma intenzívebbé válik, amikor megvizsgálja az ízületet vagy megpróbálja állni a lábán;
  • kifejezett puffadtság a láb alsó részén;
  • hematómák a bőr alatt;
  • a végtag észrevehető deformitása;
  • a láb természetellenes helyzete;
  • ropogós hang (a csonttöredékek mozgásának eredményeként merül fel), miközben megvizsgálja a lábat.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez az orvos megvizsgálja a beteg alsó végtagját, megvizsgálja a tünetek egész komplexét, és a beteg panaszait hallja.

Ezt követően röntgenvizsgálatot végzünk, amely két vetületben történik - közvetlen és oldalirányú. A képek szerint a törés lokalizációja, az elmozdulás jelenléte és a kialakult hiba vonalának iránya megállapítható.

Mivel a boka sérülése intraartikuláris elváltozás, további vizsgálatok diagnosztikai célokra rendelhetők.

  • számítógépes tomográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • arthroscopy.

Elsősegély

A boka törése (vagy ha ilyen típusú sérülés gyanúja merül fel), azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvosok sürgősségi ellátást fognak adni a betegnek, és traumatológiára vinnék.

A mentőcsapat helyénvaló a helyszínre hívni, de ha ez nem lehetséges, akkor a beteget saját kórházának traumatológiai részlegére kell vinni. Ugyanakkor fel kell készülni arra, hogy sürgős segítséget nyújtson az áldozathoz az orvos helyett.

A zárt típusú végtag integritásának megsértése esetén a sérült végtagra egy sínt kell alkalmazni. A gumiabroncs feladata, hogy biztosítsa a sérült láb mozgását. Valószínűleg gumiabroncsként rögtönzött anyagokat, például vastag kartonpapírt, lapokat, vagy akár botokat kell használni.

Meg kell oldani a sérült lábat a bokarés felett és alatt. Ha nem tudsz gondoskodni a gumiabroncsról, akkor megjavíthatod egy törött lábat egy egészséges végtagra.

Figyelj! Mielőtt bármilyen intézkedést megkezdenél, tanácsos eltávolítani a cipőt a sérült lábról (ha lehetséges). A sérült végtagra szilárd alapot kell csatlakoztatni.

A fájdalom-szindróma csökkentése érdekében az áldozathoz felajánlható egy csatorna. Fit „Analgin”, „Ketanov” „Ibuprofen”, stb Ha a repedés zárva van, a sérült területet ajánlott előírni jégtakaró -.. Ez csökkenti a duzzanatot és terjedésének megakadályozása vérömleny.

Fontos! Ha nyitott repedésről van szó, semmilyen esetben sem próbálja meg kijavítani a kötést. A független tevékenység eredménye fájdalomcsillapítás lehet az áldozatban és komoly sérülések komplikációi.

A nyitott törés a vérzéssel jár. Meg kell próbálni abbahagyni. Ehhez vigyen fel egy gyűrűt a vérzés helyén. Kívánatos, hogy a seb széleit fertőtlenítőszerrel (jód, hidrogén-peroxid stb.) Kezeljük. Az antiszeptikus kezelést követően a sebet tiszta kötéssel kell lezárni.

kezelés

A zárt típusú törések elmozdulása következményeit konzervatív módon kezelik. A sérült bokán a vakolatot (az úgynevezett "sapozhok" kötést) vagy az ortézist (lábujjakat) térképezik fel.

Átlagosan 1,5 - 3 hónapig vakolat kötést kell viselni. Az alsó végtag működőképességének teljes helyreállítása a boka törése után 3-4 hónap után jelentkezik.

Ha a törést a csontdarabok elmozdulásával kíséri, akkor áthelyezésre van szükség (vagyis a töredékek összegyűjtése egyetlen egészbe). E célból műtéti beavatkozást végeznek - osteosynthesis.

A művelet során a csont integritása helyreáll, és a töredékeket fémcsavarokkal, lemezekkel és küllőkkel rögzítik. Ez az építmény átmeneti. Körülbelül egy évvel a kötőelemek rögzítése után eltávolítják őket egy második művelet után.

rehabilitáció

A bokaízület törése után rehabilitációs időszakra van szükség. A gipsz eltávolítása után a páciens egy masszázst, terápiás gimnasztikát, elektroforézist ír elő. A gyógyulási folyamat taktikáját a törés összetettsége és a páciens általános állapotának jellemzői határozzák meg.

A rehabilitációs időszakban fontos szerepet játszik a kalcium, a szilícium, a kollagén és az aminosavak megfelelő mennyiségű étrendben való jelenléte. Az olyan termékek, mint a szardínia, káposzta, sajtok, tej, sok kalciumot tartalmaznak. A szilícium-dioxid gazdag gabonafélékben (árpa, hajdina, kukorica, zab), hüvelyesek, pisztácia-diófélék.

A rehabilitációhoz szükséges anyagok nemcsak a táplálékkal, hanem különálló készítmények formájában is beléphetnek a szervezetbe. Az egyes gyógyszerek kiválasztása és azok dózisa a kezelőorvos kompetenciája.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek javasolnia kell a masszázsfolyamatok elvégzését. A masszázs lehetővé teszi az izomfeszültség és az ínszalagok mutatóinak optimalizálását, javítja a nyirok áramlását és a véráramlást, növeli a boka érzékenységét.

A masszázsok révén lehetővé válik a láb normális mozgásának helyreállítása. A masszázzsal együtt a terápiás kenőcsök, amelyek kedvezően befolyásolják a boka ízületeit.

A rehabilitáció során ajánlott megfelelő testmozgás kifejlesztése a közös (gyaloglás, lépcsőn való sétálás) kialakulásához. Azonban nem szabad túlzottan buzgó - a kötést nem lehet túlterhelni.

Ha súgás nélkül keményen jársz, használhatsz egy botot. Helyreállító célokra az úszás és a víz aerobik használata hasznos.

Figyelj! A helyreállító eljárások megakadályozzák a merev bokát, elkerülve a láb duzzadását.

A gyógyulási időszakban és a hagyományos gyógyászatban használt. Példaként hozhatod ezt a kompozíciót: 2 citrom, néhány dió, egy marék szárított sárgabarack és mazsola keveredik a mézzel. A kapott készítményt minden étkezés előtt egy teáskanál formájában készítik el.

Példák a gimnasztikai gyakorlatokra

A fizikai terhelést mind a immobilizációs, mind a postimmobilizációs időszakban kell végrehajtani. A gyakorlatok jellege más.

Az immobilizációs időszak gyakorlása:

  1. A csípő izomzata törött lábán.
  2. A karok rugalmassága és kiterjesztése, a felső végtagok mozgása egy körben.
  3. A torzó más irányba hajlik.
  4. Az egészséges alsó végtag rugalmassága és kiterjesztése a térdben és csípőízületben.
  5. A sérült láb ujjai.
  6. A sérült végtagot bedobja az ágyból, és kis térerővel mozgatja a térdcsuklót.

Ha eltávolítják a vakolat kötést, elkezdődik a postimmobilizációs időszak. A pácienst terápiás gimnasztika írja le. Az osztályokat először a kórházban tartják, ahol az oktató bemutatja a betegnek a gyakorlatokat. Néhány perc múlva a páciens otthon kezdődik.

A gyakorlatokat oly módon választják ki, hogy fokozatosan növeljék és megnehezítsék a bokaízület terhelését. A gimnasztikai gyakorlatok feladata az összekapcsolódás kialakulása az elhúzódó mozdulatok után. Javítani kell a véráramlást, az izomtónust és aktiválni az anyagcsere folyamatát a törött lábakban.

A postimmobilizációs időszak gyakorlati jegyzéke:

  1. Séta alternatív támasztékkal a lábujj és a sarok között.
  2. Mozgás boka egy körben.
  3. A láb rugalmassága és kiterjesztése.
  4. Lábbal, teniszlabdával vagy egy üveggel mozog.
  5. Tartsa a kis tárgyakat ujjaival, sérült végtaggal.
  6. Lábát lengve.

megelőzés

A bokáj területen a törések megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a biztonsági óvintézkedések betartását jelentik.

Ha a csontok nemkívánatos mechanikai hatásoknak vannak kitéve, akkor elég erőseknek kell lenniük ahhoz, hogy ne szakítsák meg az integritását.

Először is, meg kell szervezned egy egészséges étrendet - az étrendben minden olyan elemnek jelen kell lennie, amely felelős a csontok erejéért. Ajánlott mérsékelt napozás és megfelelő fizikai aktivitás (testmozgás).

Ne felejtsd el a csont- és ízületi betegségek ellenőrzésére szolgáló időszakos vizsgálatokat.

További Cikkek A Láb