Üszkösödés

Az üreges lábak diagnosztizálása és kezelése

A Stop egy fontos elem a gyaloglásért. Kibírja a terhelést az emberi test, és bármilyen patológiás folyamat a láb nem marad észrevétlen.

A deformáció lépései

Az üreges láb olyan betegség, amelyben egy ívelt ívelő nő, az ujjak csúcsai leereszkednek, és a sarok emelkedik.

A deformáció két szakasza van:

  1. Az elején a kóros folyamatot előforduló mérsékelt változások a lágy szövetek és ínszalagok a lábát. Ennek a problémának a kiküszöbölése érdekében elégséges az első metatarsális fejre gyakorolt ​​nyomás.
  2. A stabil fázis megfelelő kezelés nélkül jelentkezik, és sebészeti beavatkozást igényel, hiszen a tépőív magassága nem teszi lehetővé a beteg járását.

Három lehetőség van egy üreges lábfej kialakítására:

  1. hátsó típus - a sarokcsont a lábujj alá esik. Gyakran ez a folyamat az elrablók mozgásának korlátozásával jár;
  2. közbenső - nagyon ritkán fejlődik. A leggyakoribb ok a lándzsás betegség megvastagodása, a síkos talpú cipők hosszú használata;
  3. az elülső - sarokcsont a falán felett emelkedik, és a láb az ujjhegyeken nyugszik.

A normál variáns, amelyben egy személynek magas a lábfeje, a szülőktől örökölhető, és nem okoz kellemetlenségeket.

A patológia okai

Eddig nem vizsgálták az üreges lábfej előfordulásának valódi okait.

Feltételezhető, hogy a probléma a következő okok miatt merülhet fel:

  • a neuromuszkuláris rendszer megbetegedései (poliomyelitis, a gerinc középső varratjának hiányos fertőzése);
  • örökletes szenzomotoros neuropátia (Charcot-Marie-Toot-betegség);
  • syringomyelia;
  • Agyi bénulás;
  • ataxia, amely a cerebelláris beavatkozás miatt fejlődik ki;
  • meningoencephalitis;
  • a gerincvelő különböző részeinek neoplazmái;
  • súlyos égési sérülések;
  • a lábcsontok helytelenül összeolvadt törései, krónikus trauma.

A betegség tünetei

A patológia elején egy személy gyengeséget és fájdalmas érzéseket panaszkodik mozgás és pihenés közben. Nehéz lesz kényelmes cipőt találni.

Az ötödik ujj környékén és a nagy megjelenésű kukoricák és kukoricák alján, amelyek fájdalmat okoznak, vannak korlátozások a láb mozgásában.

Egy üreges láb poliomyelitis-betegséggel kombinálva egyoldalú rendellenességet mutat, az izomtónus csökkenésével. Az agyi lézióban az izomtónus az ín reflexekkel együtt emelkedik.

A boltozat bővítését gyakran a járás és az érzékenység hiánya, az ujjak ízületeinek deformációja (karomszerű és kalapács alakú formája) fejezi ki.

Az enyhe tünetek miatt súlyosan diagnosztizálták a gyermek üreges lábát.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a planktonográfia módszerén alapul. Rendszerét papírlemezre helyezi, és már a pálya formáját a betegség mértéke alapján ítélik meg.

Amikor megkapja a sarok és az ujjak képét és az üres helyet közöttük, a páciens további vizsgálatra kerül az orvoshoz.

A diagnózis megerősítése érdekében vizuális vizsgálatot, röntgenvizsgálatot és egy neurológus konzultációt is végeznek, mivel a betegség súlyos kóros folyamatok tünete lehet a gerincvelőben.

A neurológiai vizsgálatok közé tartoznak a gerinc x-sugarai, az MRI, a CT, az elektromiográfia és az örökletes történelem feltárása.

A kezelés taktika

Az üreges láb kezelésének módja a fejlődés okaira, a sérülés mértékére és a beteg életkorára épül. A kezdeti szakaszokban a patológiát óvatosan kezelhetjük masszázs, paraffin alkalmazások és terápiás gyakorlatok segítségével.

Sebészeti beavatkozás

Előrehaladott esetekben vagy az előző terápia eredményének hiányában sebészeti beavatkozást írnak elő.

Számos művelet létezik:

  • arthrodesis (ankylosis kialakulása);
  • osteotomia (csont alakú csontszövetek disszekciója);
  • transzplantációs inak;
  • az aljszalag levágása;
  • félhold vagy ék resektálás.

A műtétet kórházban tervezett módon helyi érzéstelenítéssel végzik. A sebészek kombinált terápiát alkalmaznak a Kuslik módszerével - az aponeuros kivágása reszekcióval.

A scaphoid csont teljesen vagy részben eltávolították, és ha a metatarsalis csont túl alacsony, az oszteotómiát készítik.

A manipuláció után a varratot varrják, a vízelvezetést és a gipszkárpitot alkalmazzák. Ha először nem sikerült megjavítani a láb üreges ívet, a műveletet 14 nap után újra meg kell ismételni.

A rehabilitáció folyamán a beteg megjelenik:

  • akupunktúra;
  • antibiotikumok és fájdalomcsillapítók injektálása;
  • speciális cipő viselése;
  • terápiás masszázs, testgyakorlat.

Talpbetétek és cipők

A kényelmes és helyes lábbeli kiválasztása nagyon fontos a betegség megelőzéséhez és fejlődésének kezdeti szakaszában. A lábbeli költségeinek csökkentése alacsony sarkon vagy széles emelvényen a felemelt belső élnél. Az orvos ajánlása után választják ki az ortopéd cipőket.

A láb ívének a talpbetétek - ortézisek támasztásához. A kukoricát rendszeresen meg kell vágni, és különleges párnákat vagy kopásgátlókat kell elhelyezni.

A cipők fő feladata, hogy csökkentsék a lábfejet és a kellemetlen érzeteket a gyaloglás során.

ünnepély

Az LFK gyakorlatokat mind a mûtét után, mind az üreges lábfej deformitásának megelõzésénél végzik.

  1. A gyakorlást egy székre vagy egy székre ültetik. Először terhelés nélkül, majd ellenállással (tömeg vagy gumi felhasználásával) kerül sor.
  2. A különböző méretű és alakú lábak ujjainak megragadása erősíti az izomszöveteket és a lábszalagokat. Minden alkalommal, amikor meg kell növelni a felhúzandó tárgy súlyát.
  3. Állandó helyzetben, amennyire csak lehetséges, tegye a sarokokat oldalra, és a belső zoknit külső sörétek forgatásával (forgatásával).
  4. Séta a lábak külső és belső szélein.
  5. Gyakorlatok egy rönkön.

Prophylaxis és lehetséges szövődmények

A deformáció nem fog haladni, ha több szabály betartja:

  • a patológiák kialakulását okozó betegségek időben történő kezelése;
  • rendszeres masszázs tanfolyamok, gyakorlatorioterápia, akupunktúra;
  • racionális táplálkozás, fogyás.

A fájdalom szindróma csökkentése érdekében ajánlott otthoni önmasszázs. Az eljárás előtt gőzzön ki a lábaktól a tengeri sóval való fürdőzéssel, és lépjen be egy masszázsszőnyegre, kavicsokra, megszórt borsóra vagy babra.

Jobb kezelni a folyamatot meleg kézzel, intenzíven dörzsölni a lábat a lábujjakról a sarokig, ezért hasznos minden egyes ujját külön-külön lemérni.

Teljesítsd a gyakorlatot az alsó láb és a boka dagasztásával.

Az üreges láb komplikációi:

  • a lépcső megváltoztatása;
  • ujjlenyomatok tartós deformációja;
  • fájdalom a háton és a lábakon;
  • fogyatékosság miatt nem tud járni.

A kezelés alatt a beteget neurológussal és traumatológussal kell megfigyelni. Csak a komplex terápia segíti a kellemetlen megbetegedést, és fájdalom nélkül jár.

Üreges láb

A korai gyermekkorban élő emberek lapos lábakról tudnak, és egy üreges láb olyan jelenség, amely nem ismert a széles tömegeknek. Van egy patológia, amelyben a láb íve abnormálisan magas, a lapos lábak pontos ellentéte. A statisztikák szerint a világ lakosságának 15% -a patológiás, az emberek 60% -a rendszeres fájdalmat tapasztal a lábaiban.

Az üreges láb olyan veleszületett anomália, amelyet a szülők szerzett vagy megszerzett. A betegség gyakran előfordul olyan embereknél, akik már 35 évesek, de ez a szövődmény a központi idegrendszeri betegségek (parézis, bénulás, poliomyelitis) után. A láb ívje megnőhet a törés vagy zúzás miatt, különösen a gyermekkorban szenvedett traumák miatt, vagy súlyos égési sérülések következtében. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a lábfej deformációja nem zavarja az embert, hanem a gerincvelőbetegség tünete.

Ha a tünet gyengén fejeződik ki, az orvosok úgy tekintenek, mint az emberi test egyedi tulajdonságai. Az üreges láb kialakulását befolyásoló tényezők az esetek 20% -ában rejtély maradnak, anélkül, hogy befolyásolnák az üreges láb kezelését.

jellegzetes tünetek

Az üreges lábat speciális tünetek jellemzik:

  • a láb jellegzetes megjelenése;
  • kalapácsszerű ujjak deformációja;
  • az ujjak alján kialakított papilla, amelyek tapintással rendkívül feszültek;
  • a hólyag alján lévő kalluszok megjelenése, a kis ujjakon.

A tünetek akut és nagyon erős fájdalmat jelentenek a boka ízületeiben, gyors gyengeség járás közben. Általában a hasonló anomáliával rendelkezők nehezen tudják kiválasztani a kényelmes és kényelmes kényelmet. Ebben a régi, régen kopott cipő hirtelen kellemetlennek tűnik.

Az üreges lábak diagnózisa

A legtöbb esetben a szakemberek egyszerűen megvizsgálják a lábakat. A növénytan a diagnózis fő módja. A módszer rendkívül egyszerű: mint a nedves homokban, a lábnyom egy speciális papírra kerül át, a bebörtönzés természetét a betegség jelenlétében ítélik meg. Ha a sarkúak és az ujjak benyomódtak, és köztük üresség van, nyilvánvalóan egy üreges láb megnyilvánul.

Pontos diagnózis készítéséhez röntgenfelvétel segít, a deformáció intenzitása, a tipikus jelek egyértelműen észrevehetőek. A számítógépes tomográfia diagnosztikai módszer a régi sérüléseknél.

Gyakran, ha egy diagnózis "üreges lábról" készül, akkor a beteget neurológusnak nevezik vizsgálat céljából. Az orvos vizsgálata - az elektromiográfia és az MRI, segít megállapítani, hogy a lábfej változása a gerincbetegség tünete. Ha a betegség 35 évesnél idősebb beteg esetében diagnosztizálódik, akkor kizárja a daganat jelenlétét a gerincvelőben, akkor jobb konzultálni egy orvos onkológussal.

A patológia kezelése

Az üreges láb kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor az orvosok az alábbi tényezőkre támaszkodnak:

  • a kórtani megjelenéshez hozzájáruló okok;
  • a tanfolyam időtartama és a betegség kialakulása;
  • a deformáció progressziójának mértéke;
  • deformáció típusa (egyoldalas vagy kétoldalas);
  • a deformáció kifejeződésének természete (gyengén, mérsékelten vagy hirtelen);
  • a beteg kora.

A deformáció kialakulásának lépései:

  1. A lágyrészek morfológiai (külső és belső) módosítása. A patológia megszüntetéséhez a metatarsalis csont I. fejét kell nyomás alá helyezni.
  2. Állandó fázis. Azonnali orvosi beavatkozást igényel, ellenkező esetben az egészségügyi következmények súlyossá válnak.

Ha gyenge vagy mérsékelten manifesztált deformációt észlel, konzervatív kezelést írnak elő: masszázs, fizioterápia, testgyakorlat (egyszerű gyakorlatok). A kezelés speciális módszerei általában nem érvényesek. A konzervatív kezelés legfontosabb feladata, hogy megszilárdítsa a láb ívének izom-csontrendszeri elemeit.

Amellett, hogy megszünteti a tüneteket egy adott betegség, talpmasszázs komplex erősíti a testet, a fejlődő izmokat. A masszázs kijelöli a tanfolyamokat, a tanfolyam időtartama 2 hét. Tapasztalt mester segít gyorsan megbirkózni a betegség tüneteivel.

A fizikai terápia és az ortopéd cipők kiváló kombinációja kiváló eredményt ad. A gyakorlott terápia gyakorlásait az orvos ajánlása alapján egyedileg kell kiválasztani. Egyszerű gyakorlatokat kapnak:

  1. Le kell ülnie, hogy végre. Ezután ragadd meg mindkét láb ujját, különböző textúrák különböző tárgyait, például gumi, fém vagy fa golyókat. A feladat hatásának növelése idővel megmutatkozik az objektumok méretének csökkentése és a súly növelése érdekében.
  2. A gyakorlat elvégzéséhez meg kell állnia: a zokni befelé fordul, a sarok az oldalra. Erősen forgatni kell a csapot, majd a láb külső peremének forgatásához. A gyakorlat végén - leereszkedik a talp felszínére.

Ha a páciens gyermek, a legtöbb esetben a deformációnak nem volt ideje stabil fázisba lépni. Hatékony felhasználása fizikoterápia, gyógymasszázs, speciális gyakorlatok és ortopédiai. A láb normálizálása érdekében a meleg fürdő és a paraffin fürdők hasznosak.

A sebészeti beavatkozás akkor jelentkezik, ha komoly patológiát okoz, amely szorongást okoz a betegnek. A használt patológiától függ:

  • Arthrodesis - közös rögzítés teljes nyugalomban;
  • oszteotómiás csontszétválás a deformáció kijavítása érdekében, a szükséges alak biztosítása;
  • a plantar fascia disszekciója;
  • a tarsi csontok (félhold, cuneát) reszekciója;
  • az ín átültetése.

A statisztikák szerint e módszerek kombinációját használják. A műtét után be kell állítani a csontokat a megfelelő pozícióba, amelyre a közöttük lévő mozgások blokkolódnak.

A műtét után a betegek:

  • fájdalomcsillapítók;
  • rehabilitáció;
  • terápiás gyakorlatok;
  • antibakteriális terápia;
  • masszázs;
  • ortopéd cipők viselése (az elülső és a hátsó lábak külső szélét emelték);
  • ortopéd talpbetéteket visel.

Pozitív előrejelzések lehetségesek a megfelelő kezeléssel.

Lehetséges szövődmények

Számos esetben komplikációk figyelhetők meg:

  • a járás megsértése;
  • az ujjak deformációja;
  • hátfájás;
  • fájdalom a lábakban;
  • gyors fáradtság;
  • fogyatékosság - fogyatékosság, fogyatékosság miatti munkaképesség elvesztése, a fogyatékossággal élő személy helyzetére való áttérés.

Az üreges láb megakadályozása

Sajnálatos módon az üreges lábfej elsődleges megelőzése nem történt. A szekunder prevenció megelőzésének szakemberei közé tartozik a patológiák kialakulását okozó betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése (poliomyelitis, paresis, paralysis).

Az orvosok a kezelés után egy darab után javasolják a masszázs megismétlését. A szakember által elvégzett tanfolyamon kívül elfogadható, hogy Ön rendszeresen végez foot massage-t.

Az önmasszázs előtt gőzölni kell a lábat. Jobb, ha lefekvés előtt manipulálsz. Kezdés előtt hasznos lépés a masszázsszőnyegre. Az utóbbi hiányában kis szerepet játszik a kis kavicsok vagy babok, amelyek egy dobozban találhatók. Az egyik lábról a másikra kell lépnie, amíg fájdalmas érzést nem ad.

A masszázs előtt melegítse fel a kezét. Ugyanilyen fontos, hogy az eljárás során a láb nem feszül. Az önmasszírozáshoz több dolog ajánlott:

  • láb vagy láb lába vagy lábának dobása;
  • üljön le, térdre hajlítva a lábát;
  • üljön egy karosszékben, és a karját a karfán lógja.

Helyesen előállított masszázs, amely magában foglalja a láb teljes felületét. Kezdetben érdemes dörzsölni a lábat a lábujjakról a sarokig terjedő intenzív mozgásokkal. Hasznos masszírozza minden ujját, a mozgás irányát - a körömtől az alapig. Végül ajánlott lágy és aktív mozgásokat használni, lehetőleg körkörös, a boka és a boka nyújására.

Az üreges láb megakadályozására hasznosak a terápiás gyakorlatok, mint a masszázs. Ismételje meg az otthoni környezetben, egy kórházban vett tanfolyam általában nem nehéz.

A kötelező ajánlás ortopéd cipőt visel. A nőknek inkább egy széles platformot kell előnyben részesítenünk, elfelejtjük a három centiméter feletti sarkakat. A platformon lévő cipők segítenek a láb megfelelő rögzítésében. A legjobb cipő viselése alacsony sarokkal. A meleg cipők, csizmák vagy csizmák jobb választani egy nagy tetejűvel, míg a belső él felemelkedik. Az ortopéd cipő kiválasztása előtt konzultálni kell orvosával.

A fékek rögzítésének feladata kiváló - speciális reteszelő rögzítők, amelyek korrekciós és kirakodási műveletet biztosítanak a lábakon. A melltartók zokniban vannak öltözve. A láb ívének támasztása segítséget nyújt az ortéziseknek - speciális ortopéd talpbetéteknek, amelyek általában egyediek.

Az üreges lábat kísérő kukorica és kukorica láthatóan levágásra kerül. Alternatívaként megengedhető, hogy a párnákat a kallusz alatt helyezzék el, segítik a terhelés terjesztését a lábon, eltávolítják a gyaloglás során fellépő fájdalomérzetet. A fő feladat a betegség kialakulásának megállítása.

A megelőző intézkedések végrehajtása segít megelőzni a betegség visszatérését.

Üreges láb - a sík lábak hátoldala

Az emberi testben a láb a musculoskeletalis rendszer legfontosabb mechanizmusa.

Ez egy összetett anatómiai forma, amely számos elemből áll, beleértve a csontokat, az izmokat és az inakot.

Egy egyedülálló mechanizmus egységként működik. Ez lehetővé teszi, hogy a személy mozogjon, a földre támaszkodva. Ha ebben a komplexumban kórosan fordul elő, az állóképesség és a mozgás mechanizmusa sérül.

A terhek újraelosztása járás közben, így a lábak gyorsan fáradtak, nehezebbek és fájdalmasak.

Az üreges láb olyan alakváltozás, amelynél érrendszeri ingadozás fordul elő. Ennek a kórosnak a lényege a sík lábak ellentéte, amikor az ívet elhagyják és lapoznak.

Séta közben a támasz a sarok és a lábujjak között van. A lábfej középső része nem terheli, és a felszínen lóg, mint egy "híd".

Az idő múlásával a sarok befelé fordul és a végtag súlyos deformitása van.

A patológia okai

Az üreges lábak nem merülnek fel teljesen.

Ugyanakkor a hosszú távú orvosi gyakorlat lehetővé teszi számunkra olyan tényezők feltüntetését, amelyek képesek a betegség kialakulását okozni:

  1. Először is meg kell nevezni a neuromuszkuláris rendszer patológiája. Ez agyi bénulás, poliomyelitis, dystrophia, a gerincvelő daganata.
  2. Pontosan összepréselt sarok vagy talus törés után ez is okozhat kóros deformációt a láb.
    A láb súlyos égési sérülések után megváltoztathatja alakját.
  3. Vannak olyan esetek, amikor ez a folyamat nem zavarja a beteget, hanem az a gerincvelő betegség első jele.

Körülbelül az összes kórtörténet ötödik részében a betegség oka nem azonosítható. Ez a tény nem befolyásolja a kezelés taktikáját és az alkalmazott eljárásokat. A választás a betegség fázisától függ.

A betegség két szakasza

A lábfej deformációja fokozatosan fejlődik, és a szakemberek két lépésben különbséget tesznek ebben a folyamatban.

Az első szakaszban morfológiai változások következnek be a lágyrészekben. Amikor a láb lóg az izmok, a ligamentes készülék, a bőr deformálódása következtében, akkor ezek a változások könnyen kiküszöbölhetők.

Elég, hogy nyomást fejtsen ki a metatarsalis csont fejére.

Kisgyermekeknél az üreges lábat nehéz azonosítani, mert a betegség klinikai képét rosszul fejezik ki.

De ha ez nem történik meg, akkor a deformáció stabil fázisba kerül. És ez komoly egészségügyi következményekkel jár.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

A betegség megjelenésének és fejlődésének első jelei abban nyilvánulnak meg, hogy egy személy elkezd fáradni a gyaloglás során. Miután elhaladt a szokásos távolságból otthonról a munka és a hátra, fáj a boka.

Fájdalmas csigák, kalluszok a kis ujjakon és a hüvelykujj alatt. Az ujjak nyilvánvaló, karomszerű deformációja van.

A régi, jól viselt cipők nem tűnnek kellemesnek és kényelmetlennek. Ugyanakkor nehézséget okoznak az új cipők kiválasztásában és vásárlásában.

Miért fordul elő fájdalom-szindróma a dorsalgia gerincében és hogyan állíthatja le a fájdalmat ebben az esetben? Ezekre a kérdésekre anyagunk válaszol.

Hogyan tudok segíteni magamnak, ha a coccyx fáj, amikor ül? Technikákat, tanácsokat és különböző megközelítéseket tanulhat meg cikkünk olvasásával.

A diagnózis az első lépés a gyógyításhoz

A pontos diagnózis érdekében számos módszert alkalmaznak. Mindenekelőtt a lábfej vizuális ellenőrzését végezzük.

A növényi módszer a fő módszer

A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb idő a tervrajz. Lényege, hogy a lábnyomot különleges papírra nyomtatják. És már az ujjlenyomat alakja határozza meg a betegség jelenlétét és fejlődésének mértékét.

Ha a vett képen a sarok és az ujjak lenyomata jól látható, és köztük üres hely van, ez nyilvánvaló jel az üreges lábnak.

Abban az esetben, ha a planktonográfia módszere nem ad egyértelmű képet a pontos diagnózis felállításáról, akkor a páciens röntgenvizsgálatra utal.

A kapott képek alapján pontos következtetést vonhat le a betegség jellegéről, és előírhatja a megfelelő kezelést. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a beteg diagnosztizálásakor konzultálni kell egy neurológussal.

A szakember részletes neurológiai vizsgálatot nevez meg.

Ezt azért kell megtenni, mert egy üreges láb egy gerincoszlop-betegség jele lehet.

A modern felszerelés segítségével, a láb vizsgálatakor lehetséges a neuromuszkuláris készülék betegségeinek kimutatása. Ha a lábfej deformitását először és felnőttkorban észlelik, a betegnek onkológushoz kell fordulni.

Ez a daganat jele lehet a gerincvelőben. A mágneses rezonancia tomográfia segítségével végzett vizsgálat lehetővé teszi a szervezet általános állapotának felmérését és számos betegség felderítését a származási szakaszban.

A kezelés a patológia elhanyagolásának mértékétől függ

Az üreges láb speciális kezelését bizonyos körülmények függvényében előírják:

  • mindenekelőtt a betegség kialakulásának és fejlődésének oka;
  • a második pillanat, amely befolyásolja a kezelés taktikáját, a beteg korát;
  • és a harmadik fontos körülmény a lábfej emelkedésének mértéke.

Ezeknek a tényezőknek a kombinációja magában foglalja a konzervatív vagy műtéti kezelést.

A konzervatív kezelési módszer fő célja a láb ívének csont-izomzatának erősítése. A jó eredményeket a terápiás gimnasztika és speciális ortopéd cipők közös használatával érik el.

LFK - az alapok alapja

A speciális fizikai gyakorlatok és fiziológiai eljárások komplexét az orvos ajánlása alapján választják ki. Meleg fürdők, paraffin alkalmazások és egyidejű manuális deformációs korrekció vezetik a lábát normál állapotba.

Cipő kiválasztása

Nagyon fontos, hogy a nők kényelmes cipőt válasszanak. A magas sarkúakat el kell hagyni. Előnyben kell részesíteni az alacsony sarjat és a széles emelvényt, amely segít a láb megfelelő helyzetben történő rögzítésében.

Az ortopéd cipők kiválasztása a kezelőorvos felügyelete mellett szükséges. A cipőben vagy cipőben magas felső és széles talppal kell rendelkeznie.

És van egy emelt belső él. Az ortézist arra használják, hogy támogassa a láb ívét. Az úgynevezett speciális talpbetétek, amelyek rendelésre készülnek.

Jó segítség merevítő. Öltöznek, mint a zokni, és stabilizálják a bokákat és a lábakat.

A kalluszokat és kukoricákat, amelyek mindig kísérik a betegséget, meg kell vágni vagy alá kell helyeznie azokat a speciális betéteket, hogy a terhelést terjesszék a lábra.

A fő feladat ebben az esetben a fájdalom enyhítése séta közben és a betegség további fejlődésének megállítása. Ez pozitív hatást gyakorol a korai életkorú betegekre és azokra, akik nem szenvednek neurológiai megbetegedéseket.

A sebészet, mint szélsőséges intézkedés

Ha az összes konzervatív eljárás és intézkedés után a pozitív eredmény nem figyelhető meg, akkor a kezeléshez sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

Ezt a kezelést abban az esetben alkalmazzák, ha az üreges láb neurológiai betegsége.

A sebészeti kezelés magában foglalja:

  • arthrodesis - immobile közös létrehozása;
  • osteotomia - a csont disszekciója, hogy megfelelő formát adjon;
  • transzplantációs ín;
  • a plantar fascia disszekciója.

A gyakorlatban több technikát alkalmaznak egyszerre.

Megelőző intézkedések

Meg kell tudni, hogy egy üreges lábnak olyan tulajdonsága van, amelyet a szülőkről az utódokra kell továbbítani. A mindennapi életben, amikor a betegség nem fejlődik, ezt magas szintnek nevezik.

Az orvostudományban - egy magas ívelt ív. De ezek a tények nem vezethetnek a betegséghez. Különös figyelmet kell fordítani a lábra, ha egy korai életkorú személy elszenvedett pólust.

Minden életkorban, aki észreveszi az üreges láb jeleit, gondosan válasszon cipőt. Nem lehet szoros vagy túl laza.

A finom fizikai gyakorlatok és a rendszeres higiéniai eljárások hozzájárulnak a lábak egészséges állapotához, és különösen megállnak.

Üreges láb

betegség

Műveletek és manipulációk

Beteg történetek

Üreges láb

Mi az üreges láb?

Az üreges lábat magas emelkedés és magas boltozat jellemzi, ami rossz terheléseloszláshoz, fájdalomhoz és instabilitáshoz vezet. Leggyakrabban az üreges láb neurológiai rendellenességekkel jár, bármely korban előfordulhat, és az egyik vagy mindkét lábát érintheti. Az üreges láb egyik leggyakoribb örökletes oka Sharko Mari Tut betegsége.

Az üreges lábak okai.

Leggyakrabban, a kialakulása egy üreges ragadós társul neurológiai betegségek, mint például bénulás, Charcot-Marie-Tooth-betegség, polio, izomsorvadás, a stroke hatások, spina bifida. Bizonyos esetekben azonban egy elszigetelt üreges lábat örökletes szerkezeti anomália változataként találunk. A helyes diagnózis fontos pont, mivel lehetővé teszi, hogy megjósolja a betegség lefolyását és a prognózist. Ha a deformáció neurológiai rendellenesség következménye, folyamatosan fejlődik. Ha az üreges láb egy elszigetelt strukturális anomália, akkor általában nem fejlődik.

Az üreges láb tünetei.

A boltozat és az emelkedés az üreges ütközőnél sokkal hangsúlyosabbak, mint a normákban. A magas ív és a felemelkedés mellett a következő jelek lehetnek:

-Kalapács alakú vagy karomszerű alakja az ujjaknak.

-az ujjak és a lábak a tünetek helytelen elhelyezésére (hiperkeratózis) a terhelés helytelen újraelosztása miatt.

-fájdalom a lábfejben álló helyzetben és a gyaloglással, a lábak külsejénél hangsúlyosabb.

-a boka bizonytalansága, amely elsősorban a calcaneus varus hajlásszögével függ össze.

Egyes üreges lábú emberek szenvedhetnek az úgynevezett "lógó lábaktól", a borjú izmainak gyengesége és az izomegyensúly zavarai miatt. Ez mindig az üreges láb neurológiai okát jelzi.

Az üreges láb diagnosztizálása.

Az üreges lábak diagnózisa mindig a családi történelem gondos gyűjteményével kezdődik. A lábvizsgálatot gyalog- és boka műtét szakembere és képzett neurológus végzi. Vizsgálat során megemlítik a láb ívében bekövetkező változásokat, az atipikus helyeken a kalluszok jelenlétét, az ujjak kalapács alakú és karomszerű deformációját. Ezenkívül értékelik a láb- és lábizmok összes csoportjának erejét, a séta mintát, a koordinációt. Számos esetben szükség van a lábfej röntgenfelvételére, egy teljes neurológiai vizsgálatra, az EMG-re, genetikai tanácsadásra.

Az üreges láb konzervatív kezelése.

- Az egyéni ortopéd talpbetétek hatékonyan terjeszthetik a terhelést a lábra, és jelentősen megnövelhetik a stabilitást, megelőzhetik a sérüléseket és csökkenthetik a fizikai erőfeszítések fájdalmát.

- Cipő módosítása. A magas csontozatú csizmák és a felfelé húzódó kicsi sarok használata lehetővé teszi a boka és a láb stabilizálódását.

- Viselése ortopéd kötszerek (a zárójel, ortézisek) típusú AFO, hogy stabilizálja a boka és hatékonyan küzdeni a tüneteket „sag láb”.

Mikor szükséges üreges lábat működtetni?

Ha a konzervatív intézkedések hatástalanok a fájdalom és az üreges láb által okozott instabilitás elleni küzdelemben, a deformáció sebészeti korrekciója merül fel. A láb- és boka műtét szakembere minden esetben kiválasztja a szükséges beavatkozásokat. Abban az esetben, ha egy üreges láb keletkezik egy neurológiai rendellenesség ellen, az ismételt beavatkozások nagy valószínűsége van.

Az üreges lábfej sebészeti kezelése.

A fő cél az, hogy távolítsa el a műtét a fájdalmat, és javítja a funkció támogatása és séta miatt több lehetséges kezelések közé átültetésének az inak, az ín műanyag, javító osteotomiát, és bizonyos esetekben Arthrodézis.

A sebészeti beavatkozást csak akkor alkalmazzák, amikor a deformitás fájdalomhoz, izomgyengeséghez és izombeszundásokhoz vezet, megzavarva a normál gyaloglás biomechanikáját. Abban az esetben, ha találkozott egy beteg üreges lábával, amely nem panaszkodik, ne siessen működését.

Beavatkozás lágyrészekre.

Az üreges láb kialakulása összefügg az elülső tibialis és a rövid fibuláris izmok gyengeségével, a plantáris aponeurosis és az Achilles-ín rövidítésével.

Így a deformáció operatív korrekciója mindig szükségessé teszi a lágyrészek beavatkozását az ín-izom egyensúly helyreállításához.

A plantar fascia (plantar aponeurosis) felszabadulása folyamatban van.

A hátsó tibia izom ínének átültetése a láb hátsó felületére, az elülső tibiaizmok erősítése érdekében. A hosszú fibularis izom ínjának a rövid fibularis izomzat vagy tízodézisének kötőhelyére való átültetését a lábszárak fokozására is elvégzik.

Az Achilles-ín kiterjesztése, amely minimálisan elvégezhető a bőrpunkcióktól, elvégezhető.

A csontokkal kapcsolatos műveletek.

Ha a deformáció rugalmas (Coleman negatív teszt), az 1 metatarsalis bázis hátsó ék alakú osteotómiáját végezzük.

A calcaneus szigorú varus-deformitása esetén (Coleman-pozitív vizsgálat) valgus osteotomia elvégzésére kerül sor. Mindig a fent említett lágyrész beavatkozásokkal és a metatarsalis bázis osteotómiával kombinálva 1.

Durva merev deformitás esetén tripartit arthrodesis lehet szükség.

Az ujjak kalapács alakú deformációjának sebészeti kezelése az üreges láb összetételében.

A gyengesége dorsiflexió a láb kompenzálja a túlzott munka extensor ujjak, ami végső soron a kialakulását Hammer vagy unguiculate deformáció ujjait.

Abban az esetben, ha ez a deformáció késlelteti a beteg kellemetlenségét, nehezíti a cipő kiválasztását, műtétet mutat be - műtétet Johnson (Jones).

Az extenzoros ínnak a metatarsalis csont alsó harmadában való átvitelét végezzük, és maga az ujj a tűvel meghosszabbított helyzetben van rögzítve. Ez a beavatkozás lehetővé teszi a beteg számára, hogy továbbra is használja az ujjak extenzorát, hogy megdöntsék a lábat, és megszünteti az ujjak deformációját.

Rehabilitáció az üreges láb operatív korrekciója után.

A sebészeti beavatkozás utáni helyreállítás 6-12 hétig tart, ez az idő szükséges az osteotomizált csonttöredékek fúziójához és az átültetett inak növekedéséhez. Bizonyos esetekben hosszabb idõtartamú rögzítés és az axiális terhelés korlátozása szükséges. Lehetséges szövődmények műtét bármely szabványos ortopédiai műtét, és egy olyan fertőzés, sérülés, hogy erek és idegek, vérzés, trombózis, hiányos korrekciója deformáció, szakszervezeti osteotomiát.

A sebészeti kezelés célja fájdalommentes és fájdalommentes láb. A betegség neurológiai okai miatt nem lehetséges teljes körű korrekció, és a mögöttes betegség előrehaladása miatt az operáció után bizonyos idő után újra beavatkozhat.

Nikiforov Dmitrij Alexandrovics
A láb- és boka műtét szakembere.

Üreges láb

Az alsó végtagok osteoarticularis készülékének egyéb patológiáihoz képest egy ilyen betegség, mint üreges láb, sokkal kevésbé gyakori. Azonban ortopédiai gyakorlatban fordul elő, rendszeresen diagnosztizálódik, és gyakorisága nem függ a páciens korától vagy nemétől. A patológiás megnyilvánulást különböző tényezők okozzák, progresszív irányú, de megfelelő és időszerű kezeléssel a betegség prognózisa nem lesz kedvezőtlen.

A fejlődés okai

Az „üreges láb” integrálja az összes ismert, amelyben az ívek a láb deformáció lép fel az irányt növekedés (szemben a nagyon gyakori lúdtalp, ahol a szétlapított ívek). Mint tudják, a láb egy összetett és egyedülálló formáció, amely "hordozza" a test teljes tömegét, biztosítja a személy egyenességét és mindenféle motoros tevékenységét.

Hatása alatt a néhány negatív tényezők csont deformáció kezdődik, ízületi, izom, ínszalag, ín a láb egység, ami a boltívek élesen emelkedik. Ezenkívül a hosszirányú íveltség túlnyomórészt hajlított, a keresztmetszet kevésbé deformálódik. A láb lesz egy nagyon jellegzetes megjelenés, a hangsúly esik csak a keze ügyében, és a szélsőséges része a sarokcsont, és az egész középső részén a láb, mintha „lóg a levegőben”.

Az üreges lábfej multifaktoriális betegség, vagyis kialakulását a külső környezet és a szervezet sajátosságainak legkülönbözőbb hatásai befolyásolhatják. Már kora gyermekkorban üreges láb is megjelenhet, amelyet a legtöbb esetben az örökletes hajlam határoz meg. Számos más ok is létezik, amelyek miatt a betegség megszerezhetővé válik, és nagyon eltérő korban.

Az ívek növelése az izmok vagy idegrendszeri változásokhoz, a csontok deformációjához, a szalagokhoz vagy az inakhoz való traumához vezethet.

Az üreges láb összes különböző oka és hajlamosító tényezője a következőképpen ábrázolható:

  • veleszületett rendellenességek a láb struktúrák és örökletes betegségek, az idegrendszer (érző-mozgató neuropátia, izomsorvadás, polio, agyi bénulás, hasadék medián gerinc ízületi);
  • a gerincvelő és az agy átterjedő fertőzései vagy szomatikus patológiái (meningitis, meningoencephalitis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok);
  • a lábcsontok (főleg a talus és a calcaneus) traumája, ami helytelen konszolidációhoz vezetett (helytelenül összeolvadt);
  • mély lángok vagy a lábak fagyása miatt, melynek következtében az izmok, az inak és a bőr súlyos deformálódása áll fenn.

Ezek a leggyakoribb pillanatok, amelyek egy üreges lábú betegeknél az anamnézisben meghatározhatók. És néha nem csak egy, hanem két tényező hatása is szerepel. De gyakran, minden ötödik betegnél, az ívek görbületének oka, és nem tisztázható.

tünetek

Mint már említettük, az üreges láb van egy nagyon jellegzetes megjelenés: együtt íves boltozat van egy kis csavar a sarokcsont középen és kihagyva metatarsophalangeal közös nagylábujj. Az ívek deformációja másképp is megjelenhet, és a legnagyobb görbület pontjától függően az ortopéd orvosok a következő osztályozást hajtják végre:

  • Az üreges láb hátsó típusa (a sarok maximálisan leengedett és az ujjak alatt helyezkedik el, az ok a lábgerjesztők fokozott működése), gyakran kombinálva valgus deformációval.
  • Intermedier típusú, amelynek eredményeként fejlődik ki contracturáinak (égés utáni vagy fagyási) talppal izom lerövidítése vagy plantáris aponeurosissal (bizonyos örökletes betegségek).
  • Az elülső típust a lábujjak maximális leengedése jellemzi, a sarok a fölött helyezkedik el.

Minden patológiás típussal a test teljes terhelése egyenetlenül oszlik el a lábfejen: a maximális az ujjakon és a saroknál van, a középső szakasz pedig kiürül. Emiatt az ujjak különösen érintettek; karmokkal formázódnak, a középső falán felfelé emelkednek, és a körmök belenyomódnak.

A fokozatosan fejlődő deformációval párhuzamosan a beteg egyre kellemetlenebbé válik, különösen gyaloglás közben. A szokásos cipők kényelmetlenné válnak, fájdalom-szindróma alakul ki, "natyptypsis" formák. A helyük nagyon jellemző: a kis ujjakon és az első ujjakon. Nehéz járni, a fáradtság gyorsan megjelenik, és a fájdalom érezhető mind a kukorica, mind a láb, sőt a bokaízület zónájában.

A legtöbb esetben az üreges láb bármely súlyos patológia tünete, leggyakrabban neurológiai jellegű. Amikor ez az ortopédiai és neurológusok figyelmét néhány deformáció árnyalatok, hogy határozzák meg az elsődleges betegség, valamint ezek kombinációja egyéb kóros tüneteket. Főként, ha a polio (hazánkban ma ritkán diagnosztizálják, köszönhetően immunizálás) üreges láb (főleg az első típus) diagnosztizáltak egyrészt kíséretében enyhe gyengeséget és equinus (talapzat a lábujjak). Ez az állapot stabil, progresszió nélkül, és kombinálódik a sín izomerejének gyengülésével.

Az agy megszerzett elváltozásai esetén a deformáció egyoldalú, de az izomtónusz élesen emelkedik, az ín reflexek szintén maximálisak. Ha a gyermeknek van veleszületett patológiája, akkor mindkét lábán "tükrözi", és általában egy kis beteg növekedésével jár. Örökletes érző-mozgató neuropátia nyilvánul kétoldalas deformációja a stop, amely folyamatosan növekszik együtt atrófia az izomszövet, kezdve az alsó végtagok és fokozatosan terjed az egész testre.

Az ortopédiai gyakorlatban olyan esetek is vannak, amikor egy üreges lábfej diagnózisát olyan személyre helyezték, aki nem jár együtt egyidejűleg az alsó végtagok betegségével vagy sérülésével. Ezt a jelenséget egy speciális gén örökletes átadása magyarázza, amely meghatározza a láb jellegzetes alakját. Ezekben a helyzetekben a deformáció nem mindig nehéz, és nincs progresszív kurzusa.

diagnosztika

Az ortopéd orvos a páciens elsõ pillantásával vizuálisan meghatározza a deformáció jelenlétét, annak mértékét és típusát. Pontosítja a beteg betegségének időtartamát, esetleges sérüléseket a múltban, az egyidejű betegségek tényét. Továbbá, a diagnózis indoklásához és a láb további görbületének kizárásához további vizsgálat szükséges.

Először is a radiográfiát és a plottográfiát végezzük. A röntgenképen egyértelműen meghatározzák a láb csontstruktúráját, a korábbi törések nyomait, az ívelt boltívek jelenlétét, amelyek görbülete könnyen mérhető. A planogram világosan megmutatja, hogy a láb mely részein van a terhelés. Így kissé deformálódva ujjlenyomatok és sarok láthatóvá válnak, és a láb külső szélét vékony vonal formájában tartják fenn. Minél erősebb a boltívek görbülete, annál szélesebb a sarok, a külső szél nem nyomtatódik, és az ujjszerű mintázat a karomszerű deformáció miatt szűkebbé válik.

Sok esetben a gerincvelő vagy az agy betegségének kizárására vagy megerősítésére a beteg részletes neurológiai vizsgálatot végez. Röntgenfelvétel, a gerinc MRI, elektromiográfia (az izomszövet állapotának vizsgálata). Néha a beteget egy onkológus is javasolja.

kezelés

Attól függően, hogy mely alapvető betegséget diagnosztizálják vagy nem detektálják a betegben, az orvos meghatározza a terápiás taktikát. Általános szabályként az üreges lábkezelés mindig hosszú folyamat, amelyben különböző irányok kombinálódnak. Ha a páciensnek háttemploma van, amelyet a lábfej deformitása manifesztál, akkor a főbetegség terápiáját végezzük, és a lábat egyidejűleg korrigáljuk. Ezekben az esetekben az üreges láb kezelése tüneti jellegű.

Bármelyik esetben a terápia módja a páciens korától, a deformitás súlyosságától és a kórtan kialakulásának okaitól függ. Ha a beteg gyermek vagy fiatal férfi, és az üreges lábfej nincs teljesen rögzítve, és korai szakaszban van, akkor a konzervatív megközelítés a leginkább elfogadható. Ha a patológia már kialakult és maximális súlyossággal jár, akkor csak a sebészi beavatkozás lehet sikeres.

A konzervatív kezelés célja a deformáció progressziójának megállítása a láb mozgásszervi kereteinek megerősítésével. Ehhez a következő módszereket alkalmazzuk:

  • masszázs és fizioterápia;
  • terápiás torna;
  • speciális cipő.

A könnyű masszázs technikái javítják a lábak vérkeringését, normalizálják az idegrendszeri állapotot, enyhítik a napi fáradtságot és csökkentik a fájdalom szindróma intenzitását. Ugyanez a hatás figyelhető meg a fizioterápiás intézkedések (termikus eljárások, elektroforézis, iszapfürdő) megvalósításában.

Az üreges láb kezelésének különös szerepe a fizioterápia. Az oktató által kifejezetten az egyes betegek által tervezett gyakorlatok megfelelnek az életkorának és a kórtan természetének. Rendszeresen, hosszú ideig csak rendszeresen kell elvégezni, így pozitív eredményre számíthat.

Ugyanilyen fontos az ortopéd cipők kiválasztása. Minden pár cipőnek, a télnek és a nyárnak alacsony és széles sarkúnak kell lennie, egy szilárd talpán, a cipőnek meg kell erősítenie a lábát. A láb ívének beállításához ortéziseket vagy különleges talpbetéteket kell viselni. Mindig egyedi formában készülnek, a deformáció mértékétől függően. Egy másik ortopéd eszköz, úgynevezett braces, kopott, mint a zokni, és tökéletesen rögzíti a lábát és a boka ízületét.

A sebészeti beavatkozás lehet a következő lépés a konzervatív, és az egyetlen módja a terápiának. Számos művelet létezik egy üreges ütközővel, amelyek közül a legoptimálisabb választja a sebész. A posztoperatív időszakban ortopéd cipőket, masszázst, fizioterápiát, terápiás torna is alkalmazható.

A deformitás kezelése több mint egy évig tarthat, és akár egy életen át is tarthat. A pácienst rendszeresen figyelni kell az orthopedistáknál és a szakorvosnál az alapbetegségért, folyamatosan cipőt viselnek, lábbal a gimnasztika és az összes többi találkozó szigorú végrehajtásával. Csak ilyen körülmények között egy üreges lábfej leállíthatja a progresszióját.

Felvétel az orvoshoz: +7 (499) 519-32-84

Üreges láb - ez egy kóros állapot, melyet a láb ívelt íve magasságának növekedése kísér. Általában a trauma után, valamint a neuromuszkuláris rendszer különböző kórtörténetében fordul elő. Nagyon ritka esetekben genetikai betegség. Az orvos általában fájdalomcsillapításokkal és képtelenséggel veszi fel a cipőket méretüknek megfelelően. Ezen a cikken részletesebben megvizsgáljuk ezt a betegséget, az összes klinikai megnyilvánulást, valamint a diagnózis és kezelés módszereit.

Anatómia és a fejlődés okai

A láb az emberi szervezetben a vázizomzat rendszerének legfontosabb mechanizmusa. Ez egy összetett anatómiai forma, amely számos elemből áll, azaz: izmokból, csontokból és inakból. Ugyanakkor ez a mechanizmus egyetlen egységként működik, lehetővé teszi a személynek, hogy mozogjon, támaszkodjon a földre. Ha a komplexum kórtörténetnek tűnik, akkor a mozgás és az állhatás mechanizmusai megsértik. A terhelés elkezdett rosszul elosztva járás közben, ami az alsó végtagok fáradtságát okozza, sokkal gyorsabb, nehezebb és fájdalmasabb érzések merülnek fel.

Az üreges láb olyan alakváltozás, amelyben az íve kórosan megnagyobbodik. Lényegében ez a patológia a sík láb teljes ellentéte, amelyben az ív le van süllyesztve és leeresztve. Üreges láb esetében a lábtámaszt és a lábujjat használják a gyalogláshoz. A lábfej középső része nem tapasztal semmilyen terhelést, és elkezd lefagyni a felszínén. Így kialakul a láb "csavarása".

Az ortopédiai és traumatológiai osztályok lokalizációjánál, ahol a legnagyobb deformáció figyelhető meg, az üreges láb három fajtáját különböztetjük meg:

  1. Hátsó típus - ebben az esetben a trichipszis izomzatának elégtelensége miatt kialakul a hátsó lábszár alakváltozása. A bokaízület flexorjának hajlása miatt a láb a hajlítási pozícióba mozdul el, és a sarok kisebb, mint az elülső részek. Gyakran, a hátsó típusban a lábfej valgus deformitása is előfordul, ami az ujjak és a fibuláris izmok hosszú extenzorának összehúzódása miatt alakul ki.
  2. Köztes típus - nem túl gyakori formája a betegség, a formáció jelenléte összehúzódások talpi izmok miatt lerövidíti a talp aponeurosissal (mint állapot jellemző Lederouza betegség), vagy ha van is rajta cipő, kemény talppal.
  3. Az elülső típus - a láb kényszerítő kiterjedésével nyilvánul meg, a támasz csak az ujjak csúcsaihoz vezet. A láb ívének első karja leereszkedik, a sarka magasabb, mint a lábfej. Részben az elülső és hátsó részek arányának zavarát a medence súlyossága kiküszöböli.

Az idő és a betegség előrehaladtával a sarok belsejébe fordul, a lábfej erős deformitása figyelhető meg.

Növekedése miatt a magassága a boltozat teljesen minden típusú ez a betegség terhét juttatják el a különböző osztályok a láb: a középső rész az elégtelen terhelést és a fejét a lábközépcsont csont és lábközépcsont tuberculum, éppen ellenkezőleg, szenvednek torlódás.

Fokozatosan az ujjak deformálódnak, kalapáccsal vagy karom alakúak, a fő falán felemelkedik, és a körmök erősen meghajlottak. Fájdalmas napotípusokat talál az ujjak bázisaiban.

Azonban előfordul, hogy a lábfej emelkedésének növekedése nem vezet a fent leírt összes következményhez. Néha egy meglehetősen magas ívelt arcot azonosítanak teljesen egészséges embereknél. Általában ez akkor történik, ha a láb formája genetikailag átterjed, és megkülönböztető családi vonást jelent. Ebben az esetben nincsenek tipikus funkcionális rendellenességek, és a szekunder deformációk hiányoznak. Nincs szükség kezelésre, és ez a formaváltozás a norma egyik változata.

Ezen a ponton nem tudjuk pontosan, mi okozza a lábemelkedést. Vannak olyan javaslatok, hogy ez a patológia általában az izomegyensúly megsértésének eredményeképpen alakul ki a hipertónitás vagy a láb és a csepp egyes izomcsoportjai parétikus gyengülése miatt. Ezzel együtt azt is meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben az üreges lábú betegek vizsgálata során az izomtónus növekedését vagy csökkenését nem erősítették meg.

Az üreges láb kialakulása számos betegséggel, valamint a neuromuszkuláris készülék rosszformulációival is előfordulhat. A következő kísérő patológiákat különböztetjük meg:

  • polio;
  • izomsorvadás;
  • gerinc dysphasia (azaz a középső vertebrális varrás hiányos fertőzése);
  • Charcot-Marie-Tooth patológiája (genetikai szenzomotoros neuropátia);
  • polyneuropathia;
  • syringo család;
  • infantilis agyi bénulás;
  • Friedreich-i ataxia (örökletes ataxia, amely a kisagy és a gerincvelő károsodása miatt fejlődik ki);
  • meningoencephalitis;
  • agyhártyagyulladás;
  • jóindulatú és rosszindulatú gerincvelő.

Ritka esetekben a talus és a calcaneus gyulladása és a nem megfelelően felhalmozódott törései az üreges lábfej kialakulásához vezetnek. A betegség minden olyan esetének mintegy 20% -a, a deformáció kialakulásáért felelős tényezők továbbra sem tisztázottak.

tünetek

Általában a betegek panaszkodnak a megnövekedett fáradtság járás közben, valamint a fájdalmas érzés jelenléte a láb és a boka. A legtöbb beteg jelentős nehézségeket észlel a kényelmes cipők kiválasztásában.

A vizsgálat során kiderült, hogy növeli a magassága a külső és a belső boltozat, simaság, bővítése és csökkenti a lábfej elülső van deformitás Az ujjak és a fájdalmas hólyagok (általában ki vannak alakítva a régióban a kisujj és a hüvelykujj). Gyakran a láb merevsége bizonyos mértékig megnyilvánul.

Az üreges láb, amely a poliomyelitis után jelentkezik, rendszerint egy egyenetlen egyoldalú parézist figyeltek meg, a láb lábával együtt. Az izomtónus csökken, a deformáció nem növekszik.

Az agyi elváltozásoknál éppen ellenkezőleg, az izomtónus növekedése, az ín reflexek és a spasztikus jelenségek növekedése. A folyamat, mint az előző változat, továbbra is egyoldalú, nem hajlamos a progresszióra.

Genetikai hibák esetén a deformáció kétoldalú, idővel romlik, különösen az aktív növekedés során (5-7 év és 12-15 év).

Friedreich-betegség esetén a lábfej deformitása kétoldalú, előrehaladott. Ha megismerkedsz a páciens családja anémiájával, gyakran felmerülnek ugyanazon betegség esetei.

Fokozott ív kíséretében ataxia, erős járási zavarokat lágyan kiejtett érzékenység rendellenességek, valamint piramis-tünetek elváltozások (görcsök, izomgörcsök és pyramistünetek).

Charcot-Marie-Toot-betegség esetén a lábfej kétoldalú progresszív léziója észlelhető az izomsorvadással együtt, amely fokozatosan felfelé terjed.

diagnosztika

Pontos diagnózis megállapításához többféle módszert alkalmaznak egyszerre. Az első lépés a lábfej vizuális ellenőrzése.

Ezután egy tervrajz, amely a legalkalmasabb és legegyszerűbb módja a lapos láb meghatározásának. A módszer lényege a következő: a betegnek lábának lábát kell elhelyeznie speciális papírra. Az utóbbi formája alapján meghatározhatja a betegség jelenlétét, valamint a betegség állapotát. Ha az ujjlenyomat és a sarok jól látható a képen, és a közöttük lévő üres hely marad, ez jelzi a kóros folyamat jelenlétét.

Ha a tervrajz segítségével nem lehet egyértelmű képet meghatározni a pontos diagnózis érdekében, akkor a páciens röntgenfelvételre kerül. A röntgenfelvétel teljes körű tájékoztatást nyújt a betegség természetéről, és segít a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Az üreges láb diagnózisának megállapításakor a betegnek egy neurológusnak kell konzultálnia. Ez utóbbi szükség esetén a beteg teljes neurológiai vizsgálatra utal. Ez azért van így, mert az üreges láb a gerinc patológiáinak egyik megnyilvánulása lehet.

Az orvosok arzenáljában rendelkezésre álló modern felszerelés a lábak vizsgálatakor segít a neuromuszkuláris betegségek kimutatásában. Amikor a lábfej deformitása először felnőttkorban jelenik meg, a beteg az onkológushoz fordul, mivel a patológia a gerincvelő tumorának megnyilvánulása lehet. Mágneses rezonancia képalkotással vizsgálva az általános egészségi állapotot és számos betegséget felismerhetünk kezdeti szakaszainkban.

kezelés

Az üreges láb kezelésére szolgáló módszereket úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a betegség mögöttes okát, a beteg korosztályát és a láb ívének mértékét.

Ha enyhe vagy mérsékelt deformitása van, a kezelés a páciensmasszázsok, a fizioterápiás eljárások és a speciális orvosi gyakorlatok fogadását jelenti.

A nem rögzített formáktól megszabadulhat az egyénileg kiválasztott ortopéd cipők használatától, amelyekben a belső széle enyhén emelkedik, és nincs ívelt. Hangsúlyos rögzített üreges láb esetében, különösen felnőtt betegeknél, sebészeti megoldást ajánlunk.

Ennek alapján az okok és fajták patológia, elvégzi osteotomiát, félhold vagy ék kimetszése a csontok tarsus, boncolás a talpi fascia, az ín transzplantációs és Arthrodézis. Bizonyos esetekben a fent leírt módszerek különböző kombinációit alkalmazzák. A műtétet általános érzéstelenítéssel vagy vezető anesztéziával végzik, amelyet rendszeresen végeznek az ortopédiai vagy traumatológiai osztályban.

A művelet legoptimálisabb változata általában Chaklin vagy Kuslik szerinti kombinált beavatkozás. Kuslik módszerében a csontos csont korona vagy ék alakú resectiójával megfontolják a plantáris aponeurosis jogorvoslatát vagy nyílt disszekcióját. Miután eltávolították az eltávolított részt, a lábfej háttámlája hátulról hajlított, a hátsó részek pedig a talp felé hajoltak. A sebet varrják és leengedik, 6-7 hétig gipszcsizmát alkalmaznak az alsó végtagra.

A Chaklin módszer szerint végzett műtét során a plantáris aponeurosis vagy annak elnyomásának disszekcióját végezzük. Ezután a tarsális csontokat kitesszük, a kinyújtó ínére irányítjuk, és a kocka csont egy részének ékvisszaverését végezzük, és a talus fejét végezzük. Részlegesen vagy teljesen távolítsa el a scaphoid csontot, amely a deformáció mértékétől függ. Az első metatarsalis csont nyilvánvaló mulasztása esetén további osteotomia is elvégezhető. Ha van egy equinus, az utolsó szakasz az Achilles-ín tenotomia.

Abban az esetben, ha a sebészi beavatkozás során nem sikerült teljesen kijavítani a lábak helyzetét, a vakolatot 14 napig alkalmazzák, majd eltávolítják az öntetet, végleges korrekciót készítenek és a vakolatot egy hónapig alkalmazzák.

Ezenkívül az üreges láb patológiájának kijavítása érdekében számos esetben alkalmazzák az Albrecht-technikát, amely az elülső calcaneus és a talus nyakának ékbeli reszekcióját foglalja magában.

Abban határozottan kifejezte progresszív deformációja ritkán használt Mitbreyta módszer - azaz a hármas Arthrodézis is udlinenyaetsya Achilles-ín, és végre egy oszteotómiás az első lábközépcsont csont, plusz végre az átültetett izmokat. Mindezek után hat hét hétig gipsz kötést alkalmaznak a sebre.

A műtét utáni rehabilitációs időszakban antibiotikumokat, fizioterápiás eljárásokat, anesztetikát, masszázst és orvosi gyakorlatokat írnak elő. Fontos, hogy a páciens speciális cipőt viseljen, amelynek emelkedett belső pereme van a lábfej elején, és emelt külső él a láb hátsó részében. Sebészeti manipulációk esetén, amelyek az izmok átültetését foglalják magukban, a cipő első szakaszában merev bert kell felszerelni. Segítenek megmenteni az átültetett izmokat a túlzott nyújtásból.

Melyik orvos gyógyul

Az üreges láb kezelését egy ortopéd orvos vagy traumatológus végzi.

Egyetlen orvosi központtal ellátott központ +7 (499) 519-32-84.

További Cikkek A Láb