Bőrkeményedés

A boka törése és kezelése

A boka törése (boka) sérti a csontok részét képező csontok integritását. A trauma gyakran fordul elő, és a csontváz összes károsodásának 25% -át teszi ki. A boka törése összetett sérülésekre utal. A nem megfelelő kezelés és később az orvosi ellátás igénybevétele megzavarja az ízület funkcionális aktivitását, ami megnehezíti a járást, csökkenti a munkaképességet és fogyatékossághoz vezet.

A boka felépítése

A bokaízület blokk alakú. Mozgás a csuklóban hajlítás és kiterjesztés, valamint a láb kis oldalirányú eltérései. Az ízület az alsó láb tibialis és fibuláris csontjai disztális (alsó) végeiből áll, amelyek a taluscsont testéhez kapcsolódnak. A tibia disztális megvastagodása a mediális (belső) condylust alkotja, és a fibula az oldalsó (külső) condyle. A koponya csontjai mindkét oldalán a talus testét borítják, mint egy villa.

A rostokat gyakran nevezik a bokáknak. Kihúzódnak a bőr alatt, nem borítják el az izmok, a fasce, a bőr alatti zsír, ezért sérülékenyek. A legtöbb klinikai esetben az oldalsó vagy a mediális malleolus törése is megfigyelhető, néha a lábfej sublukciójánál mindkét boka sérülését rögzítik. Az artikulációt a közös kapszula korlátozza, külsőleg erősíti az ínszalagok és az izmok.

A törések típusai

A boka törése összefüggésbe hozható az intraartikuláris traumával, amely meghatározza a patológia súlyosságát, a kezelés bonyolultságát és a rehabilitációs periódus hosszát. A károk nyitott és zárt állapotúak lehetnek. A nyitott töréseket a csonttöredékek elmozdulása kísérte, amelyek a bőr megtöréséhez, a fájdalom sokk megjelenéséhez, a seb fertőzéséhez a sérülés helyén helyezkednek el. Az ilyen sérüléseket a legsúlyosabbnak tekintik, gyakran szövődmények kialakulását, sebészeti beavatkozást és hosszú távú gyógyulást igényelnek. Nyitott törések a boka ritka.

A zárt sérülések sokkal gyakrabban fordulnak elő, a csonttöredékek elmozdulása vagy a csontok elmozdulása nélkül lehet. A fragmensek elmozdulása fiziológiai pozíciójától súlyosbítja a patológiás folyamatot, bonyolítja a terápiás intézkedéseket, hosszabb rokkantságot eredményez. Az ilyen sérüléseket operatív módszerrel kezelik. A repedés típusának törései gyorsan gyulladnak fel gipsz vagy ortézis után, ami ritkán vezet a bokaízület motorfunkciójának megzavarásához.

A csontvesztési vonal alakjában törések következnek be:

A kezelés típusa függ a törés típusától, a komplikációk kockázatától, a rehabilitáció hosszától, a helyreállítás prognózisától.

okok

A boka törése, valamint a más lokalizáció csontjainak károsodása akkor következik be, amikor a károsító erőt alkalmazzák, ami meghaladja a csontszövet erősségét. Jelentősen gyakoribb károsodás az egészséges csontok károsodása miatt. Ebben az esetben traumás törésről beszélnek. Néha törések keletkeznek a csontokban, amelyek a károsodást megelőzően kóros folyamattal váltak át - csontritkulás, duzzanat, osteomyelitis, tuberkulózis. Az ilyen károsodás akkor alakul ki, ha gyenge traumás erőnek van kitéve és patológiásnak nevezik.

A csontvesztés okai a bokában:

  • leesik a magasságtól a kiegyenesített lábakig;
  • sikertelen ugrás a lábfejhez való leszállással;
  • futás, futás, korcsolyázás és görkorcsolyázás, sportolás, aktív pihenés közben;
  • egy tompa fújás a nagy szilárdságú láb alsó részének területére;
  • esik egy nehéz tárgy lábánál.

Amikor a láb befelé fordul, a középső malleolus törése keletkezik, kívül - az oldalsó boka. Az alsó végtag rögzített talpával történő csavarodása mindkét boka sérülését okozza, amelyet a lábfej sublukciója kísér. A magasságból való leesés vagy a talpra történő sikertelen leszállás okozza a taluscsont törését. A bokarész szalag szakadása és az alsó lábcsontok csimpáinak károsodása társulhat.

Klinikai kép

A boka nyitott törésekor kialakul a seb, amelynek alján láthatóak a csonttöredékek. A trauma külső vérzéssel jár, gyakran hemorrhagiás és fájdalmas sokk kialakulásához vezet. A zárt törések kevésbé súlyosak, és szükségessé válnak a diagnózis pontosítása instrumentális felmérési módszerekkel. A csont nélküli elmozdulás károsodása klinikailag nem különbözik a sérülések egyéb típusaitól (fojtás, csontelvezetés, lágyrészek zúzódása). A differenciáldiagnózis érdekében a boka röntgenfelvételét írják elő.

A boka törésének tünetei:

  • intenzív fájdalom a kötésben;
  • fokozott fájdalom-szindróma a boka érzésével, kísérlet a sarkára hajlítására, a bokaízület mozgására;
  • ödéma a sérülés területén;
  • szubkután hematómák;
  • a boka deformitása;
  • a láb természetellenes helyzete;
  • egy csomó csonttöredék, melynek érzése az ízület és a mozgás az ízületben.

Sérülés után a bokaízület motorfunkciója megzavarodott, nehéz járni, vagy a mozgás képessége elvész.

Elsősegély

Törés után, vagy ha egy trauma gyanúja van, haladéktalanul hívjon mentőt. Az orvosi csapat elvégzi a szükséges orvosi és megelőző intézkedéseket, és átadja az áldozatot a kórház trauma osztályának. Ha lehetetlen hívni a mentőt, akkor a beteget a sürgősségi helyiségbe viszik. A szállítás előtt az áldozathoz elővigyázatosság szükséges.

Amikor a törés nyitva van, a seb széleit antiszeptikus oldattal (jód, klórhexidin, hidrogén-peroxid) kezeljük. Állítsuk le a vérzést a vérző edény helyének felett levő gyűrűvel. A sebet steril kötéssel borítják. A zárt traumával a boka felett egy jégcsomag kerül az ödéma és a bőr alatti hematoma csökkentésére.

A közlekedési busz a közös területen helyezkedik el. Az improvizált gumiabroncsok táblákból, kartondarabokból, botokból készülhetnek. A sérült láb külső és belső felületei a lábról a térdcsukló felett helyezkednek el. Ha nincsenek improvizált eszközök a gumiabroncsok gyártásához, akkor a beteg végtag egészséges lábhoz van kötözve. Az áldozat érzéstelenítő gyógyszert (analgin, ibuprofen, ketoral) kap.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis megerõsítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni a közvetlen és laterális vetületben. A röntgenfelvételek meghatározzák a csontok helyét, a csontszövet defektusvonalát, a csonttöredékek elmozdulását. A boka sérülése az intraartikuláris törésekre vonatkozik, amelyek diagnózisa számítógépes tomográfiát (CT), ultrahangos ultrahangvizsgálatot (ultrahang), arthroscopiát igényel.

A boka elmozdulás nélküli töréseit konzervatív módon kezelik. A sérült rúdra olyan gipsz kötést kell létrehozni, mint a "sapozhok", vagy egy speciális ortézis a lábujjtól a térdízületig. A gipsz viselése a sérülés súlyosságától függ és 6-12 héten belül van.

A csontdarabok elmozdulásával járó károsodás a töredékek helyreállítása (egymás mellé helyezése) lehet. Az ilyen sérülések megkövetelik a működést - osteosynthesis. A csontok fiziológiai helyzettel rendelkeznek, és fémcsavarokkal, kötőtűkkel, lemezekkel vannak rögzítve. A rögzítés általában a telepítést követő egy éven belül törlődik a megismételt sebészeti beavatkozás során. A bokarészület törés után a teljesítmény visszaállítása 3-4 hónapon belül megtörténik.

rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések a sérült kötés gipszkötéssel vagy a posztoperatív posztoperatív periódusban történő rögzítésének időszakában kezdődnek. Néhány nappal a gipsz bevezetése vagy az osteosynthesis elvégzése után az egészséges alsó végtag, a karok és a törzs mozgásait írják elő. A terápia első napjaitól kezdve lélegző gyakorlatokat végeznek a tüdők stagnáló jelenségeinek megelőzésére.

Az immobilizációs időszak gyakorlása:

  • a csípő izmainak a sérülés oldalán;
  • a karok hajlítása és kiterjesztése, a felső végtag körkörös mozgása;
  • a csomagtér lejtői az oldalra, előre-hátra;
  • a térd és a csípőízület egészséges lábának hajlítása;
  • a beteg végtag ujjai mozgása;
  • leragasztotta a sérült lábat az ágyból, alacsony térbeli mozgás a térdcsuklóban (sarkok ingadozása).

A gipsz eltávolítása után (postimmobilizációs időszak) terápiás gyakorlat (LFK) előírt. Először az oktatást egy oktató irányítása alatt folytatják, majd a képzés folytatódik otthon. A gyakorlatok fokozatosan bonyolítják és növelik a boka terhelését. A gyakorlatok célja, hogy hosszabb idõtartamú immobilizációt követõen közösséget fejlesszen ki, növelje az izomerõt, normalizálja a véráramlást és az anyagcserét a sérült végtagban. LFK kiegészítés a láb, a boka és a sín masszázsával. Fizikoterápia hozzárendelése: elektroforézis, magnetoterápia, UHF.

A postimmobilizációs időszak gyakorlása:

  • lábujjakkal és sarkokkal járva;
  • körkörös mozgások a boka;
  • a lábfej hajlítása és kiterjesztése;
  • gördülőcsapot, palackot, teniszlabdát;
  • a kis tárgyak megragadása a lábujjakkal;
  • mahi alsó végtagja.

A boka működésének helyreállításához hasznos lehet sétálni, felmászni és lejteni a lépcsőt, meglátogatni a medencét és aqua aerobikot. A traumát követő rehabilitáció nagy jelentőséggel bír az ízületi merevség megelőzésére, a láb ödémájának kiküszöbölésére és az alsó végtag motorfunkciójának javítására.

A boka törése kedvező eredményt ad az orvoshoz intézett időben történő kezeléssel, a gyógyulás és a helyreállítási időszak megfelelő taktikájával. Ellenkező esetben komplikációk alakulnak ki, az artikuláció működése megszakad, ami a fogyatékosság megjelenéséhez vezethet.

A boka ízületeinek törése: intraartikuláris törés fotók és tünetek

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy 200 ezer emberből mintegy 110 embert bántalmazás után kezelnek. Az esetek mintegy 80% -a - a külső csonttörések, az esetek 20% -a subluxációval vagy diszlokációval járó komplex törések esetén fordul elő. Ez meglehetősen fájdalmas sérülés, amelyet hosszú visszanyerési idő jellemez.

A bokarész egy mozgó rész, amely összeköti a lábát és a lábát. Ez a kötés sokkal hangsúlyosabb, mint mások.

7-szer nagyobb súlyt tart, és leginkább sérülést okoz. Az egészséges bokaízület a helyes testtartás és a szokásos járás záloga.

A bokának blokkszerű alakja van, hajlítsa és meg nem hajlik a tengely körül lévő síkban. Az ízület az inak, az ínszalagok, az izmok, amelyek mobilitást hoznak létre.

Különösen a kötőelem az alábbi anatómiai elemekből áll:

  • sarok-peroneális szalag,
  • elülső talon-peroneális szalag,
  • hátsó talusperoneális szalag.

A boka számos funkciót tartalmaz:

  1. elvégzi a láb mozgását minden irányban,
  2. van egy amortizációs funkciója, a kötés lágyítja az ütközést a láb ütközése során tárgyak és a felület,
  3. A kiegyenlítő funkció az, hogy a csukló megtartja a test egyensúlyát ferde felületekkel.

A kötés mechanikai sérülések és fizikai sokkok miatt deformálódott és törött. A legtöbb esetben a térd vagy a boka ízülete, amikor egy személy esik.

Ezenkívül az ízületi sérülések okai lehetnek:

  1. a boka diszlokációja,
  2. a magasságból a sarkára érve,
  3. nyomja meg a témát a boka területen és még sok más.

Leggyakrabban ilyen trauma fordul elő az idős emberek és a felnőttkorban. Ez olyan betegeknél is fordul elő, akik a térd és boka ízületi zavaraiban szenvednek a csontok és az ízületi szövetek zavaraiban.

A kötés törései:

  • zárt és nyitott törés,
  • a láb mozgása nélkül,
  • a láb kiáramlása kifelé vagy befelé,
  • a láb és az orsó repedése elmozdulással.

Nyitott boka törés, amelynek fényképét az alábbiakban mutatjuk be, csak az esetek 20% -ában fordul elő.

Rendszerint a betegek a lábtörés nélkül zárt töréseket kezelnek. Az esetek mintegy 80% -át rögzítik.

A nyitott törést gyakran súlyos intraartikuláris fájdalom és sokk kísér. Ezekben az esetekben a vér gyors leállítása és a sérült terület érzéstelenítése szükséges.

Ha a lezárt törések nem mozdítják el a lábat, és deformálják a condylust, a betegek egyszerűen zúzódnak, és nem sietnek el az orvoshoz.

A boka törésének tünetei

Rendszerint a bokarés során ilyen tünetek jelentkeznek:

  1. deformáció
  2. zúzódás,
  3. erős ödéma a térdben és a boka ízületében,
  4. gyakran nincs lehetőség megtámadni a beteg végtagot,
  5. nehéz a lábak mozgását elvégezni,
  6. állandó intraarticularis fájdalom.

Diagnosztikai intézkedések

Általában, ha egy orvos megvizsgálja a károkat, nagyon nehéz azonnal diagnosztizálni a helyes diagnózist. A felmérés általában a szükséges információk mintegy 50% -át adja.

A kezelés megkezdéséhez lehetetlen a roentgenográfiai kutatások elvégzése nélkül, erre a célra a bokaízület röntgenképét nevezik ki.

Röntgenfelvétel után az orvos jól látja a szalagok körvonalát és a bokaízület állapotát. Így az orvos diagnosztizál, és azonnal kijelöl egy orvosi komplexumot.

A klinikai kezelés főbb pontjai

A kezelésnek az elsődleges segítséget meg kell kezdenie az áldozattal. Nem tudsz megállni a lábán, ha égési fájdalom van a sérülés területén. El kell kerülni a térd és láb felesleges mozgását.

A boka törése esetén az elsősegélynyújtást úgy biztosítják, hogy gumiabroncsot alkalmaznak az érintett területre. A gumiabroncs olyan szokványos táblákból áll, amelyek rögzítik az ízületet és a cövést. A gumiabroncs kivetése után a sérültet szükségszerűen egészségügyi intézménybe kell vinni.

Ha nagyon erős fájdalmas fájdalom és egy személy sokkban van, akkor be kell hívni egy mentőcsapatot.

Ha valakinek a boka nyitott törése van, először is meg kell szakítani a vérzést. Ha a vér nem túl bõséges, akkor elegendõ egy kötést alkalmazni a sérülés helyére. Nagy vérzés esetén a sérülés területét fel kell tüntetni.

A boka törése esetén a kezelést a megfigyelt klinikai kép figyelembevételével kell előírni. Például a kötés nyitott törései esetén meg kell állítani a vérzést és fertőtleníteni kell a törés területét.

Ha kiderült, hogy a törés nem egyszerű, de boka torzítással, akkor a csontok áthelyezésére van szükség. Rendszerint ebben az esetben az ecset kilépési helyéről beszélünk. A csontok áthelyezését követően az orvos varratolja a beteg sebterületét, és az alsó részt anesztetizálja. Az eljárás utolsó szakasza a gipsz, amelyet a kezelőorvos határoz meg.

Ha a diagnózis "zárt törés", akkor a kezelés rövidebb idő alatt történik. A lábfej elmozdulásával járó egyszerű törést követően a kezelőorvos 2 vagy kevesebb hónap után eltávolítja a tapaszt. Ezt követően a sérült terület szöveteinek helyreállítására szolgáló kezelési eljárást írnak elő.

Ha a sérülést az elmozdulás bonyolítja, a beteg körülbelül 5 hónapig gipszben van. Az ilyen esetek a rehabilitáció hosszabb idejétől eltérőek.

Operatív kezelés

Ha nem lehet csontszövetet alkotni, sebészi beavatkozásra van szükség. Ebben az esetben a sebész fémcsavarokat és lemezeket alkalmaz.

A maradék csontszövetet a lemezhez és a lábhoz csavarják. A rögzítés körülbelül egy évig tart. Természetesen a betegnek szigorúan figyelnie kell arra, hogy nincs teher a beteg végtagján. Az előírt időtartam letelte után a lemezt ki kell csavarni, egy kötést kell alkalmazni. Ettől az időtől kezdve az orvos könnyű terhet enged.

A műtét előtt az orvos és az asszisztens minden árnyalatot tervez, figyelembe véve a condyle és az ízület egyedi jellemzőit. A pácienst helyesen kell elhelyezni az operációs asztalra, hogy a láb szabadon rögzíthető legyen. Ezt a módszert friss törésekre használják.

A művelet legnehezebb része, hogy a csavart helyezze be a csontvelő helyére. A helyszínt a csontszerkezet összetettsége határozza meg. A műtét során a röntgensugár figyelésre kerül.

A művelet elvégezhető a csatorna áttelepítésével és anélkül. Az utóbbi esetben csökken a térd, a boka és a condyle trauma tényezője.

A csavarok bevezetésének lépései újratöltés nélkül:

  1. implantálja a rögzítőt,
  2. hátsó reteszelést állít elő, vagyis a csavarnak a testből való irányát,
  3. tömörítik a csontdarabokat,
  4. Proximális blokkolás (a test testére irányítva).

Ha további helyreállításra van szükség, akkor a csavart a behelyezés után helyesbítik. A csont igazodik, és a hossza hiánya megszűnik.

A legelterjedtebb lehetőség a reameléssel. A művelet során eltávolítjuk az elhalt szövetet. Más változatoknál a csavar implantátumként működhet, és a csont elpusztult szektorának is szerepet játszik.

rehabilitáció

Mivel a gyógyulási idő ugyanolyan jelentőséggel bír, mint magának az orvosi komplexnek, akkor a boka törés után történő rehabilitációhoz, egy torzítás vagy ilyen boka nélkül, nagyon komolyan kell venni.

Leggyakrabban helyreállító célokra az orvosok fizikai terápiát írnak elő, ahol nem csak a boka, hanem a térd is képzett. A kezdeti szakaszban a legjobb, ha egy oktató felügyelete alatt vesz részt, ez segít a súlyos terhek megakadályozásában a sérült végtagban.

A boka törése után fellépő gyógyulás a terhelés fokozatos növelésével történik. Gyakran az orvosok javasolják a rehabilitációs lábmasszázs használatát.

A boka funkcióinak gyors helyreállítása érdekében a betegek a következő gyakorlatokat ajánlják:

  1. Egy egyensúlyi szimulátorral. Egészséges lábszár a térdízületen hajlik, és a beteg láb a lengő síkon áll. Ebben a helyzetben kell dobnia a labdát, és elkapni. Így vannak a kiegyensúlyozó vonat izmjai.
  2. Ugrás a sérült lábra. A fehér vonalat rajzolják a felületen. Egy férfi ugrik az egyik lábán a vonal különböző oldalain. Így gyakorolják a mozgások koordinációját.
  3. Csikorgatja a labdát. Egy ember egy nagy golyót nyom a falhoz, lábát pedig a padlóhoz kell kötni. A guggoláshoz szükséges, hogy a térdcsukló szöge eléri a 90 fokot.

Az ilyen gyakorlatok sokféle fajtája létezik, de mindegyiküknek célja a trauma különböző mértékű súlyossága, a páciens korától és más tényezőktől függően.

A térd és a boka ízületei szövődményei

Gyakran szövődményeket okoz a helytelen diagnózis, és ennek következtében nem hatékony kezelés. Nyitott traumával vagy a páciens gyenge csontszövetével előfordulhat, hogy a condyle vagy az ízület fertőzése megjelenhet.

A helytelenül összeszerelt boka komoly következményekkel jár. Nem csak a boka deformációja, hanem a térdízület is előfordulhat, és arthrosis jelentkezhet.

Ezenkívül a keringési rendellenességek miatt a láb sűrűsége és ödémája nagy kockázattal jár. Ennek eredményeképpen a helyzet fogyatékossá válik.

Ne hagyja abba a rehabilitációs tanfolyamot, amely hasznos lesz a térd és a boka ízületében. Ha a sérülés jeleit orvoshoz kell fordítani, ezáltal kerülni fogja a negatív egészségügyi következményeket.

A bokaízület elmozdulása

A boka ízületeinek törése: intraartikuláris törés fotók és tünetek

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy 200 ezer emberből mintegy 110 embert bántalmazás után kezelnek. Az esetek mintegy 80% -a - a külső csonttörések, az esetek 20% -a subluxációval vagy diszlokációval járó komplex törések esetén fordul elő. Ez meglehetősen fájdalmas sérülés, amelyet hosszú visszanyerési idő jellemez.

A bokarész egy mozgó rész, amely összeköti a lábát és a lábát. Ez a kötés sokkal hangsúlyosabb, mint mások.

7-szer nagyobb súlyt tart, és leginkább sérülést okoz. Az egészséges bokaízület a helyes testtartás és a szokásos járás záloga.

A bokának blokkszerű alakja van, hajlítsa és meg nem hajlik a tengely körül lévő síkban. Az ízület az inak, az ínszalagok, az izmok, amelyek mobilitást hoznak létre.

Különösen a kötőelem az alábbi anatómiai elemekből áll:

  • sarok-peroneális szalag,
  • elülső talon-peroneális szalag,
  • hátsó talusperoneális szalag.

A boka számos funkciót tartalmaz:

  1. elvégzi a láb mozgását minden irányban,
  2. van egy amortizációs funkciója, a kötés lágyítja az ütközést a láb ütközése során tárgyak és a felület,
  3. A kiegyenlítő funkció az, hogy a csukló megtartja a test egyensúlyát ferde felületekkel.

A kötés mechanikai sérülések és fizikai sokkok miatt deformálódott és törött. A legtöbb esetben a térd vagy a boka ízülete, amikor egy személy esik.

Ezenkívül az ízületi sérülések okai lehetnek:

  1. a boka diszlokációja,
  2. a magasságból a sarkára érve,
  3. nyomja meg a témát a boka területen és még sok más.

Leggyakrabban ilyen trauma fordul elő az idős emberek és a felnőttkorban. Ez olyan betegeknél is fordul elő, akik a térd és boka ízületi zavaraiban szenvednek a csontok és az ízületi szövetek zavaraiban.

A kötés törései:

  • zárt és nyitott törés,
  • a láb mozgása nélkül,
  • a láb kiáramlása kifelé vagy befelé,
  • a láb és az orsó repedése elmozdulással.

Nyitott boka törés, amelynek fényképét az alábbiakban mutatjuk be, csak az esetek 20% -ában fordul elő.

Rendszerint a betegek a lábtörés nélkül zárt töréseket kezelnek. Az esetek mintegy 80% -át rögzítik.

A nyitott törést gyakran súlyos intraartikuláris fájdalom és sokk kísér. Ezekben az esetekben a vér gyors leállítása és a sérült terület érzéstelenítése szükséges.

Ha a lezárt törések nem mozdítják el a lábat, és deformálják a condylust, a betegek egyszerűen zúzódnak, és nem sietnek el az orvoshoz.

A boka törésének tünetei

Rendszerint a bokarés során ilyen tünetek jelentkeznek:

  1. deformáció
  2. zúzódás,
  3. erős ödéma a térdben és a boka ízületében,
  4. gyakran nincs lehetőség megtámadni a beteg végtagot,
  5. nehéz a lábak mozgását elvégezni,
  6. állandó intraarticularis fájdalom.

Diagnosztikai intézkedések

Általában, ha egy orvos megvizsgálja a károkat, nagyon nehéz azonnal diagnosztizálni a helyes diagnózist. A felmérés általában a szükséges információk mintegy 50% -át adja.

A kezelés megkezdéséhez lehetetlen a roentgenográfiai kutatások elvégzése nélkül, erre a célra a bokaízület röntgenképét nevezik ki.

Röntgenfelvétel után az orvos jól látja a szalagok körvonalát és a bokaízület állapotát. Így az orvos diagnosztizál, és azonnal kijelöl egy orvosi komplexumot.

A klinikai kezelés főbb pontjai

A kezelésnek az elsődleges segítséget meg kell kezdenie az áldozattal. Nem tudsz megállni a lábán, ha égési fájdalom van a sérülés területén. El kell kerülni a térd és láb felesleges mozgását.

A boka törése esetén az elsősegélynyújtást úgy biztosítják, hogy gumiabroncsot alkalmaznak az érintett területre. A gumiabroncs olyan szokványos táblákból áll, amelyek rögzítik az ízületet és a cövést. A gumiabroncs kivetése után a sérültet szükségszerűen egészségügyi intézménybe kell vinni.

Ha nagyon erős fájdalmas fájdalom és egy személy sokkban van, akkor be kell hívni egy mentőcsapatot.

Ha valakinek a boka nyitott törése van, először is meg kell szakítani a vérzést. Ha a vér nem túl bõséges, akkor elegendõ egy kötést alkalmazni a sérülés helyére. Nagy vérzés esetén a sérülés területét fel kell tüntetni.

A boka törése esetén a kezelést a megfigyelt klinikai kép figyelembevételével kell előírni. Például a kötés nyitott törései esetén meg kell állítani a vérzést és fertőtleníteni kell a törés területét.

Ha kiderült, hogy a törés nem egyszerű, de boka torzítással, akkor a csontok áthelyezésére van szükség. Rendszerint ebben az esetben az ecset kilépési helyéről beszélünk. A csontok áthelyezését követően az orvos varratolja a beteg sebterületét, és az alsó részt anesztetizálja. Az eljárás utolsó szakasza a gipsz, amelyet a kezelőorvos határoz meg.

Ha a diagnózis "zárt törés", akkor a kezelés rövidebb idő alatt történik. A lábfej elmozdulásával járó egyszerű törést követően a kezelőorvos 2 vagy kevesebb hónap után eltávolítja a tapaszt. Ezt követően a sérült terület szöveteinek helyreállítására szolgáló kezelési eljárást írnak elő.

Ha a sérülést az elmozdulás bonyolítja, a beteg körülbelül 5 hónapig gipszben van. Az ilyen esetek a rehabilitáció hosszabb idejétől eltérőek.

Operatív kezelés

Ha nem lehet csontszövetet alkotni, sebészi beavatkozásra van szükség. Ebben az esetben a sebész fémcsavarokat és lemezeket alkalmaz.

A maradék csontszövetet a lemezhez és a lábhoz csavarják. A rögzítés körülbelül egy évig tart. Természetesen a betegnek szigorúan figyelnie kell arra, hogy nincs teher a beteg végtagján. Az előírt időtartam letelte után a lemezt ki kell csavarni, egy kötést kell alkalmazni. Ettől az időtől kezdve az orvos könnyű terhet enged.

A műtét előtt az orvos és az asszisztens minden árnyalatot tervez, figyelembe véve a condyle és az ízület egyedi jellemzőit. A pácienst helyesen kell elhelyezni az operációs asztalra, hogy a láb szabadon rögzíthető legyen. Ezt a módszert friss törésekre használják.

A művelet legnehezebb része, hogy a csavart helyezze be a csontvelő helyére. A helyszínt a csontszerkezet összetettsége határozza meg. A műtét során a röntgensugár figyelésre kerül.

A művelet elvégezhető a csatorna áttelepítésével és anélkül. Az utóbbi esetben csökken a térd, a boka és a condyle trauma tényezője.

A csavarok bevezetésének lépései újratöltés nélkül:

  1. implantálja a rögzítőt,
  2. hátsó reteszelést állít elő, vagyis a csavarnak a testből való irányát,
  3. tömörítik a csontdarabokat,
  4. Proximális blokkolás (a test testére irányítva).

Ha további helyreállításra van szükség, akkor a csavart a behelyezés után helyesbítik. A csont igazodik, és a hossza hiánya megszűnik.

A legelterjedtebb lehetőség a reameléssel. A művelet során eltávolítjuk az elhalt szövetet. Más változatoknál a csavar implantátumként működhet, és a csont elpusztult szektorának is szerepet játszik.

rehabilitáció

Mivel a gyógyulási idő ugyanolyan jelentőséggel bír, mint magának az orvosi komplexnek, akkor a boka törés után történő rehabilitációhoz, egy torzítás vagy ilyen boka nélkül, nagyon komolyan kell venni.

Leggyakrabban helyreállító célokra az orvosok fizikai terápiát írnak elő, ahol nem csak a boka, hanem a térd is képzett. A kezdeti szakaszban a legjobb, ha egy oktató felügyelete alatt vesz részt, ez segít a súlyos terhek megakadályozásában a sérült végtagban.

A boka törése után fellépő gyógyulás a terhelés fokozatos növelésével történik. Gyakran az orvosok javasolják a rehabilitációs lábmasszázs használatát.

A boka funkcióinak gyors helyreállítása érdekében a betegek a következő gyakorlatokat ajánlják:

  1. Egy egyensúlyi szimulátorral. Egészséges lábszár a térdízületen hajlik, és a beteg láb a lengő síkon áll. Ebben a helyzetben kell dobnia a labdát, és elkapni. Így vannak a kiegyensúlyozó vonat izmjai.
  2. Ugrás a sérült lábra. A fehér vonalat rajzolják a felületen. Egy férfi ugrik az egyik lábán a vonal különböző oldalain. Így gyakorolják a mozgások koordinációját.
  3. Csikorgatja a labdát. Egy ember egy nagy golyót nyom a falhoz, lábát pedig a padlóhoz kell kötni. A guggoláshoz szükséges, hogy a térdcsukló szöge eléri a 90 fokot.

Az ilyen gyakorlatok sokféle fajtája létezik, de mindegyiküknek célja a trauma különböző mértékű súlyossága, a páciens korától és más tényezőktől függően.

A térd és a boka ízületei szövődményei

Gyakran szövődményeket okoz a helytelen diagnózis, és ennek következtében nem hatékony kezelés. Nyitott traumával vagy a páciens gyenge csontszövetével előfordulhat, hogy a condyle vagy az ízület fertőzése megjelenhet.

A helytelenül összeszerelt boka komoly következményekkel jár. Nem csak a boka deformációja, hanem a térdízület is előfordulhat, és arthrosis jelentkezhet.

Ezenkívül a keringési rendellenességek miatt a láb sűrűsége és ödémája nagy kockázattal jár. Ennek eredményeképpen a helyzet fogyatékossá válik.

Ne hagyja abba a rehabilitációs tanfolyamot, amely hasznos lesz a térd és a boka ízületében. Ha a sérülés jeleit orvoshoz kell fordítani, ezáltal kerülni fogja a negatív egészségügyi következményeket.

Helyreállítás a bokarés után

A boka működésének megőrzése a boka törése után, a súlyos jelentőség nem csak az időszerű kezelés, hanem a helyes rehabilitáció is. A csontok sérült részeinek összepréselése és a vakolat kötése eltávolítása után komplikációk lépnek fel a végtag hosszabb rögzítése miatt.

A merev boka és a puha szövetek duzzanata a károsodás, a sántaság és a fizikai terhelés alacsony toleranciája területén - a trauma gyakori negatív következményei. A komplikációk megelőzése és a normál motoros lábműködtetés helyreállítása fontos a traumatológus vagy rehabilitátor által előírt és kifejlesztett boka törés után történő rehabilitáció.

Mi a boka törése?

A boka törése az alsó végtagok egyik leggyakoribb sérülése. A bokát csigáknak nevezik a sör csontjai alsó harmadában. A mediális malleolus a boka belső oldalán helyezkedik el, és a sípcsont csontkiemelkedése. Az oldalsó malleolus a boka külső oldalán helyezkedik el, és ennek megfelelően a fibula csontkiemelkedése. Az alsó láb és a láb csontjai gyenge gyűrűs készülékkel rendelkeznek, és nagy terhelést hordoznak. Különösen nagy a kockázata a törések területén a boka területén, sportolás közben, kényelmetlen cipők viselése magas sarkú cipővel, túlzott testsúly.

A bokák törése nyitva és zárva lehet. A törés diagnózisát és a fajta meghatározását radiográfiával végezzük. Nyitott törés a legsúlyosabb sérülés, amelyben a csontok károsítják a lágy szöveteket és a sebfelszínen kijönnek. A toll zárva nem nyit nyitott sebet, hanem a csontok elmozdulásával és anélkül is. A repedés torzítás nélkül kevésbé komplikációkat és biztosítékokat eredményez 2-3 hét alatt. A csontok elmozdulásával járó trauma több időt igényel kallusz kialakítására. Néha sebészi beavatkozást végeznek, hogy anatómiailag helyesen lokalizálják a csontdarabokat. Ezek a körülmények hosszabbítják meg a beszedési időszakot.

A rehabilitációs időszak tevékenységei

A gipsz felhelyezése után a páciens a sérüléstől számított 1-2 héten belül a pihenést és a motortámasztást javasolja. A rehabilitációs intézkedéseket a sérült bokaízület immobilizálásának vége után végzik. A gipszet előzetesen eltávolítjuk, miután ellenőrző roentgenográfiát töltöttünk, hogy meggyőződhessünk a csonttöredékek teljes összeolvadásáról és a kiváló minőségű csont kallusz kialakulásáról.

Az elveszett funkciók helyreállításához és a boka kialakulásához hosszú ideig tartó helyzetben masszázs, fizioterápia és terápiás torna előírása. A fizioterápiás gyakorlatok néhány gyakorlása, amit az orvos felírhat, mielőtt a csonttörés pozitív dinamikájával eltávolítaná az öntött kötést. Ez a megközelítés segíti a rehabilitációs időszak lerövidítését és a rehabilitációs tevékenységek hatékonyságának növelését a gipsz eltávolítása után.

Fizioterápiás eljárások

A bőrtünet immobilizálásának idõpontját követõen az ízületek azonnal kijelölnek. A fizikai tényezők hatása a törés területére javítja a véráramlást, aktiválja az anyagcsere folyamatait, csökkenti a lágyrészek duzzadását és fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A gipszvakolat eltávolítása után a bokaízület, a láb és az alsó harmad általában duzzadt megjelenést mutat a véraláfutás és a hyperpigmentáció területén. Mozgás a boka ízületében nehéz és fájdalmas, az alsó végtag nem képes teljes körű támogató funkciót végrehajtani, míg a járás során a fájdalmas lábnak a sántasága van.

A fizioterápia időben történő kinevezése eltávolítja a szövetek duzzadását, segít a stagnáló jelenségek és a zúzódások megoldásában, normalizálja a nyirok és a vénás kiáramlás mozgását. Időszakos fájdalom az érintett végtag területén, amelyet a gyaloglás fokoz, hatékonyan kiküszöbölhető az anesztetikumok fizikai módszerekkel történő közvetlen befecskendezésével a bokába. Az ízület teljes funkciójának helyreállítása rövid idő alatt komplikációk kialakulása nélkül jelentkezik, ezért ne hagyja abba a fizioterápiás eljárások alkalmazását a rehabilitációs időszak alatt. Az elektroforézist novokainnal vagy lidázzal, hidrocartizonnal, a magnetoterápiával, az amplipulssal, az ozokeritinnel, az UHF-nel 10-15 eljárással kezelheti egy kezelés alatt.

masszázs

Az érintett végtag masszírozását a lehető leghamarabb a gipszkötés eltávolítása után kell előírni. Az eljárás során érzéstelenítő kenőcsöket és géleket használnak a kellemetlen érzés csökkentésére - a bokarészület érzékeny a boka törése után. A masszázs technikának köszönhetően a láb duzzanata csökken, a sérülés területén fellépő vérkeringés javul, az izmok metabolizmusa az izomban és az ízületben normalizálódik. A rehabilitációs periódus alatt 10-20 kezelést kell alkalmazni a törés súlyosságától függően. Az eljárás után rugalmas kötést kötünk a boka ízületére. A láb és a boka önállóan masszírozható, az expozíció erejét szigorúan mérni kell, és a technika összehangolása az orvos-rehabilitatóval történik.

Terápiás fizikai képzés

A terápiás gimnasztika gyakorlatait a bokatörés után elveszett funkciók helyreállításának fő módja. Az osztályok az immobilizálás idején a kezelőorvos felügyelete alatt kezdődnek, és a gipszkötésnek az orvosi intézményekben végzett terápiás csoportokban történő eltávolítása után folytatódnak. Teheti meg otthon a gyakorlatok technikájának elsajátítását, a helyes gyakorlást, a mozgások amplitúdójának fokozatos növekedésével és a képzés időtartamával. A terápiás fizikai edzésnek köszönhetően hosszabb immobilizáció után kialakul a sérült bokaízület, erősíti a mozgásszervi készüléket, és helyreáll a teljes motortevékenység. Az elveszett funkciók visszaküldése a boka szakadás nélkül, 1-1,5 hónap alatt történik. A csonttöredékek elmozdulásával járó sérülések esetén a rehabilitációs idő 3-6 hónap lehet.

A testmozgás jellemzői a boka törés különböző szakaszaiban

A páciensnek a teljes motoros aktivitáshoz való gyors visszatérése és a boka törésének nemkívánatos következményeinek megelőzése érdekében a mozgásszabályozást mind a immobilizálás, mind a vakolat kötés eltávolítása után írják elő. A rehabilitáció minden szakaszában a terápiás fizikai képzés fő elve a terhelés fokozatos növekedése, az osztályok szabályossága, fájdalommentes mozgások a képzés során.

LFK gipsz viselése közben

10-14 nap múlva a kezelőorvos egyszerű feladatokat ír elő, amelyeket először az ágyban végeznek, majd a mankók segítségével történő mozgás során.

  1. Az alsó láb és a combok törzs izmainak 20-30-szoros nyugalmi időközökkel egészen a fáradtság és a lábfej felmelegedéséig.
  2. Mozgassa ujjait minden órában 10 percig.
  3. Az ágyon ülve 5-7 alkalommal emelje felváltva a beteg és egészséges lábát a maximális magasságra.
  4. Egy egészséges lábon állva tegye a kezét a mancsokra, a falra, a szék hátára. Csinálja a beteg lábát előre, hátra és távolba 7-10-szer.
  5. A kiindulási helyzet megváltoztatása nélkül emelje fel a beteg lábát, és tartsa 1-3 percig. Csináld ugyanazt a gyakorlatot, amikor az alsó végtagot oldalra emeljük.

Napi háromszor, fokozatosan növelve a gyakorlatok számát és a képzésre fordított időt.

LFK a vakolat kötés eltávolítása után

A gipszet eltávolítják a csont folyamatok tökéletes fúziója esetén a helyes helyzetben. Ez általában a sérülés után 3-6 héttel jelentkezik, a boka törésének súlyosságától függően. A rehabilitációs időszak alatt a terhelés intenzitása jelentősen megnő, a terápiás torna gyakorlása pedig változatosabbá válik. Minden páciens számára egyéni képzési programot alkotnak. Az osztályokat a poliklinikák, kórházak és rehabilitációs központok terápiás csoportjaiban végzik.

Íme egy példa a boka törés után történő rehabilitációra:

  1. Alternatív megoldásként 5-10 perces séta és zokni séta.
  2. Csavarja le a lehető legmagasabbat 3-7-szer, először sarkon a padlóról, majd próbálja meg, nehogy levágja a sarkát a kemény felületről.
  3. Ugrás jobbra-balra és hátra-hátra 8-15 alkalommal.
  4. Fusson lépésenként, és lépjen be a helyszínen 5-10 percig.
  5. Legyen a belső, majd a láb külső oldalán 10-15 alkalommal.
  6. Vezessen egy beteg lábat egy edzőteremben, egy üvegedényben, egy teniszlabdát.
  7. Fogja meg a fájdalmas láb ujjait ceruzával vagy tollal.
  8. Húzza magára a zoknit, majd vissza 10-15-szer.
  9. Zaprygivayte a lépés-platform vagy lépést 3-10 alkalommal.
  10. Séta a lépcsőn.

A rehabilitációs folyamat kezdetén minden második napon a terheléses terápiát írják elő, majd a gyakorlatokat naponta végzik.

A gipszkötés eltávolítása után a boka működésének helyreállítása ugyanolyan fontos, mint a végtag időbeni feloldódása törés esetén. A helyesen végzett rehabilitáció lehetővé teszi, hogy teljesen visszaszerezze az ízület mozgásainak amplitúdóját, kiküszöbölje a sérülést okozó puffadást és fájdalmat, megakadályozza a sántaság megjelenését.

A gerinc kitágítása csak az intervertebralis lemez prolapsusának kezdeti szakaszában végezhető el. Bonyolult betegségek esetén a módszer hatástalan, sőt ártalmas az emberi egészségre.

A "vontatás" kifejezés a latin - "tracto" -ból származik, ami "húzást" vagy "húzást" jelent. Az orvosi vontatást a traumatológiában és a vertebrológiában alkalmazzák, és magában foglalja a végtagok vagy a gerinc rövid vagy hosszú távú tolását. Segít felszabadítani a feszültségeket a szövetekből és megszünteti a töredékek elmozdulását törésekben.

A gerinc patológiájában való extrakciót alkalmazzák:

  • Az ideggyökerek összenyomásával okozott fájdalom megszüntetése;
  • A vérellátás javítása érdekében;
  • Az izmos fűző restaurálása;
  • A kiugrás átalakulása a sérvben.

Mi terjed a kontrollban?

  • Mi terjed a kontrollban?
    • Tájékoztatás az egészségügyi ellátás negatív hatásáról
    • Amikor a gerinc kitermelése hasznos
  • Kézi eljárás
  • Hogyan történik a hardveres nyújtás?

A kiemelkedésekkel és kis méretekkel a gerincvelő nyúlik kiválóan. Segítségével a degeneratív-dystrophi folyamatok kezelése megakadályozza a komor komplikációkat.

A módszer használatának célszerűsége még mindig a tudományos körökben folyik, mivel komoly komplikációk jelentkeznek a használat során.

Tájékoztatás az egészségügyi ellátás negatív hatásáról

Ha a csigolyatömegű lemezen a szálas gyűrű megszakadása nélkül történő extrakciót végzünk, a szomszédos csigolyáknak a gerince egy vagy több részébe történő hígítását végezzük.

Ugyanakkor először is az ívelt ízületek nyúlnak ki, amelyek között a rögzítés kevésbé gyenge, mint a csigolyatestek között. Hosszú vontatással a szalagok fokozatosan "nyúlnak" ki, ami az intervertebralis repedések méretének növekedéséhez vezet (a lemezek benne vannak).

Az eljárás folyamán az intervertebralis szegmens (MC) érintett régiója deformálódik, és hasonlít egy ékhez, amelynek dudorszerű a pulpulómag prolapsusának iránya. A patológia jelenlétében a gerinc hátsó lumbális-izomzatú struktúrái túlságosan megnyúlnak. Az ékszög tartományában éppen ellenkezőleg, görcsös állapotban vannak.

Ha kihúzza a lábat, amelynek izomzata csökkent állapotban van, az izomrendszer károsodik. Ilyen helyzetben a gerinc megnyújtása csak szöveti ruptúrákhoz vagy a csigolyatömegek rostos gyűrűjében keletkező mikro-repedésekhez vezet.

Amikor a gerinc kitermelése hasznos

Azok az orvosok, akik úgy vélik, hogy a gerincvelő enyhe fertőzések esetén hasznos, javasol egy módszert:

  • Fokozott csigolyatömeg-magasság;
  • A peremes tér kiterjedése (áthalad az ideg gyökerein);
  • A gerinces stagnáló változások megszüntetése.

Valójában a nyújtás a fentiekben ismertetett hatásokhoz vezet, de csak az ív-felosztó ízületek (közvetlenül a vontatás során) eltérésekor.

Az eljárások leállítása után sajnos a gerinc szegmensei visszatérnek a korábbi állapotukba, de további repedésekkel járnak a csigolyaközi korongok rostos gyűrűiben. A módszer ilyen következményeit más betegségekkel kombinálva figyeljük meg.

Így, annál összetettebb a gerinc patológiája, annál veszélyesebb a kapucni használata.

Megjegyzendő, hogy a gerinctudósok nem adnak húzást a gerincvelőben, mivel csak súlyosbítja a betegséget. Az ívelt artikulációk szinoviális membránjai idegreceptorokat tartalmaznak, amelyek irritálódnak a vontatási eljárások során.

Egyes esetekben a gerinc megnyújtása megkönnyíti az embert, de utána a szövődmények egy idő után következnek be.

Olyan állapotok, amelyeknél a gerinc megnyújtásakor a fájdalom enyhül:

  • A fájdalom szindrómában szenvedő betegek nyílásainak összenyomódása;
  • Az íves ízületek elmozdulása a közös kapszula túlnövekedésével;
  • A csigolyaközi lemezek kiemelkedése a gerincvelő területére az ideggyökerek összenyomásával.

Ezekben a helyzetekben a kapucinátor átmenetileg eltávolítja a fájdalom szindrómákat, és csökkenti a csigolyatömegen belüli nyomást is.

A vontatás három fő típusa van:

Kézi eljárás

A kézi kivágás akkor történik, amikor a beteg vízszintes helyzetben van. Ebben az esetben az orvos a kanapé mögött helyezkedik el, és a boka felé kezd. Az eljárás végrehajtásakor a páciens bokaízületét rögzítik az orvos hónaljában.

A kézi eltávolítás második módosítása: az orvos megragadja a páciens bokait, és térdét a kanapér végrészére helyezi. Ugyanakkor a páciens végtagjainak ritmikus megnyomását végzi. Az első feszítés próba céljára történik. Ha egy személy számára megkönnyebbül, az eljárást 5-6 alkalommal ismételjük meg. Az orvos által a vontatás során alkalmazott erőkifejtés nem okozhatja a beteg testének a vontatás felé való elmozdulását.

A legtöbb esetben a kézi vontatás alacsony hatékonyságú, mivel az eljárás teljesítményét a spasmodikus izmok ellensúlyozzák. Ellenállásuk kiküszöbölése érdekében a pácienst az eljárás előtti betegeknél az izomrelaxánsok (misolasztin, baclofen, sirdalud vagy fenazepám) előírják.

A vontatás után egy személy vízszintes helyzetben kell feküdnie kb. 2 órára, mivel az izmok teljesen ellazulnak. Ebben az állapotban nagyon nehéz mozgatni és elvégezni a fizikai munkát.

Súlyos szív-érrendszeri betegség (angina, magas vérnyomás), továbbá az akut gyulladás, neurológiai betegségek, görcsös összehúzódása az izmok - ellenjavallatok kézi rajz a gerinc.

Hogyan történik a hardveres nyújtás?

A hardver bővítmény a következő kategóriákba sorolható:

A leggyakoribb száraz vontatás, amelyet traumatológiában használnak a múlt század 70-es évek óta. Lényege abban rejlik, hogy az ember egyes gerincrészeit speciális vontatógépekkel nyújtja. Ez a berendezés lehetővé teszi számodra, hogy pontosan kiszámolja a gerincoszlop érintett részeinek eltávolításához szükséges erőt.

A gerinc száraz extrudálásának első eljárása a kiemelésnél minimális erővel történik. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a beteg állapotát. Ha egy személy nem érez fájdalmat és jól érzi magát, 10-12 eljárás per session. Megszüntetésük után a személynek vízszintes helyzetben kell lennie kb. 30 perc alatt, míg az izmok normális állapotba kerülnek.

A gerinc víz alatti kitermelése a kiugrással lehetővé teszi az izomfeszültség enyhítését, javítja a vérellátást az ágyéki gerincen. A meleg víz csökkenti a vontatáshoz szükséges fizikai erőt.

A víz alatti masszázs hatékonyan eltávolíthatja a terhelést a gerinc hosszanti és keresztirányú szalagjairól, megszüntetheti a fájdalom szindrómáját, de csak rövid ideig. A feszítés előtt történik. Az eljárás lényege hasonló az egyszerű hardverkivonáshoz, de csak vízben történik.

Így a különböző orvosok esetében a kapucnis viselkedés különbözik. Egyes szakértők szinte reménytelennek tartják a fájdalmat a hát alsó részén, és mások - veszélyes egészségügyi eljárás. Igazság, valahol közel.

Törés a bokában

A bokaízület egy három csontból álló összetett képződmény. A boka gyakran törik, és a csonttörések összes számának 25% -a. Gyakran a kár összetett, és sok problémát, még a fogyatékosságot is okozhat. Karakterei anatómiaiak, érdemes röviden megismerkedni vele.

A kötés szerkezete

A forma formája szerint a blokkra utal. Kívülről hasonlít a tibia és a fibuláris csontok által alkotott "villa". A végét a rács csontja közé helyezzük. Ezenkívül a kötést ligamentekkel erősítik. A mozgások felfelé, lefelé, esetleg oldalra vannak állítva. A képen egy részletes anatómiát mutatunk be.

Törések fajtái

A túlnyomó többségben a boka törése az intraartikuláris törést jelenti, amikor a törésvonal az ízületi üreggel kommunikál. Ez bizonyos kezelési és rehabilitációs taktikát okoz. A trauma nyitva lehet, ha a bőr károsodik, és a törés a környezetbe jelentkezik, zárt sebet okoz. A nyitott törés sokkal nehezebb, mert a seb fertőzött, és nagy a kockázata annak, hogy a lágy szövetek, de a csontok is megakadályozzák.

Zárt trauma fordulhat elő a töredékek elmozdulásával vagy anélkül. A stagnáló töredékek eltolódásával járó törés hosszabb kezelést és rehabilitációt igényel. Gyakran az egyetlen lehetőség a boka törése kiküszöbölésére műtét. A repedés típusának törései a legkedvezőbbek, és sokkal gyorsabban nőnek együtt.

A törések is egyszerűek lehetnek, a külső vagy belső bokák elszigetelt károsodásaként, a sípcsont hátsó szélének, a talusnak. A nehézségek károsodnak, ha a kötés részét képező több csont vagy anatómiai forma sérül.

Trauma után a csont egy bizonyos törési vonalat kap, és a töréseket szintén formájuk szerint osztályozzák. Az osztályozás a következőképpen jeleníthető meg:

Sok szempontból a károsodás fajtája nagy szerepet játszik a kezelés és a rehabilitáció kérdésében. A törések az ínszalagos készülék károsodásával járhatnak, a leggyakoribb a syndesmosis törése, a sípcsont és a fibuláris csontokat összekötő ínszalag.

A trauma okai

Bizonyos tényezők és okok szükségesek a boka ízületének töréséhez. Ehhez az ütőerőnek meg kell haladnia a csontszövet erősségét. Az okokat két nagy csoportba oszthatod. Az első az egészséges szövetek traumái, a második - patológiailag megváltozott.

Az egészséges szövet károsodhat a leesés következtében, az áldozat megbotlik, különösen a magas sarkú nők esetében. Néha a csont megtörik a közvetlen bénulás következtében a boka területére.

A sérüléseket leggyakrabban a patológiásan megváltozott csontszövet befolyásolja, ugyanúgy történik, mint bizonyos betegségek esetén. A leggyakoribb betegségek közé tartoznak a következők: osteomyelitis, tuberkulózis, tumor sérülés, osteoporosis. Kis törés esetén törés szükséges.

A törés okai lehetnek:

  • esik az egyenes lábakra;
  • ugorj le a lábfejtésen;
  • podvorachivanie lábak belül vagy kívül sportolás közben, aktív pihenés közben;
  • nyomja meg vagy dobjon egy nehéz tárgyat a csontra.

Abban az esetben, ha a sérülés a lábfej befordulása során bekövetkezett, az érme (belső boka) sérült. A külső kanyarodás károsodásához vezet a külső boka. A rögzített láb csavarása az a tényező, amelyben mindkét boka sérült, a láb ki van tiltva, az interkosztális szindróma károsodhat. A talp csontja károsodást okoz a talpra esés vagy ugrás esetén. Az ilyen típusú sérüléseknél a sípcsont ínszalagjai és szondái is károsodhatnak.

tünetegyüttes

A diagnózis megállapításához bizonyos tünetek szükségesek. Tehát egy nyitott törés diagnózisának megállapításához tipikus sebzés, amely napon a csonttöredékek jelenhetnek meg. Általánosságban elmondható, hogy a diagnózis problémái nem merülnek fel, különösen akkor, ha a boka töréspontja eltolódott, a fennmaradó pillanatok lehetővé teszik a radiográfiás vizsgálat finomítását.

Először is felhívja a figyelmet a sérülések fájdalmára és duzzanatára. Egy személy nem tud teljesen állni a lábánál, és ha lehetséges, akkor limps. Emellett a boka törés jelei is vannak ödémával, néha szubkután vérzéssel.

Ödéma és hematoma boka sérüléssel

Segítség a károsodás diagnosztizálásában lehetséges jellegzetes tünetekkel.

  1. Az izületi mozgások az éles fájdalom megjelenését okozzák, és a kontúrok változása az egészséges lábhoz képest vonzza a figyelmet.
  2. A sarok enyhén verte a fájdalmat.
  3. Az áldozat közvetlenül meg tudja mutatni a kár helyét.
  4. Diszlokációval vagy subluxációval a boka törésének jelei a láb természetes természetű helyzetében nyilvánulnak meg, egészséges egészhez hasonlítva.
  5. Lehetséges, hogy megrepedt vagy összetörik a töredékeket, amikor érezni vagy mozogni próbál.

diagnosztika

Néha a tünetek nem elegendőek a helyes diagnózis megállapításához, különösen akkor, ha a törés elhanyagolható. Az igazság teljes feltárásához további diagnosztika szükséges. Mint minden sérüléshez, a boka törése röntgenfelvételt igényel. Gyakran mutatja a durva patológiát, a láb leengedését, az elmozdulás mértékét, a töredékek jelenlétét.

Bonyolultabb helyzetekben, ha a röntgensugáron hiányzik a szalagkárosodás vagy a feltételezett törés, CT vagy MRI jelzéssel van ellátva.

Elsősegély intézkedések

A sérülések váratlanul előfordulnak, nem mindig orvos jelen lehet a közelben, hogy hasznos tanácsokat adjon. Az első segítséget bárki, aki éppen az áldozat mellett fekszik, és azt meg kell adni. Ez csak azért van így, hogy megfelelően tegye meg, hogy cselekedeteik ne okozzanak még több kárt az áldozatnak.

Kezdetnek, ha úgy gondolja, hogy kár, elsősegély törések a bokaízület rögzítse a sérülések és okát az orvosok. A láb rögzítését olyan helyzetben végezzük, ahogyan van, ha valami természetellenesen helyezkedik el, akkor szigorúan tilos irányítani. Ha a boka nyitott törése megtörténik, steril kötést alkalmaznak a sebre, amennyire csak lehetséges. Gumiabroncsként bármilyen improvizált tárgyat használhat.

Anesztézia céljára érzéstelenítő tablettát vagy injekciót adhat. A fájdalom csökkentése segít a hidegnek a sérülés helyén történő alkalmazásához. Ha egy tárgyat fagyasztóból szeretnénk eltakarni, egy szövetben vagy törölközőn kell lennie, 20 percig kell alkalmazni, majd szünetet kell tartani és meg kell ismételni az eljárást. A szünet átlagosan 10 perc, az ismétlések száma pedig 3-4.

Megközelítés a kezeléshez

A boka törésekor a kezelés két leggyakoribb megközelítése van: konzervatív és operatív. Mindenkinek tanúsága és ellenjavaslata, jellemzői és hátrányai vannak. Mindez a törés típusától, az elmozdulás mértékétől, a töredékek jelenlététől függ. A döntés az orvos és a beteg között történik.

Konzervatív kezelés

A technika abban az esetben jelentkezik, amikor a boka elmozdulása nélkül csonttörést észlel, vagy a páciens ellenjavallt a műtét során. Ilyen esetekben két leggyakoribb lehetőség van. Az első esetben az orvos javasolhatja egy öntött kötés elrendelését, a második esetben - vázizmok esetén.

A fájdalom mellett nem szteroid gyulladásgátló szereket is alkalmaznak. Amikor az ödéma kifejeződik, az orvos előírja, hogy a dekongesztánsok adagolása tabletták vagy dropperek formájában történik. A csontszövet fúziójának felgyorsítása lehetővé teszi a kalciumkészítményeket, és helyreállítja a porcokat.

Gipszelzáródás

Ha az ügy egyszerű, és nincs előítélet, akkor a gipsz hosszúságát átfedik, ami kb. 4-6 hét. A pontosabb információ minden esetről és röntgenkészülék-ellenőrzésről függ, amely alapján rehabilitáció történik.

Áthelyezéskor egy öntvényt is alkalmaznak, csak a kötést nevezik "sapozhoknak". Külső megjelenés, tényleg emlékezteti őt, de az ujjak mindig nyitva maradnak, és a bootleg eléri a felső felső harmadát. Hasonló törést hoznak létre a törés áthelyezését követően (a manipulációt csak anesztézia alatt végzik), majd a röntgensugárzás szabályozása kötelező. A kötés időtartama átlagosan 6-8 hét, de a tapadás sebessége függvényében több lehet.

Vázszerkezet

Bizonyos esetekben a vázszerkezet technikája alkalmazható. Hátránya, hogy hosszabb ideig kell feküdnie a végtagra felfüggesztett végtagokkal. Azonban a pozitív oldal az, hogy a bátorság egy torzító törése megváltoztathatja a helyét, vagy könnyebb lesz kézzel összehasonlítani.

Ez a technika lehet egy művelet előkészítése is. Több napig, mindaddig, amíg az áldozat meghozza a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat végez, az ínszalagokat és az izmokat megnyújtják, ami miatt sokkal könnyebb összehasonlítani a sérüléseket a sebben. Az elmozdulás eltávolítását további terhelések, vagy a fő rakomány tolóerő vektorának megváltoztatása is segíti. Átlagosan egy személy kb. 3 hónapot tölt a nyújtás során, majd egy öntvényt alkalmaznak. Az idő a kár típusától függően változhat. A hátrány az, hogy hiányzik a töredékek erős rögzítése, valamint az a tény, hogy a lábat folyamatosan szigorítani kell.

Operatív beavatkozás

A szalagok szakadásával járó elmozdulással járó törés esetén a kezelést egy művelet segítségével jelezzük. Vannak azonban ellenjavallatok is:

  • a beteg kimerülése;
  • krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában;
  • szív, vese, májelégtelenség;
  • mentális rendellenességek;
  • ha egy személy nem mozdult a sérülés előtt;
  • súlyos diabetes mellitus.

A relatív ellenjavallatok között érdemes megemlíteni karcolásokat, karcolásokat és sebeket a beavatkozás helyén. Amíg gyógyulnak, a beavatkozás késik, mivel a csontba való fertőzés kockázata sokkal magasabb.

Az intervenciót metalloosteosynthesisnek nevezik, és magában foglalja a töredékek összehasonlítását és különleges csavarokkal és lemezekkel való összekapcsolását. A beteget a sebgyógyulás után szövődmények hiányában leadják. Ezután követi a rehabilitáció folyamatát, azonban komplikációk is lehetségesek.

szövődmények

Bármely törés komplikációkat hagyhat maga után, eltérő súlyú lehet. Nem kivétel a szövődmények a boka ízületének törésében, velük érdemes megismerni részletesebben. A leggyakoribb szövődmény deformálódik az osteoarthritisben. Főleg a hosszú immobilizációs folyamat miatt.

Az elmozdulással járó, nem meghatározott törés okozza a funkciók megzavarását az ízületek szerkezetének megzavarása miatt. Ezt az állapotot gyakran nem megfelelően összekapcsolt törésnek nevezik. Az egészséges ízülethez képest a kontúrok jelentősen romlottak. Néha a törés nem gyullad fel korai terhelés vagy a konszolidációs folyamatok megsértése miatt. Ezzel a forgatókönyvvel hamis csukló alakul ki.

Sebzés esetén mindig fennáll a csontok csontritkulásának veszélye. A periódusos gyulladás a fistulák megnyitásához vezet, amelyeken keresztül a gén és a csont nekrotikus részei, a szekretránsok kiválasztódnak. Az állapotot gyulladásos és remissziós periódusok kísérik.

Néha a bokaízület zárt törése instabilitást okozhat. Ennek az állapotnak a hibája a szalagberendezés károsodása. Séta közben a láb folyamatosan megfordul, ami nagy kellemetlenséget okoz.

Visszafizetési időszak

A rehabilitáció nagyon fontos a károsodás után, és sokféleképpen függ a törés típusától és a kezelés megközelítésétől. Minden kezdete a gipsz bevezetésének pillanatától vagy egy műtét elvégzésétől, egy későbbi időszakban kimutatható, hogy kenőt alkalmaz a boka törése után. Az érzéstelenítő gél csökkenti a duzzanatot, fájdalmat, ami biztosan kíséri a rehabilitációs időszakot. Az optimális gyógyszer segít kiválasztani az orvost, és velük végezhet fizioterápiát, különösen ultrahangot. A legnépszerűbb képviselők a kábítószerek:

  • Ketorol gél;
  • Dolobén gél;
  • Diklak gél.

Minden kezdődik az egészséges láb mozgásával, a tornaterem a kezében tart. A tüdõben tapasztalt stagnáló folyamatok megelõzésére a légzésgyakorlatok láthatók.

Az immobilizálás idején hasznos a törzs izomzatának megterhelése és relaxálása egészséges és sérült végtagokon. A kézmozdulatok körkörös mozdulatokkal, hajlítással, kiterjedésűek az összes ízületben, beleértve a kefét is. Egészséges lábát a térd és a csípőízület hajlítja. Hasznos mozgások ujjaival a sérült végtagon. Ezenkívül az orvos javasolhatja, hogy fokozatosan varrják a lábat az ágyból, és könnyű löketeket hajtsanak végre, ezáltal a térdízület mozgását.

Az immobilizálás, valamint a gipsz eltávolítása után fizioterápiát végzünk. Néhány gipsszel vagy eltávolítás után végezhető el. Ezek a következők:

A gipsz eltávolítása után használhatja a következőket:

  • diadynamics;
  • elektroforézis, lehetséges a gyógyszerek hozzáadásával;
  • darsonval;
  • ultrahang.

A gipsz eltávolítása után egy masszázs látható, ami lehetővé teszi az izmok felhangzását. Figyelmet fordítanak nemcsak a kötőelemre, hanem a lábra és a lábra is. Az eljárások számát az orvos döntése alapján választják ki.

Az oktató irányítása alatt terápiás torna folytatódik, a jövőben a képzés otthon végezhető el. A gimnasztika kezdete fokozatos, a terhelés intenzívebbé válik a gyakorlatban. A fentiek mindegyike lehetővé teszi a megnövekedett véráramlást a sérülés helyén, közösség kialakulását, ami miatt a fúzió felgyorsul.

A gipsz eltávolítása után számos gyakorlatot mutatnak be. Az alábbiakban felsoroltak közül néhányat bemutatnak, mielőtt konzultálnának a terapioterápia oktatójával vagy a kezelőorvosgal.

Kezdetben elkezdheti a lábujjaidat és a sarokodat. Hasznos mozgatni a bokát a tengely körül, hajlítani és megkötni a lábat. Nagyon hasznos egy palackot, egy teniszlabdát vagy egy háztartási gördülőcsapot feltekerni a padló felületén. Próbáld meg megragadni a lábujjaidat a padlóról kis tárgyakkal, és áthelyezni őket egy másik helyre. A komplexum véget ér az alsó végtag mahami-jával.

A sérülés után gyorsabban helyreállíthatja a sétát, felmászhat és leereszkedhet a lépcsőn, meglátogathatja a medencét vagy az aerobikot. A trauma nem hagy maga után, és nyomot csak abban az esetben, ha az áldozat a megfelelő időben orvoshoz fordult. Az érték egy kiválasztott kezelés és helyreállítás.

További Cikkek A Láb